Ako vyzerá novorodenec a čo dokáže?

Narodenie dieťaťa je najťažším obdobím v živote človeka. Dojmy z „cesty“ úzkym pôrodným kanálom zostávajú navždy v podvedomí človeka, pretože počas pôrodu je vystavený extrémnym skúškam.

V maternici sa dieťa vyvíjalo pri konštantnej teplote, bolo mu zabezpečený nepretržitý prísun výživy a kyslíka. Plodová voda a tkanivá matkiného tela ho chránili pred mechanickými poraneniami. Pľúca dieťaťa boli v kolapsovanom stave, gastrointestinálny trakt prakticky nefungoval. Napriek tomu, že dieťa v maternici niečo vidí, je tam stále veľmi tma... A zrazu!!! V dôsledku pôrodu sa dostáva z vodného prostredia do vzdušného, z tepla do chladu, z tmy do miestnosti zaliatej oslepujúcim svetlom, z ticha do miestnosti, kde sú počuť hlasné hlasy, zvonenie nástrojov, hluk, ktorý dieťa vníma ako kakofóniu zvukov! Svojou najjemnejšou pokožkou cíti nové, niekedy dosť nepríjemné dotyky. Ak porovnáme jeho pocity s pocitmi dospelého, možno ich opísať takto: vyzliekli vás - asi hodinu vás veľmi silno stláčali zo všetkých strán; potom vás poliali studenou vodou a vyhodili do chladu; Reflektor mi namierili do tváre a vedľa môjho ucha postavili kováča s kladivom, ktorý zo všetkých síl búchal do nákovy! No, už si sa vžil do role?

Omráčené, oslepené, premrznuté, dieťa zúfalo kričí. Po prvom plači začne dieťa dýchať.

S prvým nádychom sa v tele dieťaťa začína reštrukturalizácia - vzduch začína prechádzať pľúcami. V dôsledku toho sa aktivuje pľúcny obeh, ktorý v maternici nefungoval. Za týmto účelom sa mení smer prietoku krvi v srdci (v maternici sa krv z pravej komory a predsiene pumpovala priamo do ľavých častí srdca kvôli prítomnosti „okien“ v srdcovej priehradke, pretože nebolo potrebné, aby krv prechádzala pľúcami, ktoré nedýchajú).

Novorodenec má v porovnaní s dospelým výrazné rozdiely v telesných proporciách. Jeho hlava je v pomere k telu oveľa väčšia. U donoseného dieťaťa tvorí štvrtinu tela, u predčasne narodeného až tretinu, zatiaľ čo u dospelého iba osminu. Takéto rozmery hlavy novorodenca sa vysvetľujú preferenčným vývojom mozgu.

U donosených novorodencov je obvod hlavy v priemere okolo 34 cm. Tvar hlavy sa môže líšiť. Závisí to od toho, ako prebiehal pôrod. Ak sa dieťa narodilo cisárskym rezom, bude okrúhla. Ak sa dieťa narodilo prirodzenými pôrodnými cestami, potom v dôsledku prechodu nimi hlava zmenila tvar v dôsledku pohyblivých kostí lebky. Preto môže mať predĺžený, sploštený, asymetrický tvar. Medzi čelovou a dvoma temennými kosťami sa nachádza fontanela - mäkké miesto, kde nie je žiadna kosť. Jej veľkosť je individuálna a pohybuje sa od jedného do troch centimetrov. Mladé matky sa často obávajú, že neopatrným dotykom poškodia mozog dieťaťa cez fontanelu. Nebojte sa: mozog dieťaťa v oblasti fontanely je spoľahlivo chránený silnými membránami.

Cefalohematómy sa často vyskytujú počas pôrodu. Ide o nahromadenie krvi pod periostom (najčastejšie na temenných kostiach). Cefalohematómy zvyčajne neovplyvňujú celkový stav dieťaťa a vymiznú do 2 – 3 týždňov.

Nos novorodenca je veľmi malý, nosové priechody sú úzke a sliznica, ktorá ich pokrýva, je jemná. Obsahuje veľké množstvo krvných ciev. Je potrebné zabezpečiť, aby boli nosové priechody dieťaťa voľné. V opačnom prípade nebude môcť cmúľať, pretože sa zadusí.

Je dosť ťažké vyšetriť oči novorodenca v prvý deň jeho života, pretože ich pevne zatvára. Zdravý novorodenec narodený v termíne má číre oči, rohovku

Priehľadné, zreničky sú okrúhle, dúhovka je sivo-modrá a farba očí sa môže zmeniť iba o jeden alebo dva roky. Slzné žľazy sú stále nedostatočne vyvinuté, takže v prvom mesiaci života dieťa plače bez sĺz.

Väčšine novorodencov rastú na hlave vlasy. Tieto vlasy sa zvyčajne menia do dvoch až troch týždňov. Takmer všetci novorodenci majú čierne vlasy. Stupeň „ochlpenia“ sa u jednotlivých detí líši. Niekedy sa deti narodia jednoducho „strapaté“ a existujú aj takmer „plešaté“ novorodenci.

Koža novorodenca je mäkká, elastická, zamatová na dotyk, veľmi elastická. Stratum corneum je veľmi tenká, takže sa ľahko poraní. Farba pokožky závisí od času, ktorý uplynul od narodenia. V prvých minútach je bledomodrá, ale akonáhle dieťa začne dýchať, pokožka zružovie. Veľmi často sa na pokožke novorodenca objavuje biely syrovitý maz. Ide o prirodzenú ochranu pokožky. Zvyčajne sa odstráni, ale môže sa aj samostatne vstrebať. Niekedy sa na koži v predklone vyskytnú malé krvácania. Tie samy zmiznú.

Novorodenec môže mať ružové škvrny na koreňu nosa, očných viečkach, krku atď. Nejde o hemangióm, ale o rozšírené cievy. Škvrny samy zmiznú do jedného až dvoch mesiacov.

Novorodenci majú niekedy modrošedé „mongolské“ škvrny na spodnej časti chrbta, zadku a stehnách. Tieto škvrny sa vyskytujú v 90 % prípadov u detí mongoloidnej rasy. (Zrejme ide o genetickú daň tatársko-mongolskému jarmu.) Škvrny zvyčajne zmiznú do 4. až 7. roku života.

Občas sa na koži novorodenca môžu objaviť malé bodkovité pľuzgiere naplnené čírou tekutinou, pripomínajúce kvapky rosy. S vývojom potných žliaz tieto kvapky miznú.

Po odstránení vernix caseosa sa pod vplyvom nižšej teploty okolia cievy novorodenca rozšíria a jeho pokožka sa sfarbí do jasne červena. Ide o fyziologický erytém, ktorý postupne mizne do konca prvého týždňa života.

Približne u jednej tretiny novorodencov sa na druhý až piaty deň života vyvinie toxický erytém. Vyzerá ako zhrubnuté červené škvrny alebo kruhy, často so sivožltým pľuzgierom v strede. Škvrny sa najčastejšie nachádzajú na extenzorových plochách končatín, zadku, hrudníka a menej často na bruchu alebo tvári. Neobjavujú sa na dlaniach, chodidlách ani slizniciach. Stav detí nie je ovplyvnený a ich teplota zostáva normálna. Ide o zdanie alergickej reakcie (alergickej reakcie) spojenej s látkami, ktoré sa do tela dieťaťa dostali z tela matky.

Koncom druhého - začiatkom tretieho dňa po narodení začína žltnúť koža 60-70 % detí. Žltačka začína na tvári, potom sa presúva na chrbát medzi lopatky, potom na celé telo a končatiny. Môže byť zafarbená aj sliznica očí a ústnej dutiny. Najväčšie žltnutie sa pozoruje na tretí alebo štvrtý deň, po ktorom začína klesať a úplne mizne do konca prvého týždňa života. Ide o fyziologickú žltačku. Treba ju odlíšiť od hemolytickej choroby novorodenca, ktorá sa vyskytuje pri Rh konflikte (matka je Rh negatívna, dieťa je Rh pozitívne) alebo ak má matka krvnú skupinu 0 (I) a dieťa má inú. Žltačka pri hemolytickej chorobe začína na konci prvého dňa alebo aj skôr. Niektoré deti sa už narodia žlté. Hemolytická choroba je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje intenzívnu liečbu.

Dýchanie novorodenca je nepravidelné: niekedy sa zrýchľuje, niekedy sa spomaľuje. Niekedy je sotva počuteľné. Niekedy môže dieťa chrápať alebo dokonca chrápať v spánku. Ak sa dýchanie náhle stane sťaženým a dieťa zmodrie, mali by ste okamžite vyhľadať lekára!

Deti sa niekedy v spánku vyľakajú z hlasných, ostrých zvukov alebo z neočakávanej zmeny polohy tela. Nejde o patológiu. Niektoré deti (a aj dospelí) sú jednoducho viac bojazlivé ako iné. Ďalšou záležitosťou je mierny tremor brady a rúk. To môže na jednej strane naznačovať, že nervový systém dieťaťa ešte nie je celkom dokonalý, na druhej strane možný nedostatok horčíka v tele. V prípade výrazného, často sa opakujúceho tremoru je potrebná konzultácia s neurológom.

Na tretí alebo štvrtý deň sa u novorodencov môže vyskytnúť prekrvenie mliečnych žliaz a u dievčat sa môže vyskytnúť vaginálny výtok. Ide o takzvanú sexuálnu krízu, ktorá je spôsobená účinkom materských hormónov na telo dieťaťa.

Stolica novorodenca je v prvých dvoch dňoch tmavá (takmer čierna) so zelenkastým odtieňom, viskózna a lepkavá - to je mekónium. Po dvoch dňoch sa stolica stáva prechodnou a po štyroch dňoch sa stáva normálnou pre dieťa, ktoré je dojčené: žltá, krémová, s kyslou vôňou.

Novorodenci niekedy štikútajú. Ide o reflexný pohyb bránice, ktorý sa vyskytuje po jedle (najčastejšie). Netrvá dlho - niekoľko minút, nie je nebezpečný a zvyčajne dieťaťu neprekáža. Je možné, že sa v žalúdku nahromadil vzduch: po jedle držte dieťa vzpriamene, aby si grglo.

Okrem plaču rôznej intenzity a smeru má novorodenec vrodené reflexy. Niektoré z nich sú životne dôležité – napríklad dýchací reflex. Iné reflexy s rastom dieťaťa miznú. Ich prítomnosť alebo neprítomnosť naznačuje stupeň zrelosti nervového systému a úroveň vývoja dieťaťa. Keď dieťa leží na bruchu, otočí hlavu na stranu, aby mohlo dýchať. Tento reflex sa nazýva ochranný. Preto by ste sa nemali obávať, že sa dieťa pri ležaní na bruchu udusí. Ďalšia vec je, že musíte dbať na to, aby neležalo na mäkkom povrchu – vankúši, perovej posteli, aby si do nich nezaborilo nos.

Medzi reflexy, ktoré sa týkajú novorodeneckého obdobia, môžeme vyzdvihnúť vyhľadávací reflex - keď sa dotknete líca dieťaťa, otočí hlavu smerom k podnetu. Týmto spôsobom dieťa hľadá zdroj výživy - matkin prsník. Sací reflex sa objaví hneď, ako sa matkina bradavka dostane do úst dieťaťa - samo začne sať (na upevnenie tohto reflexu je potrebné dieťa čo najskôr priložiť k prsníku). Neoddeliteľne s ním je spojený prehĺtací reflex, vďaka ktorému sa dieťa nemôže zadusiť materským mliekom a prehltne ho. Plazový reflex spočíva v tom, že dieťa sa opiera nožičkami o umiestnenú podložku, odtlačí sa od nej (napríklad od vašej dlane) a plazí sa. Preto, keď nechávate dieťa bez dozoru, musíte pamätať na existenciu tohto reflexu a položiť ho tak, aby sa nemohlo plaziť ďaleko, a ešte viac - spasť na podlahu z výšky prebaľovacieho pultu. Ostatné reflexy nie sú pre vás také dôležité ako pre pediatra, ktorý posudzuje stupeň vývoja nervového systému vášho dieťaťa.

[ 1 ], [ 2 ]