Kardiotokografia, auskultácia srdcovej činnosti, farbenie plodovej vody
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V procese normálneho dodávania vo fetálnom fyziologickom stave dochádza k postupnému zvyšovaniu frekvencie mekonia v plodovej kvapaline, ale medzi skupinami neexistujú žiadne významné rozdiely.
Auskultácia aktivity plodu srdca s pôrodným stetoskopom sa vykonávala v každom pôrodníku v procese pôrodu aspoň raz za hodinu v prvom období a po každom pokuse v druhom štádiu pôrodu. Výsledky stanovenia auskultácie FHR počas práce ukazujú, fyziologický stabilita študoval parameter a to aj v období II sa priemerná FHR významne nelíši od jednotlivých hodnotami parametrov v iných skupinách. Auskultúrna fetálna srdcová frekvencia bola v 1. Skupine - (135,1 ± 0,31) bpm; v druhom - (135,9 ± 0,45); v tretej - (135,3 ± 0,67); v 4. - (137,7 ± 0,53); v 5. - (137,2 ± 0,83); v 6. Skupine - (136,9 ± 0,4) bpm.
Kardiotokografia, ktorá je bezpečnou a prístupnou metódou, našla široké uplatnenie v pôrodníckej praxi na diagnostikovanie stavu plodu av tejto štúdii bola vykonaná pri všetkých pôrodoch najmenej trikrát počas pôrodu.
Výsledky kardiotokografie ukazujú, že v procese fyziologických pôrodov je priemerná srdcová frekvencia v normálnom rozsahu a prakticky sa nelíši od údajov o auskultácii. Zmeny srdcovej frekvencie počas prvej fázy práce sa medzi skupinami výrazne nelíšili.
Riedenie vnutriminutnyh kmitanie počas expanzie maternicové hrdlo sa postupne zväčšuje, keď žiadne významné rozdiely medzi skupinami počas matematickej analýzy nie je ukázalo, existuje tendencia k zvýšeniu charakteristikou. Podobné zmeny sa vyskytujú pri indexe reflexu myokardu. Súčasne ukazovatele reflexu a spomalenia myokardu menej často indikujú utrpenie plodu v neprítomnosti hypoxie než kolísanie v priebehu minúty. Zvýšenie množstva deklerácie v 4. Skupine sa výrazne líši od množstva 3. Skupiny. Medzi 2. A 3. Skupinou neboli žiadne významné rozdiely.
Takže napriek fyziologickému stavu plodu údaje CTG v niektorých prípadoch naznačovali jeho vnútromaternicové utrpenie. Samozrejme, mali by sme súhlasiť s L. Lampeom, ktorý verí, že zmeny v srdcovej činnosti súvisia so skupinou funkčných príznakov asfyxie a posúdenie stavu plodu založeného na nich je možné len za určitých podmienok a vyžaduje kritickú analýzu.
Prognózna hodnota zmien srdcovej frekvencie plodu sa dá zhrnúť nasledovne:
- vo väčšine prípadov tieto zmeny predchádza vzniku acidózy plodu, a preto by sa mali považovať za včasné varovné príznaky:
- konštanta CTG zjednodušuje rozpoznanie typických odchýlok;
- kontinuita registrácie je hlavnou požiadavkou, pretože skúsenosti ukazujú, že aj pri závažnej acidóze zostáva srdcová frekvencia plodu dlhodobo normálna;
- aj pri nepretržitom zaznamenávaní srdcových tepien a rozpoznávaní charakteristických zmien nie je možné kvantifikovať stupeň fetálnej hypoxie.
[