Všeobecné zásady korekcie kožných zmien súvisiacich s vekom

Korekcia zmien pokožky súvisiacich s vekom by mala byť komplexná a závisí od dominantného typu starnutia, typu a závažnosti starnutia, typu pleti (normálna, suchá, mastná, zmiešaná), citlivosti pokožky, ako aj od sprievodných ochorení, veku a motivácie pacientov. Včasné predpísanie a správna kombinácia rôznych metód sú mimoriadne dôležité. Komplexný vplyv môže zahŕňať domácu a salónnu starostlivosť, masáže, peeling, injekcie, hardvérové metódy, ako aj prostriedky na systémový vplyv. Špecialisti tiež odporúčajú opatrenia zdravého životného štýlu (odvykanie od fajčenia, dostatočná dĺžka spánku, meraná fyzická aktivita, vyvážená strava).

Starostlivosť o pleť

Zahŕňa jemné čistenie a primeranú hydratáciu. Na každodenné čistenie sú najprijateľnejšie rôzne syntetické detergenty s pH zodpovedajúcim normálnej kyslosti pokožky, mydlá obsahujúce veľké množstvo tukov, ako aj emulzie a toniká špeciálne určené na tento účel. Pri starostlivosti o pokožku sa odporúča používať moderné emulzné hydratačné krémy.

Do základných ošetrujúcich produktov možno pridávať rôzne látky, ktoré pôsobia na určité zmeny súvisiace s vekom. Pri mimických vráskach sa preto hojne používajú denné krémy na starostlivosť o pleť s „botoxovým“ účinkom (Myokin gamma, Vichy Laboratories; Exclusive gamma, Lierac atď.). Ich účinok je zameraný najmä na zastavenie uvoľňovania vápnika v endoplazmatickom retikule fibroblastu (na tento účel sa spravidla používajú antagonisty Ca - ióny Mg) alebo na spomalenie uvoľňovania energie potrebnej na tvorbu aktín-myozínového komplexu (napríklad adenozín).

V prípadoch silnej dehydratácie a delipidácie pokožky sa odporúča mimoriadne šetrná starostlivosť, ktorá nespôsobuje deštrukciu vysoko špecializovaných lipidov a obnovuje bariérové vlastnosti pokožky. Obzvlášť dôležité je zaradenie ceramidov, ich prekurzorov (sfingoidných báz) a nenasýtených mastných kyselín, ktoré sa podieľajú na syntéze ceramidov do denných hydratačných produktov.

Pri menopauzálnom starnutí je okrem dostatočnej hydratácie a obnovenia bariérových vlastností pokožky potrebné používať produkty, ktoré stimulujú proliferačnú aktivitu bazálnych keratinocytov a fibroblastov. Na tento účel zahŕňajú fytoestrogény a ďalšie látky, ktoré kľúčové bunky epidermy a dermy dokážu rozpoznať ako vlastné rastové faktory (Novadiol gamma, Neovadiol krém, Vichy Laboratories; Arkeskin, Lierac; Izoval, Uriage; Argon gamma, Galenic atď.). V prípade kožnej pastozity charakteristickej pre lymfostázu a poruchy venózneho odtoku obsahujú produkty starostlivosti látky s drenážnymi vlastnosťami: deriváty kofeínu (napríklad Novadit Night krém, Neovadiol Night, Vichy Laboratories), pagaštan konský atď.

Na obnovenie normálnej textúry pokožky pri jemných vráskach a fotostarnutí sa používajú látky s exfoliačným účinkom, zvyčajne rôzne kyseliny. Obľúbené sú domáce peelingy, ktoré zahŕňajú enzýmové prípravky a kyseliny v nízkych koncentráciách.

V modernej kozmeteológii sú už pomerne tradičné produkty stimulujúce funkčnú aktivitu fibroblastov a majúce výrazné hydratačné vlastnosti (fytoestrogény, kyselina hyalurónová, polysacharidy, glykozaminoglykány atď.). Jedným z moderných trendov je zaradenie komplexu aktívnych zložiek do zloženia externých produktov - anti-elastázových a anti-metaloproteinázových látok, schopných zabrániť deštrukcii dermálnych vlákien pôsobením elastázy a matrixových metaloproteináz (Lifaktiv Pro, Vichy Laboratories; Izolift, Uriage atď.). Ukázalo sa tiež, že vitamín A a jeho deriváty sú schopné inhibovať aktivitu kolagenáz, preto majú produkty obsahujúce tieto zložky tiež toto uplatnenie (napríklad Retinox Correction gamma, RoC).

Na preventívne účely sa do základných ošetrujúcich produktov pridávajú fotoprotektívne a ochranné zložky, ako je ochrana pred voľnými radikálmi. Doma aj v kozmetických salónoch sa široko používajú rôzne masky (hydratačné, proti kuperóze atď.). Na korekciu príznakov zmien pleti súvisiacich s vekom sa široko používa manuálna masáž, peeling, injekčné techniky a metódy hardvérovej kozmetológie.

Treba zdôrazniť, že výber jednej alebo druhej metódy závisí od typu pleti, závažnosti jej citlivosti a dehydratácie, motivácie pacienta a typu starnutia. Napríklad v prípade deformujúceho sa typu, ktorý sa vyznačuje najmä zmenami tonusu tvárových svalov, gravitačným posunom podkožného tuku a lymfostázou, môžu byť hlavnými postupmi tie, ktoré sú zamerané najprv na aktívnu drenáž (kozmechanika, mikroprúdová lymfodrenáž, vákuová lymfodrenáž, ultrazvuková lymfodrenáž atď.) a potom na obnovenie pôvodného stavu tonusu tvárových svalov (mikroprúdová terapia, myostimulácia, biostimulácia, myolifting atď.). V prípade jemnovráskového typu starnutia, ktorý sa vyznačuje zmenami najmä na úrovni epidermy a dermy, sú v počiatočnej fáze liečby relevantné všetky metódy, ktoré umožňujú rýchlu hydratáciu povrchových aj hlbokých vrstiev pokožky, ako aj obnovenie jej bariérových vlastností (povrchový peeling, kyslíková terapia, mikroprúdová elektroforéza, fonoforéza atď.). Na aktiváciu syntetickej aktivity dermálnych fibroblastov sa odporúčajú kosmechanické procedúry, ultrazvuková terapia, svetlo-tepelná terapia, mikrodermabrázia, laserové omladenie atď. Na zmenšenie priemeru ústí mazovo-ochlpového aparátu (pórov) a na vyhladenie mikroreliéfu v budúcnosti by ste mali zvoliť peeling strednej hĺbky, ako aj mikrodermabráziu, svetlo-tepelné omladenie alebo kosmechanické technológie.

Na perorálne podanie sa odporúčajú vitamíny, mikroelementy, produkty obsahujúce nenasýtené mastné kyseliny, kombinované produkty a niektoré imunomodulátory (produkty s peptidmi z tymusu). V prípade menopauzálneho starnutia sa rozhoduje o otázke hormonálnej substitučnej terapie (HRT). Výber produktov HRT vykonáva gynekológ po podrobnom vyšetrení. V posledných rokoch sa osobitná pozornosť venuje „anti-age“ diétam.

Plastická chirurgia zaujíma osobitné miesto v korekcii zmien kože súvisiacich s vekom.

Funkcie korekcie fotostarnutia

Adekvátna korekcia fotostarnutia je neustále v centre pozornosti odborníkov kvôli vysokej frekvencii tohto javu. Je to spôsobené zvýšenou popularitou rekreácie v regiónoch s aktívnym slnečným žiarením a aktívnym využívaním solárií. Taktika liečby pacientov s príznakmi fotostarnutia zahŕňa povinnú fotoprotekciu a množstvo terapeutických opatrení, ktorých výber závisí od povahy kožných zmien.

Pokiaľ ide o ochranu pred ultrafialovým žiarením, pacientom sa odporúča, aby sa vyhýbali slneniu, nosili uzavreté oblečenie a klobúky a nenavštevovali solária. Počas slnečných dní sa odporúča používať fotoprotektívne látky, ktoré poskytujú vysoko účinnú ochranu pred UVA a UVB lúčmi.

Denné základné produkty starostlivosti o pleť pri fotostarnutí zvyčajne obsahujú nielen hydratačné zložky, ale aj deriváty vitamínov A, C a rôznych kyselín (Reti-C gama, Vichy Laboratories; Night Peel, Day Peel, Lierac; Active-C gama, La Roche-Posay; Retinox-Correction gama, RoC atď.). Na korekciu fotostarnutia sa používajú externé látky, ako sú retinoidy (tretinoín, adapalén) a kyselina azelaová. Pri dlhodobom užívaní (najmenej 6 mesiacov) týchto liekov sa zaznamenáva zlepšenie textúry pleti, zníženie počtu vrások a lentigín a bledšia farba efelíd.

Z kozmetických procedúr sa najčastejšie používa stredne hlboký alebo hlboký chemický peeling (s ovocnými alebo trichlóroctovými kyselinami, retinolom, fenolom atď.). Komplexný účinok peelingu pri fotostarnutí zahŕňa exfoliačný účinok, bielenie a hydratačný účinok.

Široko sa používajú aj rôzne fyzikálne metódy ovplyvňovania zamerané na vyhladenie povrchu pokožky. Medzi takéto metódy patrí mikrodermabrázia, laserové „leštenie“ pokožky, dermabrázia. V posledných rokoch sa veľmi populárne stali fotorejuvenačné procedúry (LHE-terapie). Ich podstata spočíva v komplexnom pôsobení systému pulzujúcej svetelnej a tepelnej energie na pokožku. Významnou výhodou fotorejuvenačných procedúr je ich dobrá znášanlivosť, minimálne vedľajšie účinky a pozitívna dynamika dermatologického stavu. Zaznamenalo sa najmä výrazné zlepšenie turgoru a elasticity pokožky, objavenie sa jednotnosti textúry pokožky, bledosť a zníženie počtu lentigín, fragmentácia a zníženie počtu teleangiektázií.

Dôležitým faktorom v prevencii fotostarnutia je aktívna osvetová práca medzi obyvateľstvom, ako aj propagácia fotoprotekcie v širšom zmysle tohto pojmu. Zároveň moderné estetické štandardy vedú k popularite pigmentácie pokožky získanej po vystavení slnku alebo v soláriu medzi rôznymi segmentmi populácie.

Treba zdôrazniť, že fotostarnutie je jav, ktorý sa dá čiastočne korigovať. Zároveň je potrebný komplexný prístup k pacientovi a aktívna prevencia ďalšieho fotopoškodenia.

Dietetika v anti-age terapii

Jednou z najnaliehavejších úloh modernej kozmetológie je boj proti predčasnému starnutiu. V súčasnosti bolo vytvorených mnoho metód anti-age terapie. Pri ich vykonávaní nemožno zabúdať, že strava je najdôležitejším, celoživotným regulačným faktorom, ktorý ovplyvňuje všetky metabolické procesy v tele. Výživa zohráva obrovskú úlohu v detoxikačných procesoch, v boji proti oxidačnému stresu.

Pri zostavovaní anti-age diéty je v prvom rade potrebné dodržiavať zásady racionálnej výživy. Primeraná telesná hmotnosť vzhľadom na pohlavie, výšku, vek a typ postavy, správny pomer tukovej a svalovej hmoty v kompozitnom zložení tela sú samy o sebe dôležitými faktormi pre normálne fungovanie tela. V tejto časti je potrebné zdôrazniť niektoré aspekty diétnej terapie, ktoré sú špecifické z hľadiska anti-age výživy.

Boj proti oxidačnému stresu

Práve oxidačný stres vedie k tvorbe metabolitov ženských pohlavných hormónov, ktoré spôsobujú nezvratné poškodenie mitochondriálnej DNA a narúšajú normálne fungovanie týchto štruktúr. Najväčším nebezpečenstvom v tomto ohľade je lipidová peroxidácia, ktorej produkty sú agresívnymi škodlivými faktormi, a teda príčinou a indikátorom starnutia. Na boj proti oxidačnému stresu by sa mali používať antioxidanty - látky, ktoré môžu inhibovať procesy oxidácie voľných radikálov a zároveň zabezpečiť telu vlastný antioxidačný systém potrebnými živinami. Medzi potrebné živiny patrí železo, meď, mangán, glutatión, selén a acetylcysteín. Podieľajú sa na práci antioxidačných enzýmov ako kofaktory. Napríklad meď a zinok sú potrebné pre superoxiddismutázu, železo pre katalázu. Antioxidačná terapia sa môže vykonávať v kombinácii - externe (vo forme kozmetických výrobkov) aj perorálne. Medzi najdôležitejšie antioxidanty patria lídri v tukoch rozpustné látky (alfa-tokoferol a karotenoidy). Ich funkciou je chrániť hlavné štrukturálne zložky biologických membrán. Existujú aj vo vode rozpustné antioxidanty, ktoré plnia svoju úlohu v cytoplazme buniek alebo krvnej plazme, t. j. inaktivujú voľné radikály vo vodnom prostredí.

Alfa-tokoferol – (vitamín E) – antioxidant rozpustný v tukoch. Inhibuje peroxidáciu nenasýtených mastných kyselín, ktoré sú súčasťou bunkových membrán. Obnovuje vitamín A a ubichinón (koenzým Q). Má antiaterogénny účinok. Existuje ako farmakologický liek, je prítomný v mnohých kozmeceutikách. Denná potreba – 15 mg. Mnohé potravinárske výrobky ho obsahujú vo významnom množstve. Preto by strava mala obsahovať: rastlinný olej, obilniny, sóju, strukoviny, morské plody.

Kyselina askorbová (vitamín C) znižuje rýchlosť oxidácie lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou, podporuje transport vitamínov A a E, inhibuje aterogenézu, podieľa sa na syntéze kortikosteroidov a serotonínu, podporuje syntézu kolagénu z prokolagénu, syntézu hormónov štítnej žľazy a vstrebávanie železa a vápnika z čreva. Denná potreba je 70 – 100 mg. Hlavnými potravinovými zdrojmi vitamínu sú šípky, sladká paprika, bobuľové ovocie, zelenina a kapusta.

Bioflavonoidy a polyfenoly (vitamín P), ktoré existujú vo forme rozpustnej vo vode a tukoch, zosilňujú antioxidačný účinok kyseliny askorbovej. Tieto látky majú kapilárne posilňujúci účinok, neutralizujú karcinogénne látky a majú upokojujúci účinok. Denná potreba je 25 mg. Na obohatenie sa bioflavonoidmi je potrebné jesť aróniu, citrusové plody, rebarboru, šípky, zelený čaj, červené víno (obsah vitamínu P je 10-krát vyšší ako v zelenom čaji), cviklu, jablká, pohánku, ryžu, kurkumu, čokoládu a olivy.

Ubichinón (koenzým Q) je silný antioxidant. Jeho chemická štruktúra je podobná tokoferolu. Chráni molekuly DNA a bunkové membrány pred voľnými radikálmi. Často sa nachádza v kozmeceutikách a jeho použitie je určite opodstatnené.

Treba mať na pamäti, že najvýraznejší účinok vitamínov, mikro- a makroprvkov sa dosahuje buď vo forme prírodných zlúčenín, alebo v chelátových formách farmakologických prípravkov. Pri obohacovaní stravy farmakologickými látkami je vhodné upustiť od používania vitamínovo-minerálnych komplexov s dlhou trvanlivosťou (viac ako 2 roky), pretože obsahujú významné množstvo stabilizátorov. Uprednostňovať by sa nemali ani prípravky obsahujúce príliš veľa vitamínov a minerálov kvôli možnému antagonizmu medzi zložkami prípravku.

Všetky vyššie uvedené aspekty anti-age účinkov sú určite dôležité. Netreba však zabúdať ani na hormonálnu substitučnú liečbu pacientok počas menopauzálnych porúch. Je dokázané, že užívanie HRT počas 3 mesiacov vedie k zhrubnutiu zárodočnej vrstvy epidermy, dlhšie užívanie k zvýšeniu kolagénovej hmoty. Je dôležité predpísať HRT najneskôr do 2 rokov po menopauze. Môžu sa použiť aj fytoestrogény, ale ich účinok je nejednoznačný. Všetko závisí od koncentrácie endogénnych hormónov v krvi. Fytoanalógy sú určite slabšie ako endogénne hormóny, ale ich väzba s receptormi je silnejšia. Z toho vyplýva, že fytoestrogény majú paradoxný, antiestrogénny účinok pri hyperestrogénii. Toto je ďalšia veľmi vyhľadávaná oblasť ich použitia. Fytoestrogény sa používajú na prevenciu a liečbu predmenštruačného syndrómu, mastopatie, nádorov prsníka. V podmienkach hypoestrogénie majú fytoestrogény estrogén-pozitívny účinok. Toto je „obojstranný“ účinok tejto skupiny látok. Fytoestrogény majú tiež antioxidačný účinok, chránia pred oxidáciou LDL. Fytoestrogény sa delia na dve veľké skupiny – izoflavóny a lignany. Izoflavóny prevládajú v sóji, strukovinách, šošovici, granátových jablkách, ďateline červenej, datliach, kapuste. Prekurzory lignanov sú obsiahnuté vo vonkajšej vrstve orechových zŕn. Pod vplyvom črevnej mikroflóry sa premieňajú na aktívne formy. Lignany a izoflavóny majú antiandrogénny účinok, preto sa používajú pri liečbe mastnej pleti, akné a androgénnej alopécie. Na riešenie problémov s involučnými zmenami kože sú liekmi prvej voľby kozmeceutiká obsahujúce fytoestrogény. Bohužiaľ, používanie sóje a iných endogénnych rastlín v ľudskej výžive nestačí na zabezpečenie ich endogénneho účinku. Počas priemyselného spracovania sa stráca príliš veľa izoflavónov. Preto boli v súčasnosti vyvinuté perorálne prípravky obsahujúce tieto látky. Terapeutická dávka sójových izoflavónov je 90 – 180 mg denne, udržiavacia dávka je 45 – 90 mg.

Ďalšou dôležitou fázou diéty proti starnutiu je výživa, ktorá neutralizuje nepriaznivé účinky vonkajších faktorov. Napríklad boj proti príjmu rádionuklidov do tela. Tieto látky sú obsiahnuté vo fosforových hnojivách, padajú na povrch pôdy so zrážkami. Migrujú pozdĺž reťazca pôda-rastlina. Rádionuklidy sa obzvlášť ľahko hromadia v pôdach chudobných na minerály K, Ca, Na, P. Artézske a mnohé ďalšie podzemné vody izolované od povrchu zeme sú bez kontaminácie rádionuklidmi. Obilniny, mlieko, zelenina, ovocie môžu obsahovať veľa rádionuklidov. Takúto kontamináciu je ľahké odstrániť. Surové potraviny by sa mali dôkladne umyť (najlepšie vo vode s alkalizujúcou zložkou) a ošúpať. Vrchná časť koreňových plodov by sa mala odrezať o 1,5 cm, z ovocia by sa mala odstrániť šupka, z kapusty by sa mali odstrániť horné listy a stonka. Varenie umožňuje odstrániť až 50 % rádionuklidov. Pri varení mäsa sceďte prvý vývar, huby namočte a varte. Flavonoidy, galáty, pektínové látky viažu a odstraňujú rádionuklidy z tela. Najdostupnejšie z nich sú pektíny. Denná dávka - 8-15 g. Užíva sa počas jedla a na noc. Je vhodné obohatiť stravu o fluór, selén, vápnik, jód - tým sa zvýši celková odolnosť organizmu.

Výživa pri vystavení chemickým toxínom

Obyvatelia megamiest neustále dostávajú zvýšené dávky chemikálií zo znečistenej vody, pôdy a ovzdušia. Výživa má významný vplyv na odbúravanie toxických látok a ich odstraňovanie z tela. Čo možno poradiť obyvateľovi veľkého mesta? Pitná voda by sa mala čistiť pomocou boomových filtrov. Je tiež dôležité pamätať na to, že nedostatok bielkovín v potravinách znižuje detoxikačnú funkciu pečene. Bielkoviny by mali obsahovať aminokyseliny, ako je metionín a cysteín. Nevyhnutné sú aj rastlinné oleje obsahujúce polynenasýtené mastné kyseliny. Zo sacharidov sa tvorí kyselina glukurónová, ktorá vstupuje do konjugačnej reakcie s toxínmi a ich produktmi rozpadu. Vo všeobecnosti by mala byť strava zameraná na bielkoviny a sacharidy. Nezabúdajte na úlohu vlákniny viažucej toxíny. Je potrebné ju obohatiť vitamínmi A, E, C, niacínom, vitamínmi B1, B2, B6.

Vo víre času a životných udalostí človek často nemá čas bližšie sa pozrieť na chemické zloženie potravín, ktoré si kupuje. Preto strava často obsahuje množstvo konzervačných látok, stabilizátorov a farbív, ktoré robia výrobok aromatickým a vizuálne atraktívnym. Pri bližšom pohľade na etiketu často vidíme veľa symbolov „E“ s rôznymi číslami. Tomuto treba rozumieť. Medzi potravinárske prísady prírodného pôvodu patria: E 330 – kyselina citrónová, E 300 – vitamín C, E 375 – niacín, E 363 – kyselina jantárová, E 334 – kyselina vínna, E 260 – kyselina octová. V miernych dávkach sú absolútne bezpečné. Opatrnosť treba dávať na E 621 – glutaman sodný. Táto látka je zvýrazňovač chuti a používa sa veľmi často. Napriek tomu, že ide o soľ kyseliny glutámovej, jej nadbytok vedie k „syndrómu čínskej reštaurácie“ – slabosť, bolesti hlavy, nevoľnosť, tachykardia, bolesť na hrudníku, ospalosť, erytém tváre. Na Ukrajine a v Rusku sú zakázané tieto látky: E 908, E 957, E 622, E 520, E 505, E 475, E 408, E 375, E 344, E 308, E 303, E 252, E 240, E 213, E 260, E 140, E 123. Je zrejmé, že je určite potrebné čítať etikety moderných potravín.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]