Lekársky expert článku
Nové publikácie
Potrat
Posledná kontrola: 07.07.2025

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Z tohto článku sa dozviete o potrate pred 20. týždňom tehotenstva.
Čo je potrat?
Potrat je strata tehotenstva počas prvých 20 týždňov. Po 20 týždňoch sa strata dieťaťa nazýva mŕtvo narodené dieťa. Potrat môže skončiť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Medzi bežné príznaky patrí vaginálne krvácanie, bolesť v podbrušku, krížoch alebo panvových orgánoch, prípadne prechod plodového tkaniva. Krvácanie môže byť slabé, silné, neustále alebo prerušované. Často nie je okamžite jasné, či je slabé krvácanie znakom potratu. Ak je sprevádzané bolesťou, pravdepodobnosť potratu sa zvyšuje.
Rizikové faktory pre potrat
- Vek 35 rokov a viac.
- Anamnéza predchádzajúcich potratov.
- Syndróm polycystických vaječníkov, ktorý sprevádzajú problémy s ovuláciou, obezita, zvýšené hladiny mužských hormónov a zvýšené riziko vzniku cukrovky.
- Niektoré bakteriálne a vírusové infekcie počas tehotenstva.
- Antifosfolipidový syndróm.
- Anomália vo vývoji tvaru maternice.
- Fyzická trauma.
- Vystavenie škodlivým chemikáliám, ako je benzén a formaldehyd.
- Vek otca, najmä pred dovŕšením 35 rokov.
Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko potratu, patria:
- Užívanie nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofén alebo naproxén) počas počatia alebo na začiatku tehotenstva.
- Užívanie alkoholu alebo drog, ako aj fajčenie počas tehotenstva.
- Uhryznutie hadom.
- Konzumácia veľkého množstva kofeínu.
- Odber choriových klkov alebo amniocentéza (prepichnutie plodovej vody) na zistenie vrodených chýb alebo genetických ochorení plodu. Ak tento zákrok vykonávajú vysokokvalifikovaní odborníci, riziko potratu je 1:400. V iných prípadoch sa mierne zvyšuje - 2-4:400 a je spojené s neprofesionálnym vykonaním zákroku.
Je normálne snažiť sa nájsť príčinu potratu. Je dôležité poznamenať, že väčšina potratov sa vyskytuje preto, že oplodnené vajíčko sa nevyvíja správne, a nie preto, že žena urobila chybu. Potraty nie sú spôsobené stresovými situáciami, fyzickou námahou ani pohlavným stykom.
Príznaky potratu
- Vaginálne krvácanie: slabé alebo silné, neustále alebo prerušované. Krvácanie sa považuje za znak potratu, ale je bežné aj počas normálneho tehotenstva, takže možnosť potratu sa zvyšuje, keď sa súčasne objaví bolesť.
- Bolesť. Môžete pociťovať kontrakcie maternice, bolesti brucha alebo neustále, opakujúce sa bolesti v dolnej časti chrbta. Trvanie bolesti sa pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých dní po začatí krvácania.
- Vaginálny výtok vo forme krvných zrazenín alebo sivastého fetálneho tkaniva. Nie vždy je možné s istotou povedať, že dochádza k potratu. Zvyčajne ho sprevádza reťazec príznakov, ktoré trvajú niekoľko dní a každá žena ich prežíva inak.
Ak už potrat začal, nebudete si môcť nijako pomôcť, pretože tento proces nemožno ani zastaviť, ani mu zabrániť. Potrat je spontánne ukončenie tehotenstva v dôsledku patologického vývoja plodu v ranom štádiu bunkového delenia.
Je dôležité pamätať si na príznaky potratu a pri prvých príznakoch okamžite kontaktovať lekára. Kým vás lekár nevyšetrí a nestanoví diagnózu, vyhýbajte sa intímnym vzťahom a fyzickej aktivite. Ak sa objaví silné krvácanie a príznaky šoku, okamžite zavolajte sanitku.
Príznaky šoku:
- závraty alebo pocit, že čoskoro stratíte vedomie;
- úzkosť, zmätenosť alebo strach;
- pomalé alebo rýchle dýchanie;
- slabosť;
- smäd, nevoľnosť alebo vracanie;
- silný tep.
Ak ste tehotná a máte vaginálne krvácanie alebo kŕče v bruchu, panvových orgánoch alebo dolnej časti chrbta, okamžite kontaktujte svojho lekára. Váš lekár vás požiada, aby ste zozbierali akýkoľvek výtok z tkaniva do nádoby na analýzu.
Komplikácie po potrate
Najčastejšími komplikáciami po potrate sú nadmerné krvácanie a zápal. Ľahké až stredne silné vaginálne krvácanie (ale nie silné) by malo ustúpiť do dvoch týždňov po potrate. Ak máte po potrate silné vaginálne krvácanie a ste v šoku, okamžite zavolajte záchrannú službu.
[ 1 ]
Opakovaný potrat
Ak ste mali tri alebo viac potratov, lekár sa pokúsi určiť príčinu.
- Krvné testy na protilátky (antifosfolipidový syndróm).
- Krvný test na abnormality chromozomálnych buniek.
- Stanovenie hladín hormónov na detekciu syndrómu polycystických vaječníkov.
- Vykonanie hysteresoskopie alebo ultrazvuku brušnej dutiny na identifikáciu vývojových abnormalít maternice.
Ako rozpoznať potrat?
- Vaginálne vyšetrenie odhalí, že sa krčok maternice otvára a vychádzajú z neho krvné zrazeniny a fetálne tkanivo.
- Krvný test: stanovenie hladiny tehotenského hormónu (ľudský choriový gonadotropín). Test sa vykonáva niekoľkokrát, aby sa zistil priebeh tehotenstva.
- Ultrazvuk pomáha určiť integritu amniotického vaku, srdcovú frekvenciu a vek plodu.
- Ak ste si ešte nedali urobiť test Rh faktora, váš lekár vám ho tiež odporučí.
Čo robiť v prípade potratu?
Ak spozorujete príznaky potratu, okamžite vyhľadajte lekára. Ak tak neurobíte, zvyšuje sa riziko komplikácií. Lekár sa musí uistiť, že:
- Nestratili ste príliš veľa krvi a zápalový proces sa ešte nezačal;
- neexistujú žiadne príznaky mimomaternicového tehotenstva, ktoré je život ohrozujúce a vyžaduje si okamžitý chirurgický zákrok;
- Nemáte negatívny Rh faktor, čo môže negatívne ovplyvniť vaše ďalšie tehotenstvo.
Opatrenia, ktoré sa majú prijať v prípade potratu
Hoci nie je možné zastaviť alebo zabrániť potratu, liečba sa predpisuje na prevenciu komplikácií. V závislosti od stavu ženy lekár:
- sleduje priebeh potratu v priebehu dní alebo týždňov;
- predpisuje lieky na úplné očistenie maternice a prevenciu zápalového procesu;
- vykoná kyretáž alebo vákuový potrat (do 12 týždňov tehotenstva).
Ak lekár potvrdí, že maternica sa vyčistila, môžete očakávať, že krvácanie zastaví približne do týždňa. Pri absencii príznakov komplikácií (vysoká teplota a silné krvácanie) sa liečba liekmi nepredpisuje. Ak sa však vyskytnú vyššie uvedené príznaky (zvýšenie teploty na 38 alebo viac a potreba meniť vložku dvakrát za hodinu), mali by ste okamžite vyhľadať lekára, pretože existuje riziko život ohrozujúcej straty krvi a infekcie.
Prehľad liečby potratu
Neexistujú žiadne lieky, ktoré by dokázali zastaviť potrat. Ak sa neprejavia žiadne príznaky komplikácií, ako je veľká strata krvi, slabosť, vysoká horúčka alebo iné príznaky zápalu, môžete nechať svoje telo, aby sa s potratom vyrovnalo a očistilo sa, čo zvyčajne trvá niekoľko dní. Ak máte negatívny Rh faktor, mali by ste si dať očkovať protilátokom proti Rh, aby ste predišli budúcim problémom.
V prípade silného krvácania a bolesti, ktorá pretrváva dlhší čas, môže lekár odporučiť kyretáž dutiny maternice, aby sa maternica úplne vyčistila.
Hrozba ukončenia tehotenstva
Ak máte vaginálne krvácanie, ale testy ukazujú, že tehotenstvo ešte nebolo ukončené, lekár vám zvyčajne odporučí:
- odpočinok: dočasne sa zdržať intímnych vzťahov a fyzickej aktivity a niekedy dokonca aj pokoj na lôžku (hoci neexistujú žiadne údaje o účinnosti pokoja na lôžku v prípade hroziaceho potratu);
- užívajte progesterón: hormón progesterón pomáha udržiavať tehotenstvo, hoci sa dokázalo, že iba odďaľuje čas potratu, ale nezabraňuje mu (je účinný v neskoršom štádiu tehotenstva na prevenciu predčasného pôrodu);
- Neužívajte nesteroidné protizápalové lieky (môžete užívať iba acetaminofén - Tylenol).
Neúplný potrat
Niekedy v dutine maternice zostane časť fetálneho tkaniva. Toto sa nazýva neúplný potrat. Ak lekár po vyšetrení potvrdí túto diagnózu, je možná nasledujúca liečba:
- pozorovanie: lekár sa rozhodne počkať a zistiť, či si ženské telo poradí samo, pričom pozorne sleduje zdravotný stav ženy a v prípade komplikácií prijíma určité opatrenia;
- užívanie liekov: mifepristón (a/alebo misoprostol) spôsobuje kontrakcie maternice a jej čistenie;
- Kyretáž dutiny maternice alebo vákuová aspirácia sú zamerané na dokončenie potratu a vyčistenie maternice.
Dodatočná liečba
V prípade silného krvácania by ste mali podstúpiť krvný test na hemoglobín a v prípade anémie absolvovať liečebnú kúru. Ak máte negatívny Rh faktor, mali by ste mať očkovanie proti Rh protilátkam, aby ste predišli problémom v budúcnosti. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je potrebná hysterektómia - keď je veľmi silné krvácanie alebo zápalový proces nie je možné odstrániť antibiotikami.
Po potrate
Ak plánujete znova otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom. Väčšina odborníkov sa zhoduje v tom, že by ste mali počkať aspoň do prvého normálneho menštruačného cyklu. Šanca na zdravé tehotenstvo je pomerne vysoká aj po jednom alebo dvoch potratoch. V prípade viacerých potratov (troch alebo štyroch za sebou) by ste mali podstúpiť testy a diagnostiku, aby sa zistila príčina ukončenia tehotenstva. Štatistiky však ukazujú, že 70 % manželských párov sa po niekoľkých potratoch podarí porodiť dieťa bez špeciálnej liečby.
Rehabilitácia po potrate
Prirodzene, bez ohľadu na obdobie tehotenstva bude žena smútiť za svojím novonarodeným dieťaťom. Pocit viny, úzkosť a smútok ju budú nejaký čas prenasledovať a bude mať aj túžbu poznať skutočný dôvod toho, čo sa stalo. Vo väčšine prípadov je však potrat spontánne ukončenie tehotenstva, ktorému sa nedá zabrániť. Aby sa žena a jej rodinní príslušníci vyrovnali so smútkom, odborníci odporúčajú, aby si vyhľadali podporné skupiny a porozprávali sa s inými ľuďmi, ktorí už túto ťažkú skúsenosť zažili.
Dnes je k dispozícii množstvo literatúry o tom, ako prežiť potrat. Vyhľadajte ju v kníhkupectvách, knižnici alebo na internete. Závažnosť a trvanie smútku závisí od samotnej ženy a líši sa od prípadu k prípadu, ale väčšina žien, ktoré zažili potrat, stále nájde silu vrátiť sa do práce v pomerne krátkom čase. Pocit straty a hormonálne zmeny často vyvolávajú rozvoj depresie. Preto musíte byť v strehu a konzultovať s psychológom, ak príznaky depresie nezmiznú do 2 týždňov.
Väčšina žien môže mať zdravé tehotenstvo a porodiť dieťa aj po jednom alebo viacerých potratoch. Ak však plánujete znova otehotnieť, poraďte sa najskôr so svojím lekárom, pretože odborníci odporúčajú počkať aspoň do prvej menštruácie po potrate.
Na čo by ste mali myslieť?
Vedci majú podozrenie, že k niektorým potratom dochádza v dôsledku zlyhania imunitného systému ženy. Experimentálna imunoterapia však zatiaľ nepriniesla požadované výsledky.
Ak sa u vás po potrate vyskytnú:
- silné krvácanie, ale žiadne príznaky šoku. Ak nemôžete kontaktovať lekára, požiadajte svojich blízkych, aby vás odviezli do najbližšej nemocnice.
- začal zápalový proces: vysoká teplota (38 a viac), stredná alebo silná bolesť v brušnej dutine a vaginálny výtok má špecifický zápach.