Muž je tiež účastníkom tehotenstva!

Keby niekto pred pár mesiacmi povedal mužovi, že keď je žena tehotná, je v rovnakej situácii aj muž, pravdepodobne by sa zasmial. Muž však významu týchto slov lepšie rozumie, keď je jeho žena tehotná.

Poskytovanie podpory budúcej matke sprevádzaním na rôzne prenatálne procedúry a spoločnou návštevou kliniky sa môže zdať ako úloha, ktorá si nevyžaduje veľa času, ale v skutočnosti to tak nie je. Žena chce so svojím manželom zdieľať obdiv k plodu, ktorý nosí. Chce jeho pomoc, keď je pre ňu ťažké vyjsť von a potrebuje jeho podporu. Mužská solidarita je veľmi cenná.

Hlboký pohľad na prenatálne postupy

Postupy a testy sú dôležitou súčasťou prenatálnej starostlivosti o ženu; každý test poskytuje lekárovi informácie, ktoré mu umožňujú naplánovať najlepší postup starostlivosti o ženu a dieťa, ktoré nosí. Vykonané postupy umožňujú obom manželom uistiť sa, že sa dieťaťu darí dobre a že sa robí všetko, čo je potrebné.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Včasné prenatálne postupy

Pri prvej alebo druhej prenatálnej návšteve lekár pravdepodobne odporučí ženu na rôzne zákroky. Tieto zákroky a ich účely môžu zahŕňať:

Kompletný krvný obraz – kontroluje dostatok železa a infekcie.

Analýza moču – na kontrolu infekcií a stanovenie obsahu cukru a bielkovín v moči.

Test na syfilis – ak má žena syfilis, začne sa liečba (tento test je zo zákona povinný).

Cervikálne kultúry sú testom na pohlavne prenosné choroby, po testovaní na rakovinu krčka maternice sa môže odobrať aj vzorka na kontrolu chlamýdií, kvapavky a iných pohlavne prenosných chorôb.

Test na rubeolu – kontroluje imunitu voči patogénu rubeoly.

Stanovenie krvnej skupiny – na určenie krvnej skupiny ženy (A, B, AB alebo O).

Stanovenie Rh faktora - na zistenie, či má žena negatívny Rh faktor.

Test protilátok proti hepatitíde B – na zistenie, či žena mala hepatitídu B.

Skríning rakoviny krčka maternice je včasný skríningový test na odhalenie rakoviny krčka maternice.

Test na HIV/AIDS – na zistenie, či je žena HIV pozitívna alebo má AIDS. Tento test sa nerobí bez vedomia a súhlasu ženy.

Alfa-fetoproteínový, trojitý alebo štvornásobný test – testy krvi ženy, ktoré sú potrebné na zistenie defektov neurálnej trubice u plodu, ako je napríklad spina bifida.

Výsledky testov pomáhajú lekárovi určiť, aká liečba je potrebná počas tehotenstva alebo pred ďalším tehotenstvom. Napríklad, ak testy ukážu, že žena nikdy nemala rubeolu alebo nebola proti nej očkovaná, mala by sa počas tohto tehotenstva vyhýbať zdroju infekcie a dať sa zaočkovať pred ďalším tehotenstvom.

Ak žena netoleruje odber krvi na vyšetrenie dobre alebo po ňom pociťuje závraty a môže omdlieť, mal by byť pri týchto procedúrach prítomný muž. Možno potrebuje len morálnu podporu alebo potrebuje muža, ktorý ju na tieto testy odvezie a potom ju odvezie domov.

DIAGNÓZA PANVOVEJ SYSTÉMY. Diagnostika panvových systémov sa zvyčajne vykonáva pri prvej alebo druhej prenatálnej návšteve a neskôr v tehotenstve. Na začiatku tehotenstva je potrebné určiť veľkosť maternice, zistiť, či je prítomná rakovina krčka maternice, a poskytnúť lekárovi približný dátum tehotenstva. Opakovaná diagnostika je nevyhnutná, pretože lekára informuje o mnohých veciach, ako je napríklad rozťahovanie a stenčovanie krčka maternice.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rutinnými postupmi vykonávanými pri každej konzultácii

Ak muž chodí na prenatálne preventívne prehliadky so svojou manželkou, môže si všimnúť, že na každej prehliadke ju vážia, meria jej krvný tlak a na každú prehliadku si prináša vzorku moču. Tieto tri jednoduché testy poskytujú veľmi dôležité informácie. Prílišné priberanie alebo príliš nízke priberanie na váhe môže byť znakom toho, že sa začínajú problémy. Vysoký krvný tlak môže byť počas tehotenstva veľmi významný, najmä v blízkosti očakávaného dátumu pôrodu. Meraním krvného tlaku budúcej matky počas celého tehotenstva môže lekár určiť, čo je pre ňu normálne. Kolísanie krvného tlaku informuje lekára o možnom probléme. Vzorka moču sa kontroluje na prítomnosť bielkovín a baktérií a ak sa zistia, môžu naznačovať problémy.

Ako plod rastie, žena je kontrolovaná, aby sa zistilo, o koľko sa maternica zväčšila od poslednej konzultácie. Lekár tiež počúva srdcový tep plodu pomocou špeciálneho načúvacieho prístroja nazývaného „DopplSR“ alebo „Doptone“. Ten zosilňuje zvuk srdcového tepu dieťaťa natoľko, že je ľahko počuteľný. Schopnosť počuť srdcový tep dieťaťa sa objavuje okolo 12. týždňa tehotenstva, kedy je naplánovaná konzultácia. Pár si pravdepodobne bude chcieť určiť, kedy sa to stane, aby si bol istý, kedy sa konzultácie zúčastní.

Prečo by mal muž vedieť o postupoch, ktoré jeho žena potrebuje?

V tejto kapitole poskytujeme podrobné a ľahko zrozumiteľné informácie o zákrokoch, ktoré žena podstúpi, aby sme pomohli mužovi informovať sa o situáciách, ktoré môžu počas tehotenstva nastať. Nie je potrebné vedieť o každom z nich všetko, ale je dobré mať o nich informácie po ruke pre prípad, že by bolo potrebné odpovedať na niektoré otázky. Veríme, že tieto informácie umožnia mužovi prediskutovať situáciu so svojou manželkou a pomôžu mu sformulovať otázky, ktoré by pár mohol chcieť položiť lekárovi počas prenatálnych návštev.

Ultrazvuk

Ultrazvuk je jedným z najvzrušujúcejších a najzaujímavejších zákrokov pre manželov počas tehotenstva! Odporúča sa ho absolvovať každému. Manželia budú radi, keď uvidia svoje rastúce dieťa v matkinom lone. Možnosť vidieť pohyby dieťaťa to pre muža urobí skutočnejším.

Väčšina lekárov bežne ponúka ultrazvuk svojim tehotným pacientkam, ale nie každý lekár ho ponúka každej žene. Tento postup umožňuje lekárovi vidieť mnoho detailov o raste a vývoji plodu (ultrazvuk, sonogram a sonografia sú všetky ten istý postup). Niektorí lekári ponúkajú tento zákrok iba v prípade, že sa vyskytne problém.

V niektorých prípadoch lekár navrhne, aby sa zákrok vykonal na klinike, ak je k dispozícii vhodné vybavenie. Ak nie je, pár bude požiadaný, aby vykonal test v laboratóriu, ktoré ho poskytuje. Po vykonaní zákroku sa výsledky zvyčajne s párom preberú ihneď, najmä ak sa vyskytnú nejaké problémy. Ak všetko vyzerá normálne, výsledky sa preberú na ďalšej prenatálnej konzultácii. Ultrazvuk sa môže vykonať takmer v každom štádiu tehotenstva. Zvyčajne sa vykonáva v určitých časoch, aby sa získali konkrétne informácie. Napríklad, keď chce lekár určiť veľkosť dieťaťa alebo približný gestačný vek, ultrazvuk poskytne najpresnejšie informácie, ak sa vykoná uprostred tehotenstva.

Ultrazvuk vytvára dvojrozmerný obraz vášho vyvíjajúceho sa dieťaťa, keď sa údaje prevedú zariadením nazývaným prevodník (v niektorých oblastiach sa testuje trojrozmerné zobrazovanie). Prevodník produkuje zvukové vlny a potom počúva ozveny týchto vĺn, ktoré sa odrážajú od vášho dieťaťa. Dá sa to prirovnať k radaru používanému v lietadlách alebo lodiach na zobrazenie oblasti v noci alebo na určenie topografie oceánskeho dna.

Pred týmto zákrokom môže byť žena požiadaná, aby vypila približne 1 liter vody; toto množstvo vody umožňuje lepšie vidieť maternicu. Močový mechúr sa nachádza oproti maternici; plný močový mechúr posúva maternicu nahor a von z panvovej oblasti, čo umožňuje čo najlepší obraz počas ultrazvukového vyšetrenia. Najlepšie je sa na to opýtať, pretože to nie je potrebné pri každom ultrazvukovom vyšetrení.

DÔVODY NA ULTRAZVUK. Ultrazvuk môže pomôcť vášmu lekárovi určiť mnoho vecí, ako je určenie alebo potvrdenie dátumu pôrodu, určenie počtu plodov v maternici a či sú základné fyzické vlastnosti vášho plodu normálne. Ultrazvuk môže pomôcť určiť dôležité informácie o mozgu, mieche, vzhľade, hlavných orgánoch a končatinách vášho plodu. Môže tiež určiť umiestnenie placenty, ktorá sa používa pri iných zákrokoch, ako je amniosentéza. Môže poskytnúť informácie o raste vášho plodu, stave pupočnej šnúry a množstve plodovej vody v maternici.

Ak sa ultrazvuk vykoná po 18. týždni tehotenstva, je možné určiť pohlavie dieťaťa. Nespoliehajte sa však na to. Nie vždy je možné určiť pohlavie dieťaťa, najmä ak má dieťa skrížené nohy alebo ak je v polohe panvovou. Aj keď technik alebo lekár odhadne pohlavie dieťaťa, treba mať na pamäti, že určenie pohlavia dieťaťa ultrazvukom môže byť nesprávne.

ĎALŠIE FAKTY O ULTRAZVUKU: Po ultrazvuku môže byť pár požiadaný o zakúpenie videokazety; mali by sa na to informovať pri plánovaní zákroku, aby si v prípade potreby mohli priniesť prázdnu kazetu. Vo väčšine prípadov sa dajú uchovať čiernobiele fotografie ultrazvuku.

Amniosentéza

Počas amniosentézy sa z plodovej vody odoberie vzorka plodovej vody na testovanie, okrem iného, na určité genetické chyby. Tento zákrok zvyčajne vykonáva v nemocničnom prostredí špecializovaný lekár. Muž môže chcieť svoju manželku na zákrok sprevádzať, aby jej poskytol emocionálnu podporu a po jeho dokončení ju odviezol domov.

Amniosentéza dokáže odhaliť približne 40 abnormalít vo vývoji plodu. Tento postup dokáže odhaliť chromozómové defekty, ako je Downov syndróm, a niektoré génové defekty, ako je cystická fibróza a kosáčikovitá anémia. Amniosentéza môže byť potrebná, ak je žena Rh negatívna, aby sa zistilo, či existujú nejaké problémy s vývojom dieťaťa. Ku koncu tehotenstva môže určiť stav pľúc dieťaťa. Amniosentéza môže tiež určiť pohlavie dieťaťa, ale tento postup sa na tento účel zvyčajne nepoužíva, pokiaľ dedičná porucha nie je viazaná na pohlavie, ako je hemofília.

Amniosentéza sa zvyčajne vykonáva okolo 16. týždňa tehotenstva. Niektorí lekári odporúčajú vykonať zákrok v 11. alebo 12. týždni tehotenstva, ale vykonanie zákroku v takom skorom štádiu je experimentálne.

AKO BUDE ZÁSAH PREBIEHAŤ. Na určenie polohy plodu a placenty sa používa ultrazvuk. Vyčistí sa koža na bruchu matky a aplikuje sa lokálna anestézia. Cez brucho sa do maternice zavedie ihla a pomocou injekčnej striekačky sa odoberie vzorka tekutiny. Na všetky testy je potrebných približne 30 mililitrov tekutiny.

Riziká spojené s AMNIOSENTÉZOU. Hoci je riziko veľmi malé, existuje možnosť poškodenia plodu, placenty alebo pupočnej šnúry, infekcie, potratu alebo predčasného pôrodu počas tohto zákroku. Riziko úmrtia plodu sa môže pohybovať od 0,3 do 3 %. Všetky tieto riziká by sa mali prediskutovať s lekárom predtým, ako sa pár rozhodne, či tento zákrok podstúpi.

[ 7 ], [ 8 ]

Niektoré špecifické krvné testy

Nasledujúce testy sa vykonávajú zo vzorky krvi odobratej tehotnej žene. Odporúčajú sa, pretože poskytujú páru aj lekárovi ďalšie informácie; vedomie, že tieto testy sa robia z konkrétneho dôvodu, môže páru spôsobiť stres. Muž môže chcieť sprevádzať svoju manželku, aby jej poskytol emocionálnu podporu.

AFP TEST. Test alfa-fetoproteínu (AFP) je krvný test odobratý od budúcej matky, ktorý umožňuje lekárovi odhaliť problémy vo vývoji dieťaťa, ako je spina bifida a Downov syndróm. Alfa-fetoproteín sa produkuje v pečeni dieťaťa a v malých množstvách prechádza do krvi matky, kde ho možno zistiť. Tento test sa zvyčajne vykonáva medzi 16. a 20. týždňom tehotenstva. Výsledok testu koreluje s vekom a hmotnosťou matky a vekom plodu. Ak tento test naznačuje problém, budú navrhnuté ďalšie testy.

AFP dokáže odhaliť defekty neurálnej trubice, zlyhanie obličiek a ochorenie pečene, upchatie pažeráka, čriev alebo močových ciest, patológiu v kostiach dieťaťa nazývanú osteogenesis imperfecta a Downov syndróm (s pravdepodobnosťou 25 %; ak AFP zistí Downov syndróm, ponúknu sa ďalšie testy). Tento test však nie je povinný pre všetky tehotné ženy. Ak žene tento test nie je ponúknutý, mala by sa o ňom poradiť so svojím lekárom na jednej z prvých prenatálnych konzultácií.

Jedným z problémov s AFP je vysoká miera falošne pozitívnych výsledkov. To znamená, že výsledky testu môžu ukázať problém, aj keď v skutočnosti žiadny neexistuje. Ak má 1 000 žien AFP, približne 40 z nich bude vykazovať „abnormality“. Z týchto 40 má jedna alebo dve ženy skutočne problémy.

Ak žena absolvovala test AFP a výsledok je abnormálny, nemala by panikáriť. Možno bude potrebné test zopakovať a tiež podstúpiť ultrazvuk. Výsledky týchto dodatočných vyšetrení poskytnú definitívnu odpoveď. Je dôležité presne vedieť, čo znamená „falošne pozitívny“ a „falošne negatívny“ výsledok tohto testu, preto sa obráťte na svojho lekára s prosbou o objasnenie.

TROJ- A ŠTVOR-SÚBORNÝ TEST: Testy, ktoré nasledujú po teste alfa-fetoproteínu, umožňujú lekárovi presnejšie určiť, či má plod Downov syndróm alebo iné problémy. Toto sa nazýva multiplexné testovanie.

Trojitý krvný test používa tri krvné zložky (alfa-fetoproteín, ľudský choriový gonadotropín a nekonjugovaný estriol, formu estrogénu produkovanú placentou) na určenie, či sa vyskytli problémy s vaším tehotenstvom. Abnormálne hladiny týchto troch krvných zložiek môžu naznačovať Downov syndróm alebo defekty neurálnej trubice.

Štvornásobný test obsahuje rovnaké zložky ako trojnásobný test, ale pridáva štvrtú zložku – hladinu inhibínu A v krvi, ovariálnom produkte a placente. Táto štvrtá zložka zvyšuje presnosť testu pri určovaní, či má plod Downov syndróm. Umožňuje tiež detekciu defektov neurálnej trubice, ako je napríklad spina bifida.

Analýza choriových vlasov

Odber choriových klkov (CVS) sa používa na detekciu genetických abnormalít a vykonáva sa na začiatku tehotenstva. Analyzuje bunky choriových klkov, z ktorých sa neskôr vytvorí placenta.

Výhodou AVS je, že lekár dokáže odhaliť problém už v ranom štádiu tehotenstva. Tento test sa vykonáva medzi 9. a 11. týždňom tehotenstva, na rozdiel od amniocentézy, ktorá sa vykonáva medzi 16. a 18. týždňom. Niektoré páry sa rozhodnú pre AVS, aby sa mohli čo najskôr rozhodnúť, či v tehotenstve budú pokračovať. Čím skôr sa zákrok vykoná, tým menšie je riziko.

AKO SA ZÁSAH VYKONÁVA: Cez krčok maternice alebo brušnú dutinu sa zavedie nástroj a odoberie sa malý kúsok placentárneho tkaniva. Tento zákrok so sebou nesie malé riziko potratu a mal by ho vykonávať iba skúsený odborník.

Keďže sa tento zákrok zvyčajne vykonáva v nemocničnom prostredí, muž môže chcieť sprevádzať svoju manželku, aby jej poskytol emocionálnu podporu a po ukončení zákroku ju odviezol domov.

Ďalšie testy, ktoré dokážu predpovedať problémy Existuje mnoho ďalších testov, ktoré možno použiť na zistenie, či má dieťa problémy ešte pred narodením. Poskytujeme informácie, aby si ich čitatelia boli vedomí pre prípad, že by ich bolo potrebné prediskutovať počas prenatálnej konzultácie.

TEST GLUKÓZOVEJ TOLERANCIE. Tento test sa vykonáva na zistenie cukrovky súvisiacej s tehotenstvom. Nastávajúca matka vypije špeciálny cukrový roztok a o hodinu neskôr sa jej odoberie vzorka krvi na stanovenie hladiny cukru v krvi. V niektorých prípadoch sa krv odoberá niekoľkokrát v určitých intervaloch.

TEST NA STREPTOKOKY SKUPINY B (GBS). Vzorky sa odoberajú z vagíny, hrádze a konečníka tehotnej ženy na testovanie na GBS. Môže sa vykonať aj test moču. Ak je výsledok pozitívny, začne sa liečba a počas pôrodu sa prijímajú mimoriadne preventívne opatrenia. Tento test sa zvyčajne vykonáva ku koncu tehotenstva.

GENETICKÉ TESTY. Všetky druhy testov určených na zistenie, či rastúci plod má určité vrodené abnormality. Jedným z najnovších testov je test bunkovej fibrózy. Ak pár podstúpil genetické testovanie, testy môžu byť ponúknuté obom. V iných prípadoch lekár ponúkne testy jednému z páru, ak sa rozhodne, že sú potrebné.

SKENOVACIE TESTY. Bezpečná dávka röntgenového žiarenia pre plod nie je známa. Žena by sa mala počas tehotenstva vyhýbať vystaveniu sa röntgenovému žiareniu, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné. Potreba röntgenového vyšetrenia by sa mala vždy zvážiť vzhľadom na škodlivosť, ktorú môže spôsobiť plodu. To platí aj pre röntgenové vyšetrenie ústnej dutiny.

Najväčšie riziko pre plod je v tomto prípade medzi 8. a 15. týždňom tehotenstva. Niektorí lekári sa domnievajú, že jediné bezpečné množstvo žiarenia pre plod je žiadne žiarenie.

Počítačová tomografia, nazývaná aj CT, je röntgenové vyšetrenie, ktoré využíva počítač na analýzu výsledkov. Mnohí výskumníci sa domnievajú, že žiarenie z CT vyšetrenia je oveľa nižšie ako z bežného röntgenového vyšetrenia. Je však rozumné vyhnúť sa aj takémuto žiareniu, ak je to možné.

V súčasnosti sa hojne používa vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI). Nie je známe, či má toto vyšetrenie počas tehotenstva nejaké negatívne účinky, ale neodporúča sa ho podstúpiť počas prvého trimestra tehotenstva.

MONITOROVANIE MATERKY DOMÁCIE. Niektoré ženy podstupujú monitorovanie maternice doma počas tehotenstva. Kontrakcie maternice sa zaznamenávajú a prenášajú lekárovi telefonicky. Tento postup je nevyhnutný na určenie rizika predčasného pôrodu u ženy. Jeho cena sa pohybuje od 2 000 do 2 500 rubľov za deň.

ŠPECIÁLNE TESTY. Pri podrobnom ultrazvukovom vyšetrení dokáže lekár zmerať vzdialenosť za krkom dieťaťa, výsledok sa spojí s krvným testom a celkové závery nám umožňujú určiť, či je žena ohrozená pôrodom dieťaťa s Downovým syndrómom. Výhodou tohto testu je, že sa môže vykonať od 10. do 14. týždňa tehotenstva a manželia sa rozhodnú, či v tomto tehotenstve budú pokračovať.

K dispozícii sú aj ďalšie testy, niektoré z nich sú opísané nižšie.

Dedičná stredomorská horúčka môže postihnúť ľudí z Arménska, arabských krajín a Turecka. Prenatálne testovanie dokáže identifikovať nositeľov recesívneho génu, čo uľahčuje diagnostiku u novorodenca a predchádza potenciálne smrteľným zdravotným problémom.

Vrodená hluchota spojená s génom connexin-26 sa môže vyskytnúť, ak sa v rodinnej anamnéze vyskytuje nezdedená hluchota; tento test dokáže problém odhaliť ešte pred narodením dieťaťa. Včasná diagnostika umožňuje podniknúť kroky na vyriešenie problému ihneď po narodení dieťaťa.

[ 9 ], [ 10 ]

Niektoré menej bežné postupy

FETOSKOPIA. Festoskopia umožňuje lekárovi vidieť abnormality vo vývoji plodu pomocou fetoskopu. Vďaka vývoju optických vlákien je teraz možné vidieť plod alebo placentu v 10. týždni vývoja (ultrazvuk nedokáže poskytnúť toľko detailov). Tento zákrok sa odporúča iba ženám, ktoré už porodili dieťa s patológiou, ktorá nebola zistená inými metódami. Ak lekár navrhne fetoskopiu, malo by sa to s ním prediskutovať na prenatálnej konzultácii. Riziko potratu je 3 – 4 %. Zákrok by mal vykonávať iba skúsený odborník.

Test sa vykonáva cez malý rez v brušnej dutine matky, kam sa zavádza nástroj podobný tomu, ktorý sa používa pri laparoskopii. Lekár pomocou fetoskopu vyšetrí plod a placentu.

Keďže tento zákrok zvyčajne vykonáva v nemocničnom prostredí skúsený lekár, je vhodné, aby muž sprevádzal svoju manželku, aby jej poskytol morálnu podporu a po ukončení zákroku ju odviezol domov.

TEST PUPOČNÍKOVEJ KRVI (KORDOSENTÉZA). Test pupočnej krvi je test vykonávaný na plode, kým je ešte v maternici. Tento test nám umožňuje určiť prítomnosť Rh inkompatibility, krvných patológií a infekcií. Výhodou tohto testu je, že jeho výsledky sú známe v priebehu niekoľkých dní; nevýhodou je, že riziko potratu je vyššie ako pri amniosentéze.

Pomocou ultrazvukového navádzania lekár vpichne ihlu cez brucho ženy do malej žily v pupočnej šnúre plodu. Odtiaľ sa odoberie malá vzorka krvi na analýzu.

Ak sa vyskytne problém, môže byť potrebná transfúzia krvi. Tým sa zabráni život ohrozujúcej anémii, ktorá môže vzniknúť, keď je matka izoimunizovaná, ak má plod Rh-pozitívnu krv.

Keďže tento zákrok zvyčajne vykonáva v nemocničnom prostredí skúsený lekár, je vhodné, aby muž sprevádzal svoju manželku, aby jej poskytol morálnu podporu a po ukončení zákroku ju odviezol domov.

TEST NA FETÁLNY FIBRONEKTÍN (FN). Fetálny fibronektín (FN) je proteín, ktorý sa nachádza v amniotickom vaku a blanách plodu počas prvých 22 týždňov tehotenstva. Ak si lekár myslí, že žena môže mať predčasný pôrod, môže jej navrhnúť test cervikálno-vaginálneho výtoku. Ak je FN prítomný po 22 týždňoch tehotenstva, znamená to, že je ohrozená predčasným pôrodom. Ak je nízky, riziko je nižšie a je nepravdepodobné, že žena porodí v priebehu nasledujúcich 2 týždňov.

Tento test sa vykonáva rovnakým spôsobom ako test na rakovinu krčka maternice. Vzorka výtoku sa odoberie z časti vagíny tesne za krčkom maternice. Výsledky sú k dispozícii v laboratóriu do 24 hodín.

Testy plodu ukazujúce jeho stav

Existuje mnoho rôznych testov na určenie stavu plodu. Mnohé z nich sa vykonávajú priamo na nastávajúcej matke, ale poskytujú informácie o dianí v maternici. Muž sa môže priať podstúpiť tieto vyšetrenia so svojou manželkou.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Počítanie otrasov

Ku koncu tehotenstva môže byť žena požiadaná, aby spočítala, ako často cíti pohyby dieťaťa. Tento test sa vykonáva doma a nazýva sa počítanie kopancov. Poskytuje informácie o stave plodu; informácie sú identické s informáciami získanými pasívnym testovaním.

Lekár môže použiť jednu alebo dve bežné metódy.

Prvým je počítanie pohybov dieťaťa za hodinu. Druhým je, ako dlho trvá, kým dieťa vykoná 10 pohybov. Zvyčajne si nastávajúca matka môže vybrať, kedy presne túto analýzu podstúpi. Najlepší čas na to je po jedle, pretože dieťa je v tomto čase zvyčajne aktívnejšie. Často sa táto analýza vykonáva doma.

[ 16 ]

Pasívna analýza

Pasívne testovanie je jednoduchý, neinvazívny postup, ktorý sa vykonáva v 32. týždni tehotenstva alebo po ňom na klinike alebo v pôrodnici. Meria, ako srdcová frekvencia plodu reaguje na pohyby plodu, a hodnotí stav plodu v neskorom tehotenstve. Zvyčajne sa používa pri tehotenstvách po termíne alebo pri vysoko rizikových tehotenstvách.

Monitor je pripevnený k bruchu ženy, keď si ľahne. Vždy, keď cíti, že sa dieťa pohne, stlačí tlačidlo, aby urobila značku na papieri monitora. Zároveň monitor zaznamenáva srdcový rytmus dieťaťa na ten istý papier.

Ak sa dieťa nehýbe alebo sa srdcová frekvencia s pohybom nezvyšuje, test sa nazýva nereagujúci. To nemusí nevyhnutne znamenať, že je problém – dieťa môže spať. Vo viac ako 75 % prípadov, ak dieťa nereaguje, je zdravé. Nereagujúci stav však môže znamenať, že dieťa nedostáva dostatok kyslíka alebo má nejaký iný problém. V tomto prípade sa test zvyčajne opakuje po 24 hodinách alebo sa použijú iné metódy vrátane testu kontrakcie alebo biofyzikálneho profilu (opísané nižšie).

Analýza reakcie na zníženia

Ak pasívny test nepreukáže žiadnu odpoveď (uvedené vyššie), môže byť indikovaný test kontrakcie, aby sa určila reakcia srdcovej frekvencie plodu na jemné kontrakcie maternice, ktoré simulujú pôrod.

Ak mala žena v minulosti ťažké tehotenstvo alebo má zdravotné problémy, lekár jej môže odporučiť vykonanie tohto testu v posledných týždňoch tehotenstva.

Ak má nastávajúca matka cukrovku a užíva inzulín, dieťa má o niečo vyššie riziko vzniku problémov. V tomto prípade sa tento postup vykonáva každý týždeň od 32. týždňa tehotenstva.

V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť vykonať iba pasívny test alebo vykonať pasívny test aj test kontrakcie (ten druhý sa považuje za presnejší ako pasívny test).

Tento zákrok sa zvyčajne vykonáva v nemocničnom prostredí, pretože trvá hodinu alebo viac a teoreticky by mohol vyvolať pôrod. Zdravotná sestra umiestni na brucho matky monitor, ktorý bude zaznamenávať srdcovú frekvenciu plodu. Maternica matky sa bude sťahovať pomocou stimulácie bradaviek alebo malej dávky oxytocínu podanej intravenózne. Výsledky naznačujú, ako dobre plod zvládne pôrod.

Pomalý srdcový tep po kontrakciách môže byť znakom toho, že plod sa nedarí. Možno nedostáva dostatok kyslíka alebo má iné ťažkosti. Lekár môže odporučiť vyvolanie pôrodu. V iných prípadoch sa test opakuje po niekoľkých dňoch alebo sa nariadi biofyzikálny profil (popísaný nižšie). Ak test nepreukáže spomalenie srdcovej frekvencie plodu, výsledok sa skontroluje.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Biofyzikálny profil

Biofyzikálny profil je presný test, ktorý dokáže určiť zdravie plodu. Zvyčajne sa indikuje pri rizikových tehotenstvách, predčasnom pôrode alebo ak dieťa nie je veľmi aktívne. Je užitočný pri posudzovaní zdravia dieťaťa s vnútromaternicovou rastovou retardáciou.

V biofyzikálnom profile sa meria, identifikuje a hodnotí päť komponentov: dýchacie pohyby plodu, pohyby tela, tóny plodu, srdcová frekvencia plodu a objem plodovej vody. Na meranie týchto komponentov sa používa ultrazvuk, externé monitorovanie a priame pozorovanie.

Každá zložka sa hodnotí od 0 do 2 bodov. Skóre 1 bod je priemer; súčet sa určí sčítaním všetkých piatich skóre. Čím vyšší je súčet, tým lepší je stav dieťaťa.

Dieťa s nízkym skóre týchto parametrov môže byť potrebné okamžite porodiť. Lekár vyhodnotí skóre, stav ženy, jej anamnézu predchádzajúcich tehotenstiev a pôrodov a rozhodne. Ak je potrebné potvrdenie skóre, test môže byť potrebné opakovať v určitých intervaloch. Niekedy sa tento postup opakuje nasledujúci deň.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Monitorovanie plodu počas pôrodu

Mnohé nemocnice monitorujú srdcový tep dieťaťa počas pôrodu pomocou externého alebo interného monitorovania plodu. Monitorovanie plodu umožňuje lekárovi včas odhaliť problémy.

Externé monitorovanie plodu sa môže vykonať pred prasknutím membrán. Na brucho budúcej matky sa umiestni pás na zaznamenávanie srdcového tepu plodu. Interné monitorovanie plodu umožňuje presnejšie sledovanie dieťaťa. Do maternice sa cez vagínu zavedie elektróda a pripojí sa k pokožke hlavy plodu na meranie srdcovej frekvencie. Tento zákrok sa vykonáva až po prasknutí membrán.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Krvný test plodu počas pôrodu

Ďalším spôsobom, ako posúdiť, ako dobre dieťa zvláda stres z pôrodu, je krvný test plodu. Pred vykonaním tohto testu musia byť blany plodu rozpustené a krčok maternice musí mať priemer aspoň 2 cm. Cez rozšírený krčok maternice sa do vagíny zavedie nástroj, ktorý sa privedie k hlavičke dieťaťa, kde urobí malý rez. Krv dieťaťa sa odoberie do malej skúmavky a zmeria sa jej pH.

Znalosť pH krvi dieťaťa umožňuje lekárovi určiť, či existuje problém. Tento test pomáha lekárom rozhodnúť sa, či pokračovať v pôrode alebo vykonať cisársky rez.

[ 27 ], [ 28 ]

Posúdenie zrelosti pľúc plodu

Dýchací systém plodu dozrieva ako posledný. Predčasne narodené deti majú často ťažkosti s dýchaním, pretože ich pľúca sú nedostatočne vyvinuté. Znalosť toho, ako zrelé sú pľúca plodu, môže pomôcť lekárovi rozhodnúť, či v prípade potreby vyvolať pôrod.

Ak je potrebné vyvolať pôrod, tento test môže určiť, kedy bude dieťa schopné samostatne dýchať. Na posúdenie vývoja pľúc dieťaťa pred narodením sa najčastejšie používajú dva testy – LS vyšetrenie a fosfatidylglycerolový test. Tekutina na tieto testy sa odoberá počas punkcie.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Stanovenie hladiny kyslíka

V súčasnosti je možné monitorovať spotrebu kyslíka u dieťaťa v maternici ešte pred narodením. Meranie hladiny kyslíka v krvi plodu poskytuje presnú odpoveď na to, či ho dieťa dostáva dostatok. Táto neinvazívna metóda sa nazýva monitorovanie fetálneho kyslíka OxiFirst a používa sa počas pôrodu. Zariadenie sa umiestni do maternice na pokožku dieťaťa na meranie hladiny kyslíka.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Návštevy kliniky môžu byť zdrojom informácií pre oboch manželov.

Muž sa možno čuduje, prečo by mal chodiť na všetky lekárske vyšetrenia, ktoré má jeho manželka predpísané počas mesiacov tehotenstva. Odporúčame mužom, aby chodili so svojimi manželkami na všetky vyšetrenia, ktorých sa môžu zúčastniť. Ak to práca dovolí, oplatí sa to urobiť. Pomôže to jeho manželke a bude to zaujímavé pre oboch.

Účasť na prenatálnych konzultáciách umožňuje mužovi cítiť sa viac zapojený do tehotenstva a zbližuje pár ako rodinu. Muž si môže zmeniť pracovný rozvrh alebo to robiť vo svojom voľnom čase, ale mal by navštevovať prenatálne konzultácie tak často, ako je to možné.

Pocity žien ohľadom zapojenia svojho partnera do tehotenstva sa líšia, preto je najlepšie, aby sa muž svojej manželky opýtal, ako často by s ním chcela chodiť na kliniku. Muža môže prekvapiť, že jeho manželka chce, aby bol prítomný iba pri dôležitých vyšetreniach, ako je počúvanie srdca dieťaťa alebo ultrazvuk. Existuje mnoho dôležitých dôvodov, prečo sa na tieto vyšetrenia zúčastňovať, ktoré sú opísané nižšie.

Buďte pripravení klásť otázky

Lekári a zdravotnícky personál odpovedia na otázky a poskytnú pomoc a podporu počas tehotenstva. Ak sa muž alebo jeho manželka zabudnú na niečo opýtať počas návštevy lekára alebo ak sa situácia zmení tak, že potrebujú objasnenie, mali by zavolať lekárovi. Ak sú pokyny lekára nejasné, môžete požiadať o povolenie porozprávať sa o tom so zdravotnou sestrou. Ak vám nemôže pomôcť hneď, nájde odpoveď neskôr.

Nemocničný personál a lekár očakávajú hovor. Radšej sa budú zaoberať hovormi a nájdu správne odpovede, ako by mali ignorovať situáciu, ktorá by sa mohla stať vážnou. Lekári by mali byť volaní, keď jeden z manželov potrebuje informácie alebo pomoc.

[ 42 ]

Emocionálna podpora

Spoločné prenatálne návštevy poskytujú obom manželom vzájomnú emocionálnu podporu. To umožňuje manželom zdieľať radosti aj problémy, čo im pomáha stať sa rodinou.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Fyzická pomoc

Počas tehotenstva môže rastúca telesná veľkosť ženy spôsobovať jej rôzne nepríjemnosti, napríklad pri šoférovaní auta, chodení po schodoch alebo jednoducho pri odchode z domu. Pomoc pri prekonávaní týchto problémov si bude vyžadovať spoluprácu oboch manželov.

Aj muž môže mať otázky

Tehotenstvo má svoje vzostupy aj pády. Pre pár to budú radostné a vzrušujúce chvíle, ale aj nepríjemné alebo stresujúce chvíle. Muž môže mať otázky týkajúce sa určitých aspektov tehotenstva, ktoré sú pre neho dôležité. Návšteva kliniky môže mužovi pomôcť nájsť odpovede na jeho otázky.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Musí sa urobiť rozhodnutie

Pre manželov bude jednoduchšie rozhodovať sa o pôrode, výbere lekára a iných situáciách, ak budú spoločne navštevovať konzultácie. Pomôže to tiež udržiavať medzi nimi vzťah a zbaviť sa požiadaviek typu: „Keď pôjdeš k lekárovi, spýtaj sa ho na...“ alebo „Prečo si sa ho nespýtal na...?“

Čo ak sa muž nemôže zúčastniť každej konzultácie?

Chápeme, že muži sa nemôžu vždy zúčastniť prenatálnych konzultácií, preto tu uvádzame informácie o konzultáciách, ktorých je užitočné sa zúčastniť. To mužom pomôže vybrať si konzultácie, ktoré si nechcú nechať ujsť.

Konzultácie by ste mali absolvovať v rôznych štádiách tehotenstva. Aspoň jedna z nich by mala byť v prvom trimestri.

Počas prvej konzultácie (zvyčajne po 8 týždňoch) lekár zvyčajne vysvetlí, čo bude nasledovať. V tomto čase sa môže objasniť aj rodinná anamnéza; je užitočné zúčastniť sa tejto konzultácie, aby sa poskytli informácie o zdravotnom stave ženy.

Ďalším vhodným termínom je zvyčajne okolo 12. týždňa tehotenstva, kedy je počuť tlkot srdca plodu. Muž si to môže priať urobiť!

Konzultácie počas druhého trimestra poskytujú pochopenie toho, čo sa v tomto období deje. Lekár môže mužovi tiež poradiť, ako v tomto období pomôcť nastávajúcej matke.

Počas 20. týždňa vám mnohí lekári nariadia ultrazvuk. Toto vyšetrenie môže byť vzrušujúce pre oboch partnerov.

Konzultácie by sa mali uskutočniť v prípade akéhokoľvek problému.

Ku koncu tehotenstva (zvyčajne v posledných 6 týždňoch) by ste sa mali zúčastniť čo najväčšieho počtu vyšetrení. Tento čas by ste mali využiť na prediskutovanie kurzov o pôrode a na plánovanie pôrodu.

Konzultácie s TC by ste mali absolvovať so svojou manželkou/manželkou, keď potrebuje fyzickú pomoc, aby sa dostala na kliniku, alebo keď sa necíti dobre.

Je dôležité sprevádzať svoju manželku/manželku na konzultácie, kde ide o závažnejšie zákroky ako zvyčajne. Možno bude potrebovať morálnu podporu od svojho manžela alebo ju po týchto zákrokoch bude potrebné odviezť domov.

Trpezlivosť je odmenená

Veľmi užitoční sú lekári z kliniky, ktorí poznajú rozvrh muža a jeho manželky. Pomôžu páru dostať sa na vyšetrenie čo najskôr. Je však potrebné naplánovať konzultáciu tak, aby ste mali dostatok času, a musíte byť trpezliví. Pôrodník môže mať počas pôrodu ťažkosti, pretože musí určiť, či žena dokáže porodiť sama, alebo či je potrebný cisársky rez. Keď pár má dieťa, potrebuje prítomnosť lekára! Ak pár požiada, aby ich konzultácia bola posledná v rozvrhu lekára, bude musieť čakať pomerne dlho. Spravidla je to v klinike najrušnejší čas. Pár si určite bude musieť sadnúť na chodbu!

Kedy zavolať lekára

Nemali by ste sa spoliehať na lekársku radu od priateľov alebo členov rodiny. Ak je potrebná lekárska pomoc, treba zavolať lekára. Ak má žena niektorý z nasledujúcich príznakov, mala by okamžite zavolať lekára. Hlavné varovné signály sú:

• vaginálne krvácanie
• silný opuch tváre alebo prstov
• silná bolesť brucha
• strata tekutiny cez vagínu (zvyčajne v prúde, ale niekedy po kvapkách alebo pociťovaná ako neustála vlhkosť)
• silné zmeny v pohyboch dieťaťa alebo nedostatočná aktivita dieťaťa
• vysoká teplota (nad 38,7 °C)
• zimnica
• silné vracanie alebo neschopnosť prehĺtať jedlo alebo tekutiny
• rozmazané videnie
• bolestivé močenie
• pretrvávajúca bolesť hlavy alebo silná bolesť hlavy
• zranenia spôsobené nehodou, ako je pád alebo dopravná nehoda.