Thorchove testy v tehotenstve

Testy TORCH počas tehotenstva sa musia bezpodmienečne absolvovať pri registrácii na prenatálnej klinike. Pojem infekcií TORCH znamená definíciu viacerých infekcií - toxoplazmózy, rubeoly, cytomegalovírusu, herpesu, chlamýdií, kvapavky, listeriózy.

Samozrejme, je lepšie absolvovať testy na tieto infekcie pred počatím. Ale aj v ranom štádiu vývoja plodu existuje šanca prekonať infekciu s minimálnym poškodením plodu. Napríklad, ak k infekcii dôjde do 14 dní po oplodnení, povedie to k smrti embrya a ak sa tehotenstvo donesie do konca, dieťa bude mať viacero vývojových anomálií. Ak k infekcii dôjde v 11. – 12. a 25. – 26. týždni, u plodu sa môžu vyvinúť viaceré malformácie vnútorných orgánov a môže dôjsť aj k vnútromaternicovému úmrtiu plodu. Ak k infekcii dôjde neskôr ako 26. týždeň, vyvíjajú sa závažnejšie zápalové procesy v orgánoch plodu, ktoré vedú k ich abnormálnej hypertrofii, je postihnutý nervový systém a zvyšuje sa aj pravdepodobnosť predčasného pôrodu.

Test na toxoplazmózu počas tehotenstva

Testovanie na toxoplazmózu počas tehotenstva sa vykonáva pri návšteve ženskej kliniky. Toxoplazmózu spôsobujú parazity, ktorými sa žena môže nakaziť od domácich zvierat, najmä mačiek, alebo konzumáciou nedostatočne tepelne upraveného mäsa. Ak žena prekonala latentnú toxoplazmózu pred počatím, má už silnú imunitu, takže pre budúce dieťa neexistuje žiadne ohrozenie. Ak sa primárna infekcia zistí v prvom trimestri, pravdepodobnosť infekcie dieťaťa je 15 – 20 %, v druhom trimestri – 30 %, v treťom trimestri – 60 %. Aby ste predišli infekcii, musíte dodržiavať osobnú hygienu, jesť vyprážané mäso, dezinfikovať toaletu domáceho maznáčika a neprichádzať do kontaktu s túlavými mačkami.

Ak sa v krvi nenachádzajú protilátky IgM, zvyčajne sa nejedná o toxoplazmózu. Ak sa v krvi zistia protilátky IgM proti toxoplazmóze (čo naznačuje akútne štádium), liečba by sa mala začať čo najskôr a mali by sa vykonať ďalšie vyšetrenia. Ak sa v krvi zistia protilátky IgG, naznačuje to už prekonanú infekciu a protilátky v krvi pretrvávajú ďalších desať rokov. V prípade akútnej toxoplazmózy počas tehotenstva je okrem liečby matky indikovaný aj ultrazvuk plodu - aby sa zabezpečilo, že dieťa nemá zväčšenú pečeň a slezinu, rozšírené mozgové komory a že neexistujú žiadne iné chyby.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Test na rubeolu počas tehotenstva

Testovanie na rubeolu počas tehotenstva sa vykonáva v kombinácii s inými testami na infekcie. Odporúčanie na tento test sa podáva na začiatku tehotenstva, aby sa v prípade zistenia patogénu stihla včas predpísať liečba.

Testovanie na rubeolu dokáže určiť, či sú v krvi protilátky. Ak nastávajúca matka prekonala rubeolu v počiatočných štádiách tehotenstva, pravdepodobnosť, že dieťa bude trpieť šedým zákalom, hluchotou a srdcovými chybami, sa výrazne zvyšuje. Ak sa ochorenie zaznamená v 11. – 16. týždni, riziko závažných patológií sa znižuje a po 20. týždni sa zaznamenávajú minimálne poruchy.

Ak má tehotná žena podozrenie, že prekonala rubeolu v latentnej forme, mala by sa poradiť s infekčným špecialistom a podstúpiť trojitý test a ultrazvuk, aby sa vylúčila možnosť vzniku patológie u budúceho dieťaťa. Ak sa po trojitom vyšetrení potvrdí fakt abnormalít u dieťaťa, lekári odporúčajú ukončiť tehotenstvo. Preto je najlepšie absolvovať test na rubeolu šesť mesiacov pred plánovaným počatiem, aby ste pri absencii protilátok proti ochoreniu mali čas na očkovanie a aktiváciu produkcie G protilátok.

Test na chlamýdie počas tehotenstva

Testovanie na chlamýdie počas tehotenstva sa vykonáva v kombinácii s inými testami na infekcie. Odporúčanie na tento test sa dáva na začiatku tehotenstva, aby sa v prípade zistenia patogénu mohla včas predpísať liečba. Chlamýdie možno zistiť dvoma spôsobmi - odobratím steru z vagíny alebo močovej trubice alebo odobratím krvi zo žily a kontrolou na prítomnosť protilátok. Najúčinnejšou diagnostickou metódou je detekcia protilátok proti chlamýdiám v krvi. Ak sú protilátky v malom množstve, môžeme usúdiť, že ochorenie je chronické a žena je nositeľkou. Ak je percento protilátok vysoké, naznačuje to exacerbáciu infekcie.

Chlamýdie môžu tiež ovplyvniť zdravie plodu v počiatočných štádiách, ale ak žena predtým trpela chlamýdiami a má v krvi malé percento protilátok proti tomuto patogénu a počas tehotenstva sa nevyskytli žiadne exacerbácie, potom je riziko minimálne. Ak je ochorenie v akútnom štádiu, potom sa predpisuje priebeh špecifickej antibakteriálnej terapie. Vyberajú sa také lieky, ktoré neprechádzajú placentou a nemôžu spôsobiť ešte väčšie poškodenie plodu. Okrem toho by priebeh antibakteriálnych liekov mal byť krátky a mal by sa ukončiť kontrolnou diagnostikou niekoľko dní po vysadení liekov.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Test na herpes počas tehotenstva

Testovanie na herpes počas tehotenstva sa vykonáva v kombinácii s inými testami na infekcie. Odporúčanie na tento test sa dáva na začiatku tehotenstva, aby sa zabezpečila včasná liečba a potrebné opatrenia v prípade zistenia patogénu.

Herpes je vírusové ochorenie, ktoré sa ľahko rozpozná podľa charakteristickej pľuzgierastej svrbivej vyrážky. Existujú dva herpesvírusy - jeden z nich postihuje sliznice nosa, úst, očí a druhý postihuje iba oblasť genitálií. Vírus sa môže nakaziť počas pohlavného styku a kvapôčkovou cestou vo vzduchu, ale herpes sa môže nakaziť aj vertikálne, ak má tehotná žena chronickú alebo akútnu formu ochorenia.

Obzvlášť dôležité je absolvovať test na herpes v prvom trimestri tehotenstva, pretože práve počas tohto obdobia môže vírus vstupujúci do tela plodu viesť k jeho smrti alebo závažným patológiám, ktoré sú v konečnom dôsledku nezlučiteľné so životom, ako aj k potratu.

Protilátky proti herpesu sa začínajú tvoriť už 14-21 dní po vstupe vírusu do tela, takže je ľahké diagnostikovať herpes, rovnako ako akúkoľvek inú TORCH infekciu. Pre zabezpečenie čo najspoľahlivejšieho výsledku je lepšie odoslať materiál na analýzu v prvej polovici dňa, na lačný žalúdok a jesť najneskôr 8 hodín vopred. Taktiež nemôžete odoslať analýzu po začatí liečby - to by dalo zámerne falošný výsledok.

• Ak je pomer S/CO < 0,9, výsledok možno považovať za negatívny.
• Ak je pomer S/CO 0,9 – 1,1, výsledok možno považovať za otázny.
• Ak je výsledok S/CO > 1,1, potom sa výsledok môže považovať za pozitívny.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Test na cytomegalovírus počas tehotenstva

Testovanie na cytomegalovírus počas tehotenstva je počas tehotenstva veľmi dôležité. Tento typ vírusu ľahko preniká cez placentu do plodu a nielenže spôsobuje infekciu, ale ovplyvňuje aj tvorbu závažných vývojových chýb. Testovanie protilátok sa vykonáva v prvom trimestri tehotenstva, aby sa posúdilo pravdepodobné riziko pre plod počas jeho vývoja. Pravidlá pre odber krvi na testovanie na cytomegalovírus sú rovnaké ako pre celý komplex TORCH.

Ak má žena v krvi staré protilátky proti cytomegalovírusu, znamená to, že už bola predtým infikovaná, ale teraz prítomnosť protilátok nepredstavuje viditeľnú hrozbu pre plod. Aby sa predišlo exacerbácii, odporúčajú sa lieky, ktoré zvyšujú imunitu, ako aj vitamínové komplexy.

Ak sa v krvi zistia protilátky iného typu, charakteristické pre akútnu infekciu, je potrebné brať ďalší priebeh tehotenstva veľmi vážne. Aj keď samotný priebeh ochorenia u ženy klinicky nedal búrlivý obraz, plod je vystavený najsilnejšiemu vplyvu v maternici. V tomto štádiu je žene predpísaný komplex antivírusových liekov a liekov zodpovedných za moduláciu imunity. V budúcnosti bude musieť žena podstúpiť „trojitý test“, aby sa uistila, že infekcia, ktorou utrpela, nespôsobila vznik vývojových chýb u plodu.

Počas tehotenstva je potrebné čo najskôr absolvovať test na cytomegalovírus, ale stále je bezpečnejšie absolvovať test na cytomegalovírusovú infekciu pred počatím dieťaťa, aby ste mali predstavu o ďalšej taktike alebo rizikových faktoroch.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Test avidity počas tehotenstva

Analýza avidity počas tehotenstva je povinným testom, pretože cytomegalovírusová infekcia súvisí s komplexom TORCH, teda s chorobami, ktoré ovplyvňujú produktivitu a zdravie plodu. Testovanie protilátok proti chorobám z tejto skupiny je zahrnuté v zozname povinných testov nielen pre tehotné ženy, ale aj pre tie, ktoré plánujú tehotenstvo.

Koncept avidity (protilátky IgG pôsobia ako indikátor infekcie), teda prítomnosť protilátok proti konkrétnemu patogénu, naznačuje, že nastávajúca matka môže byť nositeľkou patogénu, mať chronickú alebo akútnu formu ochorenia. V závislosti od foriem protilátok v krvi a ich množstva je možné určiť približný čas infekcie. Pri reprodukčných infekciách je to veľmi dôležité, pretože čím skôr sú tieto informácie k dispozícii, tým väčšia je šanca na úspešný výsledok tehotenstva. Testovanie avidity tiež poskytuje základ pre ďalšie testy, najmä ak infekcia zahŕňa vývoj anomálií vo vnútorných orgánoch plodu.

Ak sa v krvi zistia protilátky IgG a IgM, naznačuje to, že k infekcii došlo nedávno, pretože protilátky IgM zvyčajne vymiznú po 3 mesiacoch alebo viac a dosiahnu vek 2-3 rokov v závislosti od patogénu a jeho koncentrácie. Je tiež dôležité vziať do úvahy, že u ľudí s AIDS a HIV sa protilátky v krvi nemusia zistiť kvôli potlačeniu imunitného systému, a preto je v tomto prípade lepšie vykonať PCR diagnostiku.

Aby sa neriskovalo zdravie dieťaťa, je lepšie včas absolvovať testy TORCH počas tehotenstva. Detekcia protilátok IgM v krvi naznačuje akútne štádium ochorenia a protilátky IgG naznačujú, že žena buď už predtým prekonala ochorenie, alebo je jeho nositeľkou.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]