Svrbenie miešku u mužov

Medzi ochoreniami kože a podkožného tkaniva v ICD-10 sa samostatne rozlišuje svrbenie, hoci je sekundárnym príznakom dermatologických ochorení. Veľmi častý problém – svrbenie miešku u mužov – ako diagnóza je zaradený do rubriky „Dermatitída a ekzém“ so samostatným kódom – L29.1.

Príčiny svrbivý miešok u mužov

V skutočnosti možno objasnenie „u mužov“ považovať za zbytočné, pretože  miešok  alebo miešok (svalovokutánna schránka semenníkov) je súčasťou vonkajších pohlavných orgánov mužov vrátane detí a dospievajúcich.

Takýto nepríjemný príznak, ako je svrbenie kože miešku, má inú etiológiu a dermatológovia uvádzajú ako hlavné dôvody jeho vzhľadu:

• uhryznutie roztočom svrabom (Sarcoptes scabiei), ktoré sa šíri priamym kontaktom alebo kontaminovanou podstielkou, pričom  vzniká svrab ; [1]
• pubická pedikulóza alebo  ftiriáza ; [2]
• mykózy - poškodenie kože v oblasti inguinálnych záhybov dermatofytnými hubami (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), ktoré sú diagnostikované ako  inguinálna epidermofytóza ; [3]
• kandidomykóza  vonkajších pohlavných orgánov (kandidóza alebo drozd) - ochorenie spôsobené kvasinkovou hubou Candida albicans; [4]
• rôzne typy dermatitídy, vrátane kontaktnej - jednoduché dráždivé a alergické, ako aj ekzém (atopická dermatitída). [5]Mimochodom, dermatitída môže byť lokalizovaná iba na miešku a slabinách a môže byť multifaktoriálnou patológiou;
• reverzná genitálna psoriáza alebo  psoriáza na genitáliách ; [6]
• genitálne bradavice (tiež nazývané genitálne bradavice); ich vzhľad je výsledkom kožných lézií s ľudským papilomavírusom (HPV typu 2 alebo 6), ktorý je infikovaný sexuálnym kontaktom; [7]
• genitálny herpes , spôsobený vírusom herpes simplex (HSV), prenášaný akoukoľvek kontaktnou cestou. [8]

Invázia Enterobius vermicularis - červy u detí - vyvolávajú svrbenie miešku u dieťaťa alebo dospievajúceho; u dospelých nie je táto helmintiáza tiež nezvyčajná a v noci spôsobuje silné svrbenie miešku a konečníka, ako aj perinea.

Rizikové faktory

Existujú určité rizikové faktory pre vznik tohto príznaku, najmä nedostatočná hygiena, zvýšené potenie, nadváha, tesné oblečenie, prítomnosť intertrigo-  plienkovej vyrážky v slabinách .

Kontakt veľmi tenkej, vlásočnicovej kože miešku s okolitou pokožkou, vysoká vlhkosť a teplota – pri neprístupnom vzduchu – sú ideálne podmienky pre vznik kontaktnej dermatitídy (vzhľadom na materiál spodnej bielizne, latex kondómov a pod.). ) a alergické kožné reakcie (na tie isté produkty starostlivosti o telo), ktoré spôsobujú hyperémiu, svrbenie a opuch miešku.

Okrem toho sa zvyšuje riziko svrbenia kože pri cukrovke a ochoreniach štítnej žľazy; nedostatok riboflavínu (vitamín B2), železa a zinku; astma a senná nádcha; s oslabenou imunitou a onkológiou.

Patogenézy

Vo všeobecnosti  je patogenéza svrbenia kože , bez ohľadu na jeho lokalizáciu, spôsobená podráždením voľných nervových zakončení spojených s receptormi v epidermis a dermis a uvoľnením prozápalových mediátorov (cytokínov) a/alebo chemických mediátorov, z ktorých jeden je histamín, ktorý sa uvoľňuje v reakcii na expozíciu alergénu bunkami dermálnej mastitídy.

Uvoľňovanie cytokínov môže byť sprostredkované imunitným systémom, ako napríklad pri atopickej dermatitíde. Zvýšené svrbenie spôsobujú ďalšie biologicky aktívne zlúčeniny, neurotransmitery a neuropeptidy: acetylcholín, serotonín, niektoré prostaglandíny a proteinázy, lymfokíny a interleukíny.

Pocit svrbenia sa prenáša pozdĺž sympatických aferentných vlákien C do dorzálneho rohu miechy a potom - pozdĺž spinothalamického traktu - do mozgovej kôry.

Príznaky svrbivý miešok u mužov

Sprievodné príznaky svrbenia sa líšia v závislosti od etiológie.

V niektorých prípadoch chýbajú prvé príznaky vo forme akýchkoľvek viditeľných zmien na koži miešku a anogenitálnej oblasti, to znamená, že prvým príznakom môže byť svrbenie, ako v prípade infekcie červami, ktoré spôsobujú pomerne intenzívne svrbenie. Miešku v noci.

V noci sa objavuje silné svrbenie miešku, ako aj medzi mieškom a konečníkom so svrabom - s malými červenými papulárno-vezikulárnymi vyrážkami na koži (pri starostlivom vyšetrení kože si môžete všimnúť pohyby kliešť).

Pri plesňových infekciách, ktoré postihujú kožu pohlavných orgánov, vnútorné stehná a zadok, dochádza k začervenaniu, papulóznej vyrážke vo forme prstencov so šupinatými okrajmi a svrbeniu miešku a perinea. Vyrážky sú nákazlivé a môžu sa šíriť po celom tele.

Ako sa prejavuje kandidomykóza, podrobne v článku -  Príznaky a príznaky drozdov u mužov .

Kontaktná dermatitída je charakterizovaná začervenaním a svrbením miešku s deskvamáciou epitelu (olupovanie). Ekzém (atopická dermatitída) sa zvyčajne prejavuje ako škvrny podráždenej, červenej alebo červenosivej kože, na ktorých sa môžu vytvoriť malé pľuzgiere naplnené tekutinou; exsudát z nich vyteká s tvorbou oblastí plaču a erózie kože, prípadne pokrytej kôrou.

Príznaky genitálnych bradavíc (anogenitálnych bradavíc) u mužov sú podrobne popísané v publikácii -  Genitálne bradavice u mužov .

Pálenie a svrbenie mieška a penisu, opuch podkožného tkaniva, prekrvenie a bolestivosť postihnutého miesta, pľuzgierovité vyrážky a ulcerácia pokrytá chrastou – tieto príznaky poznajú tí, ktorí zažili genitálny herpes.

Viac užitočných informácií v materiáli -  Svrbenie, pálenie a začervenanie v intímnej oblasti u mužov .

Komplikácie a následky

Hlavné následky a komplikácie svrabu v miešku a iných mužských genitáliách sa prejavujú exkoriáciou – škrabaním kože v podobe škrabancov a odrenín. Škrabance môžu krvácať a ľahko sa nakaziť baktériami a vírusmi, čo môže spôsobiť zápal kože.

Taktiež škrabanie môže viesť k lokálnemu zhrubnutiu zrohovatenej a pod ňou ležiacej vrstvy kože – lichenifikácii.

So svrabom v koži miešku a perigenitálnej zóny sa môžu vytvárať nádorovité infiltráty - benígna lymfoplázia kože. A v prípadoch genitálnej kandidomykózy je možný rozvoj  kandidálnej balanopostitídy .

Diagnostika svrbivý miešok u mužov

V dermatológii sa diagnostika začína fyzikálnym vyšetrením kože pacienta a porovnaním zistených zmien so sťažnosťami a anamnézou; vykonáva sa  štúdia kože  - s definíciou morfologického typu vyrážok as prihliadnutím na ich lokalizáciu.

Testy môžu zahŕňať: kožné škrabance (na hubu alebo svrab), perianálny výter, biopsiu papilomavírusu, kožné testy na alergény; krvný test na eozinofily, PCR analýza na HPV, na protilátky proti HSV.

Aby sa vylúčili diagnostické chyby a predpísala sa správna liečba, diferenciálna diagnostika je mimoriadne dôležitá, pretože existujú prípady, keď pri dermatózach je ťažké klinicky určiť etiológiu vyrážok, proti ktorým sa vyskytuje svrbenie miešku. Preto môžu dermatológovia predpísať ďalšie štúdie.

Prečítajte si tiež -  Diagnóza svrabu .

Liečba svrbivý miešok u mužov

Symptomatická liečba je zameraná na zmiernenie svrbenia. Pomerne rýchlo, ale nie úplne, prejde po použití  Fenistil antihistamínového gélu ; možno použiť aj inú  masť na svrbenie . Predpisujú sa aj perorálne lieky -  antihistaminiká .

V súlade s diagnózou sa používajú lokálne činidlá:

• Masti na alergickú dermatitídu
• Masť na genitálne bradavice
• Krémy na herpes

Etiologická liečba si vyžaduje parazitárne a plesňové ochorenia. Parazit  benzylbenzoát  (vo forme masti alebo krému) sa používa pri liečbe svrabu; existuje aj  aerosól na svrab . Vši sa likvidujú permetrínom a inými  masťami na vši .

Proti červom by sa mali používať perorálne antihelmintiká, ako sú tablety Piperazín adipát alebo  Helmintox  (Pyrantel).

Plesňové infekcie najlepšie reagujú na lokálne a systémové antimykotiká, ktoré podrobne:

• Pilulky na kožné plesne
• Účinné masti na huby
• Clotrimazol na drozd

Prečítajte si tiež:

• Liečba drozdov u mužov
• Liečba svrbenia v intímnej oblasti u mužov

Odporúča sa dodatočne užívať antioxidačné vitamíny (A, C a E) a B2.

Pri niektorých ochoreniach, ktoré spôsobujú svrbenie miešku u mužov, je možná fyzioterapeutická liečba -  Fyzioterapia dermatitídy a dermatózy .

Alternatívna medicína a homeopatia

V niektorých prípadoch môže alternatívna liečba pomôcť:

• Rýchla a účinná liečba svrabu doma
• Alternatívna liečba drozdov u mužov
• Alternatívny liek na ľudský papilomavírus

Pri plesňových infekciách a genitálnych bradaviciach sa odporúča bojovať s pastou z čerstvého cesnaku s prídavkom olivového oleja (aplikujte na postihnuté miesto na pár hodín dvakrát denne); prírodný jablčný ocot, brusnicová šťava, šťava z aloe a esenciálny olej z čajovníka.

V prípade podráždenia pokožky miešku možno použiť prírodný med a rakytníkový olej.

Pri plesňovej infekcii liečba bylinami zahŕňa aplikáciu šťavy z čerstvého skorocelu, ako aj použitie koreňa sladkého drievka: rozdrví sa na prášok, zmieša sa s vodou do stavu kaše a varí sa 10 minút. Činidlo sa aplikuje na pokožku štvrťhodinu dvakrát denne.

Homeopatia ponúka antimykotiká ako Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia a Thuja. A s porážkou huby Candida - Borax a Helonias. Ak je svrbenie spojené s ekzémom, homeopati odporúčajú Sulphur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum a Natrum Muriaticum.

Prevencia

Hlavnou prevenciou je hygiena. Je potrebné sledovať čistotu a suchosť pohlavných orgánov a vyhýbať sa faktorom vyvolávajúcim podráždenie. To znamená, že je lepšie umyť slabiny a oblasť genitálií jemným mydlom (môžete použiť detské mydlo so šnúrkou a harmančekom), zabrániť prehriatiu a hromadeniu vlhkosti, vyhnúť sa tesnej syntetickej bielizni, včas liečiť plienkovú vyrážku.

Pojem hygiena zahŕňa aj chránený sex.

Predpoveď

Svrab, plesňové infekcie a kontaktná dráždivá dermatitída môžu byť tiež vyliečené. Ale pri iných ochoreniach sprevádzaných svrbením mieška - atopická dermatitída, genitálna psoriáza, genitálne bradavice a herpes - nie je prognóza pre ich recidívu taká optimistická.