Hypertyreóza u mačiek

Nasledujúce informácie nenahrádzajú pravidelné návštevy veterinára. Ak si myslíte, že vaša mačka môže mať hypertyreózu, okamžite kontaktujte svojho veterinára. Pamätajte, že mačke nepodávajte žiadne lieky bez predchádzajúcej konzultácie s veterinárom.

Čo je hypertyreóza?

Hypertyreóza je najčastejšou poruchou štítnej žľazy u mačiek. Najčastejšie je spôsobená nadmernými hladinami cirkulujúceho tyroxínu, hormónu štítnej žľazy, bežnejšie známeho ako T4, v krvnom obehu.

Aké sú príznaky hypertyreózy?

Medzi najčastejšie klinické príznaky tohto ochorenia patrí úbytok hmotnosti a zvýšená chuť do jedla. Úbytok hmotnosti sa pozoruje v 95 – 98 % prípadov hypertyreózy mačiek a zvýšená chuť do jedla sa pozoruje v 67 – 81 % prípadov. Hlásený bol aj nadmerný smäd, zvýšené močenie, hyperaktivita, neupravený vzhľad, lapanie po dychu, hnačka a zvýšené vypadávanie srsti. Vracanie sa pozoruje u približne 50 % postihnutých mačiek. Klinické príznaky sú výsledkom účinkov zvýšeného T4 na rôzne orgánové systémy.

Aké plemená mačiek (a vek) sú náchylné na hypertyreózu?

Hypertyreóza sa môže vyskytnúť u akéhokoľvek plemena mačiek, samcov aj samíc, ale vyskytuje sa takmer výlučne u starších zvierat. Menej ako 6 % prípadov sa vyskytuje u mačiek mladších ako 10 rokov. Priemerný vek nástupu je 12 až 13 rokov.

Ako sa diagnostikuje hypertyreóza?

Keďže niektoré bežné ochorenia u starších mačiek, ako je cukrovka, zápalové ochorenie čriev, rakovina čriev a chronické zlyhanie obličiek, majú niektoré rovnaké klinické príznaky ako hypertyreóza, je potrebných niekoľko testov. Samotný kompletný krvný obraz, biochemický rozbor krvi a analýza moču síce nediagnostikujú hypertyreózu, ale môžu určite vylúčiť cukrovku a zlyhanie obličiek. Mačky s hypertyreózou môžu mať normálny kompletný krvný obraz a výsledky biochemického rozboru krvi, ale biochemický rozbor krvi často ukazuje zvýšené hladiny určitých pečeňových enzýmov.

Vo veľkej väčšine prípadov je definitívna diagnóza hypertyreózy založená na jednoduchom krvnom teste, ktorý ukazuje zvýšené hladiny T4 v krvnom obehu. Bohužiaľ, 2 – 10 % mačiek s hypertyreózou má normálne hladiny T4. Jedným z možných vysvetlení je, že v miernych prípadoch môžu hladiny T4 stúpať a klesať v rámci normálneho rozmedzia. Ďalším vysvetlením je, že základné ochorenie udržiava hladiny T4 v normálnom rozmedzí alebo hornej hranici normy, čo vedie veterinára k mylnému presvedčeniu, že stav štítnej žľazy mačky je normálny. Keďže ide o staršie mačky, základné ochorenia sú bežné a diagnostikovanie hypertyreózy u týchto mačiek môže byť náročné.

Ako sa lieči hypertyreóza?

Existuje niekoľko možností liečby hypertyreózy, pričom každá má svoje výhody a nevýhody.

• Perorálne podávanie antityreoidálneho lieku. Metimazol (obchodný názov Tapazole™) je už dlho základom liekovej terapie hypertyreózy u mačiek. Je veľmi účinný pri liečbe tohto stavu a často prináša výsledky do 2 až 3 týždňov. Bohužiaľ, 15 až 20 % mačiek má vedľajšie účinky, ako je strata chuti do jedla, vracanie, letargia, poruchy krvácania, žltačka, svrbenie hlavy a tváre a niekedy aj zmeny krvných buniek. Väčšina vedľajších účinkov je mierna a nakoniec ustúpi, hoci niekedy môže byť potrebné liek vysadiť. Vyžaduje sa celoživotné denné užívanie liekov, čo je nevýhodou pre majiteľov, ktorých mačky sú odolné voči užívaniu tabliet. Kompletný krvný obraz a hladiny T4 by sa mali pravidelne opakovať po zvyšok života mačky.
• Chirurgické odstránenie štítnej žľazy. Hypertyreóza je zvyčajne spôsobená benígnym nádorom nazývaným adenóm štítnej žľazy, ktorý postihuje jeden alebo častejšie oba laloky štítnej žľazy. Našťastie väčšina mačiek s hypertyreózou má benígne, dobre zapuzdrené nádory, ktoré sa dajú ľahko odstrániť. Chirurgický zákrok je zvyčajne liečebný, ale anestézia môže byť u starších pacientov nežiaduca, pretože ich ochorenie mohlo ovplyvniť srdce a iné orgány. Hoci sa chirurgický zákrok môže zdať drahý, často je lacnejší ako roky užívania perorálnych liekov a pravidelných krvných testov.
• Terapia rádioaktívnym jódom. Toto je najlepšia a najkomplexnejšia možnosť liečby. Rádioaktívny jód, ktorý sa injekčne podáva (zvyčajne pod kožu), sa koncentruje v štítnej žľaze, kde sa ožaruje a ničí hyperfunkčné tkanivo. Nie je potrebná žiadna anestézia ani chirurgický zákrok a na dosiahnutie vyliečenia je zvyčajne potrebná iba jedna liečebná kúra. Liečba rádioaktívnym jódom sa kedysi vykonávala iba v špecializovaných, licencovaných zariadeniach, ale teraz existuje mnoho súkromných liečebných zariadení. Hospitalizácia sa môže predĺžiť. V závislosti od miestnych alebo štátnych predpisov môžu mačky potrebovať zostať v zariadení 10 až 14 dní, kým rádioaktivita v moči a stolici neklesne na prijateľnú úroveň. Terapia rádioaktívnym jódom je tiež drahá. Cena klesla z približne 1 200 dolárov na 500 až 800 dolárov, ale pre väčšinu majiteľov mačiek je stále neúnosná.

[ 1 ], [ 2 ]