Liečba potratov
Posledná kontrola: 20.11.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
S nástupom potratov sú bolesti a špinenie v kŕčoch výraznejšie ako pri hrozbe. Fetálne vajíčko sa odlupuje na malej ploche, takže veľkosť maternice zodpovedá obdobiu tehotenstva. Krčka je zachovaná, kanál je uzavretý alebo mierne otvorený. Pri ischemicko-cervikálnej nedostatočnosti je cervikálny kanál trochu zväčšený, takže bolesť je menej výrazná alebo chýba. Môže dôjsť k úniku plodovej vody.
Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s hroziacou potratovosťou, neúplným potratom, ismicko-cervikálnou insuficienciou. Pri nástupe potratov je liečba v podstate rovnaká ako s hroziacou liečbou. Za prítomnosti krvavého výboja vo väčšej miere než pri hroziacom potratovskom rozdiele sa diagnostika vykoná:
- prípadne krvácanie z druhého rohu maternice s malformáciami;
- prípadné menštruačné krvácanie v dňoch očakávanej menštruácie;
- Je možné smrť jedného embrya od dvojčiat a prirodzené odstránenie zosnulého embrya;
- abnormálny chorion s tvorbou retrochorického hematómu alebo odštiepením pozdĺž okraja chorion / placenty;
- prezentácia chorionu / placenty.
Keď niektorá z týchto situácií bude stanovená taktika celkový stav tehotnej ženy, prítomnosť a veľkosť odlúčenie obývacia embryí a krvácanie. Naliehavá potreba určiť krvnú skupinu, Rh-vzťah, vykonať kompletnú krvný obraz, hemostasiogram a ultrazvuk. Keď je kompenzovaný stav pacienta, po ultrazvuku a určenie, či je živá embryá a oddelenia hodnota, a ich charakter (hrana retrochorial alebo bez tvorby hematómu) sa opatrne uskutočňuje spekulum vyšetrenia, krvných zrazenín čistý, skontrolujte krčok maternice. Vaginálne vyšetrenie, aby sa nepraktické, pretože tam je ultrazvuk dát a odstránenie krvi z pošvy je potrebné odhadnúť množstvo straty krvi a vzhľadom na to, že môže byť infikovaný, pretože krv - dobrú živnú pôdu pre mikroorganizmy.
Aby sa zastavilo krvácanie, transamin (kyselina tranexamová, transamchia) prináša dobré výsledky, čo podporuje "lepenie" chorionu alebo placenty a neovplyvňuje hemostáza. Transaminum sa účelne podáva intravenózne, kvapkanie 5,0 ml v 200,0 ml fyziologického roztoku 1-2 krát denne, môže byť intramuskulárne 2,0 ml 2-3-krát denne. Po ukončení krvácania pokračujte v užívaní pilulky ďalších 4 - 5 dní.
Odporúča sa podávať dicycín (etamzilát) 2,0 ml intramuskulárne 2-3 krát denne, potom 250 mg tablety trikrát denne, až kým krvácanie úplne prestane. Pri absencii transamínu je možné zaviesť čerstvú zmrazenú plazmu. Súbežne s hemostatickými látkami sa predpisujú antispazmodiká, magne-Vb, lieky proti anémii. Po zastavení krvácania kvôli rýchlejšej resorpcii sú hematómy predpísané 3 tablety wobenzym trikrát denne, 40 minút pred jedlom, kým sa hematóm úplne nezabudne. Pri úniku plodovej vody sa neodporúča tehotenstvo. Vykonajte inštrumentálne vyprázdnenie maternice (vakuový exochlearing, škrabanie).