Cystitída na začiatku tehotenstva: príznaky, dôsledky

Už dávno nebolo tajomstvom, že krásna polovica ľudstva, vzhľadom na svoje fyziologické vlastnosti, trpí zápalom močového mechúra oveľa častejšie ako ne. A práve v najšťastnejšom období pre ženu - tehotenstvo, riziko ochorenia touto patológiou sa občas zvyšuje.

V ranom tehotenstve sa táto patológia vyskytuje obzvlášť často, niekedy dokonca predtým, ako sa žena dozvedela o jej "zaujímavej" pozícii. Okrem toho sa cystitída odvoláva na počet nešpecifických alebo podmienených príznakov nástupu gestačného obdobia.

[1], [2]

Epidemiológia

Štatistiky ukazujú, že každá desiata žena v prvom trimestri gravidity trpí touto patológiou, ak neberiete do úvahy skryté a pomalé formy.

[3], [4], [5], [6], [7],

Príčiny cystitídy na začiatku tehotenstva

Kvôli hormonálnym zmenám tela tehotnej ženy sa imunita významne znižuje. To je hlavný dôvod zápalu močového mechúra.

Faktory pôvodu tejto patológie sú rozdelené podľa toho, čo majú prírodu: infekčnú alebo neinfekčnú povahu. Napríklad:

1. Infekčný zápal močového mechúra:
   • podmienene patogénne mikroorganizmy (Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus);
   • veľmi rizikové v tomto období patogény pohlavné choroby (Mycoplasma, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis);
2. Neinfekčný zápal močového mechúra:
   • stres;
   • iznemozhenie;
   • podchladenie;
   • dysbióza vagíny;
   • používanie liekov dlhší čas;
   • porušenie integrity steny močového mechúra.

Vzhľadom na skutočnosť, že počas tehotenstva je ochranná funkcia imunitného systému veľmi nízka u gravidných žien, zápal močového mechúra je prevažne infekčný. Okrem toho, ak žena z času na čas trpí touto patológiou tehotenstva, pravdepodobnosť jej opakovania sa výrazne zvyšuje.

[8], [9]

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre vznik cystitídy v začiatku tehotenstva môžu byť:

• znížená imunita;
• hormonálna náhrada;
• porušenie mikroflóry vagíny;
• Prítomnosť tejto patológie v anamnéze pacienta.

[10]

Patogenézy

V prvých týždňoch tehotenstva od okamihu podchladenia alebo iného ovplyvňujúceho faktora pred začiatkom prvých príznakov prechádza veľmi málo času a samotná choroba sa vždy začína akútne.

[11], [12], [13]

Príznaky cystitídy na začiatku tehotenstva

Zápal močového mechúra na začiatku tehotenstva môže prebiehať v dvoch formách:

1. akútna:
   • Rýchle močenie s bolesťou;
   • Bolesť v dolnej časti brucha (od zatiahnutia s miernym bolestivosťou na konci močenia až po drsné s neschopnosťou zadržať moč);
   • Prítomnosť krvi v moči;
   • Zvýšená telesná teplota.
2. chronická:
   • Rovnaké príznaky ako v akútnej forme, ale výraznejšie.

Komplikácie a následky

Zápal močového mechúra nie je tak neškodný, ako by sa to mohlo zdať na prvý pohľad. U žien počas tehotenstva je v dôsledku fyziologických podmienok zápal veľmi neprístupný, pretože môže spôsobiť veľa komplikácií.

Najzávažnejšou komplikáciou môže byť šírenie infekcie ďalej pozdĺž močového traktu a nástup gestačnej pyelonefritídy. On zase môže viesť k takým komplikáciám:

• Prerušenie tehotenstva;
• Infekcia plodu v maternici;
• Na infekčné - toxické šoky soyatoyaniyu;
• Akútna renálna funkčná porucha;
• abscesu;
• paranephritis;
• Fetoplacentárna nedostatočnosť.

Preto je pri prvom známke zápalu močového mechúra veľmi dôležité hľadať pomoc od lekára. Cystitis nemá vplyv na koncepciu dieťaťa, ale komplikuje priebeh tehotenstva.

Je výskyt zápalu močového mechúra v ranom gestačnom veku rizikový?

Ak sa žena sama nelieči a ak sa počiatočné príznaky zápalu močového mechúra odvolávajú na lekára, potom sa pravdepodobne výrazne zvýši pravdepodobnosť pozitívneho výsledku liečby bez následkov na ňu a dieťa.

[14], [15]

Diagnostika cystitídy na začiatku tehotenstva

Diagnóza tohto patologického procesu prebieha v nasledujúcich fázach:

• Sťažnosti pacienta;
• Všeobecná štúdia moču - možno pozorovať: hustotu moču, prítomnosť bielkovín alebo mikroorganizmov, počet leukocytov a erytrocytov.
• Všeobecné vyšetrenie krvi - vidieť v ňom: príznaky zápalu, zvýšený počet leukocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Najčastejšie v krvi nebudú žiadne jasné zmeny. Ak sú silne vyslovene - vysvetlí silný zápalový proces a možné exacerbácie;
• Inšpekcia pôrodníka - gynekológa;
• Ultrazvukové vyšetrenie (najmä cervikometria) - na diferenciáciu s potratom;
• Kontrola urológa - je to ten, kto hodnotí výsledky testov a predpisuje liečbu. Gynekolog - kontroluje priebeh liečby. Opakované vyšetrenie urológa môže byť potrebné v prípade nízkej účinnosti alebo recidívy patológie.
• Štúdium moču od Nechiporenka. Stanoví sa obsah moču v leukocytoch, erytrocytoch a valcoch.
• Výskum moču v Zimnitskom. Stanoví sa hustota moču v rôznych časoch dňa, prevalencia objemu moču v utrenom alebo vo večernom čase.
• Prítomnosť proteínu v moči za deň. Zníži sa proteín v moči denne.
• Výsev moču na mikroflóre a odolnosť voči liekom s antibakteriálnym účinkom.

[16], [17]

Liečba cystitídy na začiatku tehotenstva

Najdôležitejšou vecou v tomto období nie je samovzdelanie. Dotknutý lekár predpíše najšetrnejšiu liečbu, takže najdôležitejšou vecou v počiatočných štádiách tehotenstva nie je poškodenie zdravia dieťaťa. Preto nie je pravdepodobné, že by boli vymenovaní silné lieky, napríklad Monural.

Liečba bude pozostávať z niekoľkých etáp:

1. Terapia na odstránenie zápalu:

Lekár môže predpisovať lieky vo forme piluliek a injekcií.

Napríklad v tomto období môžete použiť: Ibuklin, Diclofenac, Paracetamol, Ibuprofen.

Nemôžete používať kvôli pravdepodobnosti potratu alebo výskytu anomálií u dieťaťa: meloxikam, celekoxib.

2. Antifungálna liečba:

Lieky s antifungálnou aktivitou môžu byť predpísané výlučne ošetrujúcim lekárom, pretože predtým odhadli pravdepodobné riziká pre dieťa s prínosom pre matku. Liečba je predpísaná len v prípade, že analýza poukazuje na prítomnosť patogénnej mikroflóry. Musíte ich vziať dovnútra.

3. Instillyatsiya:

Vzhľadom na skutočnosť, že v počiatočných štádiách gestačného obdobia nie je možné použitie antibakteriálnych liekov, ošetrujúci lekár môže predpísať inštaláciu močového mechúra. Postup spočíva v nalievaní antibiotického roztoku cez močovú trubicu do močového mechúra. V dôsledku toho dochádza k miestnemu antibakteriálnemu účinku bez akéhokoľvek účinku na plod.

Liečba

Na liečbu zápalu močového mechúra môžete použiť takéto schémy:

1. Fosfomycín trometamol je tri gramy, prášky, jedenkrát dovnútra;
2. Cefixime - štyristo mg / kg 1 denne / týždeň;
3. Ceftibuten je štyristo miligramov raz za deň, týždeň;
4. Cefuroxim 250-500 mg (pilulky, vnútri 2 krát / deň v týždni;
5. Amoxicilín / klavulanát, pilulky, kapsuly - 500/125 mg trikrát denne. Týždeň.

Niekoľko dní po začiatku liečby jedného zo systémov sa musí vykonať povinná bakteriologická kontrola moču.

Ak nie sú patogény zistené, terapia sa môže dokončiť.

Ak sa patogén zistí počas opakovaných analýz, režim sa má znova začať, aj keď nie sú žiadne klinické príznaky.

Potom každý mesiac, pred začiatkom pôrodu, musí pacient nevyhnutne prejsť močom pre bakposvevu, aj keď nie je patogén zistený.

V prípade, keď sa uropatogén zistí po druhej liečbe, je potrebné pravidelne vykonávať mikrobiálnu supresívnu liečbu až do začiatku pôrodu.

Je však potrebné poznamenať, že mnohí lekári považujú túto terapiu za toxickú a je to veľmi nežiaduce v gestačnom období. Preto odporúčajú používať antimikrobiálnu liečbu len v časoch exacerbácie chronického zápalu močového mechúra.

Hlavné problematické faktory, ktoré sa prejavujú počas liečby zápalu:

1. Prítomnosť sprievodnej patológie vo forme vaginálnej dysbiózy;
2. Zvýšenie hladiny rezistencie na antibiotiká;
3. Vysoké riziko recidívy a prechodu patológie na chronickú formu;
4. Dlhodobá doba bakteriózy moču;
5. Rýchly klinický obraz patológie;
6. Závislosť žien od sebahodnotenia, čo značne komplikuje diagnostiku.

[18]

Alternatívna liečba

Okrem hlavnej liečby v tomto období sa môžu po konzultácii s lekárom ako dodatočná liečba použiť alternatívne prostriedky. Treba však pamätať na to, že žena používa samoliečbu, pretože riskuje zhoršenie patologického procesu a predĺženie trvania liečby. Pri alternatívnej liečbe sa takéto schémy používajú na liečbu tohto patologického procesu:

1. Rozdrvené korene špargle (dvadsať gramov) by mali byť pokryté pohárom vody a trvať na tom. Piť štyrikrát denne na pol pohára.
2. Ovesné zrno (sklo) by malo byť nalievané dvoma pohármi vriacej vody. Potom vložte do vodného kúpeľa a varte, kým sa voda nezníži o polovicu. Potom pridajte dve polievkové lyžice medu a znova varíme asi päť až desať minút. Jedzte polovicu pohára trikrát denne.
3. Khvoi pole (dve poháre) naliať pohár vriacej vody a trvať na tom. Jedzte päťdesiat až sedemdesiat mililitrov tejto infúzie štyrikrát denne.
4. Kvôli kvitnúcej trávy (dvadsať gramov) je potrebné naliať 1,5 litra teplej vody a variť 5 až 10 minút. Potom musíte všetko ochladiť. Používajte trikrát denne na jednu pohár.
5. Bobule z červeného horského popola a listu cowberry by mali byť zmiešané v pomere tri k jednému. Jedna polievková lyžica z kolekcie by mala byť pokrytá pohárom vriacej vody a trvala tri až štyri hodiny. Ďalšia infúzia by mala byť filtrovaná. Vezmite si pol hodiny na pohár a jesť trikrát až štyrikrát denne, pridajte čajovú lyžičku medu do infúzie.

[19], [20], [21], [22], [23]

Bylinné ošetrenie

Fytoterapia sa môže počas gravidity používať ako pomocná látka. Označenia pre neho sú:

• Aktívna fáza zápalového procesu (iba v kombinácii s antibiotickou terapiou);
• Zvýšenie trvania účinku po liečbe;
• V časových remisiach;
• Na prevenciu, aby sa zabránilo opakovaniu infekcie moču u žien počas tehotenstva, ktorí majú v anamnéze ťažkosti.

Ako fytotepárium môžete použiť:

1. Kanefron N je rastlinný liek, ktorý sa používa dvakrát denne trikrát denne s veľkým objemom vody. Trvanie liečebnej liečby počas dvoch týždňov. Používa sa v kombinácii s inými liekmi a ako liek v čase na zotavenie.
2. Brusniver je kolekcia rastlín, ktorá sa používa vnútorne vo forme čerstvo upečeného vývaru alebo infúzie.

Ak chcete vytvoriť bujón, ktorý potrebujete: jednu dlaždicu látky naliať 0,5 litra teplej vody a varí sa štvrťhodinu po 45 minútach trvania.

Infúzia sa musí pripraviť trochu inak: jedna platňa musí byť nalievaná s 0,5 litra vody, ktorá sa varí a je infúziou v termose na dve hodiny. Potrebujete jednu tretinu štvrtiny pohára trikrát až štyrikrát denne z jedného týždňa na jeden mesiac. Brusniver sa používa aj na kombinovanú liečbu patologického procesu v močovom mechúri, pretože je takmer nemožné zvládnuť túto infekciu jednou kolekciou byliniek.

3. Zhuravit je rastlinný prípravok na báze extraktu z brusníc a kyseliny askorbovej. Zhuravit prezentované vo farmaceutickom trhu vo forme kapsúl, ktoré je potrebné použiť jeden po druhom trikrát denne v priebehu prvých troch dní patologického procesu, a potom jednu kapsulu ráno. Trvanie terapeutickej liečby môže byť veľmi odlišné a podlieha priebehu ochorenia.
4. Cystone je rastlinný prípravok v tabletke. Neobsahuje údaje o možnosti použitia včas tehotenstva a nemožnosti. Preto ak pacient nemá zvýšenú citlivosť na žiadnu zložku lieku, môže byť v tomto období použitý. Použite dve pilulky dvakrát denne pred odstránením zápalového procesu.

Homeopatie

Samozrejme, veľa žien dáva prednosť homeopatickej liečbe antibakteriálnym. V tomto prípade však každá žena, ktorá uprednostňuje tento spôsob liečby, by mala vedieť, že pozitívny účinok možno pozorovať len vtedy, ak liečbu poskytuje kvalifikovaný lekár.

Avšak aj úradná medicína v prípade, keď ide o liečbu ženy počas tehotenstva, preferuje homeopatickú liečbu.

Ukázalo sa, že homeopatia je vysoko účinná ako adjuvans ako doplnok antibiotickej terapie. Prax ukazuje, že kvôli homeopatii sa zvyšuje účinnosť liečby, proces obnovy je rýchlejší.

Najčastejšie sa používajú homeopatické lieky, ako sú: Kanefron a Tsiston.

Kanefron je liek, ktorý prakticky postráda vedľajšie účinky a tiež pomáha urýchliť a účinne urýchliť liečbu bez toho, aby to malo vplyv na dieťa. Okrem toho môže byť použitý ako preventívny prostriedok.

Cyston je liek, ktorý sa vyznačuje antibakteriálnym účinkom a množstvom ďalších vlastností. Napriek tomu však nemožno použiť ako hlavnú terapiu len ako pomocný prostriedok.

Prevencia

Existuje niekoľko bodov na zabránenie nástupu zápalového procesu v močovom mechúre. Ak ich tehotná žena bude nasledovať, výrazne zníži pravdepodobnosť tohto patologického procesu.

• Po prvé. Je potrebné starostlivo sledovať vaše zdravie a pri najmenšej odchýlke od normy okamžite vyhľadajte pomoc špecialistu;
• Druhý. Je nutné vyprázdniť močový mechúr, v žiadnom prípade ho nesmiete tolerovať;
• Tretí. Odstráňte možnosť hypothermie;

Štvrté miesto. Ak ošetrujúci lekár nestanoví žiadne kontraindikácie, uistite sa, že pite dostatočné množstvo tekutiny.

Okrem týchto odporúčaní je tiež nevyhnutné zapojiť sa do fyzickej aktivity (v rozsahu povolenom ošetrujúcim lekárom), ak to pre tehotnú ženu nemá kontraindikácie.

[24], [25],

Predpoveď

V prípade, že sa tehotná žena liečí pod dohľadom lekára a liečba bude mať pozitívny výsledok, pravdepodobnosť výskytu negatívnych účinkov bude významne znížená a zápal močového mechúra už viac nebude rušiť počas obdobia nosenia dieťaťa. Ak však táto patológia nie je liečená až do konca, pravdepodobnosť jej výskytu sa občas znova zvýši.

[26], [27], [28], [29]