Hluk v srdci novorodenca: čo to znamená

U zdravého človeka v akomkoľvek veku, pri operácii srdcového svalu, je potrebné počuť dva tóny:

• diastolický, sprevádzajúci fázu relaxácie a plnenia komôr krvou;
• systolický, čo zodpovedá okamihu kontrakcie srdcového svalu a vylučovanie krvi do systémového krvného obehu.

Zahraničné zvuky počuteľné v prestávke medzi tónami sa nazývajú šum, nezodpovedajú charakteristikám bežnej činnosti srdca a utopia ich tóny.

Obdobie, kedy sa dieťa nazýva novorodenec (novorodenec), sa odhaduje na štyri týždne od okamihu narodenia. Hluky v srdci novorodenca sú často počuť neonatologickými pediatrmi v materskom oddelení. Táto správa odrádza mladé matky a spôsobuje ich úzkosť a nespavosť. Existuje určite dôvod na obavy, keďže pôvod hluku musí byť objasnený, pretože môže naznačovať vážnu patológiu. To je len prípad, keď bdelosť nebude zbytočná. Zistenie, že po dôkladnom preskúmaní, že je všetko v poriadku, je oveľa príjemnejšie ako chýbať čas a šanca obnoviť zdravie dieťaťa.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiológia

Štatistiky morbidity ukazujú, že rôzne varianty malých srdcových anomálií sa nachádzajú medzi 2,2-10% populácie.

Vrodené anatomické anomálie srdca tvoria tretinu všetkých malformácií a zvyšuje sa tendencia k zvýšeniu frekvencie tejto patológie. Pri srdcových chybách sa narodilo približne 0,7-1,2% detí, z ktorých väčšina zomrie do konca prvého roka života bez chirurgickej korekcie. Pravdepodobnosť narodenia detí s štrukturálnymi anomáliami srdca a krvných ciev v rodine, kde už existuje dieťa s touto patológiou, je o niečo vyššie - okolo 5%.

[5], [6], [7], [8], [9]

Príčiny zvuky v srdci novorodenca

Najdôležitejším kritériom pre klasifikáciu hluku je príčina ich výskytu. Narodili sme sa deťom cudzie zvuky, ktoré sprevádzajú prácu srdca, môžu byť prejavy vrodených vád srdcového svalu (patologickým alebo organické príčiny), a môžu byť spôsobené úplne nevinný, väčšinou cez rôzne časové miznú z dôvodov spojených s reštrukturalizáciou a prispôsobenie srdce obživy v nové podmienky mimo materinského lona.

Takýto hluk sa vzťahuje na kategóriu nevinných, nazýva sa aj funkčné alebo benígne. Môžu sa vyskytnúť u absolútne zdravých detí a príčiny ich výskytu sú tzv. Malé štrukturálne anomálie svalových a ventilových prístrojov, ktoré nespôsobujú hrubé porušenie prietoku krvi:

• šľachovité vláknité formácie (ektopické trabekuly alebo falshordy) v ľavej komore srdca;
• otvorené oválne okno;
• dlhý eustachovský ventil a ďalšie.

Počet porušení týkajúcich sa malých anomálií s vekom zmizne, pretože sú fragmentmi embryonálneho obehu. Aj keď zostávajú, často nemajú významný vplyv na kvalitu srdcovej aktivity. Napríklad prolapsy ventilov, častejšie - mitrálne, zriedkavejšie - trikuspidálne, tiež vo väčšine prípadov patria do malých anomálií a sú často diagnostikované úplne náhodou. Závažné stupne takej patológie (extrémne zriedkavé) vedú k poruchám krvného toku a vyžadujú chirurgickú intervenciu.

Príčiny vzniku funkčného šumu nemusia priamo súvisieť so srdcovými patológiami. Prítomnosť perinatálnych infekcií, anémia, zvyšuje zaťaženie srdca a dieťa počúva hluk, ktorý po odstránení takýchto príčin zmizne.

K benígnemu alebo bezpečnému šumu je väčšina systolických šelestov.

Zvláštne zvuky, ktoré sú trvalé a počujú po celej systolickej fáze, ktoré sa objavujú v diastolickej fáze srdcového svalu, a tiež - neskoro systolické sú považované za nebezpečné. Sú spôsobené malformácií srdcového svalu, čo vedie k hrubému porušovaniu prietoku krvi, čo nevyhnutne vedie k nedostatku kyslíka iných vnútorných orgánov a tkanív, nedostatkom základných živín. Existujú vývojové anomálie, ktoré sú nezlučiteľné so životom.

Najčastejšie príčiny patologického alebo nebezpečného hluku, počuteľného počas práce srdca, sú vrodené (pre získané vady je dieťa stále príliš malé) anatomické odchýlky od normy:

• výrazné anomálie ventilov: mitrálny prolaps a stenóza, kombinovaná porucha, prolaps trikuspidálnej chlopne;
• defekty septy, ktoré oddeľujú predsieň alebo komory srdca;
• závažné stupne malformácií ciev, napríklad segmentálne zúženie (koarkácia) aorty, otvorené (po dosiahnutí veku jedného roka) Botallov kanálik;
• kombinované anomálie - lézie dvoch, troch, štyroch (tetralógia Fallotu) štrukturálnych prvkov srdca;
• porušenie pozície (transpozície) hlavných plavidiel;
• abnormálna drenáž (čiastočná alebo úplná) pľúcnych žíl.

[10], [11],

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre vznik vrodených anatomických abnormalít srdca a veľkých ciev sú dostatočne početné. Negatívnu úlohu genetika môže hrať patologicky pokračovaním tehotenstva, najmä infekčných a chronických ochorení nastávajúce matky, farmakoterapia v priebehu tehotenstva, potrat a neplodnosť predĺžená a súvisí s touto liečbou, s non-lieky na predpis a vitamíny v priebehu tehotenstva. Je nemožné, aby vziať do úvahy vplyv nepriaznivej ekologickej situácie v mieste trvalého pobytu tehotné ženy, pretože jej závislosti na zlé návyky. Ohrozený je aj mamičkám starších ako 35 rokov. Hlavným faktorom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť srdcový šelest u dojčiat je pôrod prebehol cisárskym rezom.

[12], [13], [14], [15]

Patogenézy

Výskyt Patogenéza abnormálneho hluku, keď je prevádzka hlavného telesa svalu spojená so zmenami v vnútrosrdcovú tlak a rýchlosť prietoku krvi vo veľkých cievach, jej turbulencie, ktoré často vyvolal odchlipovaniu ventily, priečky alebo cievnej steny. Benígne zvuky majú sklon sa objaviť najmä na systolickej fázy aktivity srdcového svalu so zvýšením krvného riečiska cez semilunární ventily (aortálna viac) anatomicky úplne normálne. Na rozdiel od nebezpečného šumu generovaného štrukturálnymi anomáliami srdcových chlopní, komôr alebo hlavných ciev, sú bezpečné spôsobené iba prietokom krvi.

Hluk v srdci je počuť o každom treťom novorodencom, avšak nie vždy indikuje prítomnosť tejto choroby. Pravdepodobnosť, že hluk v srdci dieťaťa je priaznivý, je skoro rovnaký ako skutočnosť, že ide o príznak vrodenej choroby srdca.

[16], [17]

Príznaky zvuky v srdci novorodenca

Neexistujú žiadne pravidlá bez výnimky, avšak diastolické šelesty sú odrazom srdcových ochorení. Hluky, ktoré sú počuť neustále - taky.

Systolický šelest v srdci novorodenca sa nezaobchádza tak jednoznačne. Väčšina skorých systolických šelestov je funkčná, ale pansystolické, počuteľné počas celej systolickej fázy bez prestávky medzi srdcovým tónom a hlukom, sú tiež považované za nebezpečné. Takéto zvuky hovoria o vývoji chlopňovej nedostatočnosti a spätnom toku krvi z komôr do átria alebo o nerozšírení medzikomorového septa. V závislosti od veľkosti otvoru medzi ľavou a pravou komorou sa táto patológia prejavuje nedostatkom kyslíka a dieťa sa rozvíja pri dyspnoe.

Systolické šelesty môžu tiež naznačovať zúženie úst aorty alebo pľúcnej tepny.

Pri počúvaní periodických systolických kliknutí sa objavujú malé anomálie vo vývoji srdca.

Diastolický šum typu sa vyskytuje prevažne u anomálií semilunární ventil poskytujú smer prúdenia z komôr do aorty a pľúcnej tepny, a - na mitrálnej zúženie. Hluk pri zužovaní priemeru aortálnej alebo pľúcnej artérie je zvyčajne systolický.

Prvé známky závažných vrodených anomálií sa vyskytujú hlavne počas prenatálneho vyšetrenia alebo takmer bezprostredne po narodení. Skúsení pôrodníci, ktorí si osvojili dieťa, si všimnú, že s ním nie je všetko správne. Dieťa je slabé, s chudobnou chuťou, často sa vráti, pokožka rúk a nôh je bledomodrá, modrá je nad hornou hubkou, lôžkom na nechty a dychovou túžbou. Počas počúvania sú zistené výrazné zvuky, nepravidelný srdcový rytmus a srdcová frekvencia. Indikátory krvného tlaku sa tiež odchyľujú od normy.

Nevýznamnejšie (malé vývojové anomálie) sú často zistené oveľa neskôr, ale majú aj menej alebo žiadny vplyv na fungovanie kardiovaskulárneho systému. Malé zvuky v srdci novorodenca pri absencii iných symptómov hovoria s najväčšou pravdepodobnosťou, že telo je prestavané a prispôsobené novým podmienkam autonómnej existencie. Takýto hluk zvyčajne prechádza počas prvého roka života a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre ďalší vývoj dieťaťa.

Otvárať určitej dobe ductus arteriosus, ktorá spája aortu do pľúcnej tepny, ktoré normálne uzatvára po jeden a pol až dva týždne po narodení, a to aj pre dieťa vo veku dva až tri mesiace, je prijateľné. Avšak u detí starších ako tri mesiace je to patológia. To isté platí pre ostatné okamihy kardiovaskulárnej reorganizácie.

Oválne okno v priehradke medzi predsieňami sa zvyčajne zatvára počas prvého mesiaca života dieťaťa. V niektorých prípadoch sa môže blíži dosiahnutiu veku jedného roka dieťaťa, ale to neovplyvní hemodynamiku. Dieťa je zdravé, rozvíja sa normálne, z času na čas je pod dohľadom kardiológa dieťaťa.

Ductus venosus - komunikácia s pupočnou šnúrou centrálneho systému žily a žilky plodu, sa vzťahuje na nenarodené dieťa počas prvej a druhej hodine života, v niektorých prípadoch to trvá dlhšiu dobu alebo žilovej prietok udržiavaný.

Preto ak po prijateľnej dobe nezmiznú anomálie štruktúry srdca, považujú sa za zlozvyky a liečia sa v závislosti od vplyvu na činnosť kardiovaskulárneho systému.

Hluk v srdci novorodenca po cisársky rez je pomerne bežný jav. Táto operácia sa vykonáva iba na prísnych indikáciách, čím sa zachraňuje život novorodenca a jeho matky. To narušený proces prirodzený pôrod a prevádzkovať samostatnú existenciu dieťaťa mimo mechanizmov maternici. Príroda predpokladá, že v prirodzenom procese narodenia dieťaťa veľa práce, zatiaľ čo tam je úprava úpravy. Operatívny spôsob, ako sa dostať do stlačenej polohy tela a vykonávať činnosti, umelo spúšťa mechanizmy života. Z procesu spadá zásadný cyklus - rozbité rozkladanie svetla, prvý dych a plače, obeh tekutín. Riziko takým spôsobom detí s malformácií, vrátane kardiovaskulárnych, oveľa vyššia ako u vaginálneho pôrodu, cisársky rez, pretože toto správanie samo o sebe hovorí o výskyte závažných odchýlok od normy a nie je dôvera v úspešný výsledok pôrodu prirodzenou cestou.

Komplikácie a následky

Benígne srdcové šelesty spôsobené fyziologickými príčinami prechádzajú nezávisle a bez liečby. Malé anatomické vrodené štrukturálne poruchy srdcového svalu a hlavných ciev sú často nestabilné a samovoľne oddeliteľné od veku.

Závažné vrodená srdcové ochorenia postihujúce pľúcne tepnu a pľúcnej ventil, najťažšie z nich - tetralógie Fallotova a nesprávne umiestnenie hlavných ciev srdca, treba zachrániť život dieťaťa okamžitého chirurgického zákroku.

Prípady narodenia detí s otvormi v septach medzi predsieňami alebo komorami sú pomerne časté. Závažnosť tejto chyby priamo závisí od veľkosti otvoru, s touto anomáliou existuje zmes arteriálnej a venóznej krvi, v dôsledku ktorej sa vyvíja hypoxia tkaniva. Malé otvory sa často prekrývajú, ak je to potrebné, zatvorte dieru - využite chirurgickú starostlivosť.

Často včasná operácia úplne obnovuje zdravie dieťaťa a môže žiť plný a dlhý život. Neoperatívny priebeh vrodených srdcových chýb alebo predčasná korekcia je plný vývoja sekundárnej imunodeficiencie a zníženia priemernej dĺžky života. Väčšina detí (približne 70%) s hrubými hemodynamickými poruchami spôsobenými srdcovými abnormalitami zomrie v prvom roku života. S včasnou starostlivosťou o srdce je úmrtnosť 10%.

Strata času na operáciu tiež vedie k vzniku nevratných porúch, najmä rôznych pooperačných komplikácií.

[18]

Diagnostika zvuky v srdci novorodenca

Prvá diagnostická udalosť sa koná v materskom oddelení. Neonatológ nevyhnutne vykoná vizuálnu prehliadku a počúva tóny srdca dieťaťa. V prítomnosti vonkajších zvukov, ako aj - ďalšie príznaky (cyanóza, bledosť, dyspnoe) môžu odporučiť ďalšie vyšetrenie.

Neprítomnosť hluku v srdci novorodenca neznamená, že nedochádza k žiadnym malformáciám srdcového svalu, avšak hrubé anomálie, ktoré si vyžadujú okamžitý zásah, sú zvyčajne zrejmé okamžite.

Dieťa bude určite testované najmä na klinický krvný test na vylúčenie anémie a možných zápalových procesov. V niektorých prípadoch môže byť informačný aj biochemický krvný test.

Inštrumentálna diagnostika, ktorá umožňuje posúdiť stav srdca novorodenca, zahŕňa nasledujúce metódy:

• elektrokardiografia - poskytuje predstavu o základných parametroch srdca (rytmickosť, srdcová frekvencia) a umožňuje určiť rozsah ich odchýlok od normy;
• fonokardiografia, s ktorou sa zaznamenávajú zvuky na ich následné rozpoznanie;
• ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia) je pomerne informatívna metóda, ktorá poskytuje takmer úplný obraz štruktúry orgánu a hlavných ciev, tlak, rýchlosť a smer toku krvi;
• tomografia (magnetická rezonancia alebo počítač), prípadne s použitím kontrastu, umožňuje doplniť údaje z predchádzajúcich vyšetrení, identifikovať najmenšie anomálie a znaky choroby.
• Rádiografia a angiografia sa v prípade potreby predpisuje
• katetrizácia - sa vykonáva ako diagnostické opatrenie, počas ktorého je možné okamžite vykonať minimálny invazívny zákrok, napríklad na odstránenie poruchy srdcovej chlopne.

[19], [20], [21], [22]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva podľa údajov zhromaždených v dôsledku vyšetrenia a vyšetrenia anamnézy. Malé anomálie vo vývoji srdca a hlavných ciev sa odlišujú od tzv. Veľkých alebo vážnych defektov. Hlavným kritériom je stupeň nebezpečenstva symptómov a definícia ďalšej taktiky liečby. Existuje vysoká pravdepodobnosť, že hluk bude uznaný za neškodný a dieťa bude jednoducho na dispenzárnom zázname s pediatrickým kardiológa.

[23]

Liečba zvuky v srdci novorodenca

V prípadoch, keď sa po vyšetrení novorodenca srdcový šelest spôsobila táto uznaná benígnych alebo minimálnymi zmenami v štruktúre srdcového svalu (hlavný krvné cievy), dieťa nepredpisuje liečbu. Vedie ho miestny pediatr, niekedy je potrebný kardiológ. Hluk často prechádza sám. Ak by sa ukázalo, že príčinou šumu nie je funkčný srdcové choroby a zápal spôsobený vnútromaternicové infekcie, anémia, krivica, Rh-konflikt, to rieši príčinu, potom stav a normálne srdcové šelesty dieťaťa zmizne.

Ak je hluk v srdci novorodenca rozpoznaný ako patologický, tj spôsobený vrodenou srdcovou chorobou, je indikovaný hlavne chirurgický zákrok. Nepoužívajú však vždy chirurgickú liečbu. Ak je stav dieťaťa uspokojivý, je aktívny, dobre jesť a získava hmotnosť, nemá cyanózu a dýchavičnosť, môže mu byť predpísaný liek.

Podávanie liekov je predpísané tak v predoperačnom období, ako aj po chirurgickom zákroku. V niektorých prípadoch (ak chyby nie sú podrobené kompletnej chirurgickej korekcii) je indikovaná dlhodobá farmakoterapia. Liečebné režimy sú individuálne v každom prípade.

U novorodencov s vrodenými poruchami srdca je potrebné kompenzovať srdcové zlyhanie a odstrániť stagnáciu venóznej krvi. Po prvé, dieťa je vytvorené s priaznivými okolitými podmienkami, je umiestnený v miske alebo vyhrievanej detskej postieľke.

V miernych prípadoch s počiatočným štádiom vzniku srdcovej dysfunkcie stačí znížiť zaťaženie srdcového svalu a korigovať rovnováhu vody a elektrolytov. Okrem toho sa zavádza kŕmenie novorodenca sondou, čím sa znižuje úsilie, ktoré sa na ňu pôsobí počas sania. Súčasne je predpísaná oxygenoterapia s pravidelným monitorovaním plynov v krvi.

V akejkoľvek fáze sú uvedené lieky, ktoré aktivujú metabolické procesy a svalovú výživu myokardu. Ide o enzymatické prípravky, ktoré sú zvyčajne dobre znášané. Interakcia so srdcovými glykozidmi, antiangiálnymi a inotropnými liekmi, ktoré sú súčasťou liečebného režimu, je pozitívna. Dieťa môže byť pridelené:

1. Kokarboksilaza (jediná denná dávka sa počíta individuálne pre 10 mg / kg telesnej hmotnosti) - normalizovanie srdcový rytmus a krvný zabraňuje okyslenie, rozvoj hypoxické encefalopatia, zápal pľúc, sa obnoví prietok krvi. Zvyšuje účinok srdečných glykozidov a zlepšuje ich znášanlivosť.
2. Riboxin, ktorý aktivuje redoxné procesy v srdcovej svalovine, jej výživu, normalizuje srdcovú frekvenciu a krvný obeh v koronárnych cievach. Treba poznamenať, že liek môže príležitostne zvýšiť koncentráciu kyseliny močovej v krvnom sére.
3. Panangin, normalizovať srdcové poruchy rytmu, ktorá je spôsobená nedostatkom draslíka (hyperkaliémia, keď - sa neodporúča), zlepšuje absorpciu kyslíka a znižuje hypoxii srdcového svalu. Skúsenosti s používaním tejto drogy u detí nestačia, ale niekedy sú predpísané.
4. Cytochróm C - zlepšuje bunkové dýchanie, eliminuje hypoxiu myokardu a obnovuje svoju trofickú (podávanú dávku 10 mg na injekciu).

Dojčatá so srdcovou poruchou sú tiež predpísané diuretiká na odstránenie nadbytočnej tekutiny a zníženie zaťaženia srdcového svalu. Zvlášť efektívne je ich vymenovanie, ak sa pozorujú príznaky intersticiálneho pľúcneho edému.

Pre dlhšie behy terapia používa tiazidy (hydrochlorotiazid, Tsiklometiazid) Veroshpiron, dávkovanie 1-3mg za deň na kilogram telesnej hmotnosti dieťaťa. Triamterene možno predpísať, ak existuje hrozba nedostatku draslíka - dávka je 0,3 mg na kilogram hmotnosti. Zvyčajne ústne. Ak je to potrebné, pomoc v núdzi - vykonávať jednotlivé intravenóznej injekcii furosemidu, dávka sa určí z 1-3mg na kilogram dieťa, v ťažkých prípadoch sa zvýšila na 8-10mg / kg, je použitie tohto lieku je plná s otvorom arteriálnej kanála, čo vysvetľuje potenciáciu účinku prostaglandínov. Zakaždým, keď sú schôdzky individuálnej povahy, možno kombinácia diuretík s úpravou dávkovania.

Lieky používané na liečbu novorodencov so srdcovými poruchami majú obnoviť a udržiavať normálnu srdcovú frekvenciu a srdcovú frekvenciu. Na tento účel sa používajú srdcové glykozidy, ktoré sa užívajú s dlhými časovými cyklami. Liečba začína tým, že Digoxin je nasýtený telom novorodenca v priebehu jedného alebo pol dňa. Liečivo sa podáva častejšie intravenózne, dávka sa vypočíta podľa vzorca 0,03-0,04 mg digoxínu na každý kilogram hmotnosti dieťaťa. Po prvýkrát sa podáva polovica vypočítanej dávky. Potom dvakrát, pričom sa udržiava interval 8 až 12 hodín, sa zavedie ďalšia štvrtina dávky. Ďalej prechádzajú na udržiavaciu liečbu - osemná časť dávky sa podáva každých 12 hodín. Počas celej liečby liekom je potrebné pravidelné monitorovanie detskej frekvencie, pretože toxické účinky lieku sa vyskytujú veľmi rýchlo u novorodencov. Pri znížení pulzovej frekvencie sa časový interval medzi injekciami lieku počas udržiavacej terapie zvyšuje.

Vzhľad príznakov intoxikácie prispieva: kyslíkové hladovanie tkanív, nedostatok vápnika, okyslenie krvi. Zavedením lieku Indomethacin (na potlačenie autoimunitného procesu), aby sa zabránilo intoxikácii, je dávka digoxínu znížená o polovicu. Toxický účinok tohto lieku sa prejavuje ako odmietanie k jedlu, častá regurgitácia, zvracanie, zhoršenie celkového stavu.

Na odstránenie príznakov intoxikácie určite Unithiol, Lidokain alebo Diphenin v antiarytmických dávkach.

Ak nie je odpoveď na liečbu srdcových glykozidov môže určiť monoterapia drogy zošliapnutí exopeptidáza aktivitu enzýmu v počiatočných fázach srdcového zlyhania (Kapotenom alebo kaptopril). Dosiruyut liečivo jednotlivo, pričom dbajte na to, aby nedošlo k zníženiu krvného tlaku u dieťaťa, z výpočtu dennej dávky: 1-4 mg na kilogram jeho hmotnosti, ktorá sa delí na dve alebo štyri injekcie.

V druhom štádiu srdcovej činnosti sú ACE inhibítory predpísané súbežne s diuretikami, zatiaľ čo v treťom štádiu sa liečba uskutočňuje na pozadí Digoxinu.

Stimulácia kontraktility myokardu stráviť kardiotonického neglikozidnye pôvod (dobutamín, dopamín), rozširuje cievy, ktoré zvyšujú kontraktilitu srdcového svalu a systolický objem krvi. V kritickom stave bez prítomnosti srdcových kontrakcií sa používa Amrinon. Lieky tejto skupiny sa používajú výhradne s dôsledným sledovaním činnosti srdca, korekciou metabolických porúch, dysfunkciou vonkajšieho dýchania a metabolizmom plynu.

Aby sa zabránilo rozvoju endokarditídy, novorodencom sú predpísané antibakteriálne lieky.

Deti so srdcovými šelesty odporúča vitamín: vitamíny B - zlepšenie metabolizmu a trofismus srdcového svalu, kyselina askorbová zvyšuje imunitu, má antioxidačné vlastnosti. Hodiť pre prevenciu komplikácií sú vitamíny A a E. Lekár môže predpísať priebeh vitamínov alebo vitamín-minerálny komplex, v závislosti od výsledkov prieskumu dieťaťa. Dojčenie a výživa matky sú najlepšími vitamínmi pre novorodenca s bezpečným šumením srdca.

Liečba rehabilitácie závisí od stavu dieťaťa a mal by byť zameraný na normalizáciu funkcie srdca: infarkt automaticitu, jeho vzrušivosť a kontraktility, zlepšenie krvného obehu vo veľkom a malom kruhu, dodávka kyslíka do orgánov a tkanív, a to najmä - do mozgu, aktivácia imunitných procesov.

Pre prevenciu hypoxie kúpeľov môže byť priradený dojčatá: chlorid sodný (normalizácia sympatického nervového systému), kyslík (saturácia kyslíkom), oxidu uhličitého (zlepšuje myokardiálny prác, zvyšuje odolnosť voči fyzickej záťaži) brómu a atóm dusíka, (majú sedatívne vlastnosti).

Imunostimulačné procedúry - slnečné a vzduchové kúpele, inhalácie s ženšenom, extrakt z aloe a iné imunomodulátory.

Za prítomnosti ohniska chronickej infekcie sa používa lokálne a všeobecné ožarovanie ultrafialovým žiarením.

Postupy sú kontraindikované pre zlyhanie srdca druhého a tretieho stupňa av prípadoch komplikácií s endokarditídou.

Alternatívna liečba

Arzenál predpisov pre alternatívnu medicínu na liečbu srdcových ochorení, vrátane hluku, je dosť rozsiahly. V podstate je to liečba bylinami, ktoré majú sedatívne vlastnosti a zriedenie krvi. Avšak vek pacientov, o ktoré máme záujem, je príliš malý na to, aby mohli riskovať používanie odvarov a bylinných infúzií perorálne, ale do misky môžete pridať infúzie alebo bylinné extrakty. Dezinfikujú pokožku dieťaťa a upokojujú ju pred spaním, posilňujú imunitný systém a dodávajú silu. Dobre pôsobí na nervový systém ihiel, valerián, levanduľa, oregano a mäta. V lekárňach si môžete kúpiť poplatok za tácku bylín, napríklad zmiešané trávne listy materskej šupky a alternatívy, odroda valeriánky, listy citrónového balzamu.

Rekonštrukčné účinky na telo majú kúpele s morskou soľou na kúpanie detí. Možnosť a frekvencia ich použitia, ako aj koncentrácia soli je možné konzultovať s lekárom. Soľ sa oddelene odoberá v miske a potom sa prefiltruje do vane cez štyri vrstvy gázy. Môžete pridávať a infúzie akýchkoľvek bylín (levanduľa, matka, mäta).

Je potrebné si uvedomiť, že bylinky môžu spôsobiť alergickú reakciu u takého malého dieťaťa. Ak chcete vykonať test, je nutné navlhčiť vo vývare alebo infúzie bylín kúskom vaty a vzťahujú sa na kožu na držadle, ak je začervenanie nebude po štvrťhodine sa objaví - to je možné kúpať.

Odpočty a tinktúry sú pripravené z výpočtu - hrsť trávy na päťlitrovej vani. Nalejte trávu s litrom vriacej vody do skloviny, skla alebo fajánstva, trvajte približne hodinu, dobre prefiltrujte a pridajte do pripravenej vody. Zbierky bylín sa odoberajú v pomere 1: 1, pričom sa uistite, že na tieto zložky nie je žiadna alergia. Vývary a infúzie na kúpanie novorodencov používajú len čerstvo pripravené.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Homeopatie

Liečba homeopatickými prostriedkami je najbezpečnejšia pre novorodencov. Dokonca aj deti s vývojovými poruchami úspešne podľahli tejto liečbe, výnimkou sú len tie, ktorých zlozvyky nie sú zlučiteľné so životom a ich prispôsobenie sa extrauterinnej existencii je v zásade nemožné. Takéto deti potrebujú naliehavú chirurgickú liečbu av rehabilitačnom období homeopatia pomáha rýchlo a úplne sa zotaviť.

Lekári - homeopati tvrdí, že detský organizmus má výbornú reaktivitu a čím dieťa je mladšie, tým rýchlejšie podľahne homeopatickej liečbe. Predpísajte lieky a dávkujte ich lekárom homeopat. K stimulácii srdcovú činnosť, odstraňuje arytmia, hypoxia, a normalizácii krvného obehu v srdcových vád sa používa viac ako štyridsať produkty, medzi nimi - rovnaký Digitalis, gáfor, konvalinky, ale v homeopatických riedení.

Chirurgická liečba

Korekcia vrodených anomálií v štruktúre srdca a hlavných ciev sa vykonáva otvoreným chirurgickým zákrokom alebo, ak je to možné, minimálne invazívnymi technológiami. Často ako dôsledok vykonaných operácií sa úplne obnoví normálna činnosť srdcového svalu. V zložitých prípadoch sa postupne uskutočňuje niekoľko operácií v niekoľkých štádiách, vďaka čomu sa pracovná kapacita chorého orgánu výrazne zlepšuje, stav pacienta sa stabilizuje, trvá a zvyšuje sa kvalita života.

Prevencia

Na prevenciu vrodených vývojových odchýlok u budúceho dieťaťa by mali rodičia premýšľať predtým, než sa narodia. Teraz je stanovené, že rad faktorov, ktoré pôsobia na ženy počas tehotenstva môže zvýšiť pravdepodobnosť narodenia dieťaťa s vrodenou srdcovou vadou. Väčšina z nich môže byť upozornená. Ak dedičnú predispozíciou, stav životného prostredia v regióne bydliska, a nie vek nastávajúce matky ovplyvňujú potom možné odstrániť zlozvyky - nepite alkohol, nefajčí, nemajú vlastné liečiť, správna výživa a zdravý životný štýl, je na dosah.

Počas obdobia tehotenstva sa dieťa musí pokúsiť obmedziť možnosť infekcie. Chrípka, hepatitída, infekcie detí (ružienka, ovčie kiahne atď.), Ktoré nesie budúca matka, negatívne ovplyvňujú plodový vývoj plodu.

Tehotné ženy s dysfunkčné rodinnej anamnézy, chronických ochorení, v dospelosti je obzvlášť dôležité, aby prejsť všetky diagnostické testy uvedené v tomto období, neberte žiadne lieky a vitamíny, bez toho aby sa najskôr poradil so svojím lekárom.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Predpoveď

Funkčné alebo benígne šelesty v srdci novorodenca nemajú negatívny vplyv na fungovanie kardiovaskulárneho systému, kvalita a trvanie ďalšieho života to nebude. Ak sa na ultrazvuku srdca nezistili žiadne závažné srdcové arytmie, nie je dôvod na obavy.

Registrácia s kardiológiou a pravidelné preventívne prehliadky sú nevyhnutné na to, aby ste nezmeškali čas na poskytnutie pomoci (ak je to potrebné).

Ak je aj dieťa diagnostikované ochorením srdca, úspešne vykonaná operácia môže úplne obnoviť jeho normálne funkcie a dieťa bude žiť celý život. Bez chirurgického zákroku väčšina detí s ťažkými srdcovými chybami nežije do jedného roka.

[37], [38]