Otitis v tehotenstve: príznaky, typy

V dnešnej dobe sa objavujú zápalové procesy v oblasti uší v otolaryngologickej praxi. Neexistuje žiadna taká osoba, ktorá by aspoň raz v živote nemala naraziť na zápalový proces v uchu. Otitis, tubo-otitída, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou v ušiach, ovulácia ucha, sú najčastejšie pozorované. Najväčším problémom je otitis v tehotenstve.

V tomto prípade existuje veľa problémov, najmä problém adekvátnej liečby choroby, pretože veľa liekov je kontraindikovaných pre tehotné ženy. Súčasne je tiež nemožné neliečiť túto chorobu, pretože komplikácie, ktoré sú pre ženu, ktorá nesie dieťa, neprijateľné.

Čo je nebezpečné pre otitis v tehotenstve?

Je to vážny problém, pretože otitis má často bakteriálny pôvod. Ak sa začne, infekcia sa môže rozšíriť po celom tele a spôsobiť množstvo komplikácií. Zvlášť nebezpečné je rozšírenie infekčného procesu na hlboké uši a iné oblasti.

Na eustachovej rúrke sa infekcia a zápal, ktorý jej vyvoláva, prenášajú do nosohltanu, hltana, mozgu. Normálna bolesť ucha alebo preťaženia sa vyvíja bez adekvátnej intervenciu k ťažkým zápalom pľúc, zápal pohrudnice, a dokonca aj meningitída, kde zápal mozgových blán (vážne riziko nielen pre matku, ale aj pre plod).

Epidemiológia

Výskyt zápalu stredného ucha je 100%. Počas života každý človek aspoň raz v živote mal otitis media rôzneho stupňa závažnosti. Ťažká bolesť je hlavným príznakom patológie, ktorý sa vyskytuje aj v 100%. U detí mladších ako 3 roky je incidencia tejto patológie 80%. Je zistené, že počas tehotenstva je žena vystavená otitisu trikrát viac ako netehotná. Zároveň sa v 70% prípadov vyskytuje zápal stredného ucha.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Príčiny otitis v tehotenstve

Treba mať na pamäti, že imunita tehotnej ženy je výrazne znížená, takže akýkoľvek nepriaznivý faktor má silnejší účinok na telo. Preto sa tehotná žena ľahšie ochoreje, dokonca aj pod miernym vplyvom etiologického faktora. Hlavnou príčinou je infekcia. Často sa prenáša z ohniska infekcie pri vývoji ďalšieho zápalového procesu v tele, to znamená, že je sekundárny. Napríklad infekcia sa často prenáša z nosohltanu a hltanu do ucha cez kanál a Eustachovu trubičku.

Vývoj infekcia môže uľahčiť sebemenší podchladenie, chlad, nedostatok spánku, nutričné nedostatky. Je to spôsobené tým, že sa telo stane veľmi citlivým a citlivým kvôli zníženiu odolnosti a imunitného stavu. Tiež môže byť príčinou vírusová infekcia. Dôvodom môže byť chronický zápal a ohniská nákazy v nose a hrdle, zápal prínosových dutín, angína, nádcha, aby medzi dvoma subjektmi, na ktoré sa vzťahuje zápalový proces, a ucho, existuje priama súvislosť cez potrubie. Infekcia tak voľne preniká do ucha.

Okrem toho počas gravidity veľké množstvo hormónu progesterónu, ktoré významne zvyšuje priepustnosť krvných ciev, oneskoruje tekutinu v tkanivách. Výsledkom je, že sliznice podliehajú opuchom, čo tiež prispieva k nadúvaniu. Tlak krvi tiež stúpa. Dôvodom je zvýšenie množstva krvi v tele. Všetky tieto mechanizmy komplexne a oddelene podporujú zvýšenie náchylnosti organizmu na infekciu.

Dôležitou príčinou, ktorá prispieva k rozvoju zápalového procesu, je edém sliznice, epiteliálne tkanivá. V dôsledku toho sa sliznica významne zužuje. To vedie k porušeniu funkcie vetrania, v dôsledku čoho sa exsudát nahromadí v ušnej dutine. Ak sa patológia nelieči, ochorenie môže pokročiť a zvyčajný serózny exsudát môže zase hnisať, čo vedie k závažnejším zápalom.

Dôvodom je tiež nedostatok minerálov, intoxikácia tela, bežné infekcie.

Rizikové faktory

Významne zvyšuje pravdepodobnosť získania ženy, ktorá už má chronické ochorenia uší, vrodené anomálie a existuje genetická predispozícia. Významne zvyšuje riziká spojené s prítomnosťou odchýlil prepážka, polypy, hypertrofiu nosových dutín, čelných dutín a ďalších zápalových procesov a somatických ochorení v ušné, nosné a krčné.

Ako ukazuje prax, keď je tehotná na pozadí zníženej imunity, riziko infekcie uší sa počas tehotenstva zvyšuje približne trikrát. To napomáhajú prirodzené fyziologické mechanizmy, ktoré sú výsledkom vývoja plodu. Predovšetkým má progesterón významný účinok.

[8], [9], [10], [11]

Patogenézy

Aby sme pochopili podstatu patologických procesov vyskytujúcich sa v tele, musíme najskôr porozumieť znakom normálnej anatómie a fyziológii ucha. Ucho teda predstavuje tri časti: vonkajšie, stredné a vnútorné ucho. Vonkajšie ucho poskytuje spoľahlivú ochranu vnútorného ucha. Dôležité miesto je dané sluchovým ossicles, zodpovedný za transformáciu vlny na stimul, vnímaný receptami. Prechádza sa na nasledujúce štruktúry.

Práve tu sa najčastejšie vytvára zápal, pretože stredné ucho s Eustachovskou trubicou sa spája s nazofarynxom. Preto infekcia tiež preniká, ak zápalový proces ovplyvňuje nazofarynx. Ak zápal prechádza do stredného ucha a vyvinie sa otitis. Eustachovská trubica sa zároveň stane zapálená, opuchnutá a zúžená. Bežne by mala byť otvorená. Nebezpečnou komplikáciou zápalu stredného ucha je prienik infekcie do vnútorného ucha, v ktorom sa vyvíja zápalový proces. To môže viesť k zápalu nervu. Infekcia môže byť prenášaná do rôznych štruktúr mozgu, čo spôsobuje zápal v nich.

Zápal vonkajšieho ucha sa najčastejšie prejavuje vo forme furunulózy. Zvyčajne vzniká veľké množstvo hnisu. V tomto prípade nielen koža, ale aj vlasový folikul, mazová žľaza sa zapáli. Prispieva k tejto mikrotraume, porušovaniu metabolických procesov, nedodržiavaniu hygienických pravidiel. Rozširovanie zápalového procesu vedie k ďalšiemu šíreniu zápalového procesu do vnútorného ucha. Priemerná otitída najčastejšie dochádza práve na pozadí ARI a zápalu vnútorného ucha - na pozadí infekcie zo stredného ucha.

[12], [13], [14], [15], [16]

Príznaky otitis v tehotenstve

Bolesť je nudná a slabá, zatiaľ čo u netriedených žien je bolesť ostrá, ostrý, čo utopí všetky ostatné pocity. V popredí je trápenie ucha, sluch je drasticky znížený. Často sú nepochopiteľné nepríjemné pocity, zvonenie. To všetko môže byť sprevádzané opuchom. Sú to bežné znaky, ktoré sa prejavujú takmer vo všetkých formách a odrodách. Často sa objavuje všeobecná nevoľnosť, zhoršenie zdravia, bolesť v krku, nazofarynx. S ďalšou progresiou ochorenia dochádza k rozvoju bolesti hlavy, pocitu zmätenosti jednej strany hlavy a ťažkosti v očiach.

Najčastejšie príznaky sú zápcha ucha a strata sluchu. A až potom sa môže rozvinúť bolesť a ďalšie nepríjemné pocity. Toto je hlavný rozdiel, pretože netehotná s hlavným a vedúcim znakom je ostrou bolesťou v uchu.

Ušné ubližuje počas tehotenstva

Výskyt bolesti je nebezpečným príznakom, ktorý môže naznačovať zápal stredného ucha. Menej často - znak iných ochorení, ale častejšie je to príznak otitis. Pre tehotné ženy je veľmi dôležité vyliečiť čo najskôr, aby sa predišlo progresii a komplikáciám. Komplikácie sú oveľa ťažšie liečiť, najmä ak si myslíte, že tehotné ženy nemôžu používať väčšinu liečiv, ktoré sa tradične používajú.

Zakázaná antibiotická liečba, použitie mnohých kvapiek a masti. Kontraindikovaný aj bórový alkohol, ktorý sa používa na rýchle a účinné odstránenie príznakov. Komplikácie môžu byť nebezpečné nielen pre ženy. Mnoho liekov počas tehotenstva zhoršuje stav, pretože telo zmenilo vlastnosti. Zvlášť zhoršený patologický opuch, ktorý sa často pozoruje u tehotných žien. Môžu zmeniť vlastnosti liekov a ich mechanizmus pôsobenia na telo.

Lekári počas tréningu už pridelili množstvo prostriedkov, ktoré pomáhajú rýchlo vyliečiť chorobu, eliminujú hlavné príznaky a bolesť. Mnohí z nich uprednostňujú rastlinné prípravky. V tomto prípade však existujú určité nuansy: môžu spôsobiť alergické reakcie a vedľajšie účinky. Overeným prostriedkom je otipax, ktorý sa používa vo forme kvapiek. Rýchlo odstráni zápal a zastaví proces infekcie. Pri závažných ochoreniach je použitie určitých antibiotík, napríklad amoxiclav, opodstatnené. Používa sa v najnáročnejšom prípade, ak sa liečba nemôže vyhnúť, ochorenie sa začína postupovať. Pokiaľ ide o ľudové lieky, používajú sa tiež, ale je potrebné zohľadniť množstvo odtieňov a liečba by mala byť pod prísnym lekárskym dohľadom.

Väčšina lekárov súhlasí s tým, že otitis v tehotenstve nie je nebezpečná, ak sa podnikne včasná liečba, vykonáva sa nevyhnutná liečba. Súčasne platí, že čím skôr sa prijali opatrenia, tým väčšia je šanca na zotavenie bez komplikácií. Kľúčom je správne zaobchádzanie. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť komplikácie, choroba sa bude vyvíjať dlho, bude ťažké pokračovať a komplikácie.

Pre tehotnú ženu je najdôležitejšie dodržiavať odporúčania lekára, udržať odpočinok v posteli a neprekrývať. Je dôležité dať si klobúk pri výjazde na ulicu v zime, pretože je veľmi ľahké zachytiť zimu so zníženou odolnosťou, a to aj pri najmenšom údere vetra. Dom nesmie dovoliť aj výkresy.

[17], [18], [19],

Účinok na otitis plodu počas tehotenstva

Otitis pre plod nie je sama osebe nebezpečná. Nebezpečenstvo je komplikácie, ktoré vznikajú, ak neprijmeme opatrenia na včasné vyliečenie choroby. Môže to byť nebezpečenstvo a lieky. Takže keď sa zanedbáva forma patológie, nemožno sa vyhnúť antibiotikám, antibakteriálnym liekom, ktoré môžu postihnúť ženské telo a teda aj plod. Zvlášť nebezpečné sú lieky, ktoré môžu preniknúť do transplacentárneho systému.

Zvlášť nebezpečný je zápal v prvých troch mesiacoch tehotenstva. V tomto čase dochádza k hlavnému vývoju embrya. Toto je obdobie, v ktorom sú položené všetky základné orgány a systémy a sú položené anatomické a fyziologické štruktúry. V budúcnosti sa všetky tieto štruktúry rozrastú a rozvíjajú. Približne v druhom trimestri je placenta už dostatočne vytvorená, čo zabezpečuje ochranu plodu. Užívanie liekov, hoci sa neodporúča, ale je povolené, najmä s progresiou ochorenia. Nebezpečenstvo tohto obdobia je, že drogy môžu preniknúť do placenty a majú priamy účinok. Je veľmi dôležité starostlivo vybrať prípravky a vybrať tie, ktoré maximalizujú ich prínos s minimálnymi nepriaznivými účinkami na plod.

Antibiotiká sú najnebezpečnejšie látky, ktoré nielen prenikajú do placenty, ale sú tiež oneskorené. To spôsobuje významné poškodenie nervového systému plodu, čo spomaľuje jeho vývoj. Tento účinok pretrváva počas celého tehotenstva, pretože nervový systém sa vytvára počas všetkých 9 mesiacov.

[20], [21], [22]

Etapy

Otitis sa vyskytuje v piatich štádiách. V prvej fáze sa vyvinie akútna otitída sprevádzaná všetkými hlavnými príznakmi ochorenia. Toto je obdobie, v ktorom je nepohodlie z choroby vyjadrené čo najjasnejšie. Môže to byť zvonenie. Teplota je normálna, ale niekedy môže rásť.

V druhej fáze sa vyvinie akútny katarálny proces. Bolesť sa stáva náhle, sliznica sa zapáli, hluk a obštrukcia stúpa, teplota sa podstatne zvyšuje.

Treťou etapou je tvorba hnisu. V tomto štádiu môže dôjsť k ožiareniu bolesti, pri ktorej je zdroj nejasný. Dáva na krku, hrdlo, iné oblasti, hluk zosilní, sluch pokračuje klesá. V tomto štádiu môže pokles dosiahnuť kritickú úroveň až po úplnú stratu sluchu. Teplota stúpa na nebezpečnú úroveň. Všetky príznaky zápalu možno vysledovať v krvi.

Štvrtá etapa je postperforačná. Bolesť je znížená. Stagnácia a iné nepríjemné pocity zostávajú. Teplota je zvyčajne normálna, ale sluch môže naďalej klesať.

Piaty stupeň je reparative, v ktorom sa zápal zastaví, objaví sa jazva. Hlavné funkcie sa postupne normalizujú. Ale to sa deje len pri správnej a včasnej liečbe. Ak sa liečba neuskutoční alebo ak sa nevykoná správne, vyvstanú sa početné komplikácie.

[23]

Akútny otitída v tehotenstve

Nebezpečenstvo tejto formy ochorenia nie je tak v chorobe ako v liekoch, ako aj v dôsledku možných následkov a komplikácií choroby. Lieky, ktoré sa tradične používajú na liečbu zápalu stredného ucha, sú v tomto prípade zakázané, takže si musíte vybrať z pomerne úzkého spektra. Výber liekov by mal robiť iba lekár, pretože musia spĺňať mnohé požiadavky, najmä aby neovplyvnili plod av relatívne krátkom čase eliminovali patológiu bez toho, aby spôsobili vedľajšie účinky.

Väčšina odborníkov si vyberá svoje lieky rastlinného pôvodu. Tradične sa používajú prírodné oleje. V tomto prípade sú nazálne kvapky, ktoré majú vazokonstrikčnú aktivitu a tradične používajú na liečbu otitis, kontraindikované pre tehotné ženy, pretože môžu ovplyvniť placentárny prietok krvi. Ak sú vymenovaní, je potrebné brať do úvahy množstvo nedostatkov a výhod, prísne dodržiavať preventívne opatrenia, postupovať podľa individuálne vyvinutého liečebného režimu, ktorý si môže zvoliť len lekár.

Ak sa otitis zvyčajne liečia ušnými kvapkami, potom sú v tomto prípade aj tieto lieky kontraindikované. Jediným liekom, ktorý možno použiť v tehotenstve, je otipax. Ale aj tento liek má svoje vlastné kontraindikácie: nemožno ho vziať, ak je poškodená tympanická membrána.

Odborníci sa obávajú komplikácií, pretože antibiotickej terapii sa nedá vyhnúť, keď sa vyskytnú. A to môže mať negatívne dôsledky pre plod. Ale napriek tomu existujú prípravy, ktoré v prípade extrémne nevyhnutnosti menujú alebo nominujú: to je amoksitsilín, alebo amoksiklav, biseptolum. Najčastejšie sa používajú v prípade, že sa objavil hnis, dochádza k prudkému zvýšeniu teploty. Samozrejme, užívajte lieky so všetkými bezpečnostnými opatreniami. Je lepšie vykonať analýzu vopred citlivosti na antibiotiká, čo pomôže určiť pôvodcu ochorenia a vybrať antibiotikum, ktoré bude najefektívnejšie. Zároveň si môžete vybrať správne dávkovanie.

Nemôžete dovoliť penetráciu hnisu do ucha, jeho preťaženie, pretože sa môže vyvinúť nadmerná akumulácia. V dôsledku toho hnis bude klásť tlak na bubienok. V niektorých prípadoch hnis vystupuje, ale pri absencii otvorov a perforácií sa môže hnis hromadiť. Môže to vyžadovať chirurgický zákrok, počas ktorého sa urobí prepichnutie tympanickej membrány a hnis sa vyčerpá.

Vo väčšine prípadov, ak nepovoľujete komplikácie a prísne dodržiavate všetky odporúčania lekára, môžete sa zbaviť symptómov ochorenia po 5 - 7 dňoch, čo neznamená, že zápal už bol vyliečený. Liečba je dostatočne dlhá a vyžaduje 10-14 dní. Preto aj keď sa príznaky neobťažujú, liečba by mala pokračovať. V opačnom prípade môže dôjsť k relapsu.

[24]

Chronický zápal stredného ucha počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa chronické ochorenia často dostatočne zhoršujú, pretože odolnosť a imunita sa znižujú. Najčastejšie akútne exacerbácie už existujúceho otitis, ktorý nebol úplne vyliečený, najmä ak bol v počiatočných štádiách tehotenstva. Často, ktorá sa vyskytuje pred tehotenstvom, tiež často zapaľuje.

Pre chronickú formu je vlastný latentný difúzny prúd. V tomto prípade nie je silná bolesť. Zvyčajne sa objavuje pravidelne, má skrytú povahu, bolestivosť, mrzuté tečenie. Zaobchádza sa s ním ako s tradičným liekom a s ľudovými prostriedkami. V tomto prípade často existujú aj iné príznaky, ktoré nie sú vždy charakteristické pre akútnu formu ochorenia: bolesť hlavy, všeobecná slabosť, malátnosť.

[25], [26]

Formuláre

Existujú tri hlavné typy ochorení: vonkajší, stredný a vnútorný otitis. Často dochádza k opuchu, zápalu Eustachovej trubice. Nebezpečenstvo tejto formy choroby je prenikanie infekcie do vnútorného ucha a ďalej.

Nebezpečenstvo zápalu sluchového nervu.

Vnútorná otitis sa nazýva labyrínitída. Samotné je zriedkavé. Je to takmer vždy komplikácia iných ochorení, zranení.

[27]

Externý zápal stredného ucha v tehotenstve

Koža je postihnutá, na ktorej sa vyvíja zápal, objavujú sa furuncles. Existuje bolesť, zvyšuje sa nadýchavosť, zúženie zvukovodu spôsobuje stuhnutie a strata sluchu. Bolesť môže byť zosilnená v prípade, že vytiahnete ušnicu. Niekedy sa bolesť zintenzívňuje, keď žena otvára ústa, alebo žuvačky, keď hovorí.

[28], [29]

Otitis media počas tehotenstva

Viac nebezpečnej formy. Často nesie purulentný charakter. Dôležité je začať liečbu v počiatočnej fáze, ktorá trvá od niekoľkých hodín až po 2-3 dni. Nemôžete povoliť prechod do ďalšej fázy.

Zvyčajne dochádza k prasknutiu tympanickej membrány, ktorá je sprevádzaná uvoľnením hnisu von, po ktorom je stav výrazne zlepšený. Ak hnis nevyjde, je to vážne nebezpečenstvo, pretože akumulácia hnisu môže viesť k zápalu vo vnútornom uchu. Ak hnis ísť do hlavy, alebo na iné stránky, bude to mať ešte vážnejšie dôsledky.

Ak sa ochorenie vylieči včas, hnis vyjde, zápal sa odstráni, bolesť zmizne. Trvalo 7 až 10 dní na obnovenie vypočutia. Po celú dobu je potrebné liečbu vykonať, aj keď symptómy už nie sú zaznamenané, inak po niekoľkých dňoch sa ochorenie vráti. Pri zotavení sa perforácia sama zavrie.

Vytvorí sa jazva, ktorá rýchlo zmizne.

Chudokrvný otitis v tehotenstve

Nevyhnutne sa vytvára hnis. Pri tvorbe hnisu musíte nevyhnutne užívať antibiotiká. Môžu byť zdvihnuté lekárom, pretože majú mať minimálny vplyv na plod. Počas tehotenstva sa predpisuje amoxicilín, flemoxín a biseptol. Okrem toho sú predpísané kvapky. Jedinou drogou, ktorá je povolená počas tehotenstva, je otipax. Je dôležité, aby sa hnis dostal von. Ak nie je možné opustiť, možno budete musieť prepichnúť ucho (vyčerpať kvapalinu).

Epitimpanoidný zápal stredného ucha v tehotenstve

Komplikovaná forma. Ovplyvňujú sa aj sliznice a kostné štruktúry. Týmto spôsobom existuje silná bolesť, prudko znížená sluch, až do úplnej straty. Napríklad intrakraniálne komplikácie, vážne poškodenie sluchových ossicles. Liečba je veľmi zložitá, často vyžaduje chirurgickú intervenciu a je naliehavá. V tomto prípade sú príznaky systémových účinkov: teplota, bolesť hlavy, pretrvávajúca migréna, nauzea.

[30]

Catarrhal otitis v tehotenstve

Existuje veľa bolesti. Je potrebná antibiotická liečba (ak nie je účinok liečby v priebehu 48-72 hodín). Aplikovaná mikroklisa v ušiach, v ktorej sa do ušného kanála vstrekuje turunda so špeciálnym liekom. Niekedy je potrebné zaviesť lieky proti bolesti.

[31], [32]

Komplikácie a následky

Dôsledky môžu byť nebezpečné pre ženu, ako aj pre plod. Komplikácia môže byť hluchota. Chronická otitída je nebezpečná častými relapsmi a závažnejším priebehom (najčastejšie pri absencii liečby alebo neúplnom vyliečení ochorenia).

Nebezpečenstvo je proces lepidla, penetrácia infekcie do iných oddelení a orgánov, najmä v nazofarynxe, vnútornom uchu. Infekcia nosohltanu môže mať za následok zápal horných a dolných dýchacích ciest. Najväčším rizikom je pneumónia, pleurisy. Pri ďalšom šírení infekcie, generalizácii infekcie sa môže objaviť vznik nových ložísk (bakterémia, septikémia, sepsa).

Nebezpečenstvo je prenikanie infekcie z vnútorného ucha do mozgu, čo vedie k zápalu meningídy (meningitída, trombóza). To môže mať vážne dôsledky, vrátane zdravotného postihnutia a smrti. Infekcia predstavuje vážnu hrozbu pre plod, pretože môže preniknúť do placenty a spôsobiť vnútromaternicovú infekciu. Nebezpečenstvo a lieky, ktorým sa nedá vyhnúť pri ťažkých formách choroby (hrozba vrodených defektov, poruchy, funkčné poruchy, potrat alebo predčasný pôrod).

[33], [34], [35], [36]

Diagnostika otitis v tehotenstve

Aby ste mohli diagnostikovať, musíte vidieť lekára - otolaryngológa. Bude pohovoriť s pacientom, skúmať ucho a tiež hrdlo a nosnú dutinu a vyvodiť príslušné závery. Zvyčajne sú pre diagnostiku dostatočné subjekčné pocity pacienta a údaje o vyšetrení ucha (otoskopia). Niekedy však existuje potreba ďalších metód na objasnenie diagnózy. V tomto prípade môže lekár určiť ďalšie laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.

[37], [38], [39]

Analýzy

Hlavná analýza, ktorá je najčastejšie predpísaná pre podozrenie na otitis media, je klinický krvný test. Ak je to potrebné, môže priradiť klinickú analýzu moču, imunogram. Ak máte podozrenie na otitis alergickej povahy, predpísané sú alergické testy, imunoglobulín E, histamín.

Klinický krvný test poskytuje príležitosť určiť príčinu ochorenia a zhruba predpovedať jej ďalší priebeh. Veľmi informatívnym ukazovateľom je počet leukocytov. Leukopénia, teda zníženie počtu leukocytov, môže indikovať vývoj leukémie, malígnych novotvarov. Zvýšenie počtu leukocytov môže nastať na pozadí akútnych a chronických infekčných a zápalových procesov. Prudké zvýšenie počtu leukocytov môže naznačovať, že infekcia sa šíri z ucha do iných oblastí, najmä do nosohltanu, hltanu. Čím vyšší je počet leukocytov, tým väčší je rozsah patologického procesu. Ukazovateľ viac ako 70 000 leukocytov indikuje vývoj sepsy.

Rovnako je potrebné vyhodnotiť leukocytový vzorec. Posun doľava naznačuje vývoj veľmi silnej zápalovej reakcie alebo infekčného procesu, ktorý sa dá pozorovať pri sepse, nekróze s dostatočnou odolnosťou organizmu. Avšak v takomto pohľade je prognóza nepriaznivá, pretože choroba postupuje neustále, často rýchlejšia ako akákoľvek liečba. Posun doprava označuje priebeh lokalizovaného infekčného procesu. Výhľad je zároveň priaznivý.

Veľmi informatívnym ukazovateľom je hladina neutrofilov v krvi. Zníženie počtu neutrofilov indikuje vývoj autoimunitných ochorení, pri ktorých sa zápal zhoršuje agresiou z imunitného systému. Zvýšené hladiny eozinofilov naznačujú vývoj alergickej reakcie, toxóza, vývoj parazitických infekcií, reumatizmus alebo chronický priebeh ochorenia.

Mierny nárast pretrváva v období zotavenia po takých závažných ochoreniach, ako je krupózna pneumónia, pleuríza, sepsa. Zníženie počtu eozinofilov naznačuje sepsu, čo je extrémny štádiu progresie ochorenia. Eosinopénia v kombinácii s leukopéniou naznačuje zníženie rezistencie tela na pozadí týchto ochorení a je nepriaznivým znakom.

Zníženie počtu bazofilov tiež naznačuje akútny infekčný proces, hypotyreózu, stres. Treba mať na pamäti, že pokles bazofilov sa vyskytuje počas tehotenstva.

Lymfocytóza, teda zvýšenie počtu lymfocytov, indikuje vývoj vírusovej choroby. Ak nie sú žiadne príznaky, môže to znamenať pretrvávanie v tele. Odporúča sa vykonávať ďalšiu virologickú diagnostiku, ako aj vykonať analýzu skrytých infekcií. Toto presne určuje príčinu patológie a prijme opatrenia na jej odstránenie.

Monocytóza (zvýšenie počtu monocytov) môže naznačovať exacerbáciu chronických ochorení, krvných ochorení, vývoj nádoru. Monocytopénia, to znamená zníženie počtu monocytov, naznačuje ťažké septické lézie a progresiu infekčno-zápalového procesu.

[40], [41], [42]

Inštrumentálna diagnostika

Musí byť vykonaný otolaryngologist na vyšetrenie. Hlavnou metódou je otoskopia, bez ktorej nie je možné diagnostikovať a predpísať vhodnú liečbu. Preto sa používajú špeciálne nástroje, ktoré umožňujú preskúmať stredné a vnútorné ucho.

Ak to nestačí, použije sa röntgenová metóda, pomocou ktorej môžete vizualizovať kostný systém, identifikovať možné patologické procesy vrátane neoplaziem, ohniská zápalu.

Metóda počítačového alebo magnetickej rezonancie sa ukázala byť veľmi dobrá, čo nám umožňuje zvážiť nielen kosti, ale aj mäkké tkanivá. Obraz je vydaný v niekoľkých rôznych projektoch, ktoré umožňujú identifikovať patológiu a vyhodnocovať ju z rôznych pozícií. Táto metóda umožňuje identifikovať všetky malígne a benígne nádory aj v najskorších štádiách ich vývoja.

Pomocou ultrazvuku je možné sledovať výsledky v dynamike, čo umožňuje posúdiť nielen stav orgánu, ale aj predpovedať vyhliadky na ďalší priebeh patológie.

Odlišná diagnóza

Otitis sa musí odlišovať od tubulotitídy, ktorá spôsobuje poškodenie vnútorného ucha. Špecifickou príznakom tubulotitídy je zníženie sluchu, ktoré sa prakticky nepozoruje pri otite. Hlavnou metódou je otoskopia.

Rovnako diferenciálna diagnóza znamená potrebu diferencovať rôzne typy zápalových procesov. Na potvrdenie alergickej povahy ochorenia je potrebné vykonať analýzu imunoglobulínu E, ktorý je hlavným indikátorom alergickej reakcie a zvýšenej senzibilizácie organizmu. Na otitis alergickej etiológie naznačuje zvýšenie hladiny imunoglobulínu E v krvi.

Na potvrdenie vírusovej povahy ochorenia sa zvyčajne vykonáva klinický krvný test. Zvýšený počet lymfocytov v krvi indikuje prítomnosť vírusovej infekcie. Na identifikáciu a kvantifikáciu sú predpísané virologické diagnostiky, ako aj analýza skrytých infekcií.

Ak existuje podozrenie na bakteriálnu povahu otitídy, vykoná sa ďalšia bakteriologická štúdia, ktorá umožňuje identifikovať mikroorganizmus, ktorý sa stal činiteľom infekčného procesu, určiť jeho počet.

Liečba otitis v tehotenstve

V tehotenstve je lepšie liečiť zápal otitík lokálne s použitím liekov, ktoré majú lokálny účinok priamo na zápalové zameranie, teda na ucho. K tomu použite rôzne ušné kvapky, masti. Kompresné kompozície, ktoré sú umiestnené na povrchu uší, pomáhajú dobre. Môžete použiť fyzioterapeutické procedúry, ktoré sú povolené počas tehotenstva, napríklad zahrievanie, elektroforéza, elektroprocesory. Niektoré ľudové recepty, homeopatické lieky a phytopreparáty fungujú dobre. Ale skôr ako ich použijete, vždy sa obráťte na svojho lekára. 

Prevencia

Otitídu počas tehotenstva je možné predchádzať dodržiavaním základných preventívnych opatrení. Sú obmedzené na potrebu včas identifikovať a liečiť existujúce ochorenia dýchacieho traktu, ucha, včasné sanitácie ústnej dutiny. Je dôležité zachovať imunitu na dostatočnej úrovni. Aby ste to urobili, musíte dodržiavať režim dňa, plne jesť, nepreťažovať, nepreháňate.

[43], [44]

Predpoveď

V prípade včasnej a správnej liečby zápalu očných vích v tehotenstve môže byť prognóza priaznivá. Choroba je úplne vyliečená bez toho, aby spôsobovala komplikácie, relapsy. Ak nedodržíte odporúčania lekára, nesprávne liečite alebo vôbec nepristupujete k chorobe, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie, ktoré môžu ohroziť matku a plod.

[45]