Hypertyreóza u mačiek

Nasledujúce informácie nemajú v úmysle nahradiť pravidelné návštevy veterinára. Ak si myslíte, že vaša mačka môže mať hypertyroidizmus, ihneď sa poraďte s veterinárom. Pamätajte, že nedávajte zvieraťu žiadne lieky bez konzultácie s veterinárnym lekárom.

Čo je hypertyroidizmus?

Hypertyreóza je najčastejšou chorobou žľazy u mačiek. Najčastejšie je to spôsobené nadmernou koncentráciou cirkulujúceho tyroxínu, hormónu štítnej žľazy, známejšie ako T4, v krvi.

Aké sú príznaky hypertyreózy?

Strata hmotnosti a zvýšená chuť do jedla patrí medzi najčastejšie klinické príznaky tohto ochorenia. Úbytok hmotnosti sa pozoruje u 95 - 98% prípadov hypertyreózy u mačiek a silnej chuti do jedla - v 67 - 81% prípadov. Bola hlásená tiež nadmerná smäd, zvýšené močenie, hyperaktivita, nevyslovený vzhľad, dyspnoe, hnačka a zvýšená strata vlasov. Vracanie sa pozoruje u približne 50% postihnutých mačiek. Klinické príznaky sú dôsledkom vystavenia zvýšených hladín T4 na rôznych systémových orgánoch.

Aké plemená mačiek (mačky v akom veku) sú náchylné na hypertyroidizmus?

Hypertyreóza sa môže vyskytnúť u akéhokoľvek plemena mačiek, samcov a žien, ale vzniká takmer výlučne u starších zvierat. Menej ako 6% prípadov sa vyskytuje u mačiek mladších ako 10 rokov. Stredný vek pri nástupe choroby je 12 až 13 rokov.

Ako sa diagnostikuje hypertyreóza?

Vzhľadom k tomu, niektoré z bežných ochorení starších mačiek, ako je diabetes, zápalové ochorenie čriev, rakoviny hrubého čreva a chronického zlyhania obličiek, majú niektoré spoločné klinické príznaky hypertyreózy, že je nutné vykonať nejaký výskum. Klinická, biochemická analýza krvi a klinická analýza moču samy neidentifikujú hypertyroidizmus, ale určite vylučujú diabetes a zlyhanie obličiek. U mačiek s hypertyreózou môže byť normálne výsledky klinickej analýzy krvi a moču, avšak krvný chémia často ukazuje zvýšené hladiny niektorých pečeňových enzýmov.

Vo väčšine prípadov, konečná diagnóza hypertyreózy je založený na jednoduchom krvného testu, ktorý ukazuje zvýšené hladiny T4 v krvnom riečisku. Bohužiaľ, u 2-10% mačiek trpiacich hypertyroidizmom je normálna hladina T4. Jedným z možných vysvetlení je, že v miernych prípadoch môže hladina T4 ísť von a vrátiť sa do normálu. Ďalším vysvetlením je, že ochorenie súvisiace bráni zlepšeniu T4, zníženie ju na normálnu úroveň alebo na hornej hranici normálnych hodnôt, čo veterinár chybu, myslieť si, že je stav štítnej žľazy normálne mačky. Pretože ide o staršie mačky, sprievodné ochorenia sa vyskytujú pomerne často a môže byť ťažké diagnostikovať hypertyroidizmus u týchto mačiek.

Ako sa liečí hypertyreóza?

Existuje niekoľko možností na liečbu hypertyreózy, každý má svoje vlastné výhody a nevýhody.

• Perorálne podanie antityroidného činidla. Metimazol (obchodný názov Tarazol TM) je už dávno základom liečebnej terapie hypertyreózy u mačiek. Je veľmi účinný pri liečbe tohto ochorenia, často je výsledok v 2 - 3 týždňoch. Bohužiaľ, 15-20% mačiek majú vedľajšie účinky, ako je strata chuti do jedla, vracanie, ospalosť, poruchy krvnej zrážanlivosti, žltačka, svrbenie v oblasti hlavy a ústia, a niekedy aj zmeny v krvných bunkách. Väčšina vedľajších účinkov je mierna a nakoniec odchádzajú, aj keď niekedy môže byť liek zrušený. Trvá celoživotné denné lieky, čo je nevýhodou pre majiteľov, ktorých mačky odolávajú užívaniu liekov. Klinický krvný test a analýza T4 by sa mali opakovať pravidelne počas zvyšku života mačiek.
• Chirurgické odstránenie štítnej žľazy. Hypertyreóza je zvyčajne spôsobená benígnym nádorom nazývaným adenóm štítnej žľazy a zachytáva jednu alebo viac obidvoch štítnej žľazy. Našťastie väčšina mačiek trpiacich hypertyroidizmom má benígne, dobre zapuzdrené nádory, ktoré sa ľahko odstránia. Chirurgia zvyčajne vedie k zotaveniu, ale anestézia môže byť pre starších pacientov nežiaduca, pretože ich ochorenia môžu mať vplyv na srdce a iné orgány. Aj keď sa táto operácia môže zdať drahá, je často drahšia ako v prípade perorálnych liekov a pravidelných opakovaných krvných testov.
• Liečba rádioaktívnym jódom. Toto je najlepšia a najťažšia možnosť liečby. Rádioaktívny jód, ktorý sa podáva injekčne (zvyčajne pod kožu), je koncentrovaný v štítnej žľaze, kde vyžaruje a ničí hyperfunkčné tkanivo. Anestézia alebo chirurgické zákroky sa nevyžadujú a zvyčajne je potrebný len jeden spôsob liečby na dosiahnutie regenerácie. Predtým sa liečba rádioaktívnym jódom uskutočňovala iba v špecializovaných licencovaných inštitúciách, ale teraz existuje mnoho súkromných zdravotníckych zariadení. Hospitalizácia môže byť predĺžená. V závislosti od miestnych alebo štátnych predpisov môže byť potrebné, aby mačky zostali v zdravotníckom zariadení 10 až 14 dní, až kým sa úroveň rádioaktivity v moči a stolici nezníži na prijateľnú úroveň. Aj terapia rádioaktívnym jódom je drahá. Cena klesla z približne 1200 dolárov na 500 - 800 dolárov, ale väčšina majiteľov mačiek stále zostáva neúnosne vysoká.

[1], [2]