Kedy je možné a kedy nie dojčiť dieťa?

Dojčenie je v medicíne vždy vítané, pretože materské mlieko je pre dieťa optimálnym biologickým a nutričným produktom. Už v pôrodnici sa snažia každej mamičke vysvetliť, že bábätko je potrebné dojčiť a od toho úplne závisí jeho vývoj a zdravie. Bohužiaľ, existujú situácie, v ktorých je dojčenie zakázané alebo by malo byť dočasne pozastavené. Kedy teda môžete a kedy nemôžete dojčiť svoje dieťa? Koniec koncov, každá matka úprimne chce neublížiť dieťaťu. O akých situáciách hovoríme? [1]

Kedy by ste svoje dieťa nemali dojčiť?

Odborníci, ktorí trvajú na preferencii dojčenia, sa zameriavajú na to, že materské mlieko je pre dieťa tou najlepšou stravou a nápojom. Jeho zloženie je vyvážené samotnou prírodou: optimálny pomer bielkovín, tukov a sacharidov, bohaté vitamínové a minerálne zloženie, ako aj niektoré hormonálne látky a protilátky, ktoré dokážu pôsobiť proti infekciám. Čo lepšie ako toto sa dá dieťaťu ponúknuť? Odpoveď je zrejmá: materské mlieko sa nedá ničím plnohodnotne nahradiť. Ale niekedy sa stane, že nie je možné dojčiť, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa. Môže byť dojčenie kontraindikované? Bohužiaľ, je. Napríklad v takýchto prípadoch je prísne zakázané ponúkať dieťaťu vlastné mlieko:

• ak dieťa od narodenia trpí určitým typom nedostatku enzýmov alebo zložitými metabolickými patológiami - napríklad galaktozémia, valinoleucinúria, nedostatok laktázy, fenylketonúria;
• ak je matke diagnostikovaná infekcia HIV, syfilis (pri infekcii v treťom trimestri) alebo existuje otvorená forma tuberkulóznej infekcie;
• ak má matka obzvlášť nebezpečné infekčné lézie, ako je tetanová infekcia, antrax;
• pri dekompenzovaných stavoch kardiovaskulárneho, močového, dýchacieho systému u matky;
• s pokročilou purulentnou mastitídou;
• ak matka trpí akútnymi duševnými poruchami;
• počas chemoterapie, antibiotickej terapie;
• ak má dieťa hemolytické ochorenie počas zlyhania imunity.

Posledný faktor možno nazvať relatívnym, keďže pri hemolytickom ochorení môže zákaz dojčenia trvať len 1-2 týždne, v závislosti od konkrétneho prípadu. Ďalšie relatívne (dočasné) kontraindikácie sú:

• nedonosenosť dieťaťa so skóre menej ako 6 bodov na stupnici Apgar;
• porušenie sacieho a / alebo prehĺtacieho reflexu u dieťaťa;
• prítomnosť maxilofaciálnych defektov, ktoré bránia normálnemu dojčeniu a kŕmeniu.

V popísaných situáciách lekár sám žene naznačí nemožnosť dojčenia. Našťastie sa to nestáva veľmi často. Častejšie prípady, kedy matky pochybujú o možnosti pokračovania v dojčení, si rozoberieme nižšie. [2]

Je možné dojčiť pri teplote?

Zvýšenie teploty u dojčiacej ženy je dôvodom na návštevu lekára, pretože tento príznak môže byť spôsobený mnohými dôvodmi, vrátane tých, ktoré vylučujú možnosť dojčenia. Ak sa teplota zvýši z takých bežných dôvodov, ako sú zápalové procesy a infekcie, potom je možné dieťa nakŕmiť a nie je potrebné, ako sa doteraz predpokladalo, mlieko odsať a prevariť. Jedinou kontraindikáciou môže byť matka užívajúca lieky, ktoré sú počas laktácie nežiaduce.

Zvýšenie teploty počas choroby je druh ochrany tela pred infekčným agensom. Hypotalamus zároveň stimuluje takéto zvýšenie, vďaka čomu sa v tele spúšťajú procesy tvorby protilátok (a tie zase prenikajú do materského mlieka a potom do dieťaťa). Ak prestanete kŕmiť pri zvýšenej teplote, môže to spôsobiť vážne poškodenie matky aj dieťaťa. Prečo?

Náhle zastavenie kŕmenia môže viesť k laktostáze, ktorá je na pozadí oslabenej imunity a zvýšenej teploty ľahko komplikovaná mastitídou. Bábätko medzitým prestane dostávať ochranné protilátky prítomné v mlieku, takže ho môže „napadnúť“ infekcia.

Vysoká teplota nie je dôvodom na prerušenie kŕmenia. Hlavná vec je nájsť príčinu ochorenia a po konzultácii s lekárom prijať vhodné opatrenia.

Je možné podávať mlieko pri prechladnutí a nádche?

Nádcha, nádcha a dokonca ani kašeľ nie sú dôvodom na odmietnutie dojčenia. Jediná dôležitá podmienka: chorá matka musí pri aplikácii dieťaťa nosiť lekársky obväz.

Vedci dokázali, že v priebehu niekoľkých hodín od začiatku ochorenia sa v materskom mlieku objavia špecifické protilátky, ktoré chránia dieťa pred infekciou. Ak choroba postupuje u matky, existujú ďalšie známky zhoršenia, potom by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Dojčenie v tomto prípade spravidla pokračuje, pretože lekári predpisujú lieky, ktoré sú povolené pre dojčiace ženy. O zastavení alebo pozastavení kŕmenia hovoria iba vtedy, ak sú predpísané lieky, ktoré môžu poškodiť dieťa (a to napriek tomu, že iné, bezpečnejšie lieky nemožno použiť).

Môžete dojčiť s chrípkou?

Chrípka je vírusové ochorenie, ktoré je sprevádzané najnepríjemnejšími príznakmi, medzi ktoré patrí nádcha, kašeľ, kýchanie a vysoká horúčka. Samozrejme, najmenej zo všetkých matiek sa týmto všetkým chce svoje bábätká „odmeniť“. Oplatí sa pokračovať v dojčení, neprispeje to k infekcii bábätka? Nie, nebude, ak matka prijme opatrenia na prevenciu infekcie, konkrétne bude nosiť lekársky obväz s povinnou výmenou každé dve hodiny.

Nezabudnite, že takmer každá infekčná lézia, vrátane chrípky, má svoju vlastnú inkubačnú dobu: zvyčajne jej trvanie je 1-3 dni. S absolútnou istotou možno povedať, že počas celého tohto obdobia bola matka so svojím dieťaťom v kontakte a dojčila ho, pretože o chorobe nevedela. Preto prestať kŕmiť pri prvých príznakoch chrípky nebude fungovať. Naopak: v tomto čase sú už v materskom mlieku pre bábätko potrebné protilátky, ktoré ho pred ochorením ochránia. Pitie takéhoto mlieka pre bábätko je nielen možné, ale aj nevyhnutné.

Je možné dojčiť dieťa s mastitídou?

Mastitída je zápalová reakcia v mliečnej žľaze, ktorá sa často vyvíja v dôsledku stagnujúcich procesov, laktostázy. A čo najlepšie pomáha prekonať laktostázu? To je pravda: pravidelné kŕmenie dieťaťa, zabezpečenie neustáleho odtoku mlieka. V tomto prípade by malo dieťa piť len z boľavého hrudníka, aby sa zlepšila resorpcia tuleňov.

V prípadoch, keď je žena povinná užívať antibiotiká, sú predpísané zo zoznamu povoleného počas laktácie. Deje sa tak s cieľom podstúpiť liečbu bez prerušenia dojčenia.

Ak zápalový proces zašiel príliš ďaleko a pridala sa hnisavá infekcia, potom by mal lekár rozhodnúť, či je možné pokračovať v dojčení. Rozhodujúcimi faktormi pre pozastavenie kŕmenia sú silné bolesti pri prisatí a zvýšené riziko vniknutia hnisavých sekrétov do tela bábätka. Nemali by ste sa obávať: po úspešnej liečbe mastitídy je možné plne obnoviť dojčenie.

Môžete dojčiť, ak máte rotavírus?

Rotavírusová infekcia je diagnostikovaná pomerne často - najmä v zime. Čo robiť, ak sa u dojčiacej ženy zistí vírusové ochorenie?

Odborníci sú si istí, že pokračovanie dojčenia je pre dieťa mimoriadne dôležité, čo možno vysvetliť týmito faktormi:

• s materským mliekom dojčatá dostávajú imunoglobulíny, ktoré dokážu prekonať patogénne baktérie a vírusy (v tomto prípade rotavírus);
• mlieko vytvorí špecifickú ochranu pre dieťa a tiež mu dodá energiu na posilnenie imunity;
• náhle odstavenie je pre dieťa silným stresom, takže zastavenie kŕmenia negatívne ovplyvňuje celkový stav tela dieťaťa, ako aj kvalitu jeho imunity.

Samozrejme, s diagnostikovanou rotavírusovou infekciou by bolo rozumnejšie poradiť sa so svojím lekárom. Väčšina odborníkov však jednoznačne neodporúča prestať s dojčením.

Ak vás bolí hrdlo, môžete dojčiť?

Bolesť v krku môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi, ako napríklad:

• laryngitída - zápal hrtana;
• tonzilitída alebo tonzilitída;
• faryngitída - zápal hltanu;
• plesňová infekcia slizničných tkanív hrdla.

Odmietanie dojčenia pri bolestiach hrdla je nežiaduce a nerozumné: neexistujú také dobré dôvody na to, aby sme dieťaťu odobrali základné živiny, protilátky, ktoré mu pomôžu prežiť rôzne choroby.

Je nevyhnutné, aby ste navštívili lekára. Ak je príčinou bolesti bolesť v krku alebo plesňová infekcia, potom budete musieť podstúpiť liečbu, aby ste predišli komplikáciám. Lekár vám predpíše lieky, ktoré sú kompatibilné s dojčením, takže v žiadnej podobnej situácii by ste nemali prestať kŕmiť.

Môžete dojčiť, ak máte herpes?

Herpes je závažná vírusová infekcia a jeho zvláštnosť spočíva v tom, že vírus je takmer nemožné „vypudiť“ z tela. Jediným východiskom je posilnenie imunitného systému a zníženie frekvencie relapsov choroby.

Väčšina dojčiacich matiek sa snaží nedojčiť svoje dieťa, keď sa herpes opakuje, mylne sa domnievajú, že týmto spôsobom zabránia infekcii. Toto tvrdenie je pravdivé iba vtedy, keď sa ložiská infekcie nachádzajú priamo na mliečnych žľazách. S lokalizáciou vyrážky v iných častiach tela je potrebné dojčiť a nie je potrebné zbavovať dieťa užitočných látok.

O otázke predpisovania antivírusových liekov a imunostimulantov počas laktácie rozhoduje lekár. Musí starostlivo zvážiť zložitosť ochorenia a pravdepodobnosť negatívneho vplyvu na dieťa a až potom zvoliť liek a jeho dávkovanie. Samoliečba pre dojčiace matky je kategoricky neprijateľná.

Môžete dojčiť, ak máte hnačku?

Ak má dojčiaca žena trávenie, objaví sa hnačka, potom to žiadnym spôsobom neovplyvní pohodu jej dieťaťa - aj keď je malátnosť spôsobená črevnou infekciou. Takáto infekcia sa k dieťaťu naozaj môže dostať, no nie cez mlieko, ale cez neumyté ruky či predmety. Hnačka je symptóm spojený s poruchou tráviaceho systému alebo je dôsledkom iných procesov, ktoré nezasahujú do orgánov zodpovedných za tvorbu mlieka. Preto by ste sa nemali obávať kvalitatívneho zloženia mlieka s hnačkou a v tomto prípade je nemožné infikovať dieťa mliekom.

Okrem toho v prípade črevnej infekcie budú dieťaťu spolu s mliekom dodávané špecifické protilátky, ktoré ho chránia pred ochorením.

Jediná vec, ktorú musí dojčiaca matka vziať do úvahy, je zvýšené riziko dehydratácie počas hnačky. Počas laktácie je tento stav obzvlášť nežiaduci, preto je potrebné prijať opatrenia na úpravu trávenia a konzumovať dostatočné množstvo tekutín, ktoré dopĺňajú stratené zásoby vlhkosti.

Je možné dojčiť s angínou?

Angína je často závažná, s výrazným zhoršením pohody, horúčkou. Ale ani takéto nepríjemné príznaky nie sú dôvodom na ochranu dieťaťa pred dojčením. Materské mlieko je jedinečný prírodný produkt, ktorý prospieva bábätku aj vtedy, keď je mamička chorá.

Nezabudnite na inkubačnú dobu angíny: môže to byť 12-48 hodín. A počas tejto doby matka naďalej kŕmi dieťa, pričom o chorobe nevie. Preto, ak je dieťa predurčené na infikovanie, môže sa to stať v štádiu inkubácie a nemá zmysel ďalšie rušenie kŕmenia. Navyše: pitie mlieka chorej matky umožní protilátkam vstúpiť do tela dieťaťa a aktívne pôsobiť proti infekcii. Ak prerušíte dojčenie, tok protilátok sa zastaví a dieťa môže nielen ochorieť, ale aj ochorieť s komplikáciami, pretože jeho vlastná imunitná obrana ešte nie je schopná chorobu kvalitatívne odmietnuť.

Existuje len jedna podmienka, ktorú by si mala pamätať každá dojčiaca žena, ktorá má bolesť v krku: je dôležité nosiť lekársky obväz pri akejkoľvek komunikácii s dieťaťom, ako aj počas kŕmenia. Obväz sa mení každé 2 hodiny.

Môžem dojčiť po röntgene?

Otázka možnosti dojčenia po röntgene by len ťažko trápila dojčiace ženy, nebyť toho, že tento typ vyšetrenia je zdrojom žiarenia. Moderná medicína však ubezpečuje, že nie je dôvod odstavovať dieťa od prsníka v deň RTG vyšetrenia. Materské mlieko nemení svoje vlastnosti pod vplyvom diagnostického žiarenia, takže žena môže bezpečne nakŕmiť svoje dieťa, keď príde domov.

Iná vec je, ak sa vyšetrenie vykonáva s použitím látok nepriepustných pre žiarenie. Takéto špeciálne látky sa používajú na zlepšenie zobrazenia dutín, krvných ciev atď. Napriek tomu, že biologická dostupnosť liekov používaných prostredníctvom materského mlieka je teoreticky znížená na nulu, odborníci odporúčajú prestať kŕmiť do jedného dňa po štúdii. Optimálne je vopred odsať potrebnú dávku mlieka a kŕmiť ňou bábätko až do konca nebezpečného obdobia. O deň neskôr sa dojčenie obnoví.

Môžete dojčiť počas vracania?

Vracanie sa považuje za jeden z príznakov otravy jedlom: ďalšími príznakmi môžu byť hnačka, bolesť brucha, slabosť, horúčka.

Pri otravách jedlom je pre patogénne mikroorganizmy takmer ťažké preniknúť do materského mlieka. Ale ochranné protilátky, ktoré produkuje ženské telo, sú pre dieťa nevyhnutné. Odborníci vysvetľujú: teoreticky sa dieťa môže nakaziť od matky. Nedeje sa to však používaním mlieka, ale neumytými rukami, jedlom, kontaminovanými predmetmi.

Preto by ste nemali prestať kŕmiť. Hlavná vec je dodržiavať známe hygienické pravidlá:

• umyte si ruky po toalete, po prechádzke, pred jedlom, pred kŕmením, pred zobratím dieťaťa do náručia atď.;
• umývať hračky, cumlíky a cumlíky, v prípade potreby vyvárať;
• nedávajte bábätku príkrmy ani nápoje z maminho riadu, nepoužívajte jednu lyžičku a pod.

Ak má dieťa podobné bolestivé príznaky - napríklad vracanie, riedka stolica, potom treba dodržať konzultáciu s lekárom.

Môžem dojčiť po anestézii?

Ak dojčiaca matka vyžaduje operáciu a anestéziu, vo väčšine prípadov chirurg odporučí dojčenie ukončiť. Existuje na to veľa dôvodov:

• nedostatok podmienok pre spoločný pobyt v nemocnici ženy s dieťaťom;
• žena, ktorá okrem anestézie užíva množstvo liekov (analgetiká, trankvilizéry, protizápalové lieky, antibiotiká atď.).

Ako ukazuje prax, mnohí lekári jednoducho nevedia, či tento alebo ten liek na anestéziu ovplyvní proces laktácie a pohodu dieťaťa, preto odporúčajú zastaviť laktáciu.

Ako je to naozaj? Anestetiká používané na celkovú anestéziu neovplyvňujú proces dojčenia a takmer neprenikajú do materského mlieka. Vylučujú sa najmä obličkami, pečeňou, dýchacím systémom. A podiel liekov, ktorý ešte skončí v materskom mlieku, sa v tráviacom systéme bábätka prakticky nevstrebáva. Preto možno väčšinu anestetík považovať za bezpečné na použitie v období laktácie.

Pozrime sa samostatne na anestetické lieky:

• prostriedky ako Halothane, Isoflurane, oxid dusný, Thiopental, Etomidat, Fentanyl, Lidokain, Naropin, Marcain sa považujú za najbezpečnejšie, pretože dojčenie je povolené takmer okamžite po zotavení z anestézie;
• prípravky ako Dormicum alebo Midazolam sa vylučujú z tela dlhšie, preto je lepšie po užití liekov odsať mlieko a dieťatko dojčiť najskôr 4-5 hodín po podaní lieku;
• diazepíny - napríklad známy liek Diazepam alebo Relanium - sa vyznačujú dlhodobým vylučovaním a vstupujú do materského mlieka, preto by sa žena mala vyjadrovať a kŕmiť dieťa najskôr 8-9 hodín po užití lieku;
• prípravky ako Procaine, Articaine, Mepivacaine, Benzocaine, Levobupivacaine, Remifentanil neboli v tejto problematike študované, preto treba počas ich užívania pozastaviť kŕmenie.

Každá dojčiaca matka by mala obzvlášť starostlivo sledovať správanie dieťaťa po jeho dojčení po anestézii. Príznaky ako ospalosť, dýchavičnosť, zlé satie by mali upozorniť a stať sa dôvodom na naliehavú lekársku pomoc. Podobné príznaky sú možné, ak sa počas anestézie použili veľké dávky liekov alebo sa takéto lieky podávali opakovane.

Môžem dojčiť po cisárskom reze?

Po cisárskom reze môže byť dojčenie spočiatku náročné, predovšetkým z nejakých fyzických dôvodov (mamičke sa ťažko vstáva, sú bolesti a pod.). Aj kvôli samotnému zásahu, aj kvôli použitiu anestézie, mlieko často prichádza o niečo neskôr - asi týždeň po narodení dieťaťa. Bez ohľadu na to je však lepšie priložiť dieťa k prsníku čo najskôr, ak to lieky podávané žene pred, počas a po operácii umožňujú. Všetky lieky by mali byť spravidla kompatibilné s dojčením, ale tento bod je lepšie objasniť s lekárom.

Aj pri nedostatku alebo malom množstve mlieka treba aplikáciu bábätka opakovať aspoň osemkrát denne. Tým sa stimuluje tvorba mlieka. Samozrejme je lepšie nedávať bábätku vodu ani zmesi. Ak však lekár trvá na použití zmesí (napríklad pri veľkom úbytku hmotnosti dieťaťa), potom sa nevyhnutne podávajú po dojčení, ale nie pred ním.

Vo väčšine prípadov sa potrebný prísun mlieka upraví už na druhý alebo štvrtý deň po pravidelnom priložení bábätka.

Môžem dojčiť počas užívania antibiotík?

Antibiotická terapia sa predpisuje dojčiacim ženám len vo výnimočných prípadoch so špeciálnou potrebou. Napríklad užívanie antibiotík môže byť indikované na hnisavú tonzilitídu, zápal pľúc, pyelonefritídu atď.

Antibiotiká majú rôzne kinetické vlastnosti: niektoré z nich úplne prenikajú do materského mlieka, zatiaľ čo iné sa v ňom nenachádzajú vôbec. Medzi najviac neškodné lieky patria antibiotiká penicilínu, cefalosporínu, makrolidovej série, ako aj niektoré fluorochinolónové lieky (najmä Ciprofloxacín). Liečba týmito liekmi je povolená v období laktácie, zatiaľ čo nie je potrebné prestať kŕmiť dieťa.

Ak musí lekár predpísať ďalšie antibiotikum, ktoré môže plne preniknúť do materského mlieka, potom počas celého terapeutického kurzu musí byť dieťa kŕmené zmesami. Ak chce žena neskôr obnoviť dojčenie, bude musieť pravidelne odsávať, aby nenarušila produkciu mlieka: ak sa tak nestane, bude takmer nemožné obnoviť laktáciu.

Môžem po Dostinexe dojčiť?

Dostinex je populárny liek určený na dokončenie laktácie. Vďaka tejto droge ženy zmierňujú svoju pohodu, zbavujú sa prílivov mlieka, vyhýbajú sa stagnácii a v dôsledku toho mastitíde. Mnohí si však nemyslia, že nezávislé používanie Dostinexu je zakázané, pretože môže spôsobiť množstvo nepriaznivých účinkov.

Podstatou účinku tohto lieku je potlačenie tvorby prolaktínu, hormonálnej látky zodpovednej za tvorbu mlieka. Dostinex nepatrí medzi hormonálne látky, ale jednou z jeho vlastností je blokovanie dopamínových receptorov syntetizovaných hypofýzou, čo už je vážna fyziologická zmena v organizme.

Dostinex pôsobí veľmi rýchlo: rýchly pokles hladín prolaktínu sa pozoruje do troch hodín po užití prvej dávky. Počas tohto obdobia môžu byť rušivé príznaky ako nízky krvný tlak, závraty, nevoľnosť, mravčenie v končatinách a hrudníku.

Kŕmenie dieťaťa po užití tohto lieku je nežiaduce z niekoľkých dôvodov. Po prvé, samotný proces kŕmenia a dokonca aj čerpania môže viesť k opakovanému nárastu produkcie prolaktínu, čo si bude vyžadovať zavedenie novej dávky Dostinexu. Po druhé, nikto nevykonal štúdie o tom, či liek prechádza do materského mlieka a či je bezpečný pre deti.

Niektorí odborníci tvrdia, že dieťa môžete nakŕmiť, ale nie skôr ako deň po užití dávky. Iní neodporúčajú urobiť to skôr ako o 10 dní neskôr. Iní trvajú na tom, že užívanie Dostinexu znamená úplné odmietnutie laktácie, preto je lepšie kŕmenie po liečbe vôbec nepraktizovať. Ako v takejto situácii konať, to vám povie ošetrujúci lekár. Jedna vec je dôležitá: v žiadnom prípade nie je potrebné riskovať zdravie dieťaťa.

Môžete dojčiť s ovčími kiahňami?

Ovčie kiahne alebo ovčie kiahne sú vírusovou infekčnou patológiou, ktorá sa zvyčajne klasifikuje ako „detská“ choroba. Chorobia však aj dospelí, takže výnimkou nie sú ani dojčiace matky. Žena sa môže nakaziť na akomkoľvek verejnom mieste, v doprave, na klinike atď.

Iba lekár by mal diagnostikovať ovčie kiahne, ako aj riešiť ich liečbu. Je prísne zakázané liečiť sa samostatne, najmä preto, že toto ochorenie je v dospelosti obzvlášť často a nebezpečne komplikované - vzniká poškodenie dýchacieho systému, pečene, obličiek, objavuje sa artritída, poruchy srdca a nervového systému.

Dojčenie dieťaťa počas ovčích kiahní nie je zakázané. Predpokladá sa, že príznaky ochorenia sa u dospelého človeka objavia až niekoľko dní po infekcii, takže vírus by sa už mohol nachádzať v tele dieťaťa a zbavenie dieťaťa materského mlieka situáciu ešte zhorší. Počas dojčenia dieťa dostáva nielen vírusy, ale aj protilátky, ktoré ho chránia a prispievajú k vytvoreniu špecifickej imunity. Jedinou možnosťou, pri ktorej budú lekári trvať na zastavení alebo pozastavení laktácie, je, ak matka užíva antibiotiká, ktoré sú nezlučiteľné s kŕmením. Zvyčajne sa takéto lieky predpisujú v prítomnosti komplikácií alebo pri vysokom riziku ich vývoja. V takejto situácii lekár ženu vopred upozorní.

Je možné dojčiť s drozdom?

Nikto nie je v bezpečí pred drozdom - ani matka, ani jej dieťa. V tomto prípade sa plesňová infekcia môže objaviť takmer kdekoľvek a dokonca aj na matkinom prsníku.

Huba Candida je prítomná v každom ľudskom tele – zvyčajne v črevách. V žiadnom prípade to neškodí a iba za určitých priaznivých podmienok sa huba začne intenzívne množiť: vyvíja sa drozd.

Počas laktácie kandidóza často postihuje ústnu dutinu dieťaťa a oblasť bradaviek matkinho prsníka. Zároveň sa dieťa stáva nepokojným, až po odmietnutie prsníka. Bezpodmienečne musí nasledovať liečba: predpíše ju lekár matke aj dieťaťu (aj keď príznaky drozdov sa zistia len u jedného z nich).

Dojčenie s drozdom počas liečby pokračuje. Mlieko odsaté počas choroby však nemožno skladovať ani zmraziť – bude potrebné ho zlikvidovať. Ak ho vypijete už zdravému bábätku, potom sa môže opäť nakaziť kandidózou.

Je možné dojčiť laktostázou?

Laktostáza je jav spojený so stagnáciou mlieka v mliečnych kanáloch. Pocity laktostázy sú mimoriadne nepríjemné: mliečne žľazy sú husté, bolestivé, horúce; môže byť postihnutá jedna žľaza alebo obe. Dôvody na takéto porušenie môžu byť mnohé, ale predovšetkým ženy sa zaujímajú o otázku: mám pokračovať v dojčení dieťaťa, ak sa vyvinie laktostáza?

Povedzme hneď: ak je dieťa správne aplikované, potom je možné a potrebné ho kŕmiť. Dojčenie sa považuje za najlepší spôsob, ako odstrániť prebytočné mlieko, ktoré sa hromadí a upcháva mliekovody. Odsávaním sa nepodarí dosiahnuť také vyprázdnenie prsníka, ktoré dokáže bábätko pri satí.

Dieťa je kŕmené najskôr postihnutou žľazou a potom zdravou. Nemali by sa udržiavať dlhé intervaly medzi prístupmi: dieťa je kŕmené na požiadanie, akonáhle sa opýta, mali by ste dať prsník. Na zlepšenie toku mlieka a uľahčenie sania zahrejte prsné žľazy tesne pred kŕmením v teplej vode, prípadne priložením teplého obkladu alebo nahrievacej podložky. Ak sú prsia opuchnuté a nadmerne zhutnené, tak namiesto zahriatia ich treba naopak ochladiť – napríklad priložiť kapustný list s teplotou asi 16 °C.

Ak sa objavia ďalšie príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Je možné dojčiť so zlatým stafylokokom?

Detekcia stafylokoka v materskom mlieku, samozrejme, nie je dôvodom na zastavenie laktácie. A ak žena a dieťa nemajú žiadne príznaky stafylokokovej infekcie, potom sa s liečbou netreba ponáhľať. Prečo?

Stafylokoky môžu byť prítomné takmer všade: na koži a slizniciach, na predmetoch, na oblečení a dokonca aj vo vzduchu. Preto sa pri analýze môžu baktérie objaviť v mlieku odkiaľkoľvek – napríklad z rúk alebo zo samotného prsníka. Zároveň je potrebné pochopiť, že mikróby v samotnom biologickom produkte sa nemnožia, ale vstupujú do jeho prúdu napríklad z kože alebo z rany na bradavke.

Ak žena, dieťa alebo obaja vykazujú príznaky stafylokokovej infekcie, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý predpíše liečbu a posúdi potrebu odmietnuť dojčenie. Vo väčšine prípadov sa dieťaťu podá všeobecná liečba, matke sa podá lokálna terapia a pokračuje sa v dojčení.

Opakujeme však, že o tejto otázke sa rozhoduje v každom prípade individuálne.

Je možné dojčiť so sínusitídou?

Sinusitída - zápal čeľustných dutín - môže byť spôsobená rôznymi mikroorganizmami - baktériami, vírusmi a dokonca aj hubami. Preto je liečba choroby tiež zodpovedajúcim spôsobom odlišná. Antibiotická terapia sa zvyčajne vykonáva v akútnej forme sinusitídy spôsobenej grampozitívnymi alebo gramnegatívnymi tyčinkami, streptokokmi, smtafylokokmi, anaeróbnymi mikróbmi.

Dojčenie so sínusitídou sa spravidla nezastavuje, pretože liečba sa vykonáva buď bez použitia antibiotík, alebo s použitím liekov, ktoré sú kompatibilné s laktáciou.

Najčastejšie sa na liečbu sinusitídy u dojčiacich žien predpisuje Flemoxin, Amoxiclav - tieto lieky nie sú počas laktácie kontraindikované, takže pri ich užívaní nie je potrebné prestať kŕmiť.

Nezlučiteľné s dojčením:

• tetracyklíny (môžu inhibovať vývoj dieťaťa, majú toxický účinok na obličky a pečeň);
• Metronidazol, Tinidazol (môže spôsobiť narušenie tráviaceho procesu u dojčiat);
• sulfátové lieky (negatívne ovplyvňujú prácu srdca);
• Levomycetin (toxický účinok na kostnú dreň a pečeň dieťaťa).

Ak lekár trvá na užívaní niektorého z vyššie uvedených liekov, dieťa sa prenesie do zmesi, laktácia sa preruší na celú dobu liečby.

Môžete dojčiť s kolikou?

Ak má dieťa po dojčení koliku, takmer každá žena bude mať otázku: čo je zlé s mojím materským mliekom? Stojí za to pokračovať v kŕmení alebo je lepšie preniesť dieťa do zmesi?

V skutočnosti je dojčenie možné a dokonca veľmi odporúčané. Bude však potrebné vykonať niekoľko úprav:

• Mama musí dodržiavať špeciálnu diétu, s obmedzením tučných jedál a odmietaním vyprážaných, údených, korenených jedál. Namiesto bežného mlieka by sa mali uprednostňovať fermentované mliečne výrobky.
• Dôležité je dbať na správne priloženie bábätka k prsníku. Ak je takáto aplikácia nesprávna, dieťa prehltne vzduch spolu s prúdom mlieka, po ktorom sa mu poskytne kolika. Pre správne prisatie je potrebné, aby bábätko úplne zachytilo nielen bradavku, ale celú oblasť okolo bradavky.
• Takmer všetkým deťom pomáha poloha „stĺpca“: dieťa sa zdvihne a nosí vertikálne hneď po kŕmení, až kým sa neobjaví charakteristické grgnutie (toto je vzduch, ktorý vstupuje do žalúdka počas sania). Je dôležité, aby ste to urobili ihneď po jedle, pretože po niekoľkých minútach vzduch vstúpi do základných častí tráviaceho systému a nebude možné ho týmto spôsobom vypudiť.
• Ak matka kŕmi dieťa len predným mliekom (napríklad často mení prsia), potom sa do žalúdka dieťaťa dostane veľké množstvo sacharidov a vody. Enzýmy a tuky prítomné v zadnom mlieku zostávajú nedotknuté. V dôsledku toho sú tráviace procesy dieťaťa narušené, objavuje sa kolika. Aby ste tomu predišli, mali by ste dieťa kŕmiť iba jedným prsníkom pri jednom kŕmení alebo odsávať prednú časť mlieka.

Dojčenie musíte odmietnuť iba vtedy, ak má dieťa nedostatok laktázy – teda tráviaci systém detí jednoducho nedokáže stráviť mliečny cukor. Preto neustále silná kolika. Takúto diagnózu však môže dieťaťu urobiť iba lekár: v tejto veci nie je potrebné robiť žiadne nezávislé rozhodnutia.

Pri otrave môžem dojčiť?

Stáva sa, že dojčiaca matka na sebe nájde nepríjemné príznaky vo forme hnačky, nadúvania, nevoľnosti a dokonca aj zvracania. Vo väčšine prípadov je príčinou otrava alebo intoxikácia. Mierny stupeň otravy je možné úplne vyliečiť doma, ale pri silnom vracaní, tachykardii a horúčke by ste sa mali určite poradiť s lekárom.

Otázka je iná: pri takýchto príznakoch pokračovať v dojčení alebo ho zastaviť?

Pri bežnej otrave matky je dieťa v bezpečí, pretože protilátky vstúpia do tela s materským mliekom, čím sa zabráni rozvoju infekcie v črevách. Na úplnú ochranu dieťaťa musí matka dodržiavať hygienické pravidlá, piť veľa tekutín.

Pri ťažkej otrave o pokračovaní v kŕmení rozhoduje lekár. Je to spôsobené tým, že žene môžu byť predpísané lieky, ktoré sú nezlučiteľné s laktáciou. Ak lekár predpíše lieky, ktoré sa môžu užívať a kombinovať s kŕmením, potom nie je potrebné odstavovať dieťa od prsníka.

Je možné dojčiť, ak sa dieťa otrávilo?

Ak dieťa dostalo otravu, určite by ste sa mali poradiť s lekárom o lekárskej pomoci. Čo sa týka možnosti pokračovať v dojčení, takmer všetci odborníci sa zhodujú v názore: dojčenie je povolené a dokonca odporúčané. Materský bioprodukt je ideálnym nástrojom, ktorý normalizuje črevnú mikroflóru a chráni telo dieťaťa pred širokou škálou infekcií:

• Proteín laktoferín obmedzuje hladinu iónov železa v tekutých biologických médiách. Inhibuje teda reprodukciu mikróbov, stimuluje fagocytárnu aktivitu, interferuje s metabolickými procesmi vyskytujúcimi sa v mikrobiálnych bunkách.
• Sacharidový bifidus-faktor urýchľuje syntézu bifidobaktérií, blokuje rast patogénnej mikroflóry v čreve.
• Laktoperoxidáza je enzým, ktorý narúša metabolické procesy a doslova ničí patogénne mikrobiálne bunky.
• Imunoglobulíny chránia telo dieťaťa pred infekčnými chorobami, zabraňujú prenikaniu mikróbov, vírusov a alergických činidiel do tkanív.

Plné a pravidelné dojčenie teda prispeje k rýchlemu zotaveniu bábätka a normalizácii črevnej flóry.

Môžete dojčiť dieťa niekoho iného?

Kŕmenie dieťaťa cudzím, darcovským mliekom nenachádza súhlas medzi pediatrami. Po prvé, pretože s takým užitočným biologickým produktom sa k dieťaťu môžu dostať rôzne nebezpečné choroby, ako je AIDS, vírusová hepatitída a cytomegalovírusová infekcia. Okrem toho má dieťa aj cudzia dojčiaca žena svoju vlastnú individuálnu mikroflóru, ktorá môže byť narušená, čo spôsobuje stomatitídu a iné zápalové procesy.

Proti tejto praxi sa stavajú aj imunológovia. Každý vie, že materské mlieko má rôzne kvantitatívne a kvalitatívne zloženie v závislosti od veku a potrieb dieťaťa. Ak sa dieťaťu ponúkne mlieko niekoho iného, a to aj bez prispôsobenia veku, potom bude nezrelý detský imunitný systém vystavený nadmernému stresu, čo môže viesť k nepredvídateľným následkom. Nemenej stres zažíva tráviaci trakt bábätka.

Vzhľadom na všetky body lekári neodporúčajú experimentovať: ak z nejakého dôvodu vyvstane otázka používania kŕmenia darcov, najlepším riešením by bolo použitie vysokokvalitných prispôsobených zmesí.

Môžem kŕmiť svoje dieťa odstriekaným materským mliekom?

Odsávanie materského mlieka počas laktácie sa považuje za úplne normálne. Niektoré ženy však musia neustále odsávať mlieko a potom kŕmiť dieťa z fľaše namiesto dojčenia. Stáva sa to napríklad pri nepravidelnom tvare ústnej dutiny u dieťaťa, pri špecifickom tvare matkinej bradavky, keď bábätko jednoducho nemôže prijať prsník. Existuje veľa takýchto dôvodov, ale ženy chcú dať svojmu dieťaťu to najlepšie, takže namiesto prechodu na zmesi pravidelne dekantujú a potom dávajú dieťaťu fľašu. Je to možné? Samozrejme, že môžete – samozrejme, ak má matka dostatok trpezlivosti a sily.

Aby sa laktácia udržala na požadovanej úrovni, odsávanie by sa malo opakovať aspoň šesť až sedemkrát denne (jedna dávka by mala byť približne 110 g). Odporúča sa tiež vykonať jedno čerpanie v noci, najmä keď sú mliečne žľazy výrazne "naplnené".

Ako vykonať postup, každá žena sa rozhodne individuálne. Niekomu vyhovuje robiť to rukami, inému - pomocou ručného alebo elektrického zariadenia - odsávačke mlieka.

Napätý produkt sa uchováva v chladničke 1-2 dni. Viac mlieka je možné zmraziť: v mrazničke sa dokonale uchová 12-16 týždňov.

Je možné kŕmiť dieťa rozmrazeným materským mliekom?

Ak sa žena vyjadrí v súlade so všetkými hygienickými požiadavkami, použije na zber čistý riad, potom môže svoj vlastný výrobok zmraziť, aby v prípade potreby rozmrazila a nakŕmila dieťa.

V mrazničke, ktorá udržuje teplotu -18 ° C, sa mlieko skladuje až šesť mesiacov, aj keď odborníci odporúčajú použiť ho skôr - do 3-4 mesiacov.

Rozmrazený produkt už nie je možné poslať späť do mrazničky. Je vhodný na konzumáciu do 1,5-2 hodín pri izbovej teplote, alebo skladovaný jeden deň v chladničke. Nedokončené mlieko dieťa vyleje.

Ak sa produkt počas procesu zmrazovania a rozmrazovania rozdelí na vrstvy, nemali by ste sa obávať: vrstvy premiešajte o niečo neskôr, kým nebudú hladké.

Rozmrazovanie by malo prebiehať v chladničke, nie v mikrovlnnej rúre alebo na pulte pri izbovej teplote. Zvyčajne to trvá asi 12 hodín v chladničke.

Materské mlieko pri správnom zbere a zmrazení nestráca svoju nutričnú hodnotu, takže ho možno bezpečne použiť na kŕmenie dieťaťa.

Môže dojčiť staršie dieťa?

Stáva sa, že dojčiaca žena opäť otehotnie a porodí druhé dieťa. Prvého aj druhého chce dojčiť - veď ich vekový rozdiel je malý, len asi rok. Je možné kŕmiť dve deti súčasne - najstaršie a najmladšie?

Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, keďže názory odborníkov sú rozdelené. Na jednej strane vám tento prístup umožňuje posilniť imunitu bábätiek, odstraňuje problém vzájomnej žiarlivosti detí. Na druhej strane mliečko pre staršie dieťa nie celkom vyhovuje vekovým požiadavkám a dvojnásobné kŕmenie tiež pridáva mamičke starosti a únavu.

Túto možnosť však nemožno vylúčiť. A ak sa žena rozhodne pre dvojité kŕmenie, mala by si prečítať nasledujúce odporúčania:

• deti by mali byť kŕmené v rovnakom čase;
• pri dalsom kojeni daj detom iny prsnik a nie ten, ktory cucal predtym.

Ako vidíte, s kŕmením je veľa nepochopiteľných situácií. Ak však presne viete, kedy môžete a kedy nemôžete svoje dieťa dojčiť, väčšina otázok zmizne sama od seba.