Potrat
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Potrat je ukončenie tehotenstva až do konca 28 týždňov. U 20-40 % tehotných žien dochádza k spontánnemu potratu, zvyčajne v prvom trimestri.
Zastavte krvácanie v začiatku tehotenstva. Uveďte nasledujúce:
- Je pacient v stave šoku? Môže dôjsť k strate krvi alebo časti plodu umiestnených v cervikálnom kanáliku (odstráňte ich pomocou hubovitých klieští).
- Môže to byť mimomaternicové tehotenstvo?
- Bolesť a krvácanie sú závažnejšie ako pri menštruácii?
- Sú časti ovocia viditeľné? (Môžete si vziať krvné zrazeniny pre nich).
- Je krčka maternice otvorená? Vonkajšie otvorenie cervikálneho kanálika, ktoré často spôsobuje zrod ženu, zvyčajne chýba hrot prsta.
- Má veľkosť maternice odpovedať predpokladanej dĺžke tehotenstva?
- Krvácanie pochádza z maternice alebo z poškodeného krčka maternice?
- Čo je krvná skupina chorá? Ak je RhD negatívny, má sa podať 250 ME anti-O-imunoglobulínu.
Ak príznaky nie sú veľmi výrazné a ústa cervikálneho kanála sú uzavreté, potom je to hrozivý potrat. Pacient potrebuje odpočinok, ale pravdepodobne to nepomôže. U 75% pacientov začína potrat. Ak príznaky sú vyjadrené a ústie krčka maternice je otvorený, hovoriť o potrate v priebehu, alebo v prípade, že väčšina plodov časti už stalo na neúplnom potratu. Pri profúznom krvácaní sa ergometrín podáva intramuskulárne v dávke 0,5 mg. Je potrebné odstrániť zostávajúce časti plodu (ERPC).
Neúspešný potrat. Plod zomrel, ale nevstúpil. Zvyčajne je krvácanie, maternica nezodpovedá termínu tehotenstva (menej). Diagnóza je potvrdená ultrazvukom. Je potrebné odstrániť zostávajúce časti plodu alebo odstrániť prostaglandín (pozri predchádzajúcu časť). V podmienkach kratších ako 8 týždňov môže byť potrat dokončený a odstránenie zostávajúcich častí plodu sa nemusí vyžadovať.
Nie je vždy ľahké diagnostikovať krvácanie v počiatočných štádiách tehotenstva. Informácie sú ultrazvuk, ale tehotenské testy zostávajú pozitívne niekoľko dní po smrti plodu.
Potrat v strednom trimestri. Dôvody sú zvyčajne mechanické povahy, ako je napríklad zlyhanie krčka maternice (rýchla, bezbolestná pôrod živých plodov), maternicových štrukturálnych abnormalít, chronických ochorení matky (ako je diabetes diabeg, SLE).
Po potrate.
Potrat je vždy mentálny trauma. Dajte chorému čas na zotavenie. Budú chcieť vedieť, prečo sa to stalo a či sa to stane znova.
Potraty v najskorších štádiách tehotenstva sú spôsobené abnormálnym vývojom plodu; v 10% prípadov - kvôli chorobám v matke, napríklad hypertermii. Väčšina následných tehotenstiev, aj keď sú ohrozené, sa úspešne skončila. U troch tehotenstiev, ktoré skončili potratmi, je potrebné požiadať o genetické, imunologické a anatomické vyšetrenie (matka).
Nekompetentný krčok môže byť posilnený Shirodkarovým švom počas 16 týždňov tehotenstva. Švy sa odstránia pred dodaním. Najlepší termín pre druhé tehotenstvo je ten, ktorý rodičia chcú.
Septický potrat. Zvyčajne je to dôsledok kriminálneho potratu, ktorý sa prejavuje akútnou salpingitídou, liečba je podobná. Pred intravenóznym strihaním maternice je potrebné zaviesť antibiotiká so širokým spektrom účinku.
[