Prečo má novorodenec na kňazovi a tvári červenú pokožku?

Červená koža u novorodenca môže byť hneď po narodení, čo môže do istej miery strach rodičov bez dôvodu. Ale takýto príznak sa môže objaviť u novorodenca a po nejakom čase, s najväčšou pravdepodobnosťou, je už známkou patológie. Preto by mali rodičia vedieť, v ktorých prípadoch je to nebezpečné a v ktorých je to normálne.

Epidemiológia

Štatistika distribúcie fyziologického erytému naznačuje, že to má viac ako 90% detí. Čo sa týka toxického erytému, stane sa to v 11% prípadov. Ďalšie patologické stavy s prejavmi červenej kože sa vyskytujú u 23% detí.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Príčiny červenej kože u novorodenca

Fyziológia novorodenca nie je rovnaká ako fyziológia dospelého dieťaťa. Po narodení dieťa potrebuje čas na to, aby zabezpečil, že všetky orgány a systémy mimo maternice sa stanú plne funkčné a stanú sa plné. Počas tohto obdobia niektoré bábätká vykazujú všetky druhy zmeny farby pleti, škvrny, opuchy a iné zmeny, z ktorých mnohé vyzerajú veľmi zvláštne. Väčšina z nich by bola skutočne zvláštna, ak sa vyskytli u staršej osoby, ale sú normálne alebo aspoň zanedbateľné, ak sa vyskytnú v prvých dvoch týždňoch života dieťaťa.

Novorodenci majú vždy veľmi veľa zmien aj po narodení, od farby kože až po niektoré z jej vlastností. Niektoré z týchto zmien sú len dočasné a môžu byť súčasťou fyziologických javov, ktoré každé dieťa prechádza po narodení. Niektoré zmeny na koži, ako napríklad znamienka, môžu byť trvalé. Pochopenie fyziologických a patologických zmien u novorodenca vám môže pomôcť pochopiť, či je dieťa zdravé alebo nie.

Farba pokožky dieťaťa sa môže veľmi líšiť v závislosti od veku, rasy alebo etnickej skupiny dieťaťa, teploty a či dieťa pláča. Farba pokožky u dojčiat sa často mení pod vplyvom životného prostredia alebo zmeny v zdravotnom stave. Koža novorodenca sa bude líšiť v závislosti od dĺžky trvania tehotenstva. Predčasné deti majú tenkú, svetlo ružovú kožu, možno modrú farbu. Koža plnoletého dieťaťa je silnejšia a okamžite sa stáva červenou. Druhým alebo tretím dňom dieťaťa sa pokožka mierne osvieti a môže sa vysušiť.

Patogenéza fyziologického zčervenania kože u novorodenca spočíva v zmenách jeho krvného obehu ihneď po narodení. Keď sa narodí dieťa, koža má tmavo červenú farbu, ešte bližšiu k fialovej farbe. Je to spôsobené tým, že dieťa v každom prípade malo počas dieťaťa dočasnú hypoxiu. A pretože dieťa nevdychovalo, oxid uhličitý nebol uvoľnený v tejto dobe. Oxid uhličitý spolu s červenými krvinkami poskytuje taký odtieň kože, takže všetky deti sa narodia s jasne červenou kožou. Keď dieťa začne dýchať vzduch, farba kože sa zmení na svetlejšiu a potom sa stáva ružovou. Toto začervenanie kože zvyčajne začína zmiznúť prvý deň. Ruky a nohy dieťaťa môžu zostať modravé niekoľko dní. Ide o normálnu odpoveď na nedospelý obeh dieťaťa. Modré sfarbenie iných častí tela však nie je normálne. Počas nasledujúcich šiestich mesiacov bude pokožka vášho dieťaťa rozvíjať svoju trvalú farbu.

Tvár novorodenca môže tiež vyzerať červenú, zvlášť keď je dieťa nepokojné, keď jedí alebo plače. Ihneď po narodení dieťa často plače a pohybuje končatiny a jeho tvár sa zvyčajne zmení na červenú alebo načerveno-fialovú, bez ohľadu na etnickú príslušnosť. Neskôr sa môže človek ľahšie až do okamihu, keď sa dieťa dostane hladné alebo unavené, čo vedie k plaču a tvár môže znova načerveno. To všetko je spôsobené tým, že okrem vlastností štruktúry pokožky a  fyziologického erytém po narodení, novorodenec je špeciálny reakcia na všetky podnety. Sympatický nervový systém novorodenca, ktorý kontroluje trávenie, srdcový tep, dýchanie, potenie a dilatáciu ciev, začne sa prispôsobiť všetko po narodení. Nie veľmi reguluje funkcie tela, vrátane tónu ciev kože. To vedie k tomu, že akýkoľvek citový zážitok novorodeniatko aktivuje sympatický nervový systém, ktorý nemožno racionálne nastaviť tón ciev v koži, čo vedie k začervenaniu. Toto je normálna reakcia novorodenca na vzrušený emočný stav.

Fyziologickými príčinami červenej kože u novorodencov sú teda reakcia kože a respiračných orgánov na prvé respiračné pohyby, ako aj reakcia nervového systému na podnety.

V niektorých prípadoch môže červená tvár signalizovať problém. Dieťa, ktoré sa prehrialo, môže na čele vytvoriť červenú tvár alebo červenú horúčku. Ak opustíte novorodenca na priamom slnečnom svetle, môže dôjsť k úpalu.

Existujú prípady, keď má koža červené škvrny alebo škvrny inej farby, v takom prípade môže byť príčinou hemangióm alebo vrodené materské znamienka. V takýchto prípadoch vždy potrebujete dokázať lekárovi, pretože všetky body na vzhľade môžu byť podobné, ale ich charakteristiky sú odlišné.

Je potrebné poznať ešte jedno patologické sčervenanie kože, pri ktorom sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky na pozadí výrazného začervenania a opuchu kože. Príčinou tohto stavu môže byť toxický erytém.

Medzi ďalšie príčiny červenej kože u novorodenca môže byť plienková dermatitída, plienková vyrážka, infekčné kožné lézie.

[8], [9]

Rizikové faktory

Rizikové faktory rozvoja patologických stavov, v ktorých sa koža dieťaťa stáva červenou, sú porušením hygienických opatrení pre starostlivosť o pleť, ako aj patológiu pôrodu, čo môže viesť k predĺženej hypoxii dieťaťa.

[10], [11], [12]

Príznaky červenej kože u novorodenca

Treba pamätať na to, že fyziologické zčervenanie kože u novorodenca neprináša nepríjemné pocity. Preto ak je jednoduché sčervenanie kože bez zvýšenia telesnej teploty, bez porúch spánku a chuti do jedla, potom je to normálne. Diferenciálna diagnostika patologických a fyziologických stavov spojených s červenou kožou sa vykonáva presne podľa týchto kritérií.

Symptómy červenej kože u novorodenca s toxickým erytémom majú niektoré znaky. Prvé známky takéhoto erytému sa zvyčajne objavia v priebehu dvoch až troch dní po narodení. Typicky sa na tvári alebo končatinách objaví vyrážka a na začiatku sa prejavuje ako červená koža. Potom sa prvky vyrážky zmenia na pustulu s "bodkovaným" vzhľadom. Takéto červené pľuzgiere na koži novorodencov sú charakteristické pre toxický erytém a v prípade benígneho charakteru takýto erytém nemá prerušenie celkového stavu. Ak je horúčka spojená s vyrážkou, je potrebné ďalšie hodnotenie.

Často je možné vidieť, že novorodenec má červenú pokožku na pápežovi. Ide o klasický prejav dermatitídy plienky. Oblasť plienok je vždy teplá a vlhká a pokožka v tejto oblasti je jemná. Citlivá pokožka na zadnej časti dieťaťa môže byť podráždená pri úzkom kontakte s močom a stoličkou v plienkach. V takom prípade sa v oblasti plienok objavujú ploché červené škvrny. Takéto sčervenanie pápežom sa vyskytuje pri pridávaní nových potravín do vašej stravy počas dojčenia, čo mení zloženie stolice.

Červená škvrna na koži novorodenca je najčastejšie znakom materského znamienka alebo hemangiómu. Mnoho detí sa narodilo s materskými znamienkami, niektoré z nich môžu rušiť rodičov. Niektoré materské znamienka zmiznú v priebehu času, zatiaľ čo iné zostávajú s dieťaťom po celý život. Väčšina materských znamienok je neškodná.

Existuje mnoho druhov materských znamienok; iba lekár môže povedať, či znamenie, ktoré vás obťažuje, je rodné znamenie, a ak áno, je to druh, ktorý zmizne sám o sebe alebo nie.

Hemangióm je ružová, červená alebo fialová materská znamienka. Nesmú sa objaviť pri narodení, ale často sa rozvíjajú v prvých dvoch mesiacoch. Takéto hemangiómy sú spôsobené koncentráciou dilatovaných drobných krvných ciev nazývaných kapiláry. Obvykle sa vyskytujú na hlave alebo krku. Môžu byť malé, alebo môžu pokrývať veľké časti tela. Takéto červené škvrny nemenia farbu s jemným stlačením a časom nezmiznú. Môžu byť tmavšie a môžu krvácať, keď sa dieťa stane dospelým. Cavernózne hemangiómy sú častejšie u predčasne narodených detí a u dievčat. Tieto materské znamienka často rastú vo veľkosti niekoľko mesiacov a potom postupne začínajú miznúť.

Stále sú podobné hemangiómovým škvrnám, ktoré sú spôsobené expanziou ciev, ktoré rýchlo prechádzajú samy.

Komplikácie a následky

Dôsledky môžu byť s plienkovou dermatitídou, keď sa podráždená koža zapáli. Dieťa môže vyvinúť sekundárne kvasinky alebo bakteriálnu infekciu, ktoré je potrebné liečiť.

Komplikácie hemangiómov v ich povrchovej polohe môžu byť v prípade poranenia. Potom sa môže vyvinúť krvácanie. S lokalizáciou veľkých hemangiómov na vnútorných orgánoch môže byť aj vnútorné krvácanie.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostika červenej kože u novorodenca

Diagnóza červenej kože u novorodenca sa vykonáva vizuálne lekárom. Všetky prvky vyrážok majú charakteristický vzhľad. Spravidla sa testy na takéto typy vyrážok nevyskytujú. V prípade potvrdenia diagnózy hemangiómu sa vyžaduje inštrumentálna diagnostika. Pretože takéto rozšírené cievy môžu byť na vnútorných orgánoch, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Liečba červenej kože u novorodenca

Liečba fyziologickým erytémom nevyžaduje. Pri toxickom erytému, ak nie je horúčka a iné príznaky, potom lézie zmiznú po týždni a nie je potrebná žiadna liečba.

Liečba plienkovej dermatitídy je v prvom rade zabrániť prehriatiu a opätovnému podráždeniu kože. Preto je často potrebné zmeniť plienku vášho dieťaťa a je lepšie, aby bol väčšinou bez neho. Môžete použiť mäkkú plienku alebo masť, napríklad oxid zinočnatý. Vytvárajú bariéru, chránia pokožku pred dráždivými látkami a umožňujú rýchlejšímu vyliečeniu oblastí červenej zápalovej pokožky. Utierky môžu zhoršiť javy plienkovej dermatitídy, takže keď má Vaše dieťa vyrážku, najlepšie je umyť častejšie. Ak sa vyrážka zhorší alebo neodpovedá po týždni, poraďte sa s lekárom. Lieky, ktoré sa môžu použiť v takýchto prípadoch, sú lokálne antiseptické masti a prášky - Desitin, Sudocrem, Bepanten.

Alternatívna liečba sčervenania kože sa môže použiť vo vybraných prípadoch. Pri javoch dermatitídy plienky alebo pri podráždení kože sa môže použiť bylinná terapia. K tomu použite zásobníky s oblúkom, harmančekom, dubovou kôrou, ktoré majú antiseptické vlastnosti.

Pri liečbe hemangiómov sa taktiky čakania vždy vyberajú, pretože majú tendenciu zvrátiť vývoj. Spravidla nie je možné predpovedať, ako rýchlo vymizne hemangióm. Čím menšie sú, tým rýchlejšie zmiznú, ale to môže trvať mnoho rokov. Väčšina hemangiómov nepotrebuje liečbu, ale ak sa vyskytujú v určitých oblastiach, ako je tvár (najmä okolo očí alebo pier) alebo genitálnej oblasti, môžu spôsobiť narušenie funkcie tohto orgánu. Nejúčinnejší spôsob liečby hemangiómov je špeciálny typ lasera. Laserové žiarenie je schopné odstrániť hemangiómy najmenej traumatickým spôsobom počas niekoľkých zasadnutí. To platí najmä vtedy, keď je hemangióm umiestnený na tvári a chirurgický zákrok bude traumatický.

Chirurgická liečba sa vykonáva, keď sú na vnútorných orgánoch umiestnené veľké hemangiómy a existuje vysoké riziko vnútorného krvácania.

Prevencia

Zabránenie výskytu zápalu červenej kože v určitých oblastiach, napríklad v oblasti plienok, je správna starostlivosť o dieťa. Treba mať na pamäti, že koža novorodenca je veľmi citlivá a vyžaduje denné čistenie a starostlivosť.

[25]

Predpoveď

Prognóza fyziologického zčervenania pokožky je vždy priaznivá. Toxický erytém by mal prejsť do dvoch týždňov. Pre väčšinu červených škvŕn na koži je prognóza tiež priaznivá, pretože majú tendenciu zvrátiť vývoj.

Červená koža novorodenca bezprostredne po pôrode je bežný jav, ktorý nevyžaduje žiadne opatrenia. Ak sa na koži objaví vyrážka proti červenej alebo červené škvrny, potom sa v takom prípade musíte poradiť s lekárom. Akékoľvek zmeny, ktoré sa môžu náhle objaviť na koži, ktoré narušujú chuť do jedla, spánok a celkový stav dieťaťa, môžu byť nebezpečné a vyžadujú vyšetrenie lekárom.

[26]