Prečo má novorodenec červenú farbu pokožky na zadku a tvári?

Koža novorodenca môže byť ihneď po narodení červená, čo môže rodičov do istej miery bezdôvodne vystrašiť. Takýto príznak sa však u novorodenca môže objaviť po určitom čase, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou už znakom patológie. Preto by rodičia mali vedieť, v ktorých prípadoch je to nebezpečné a v ktorých je to normálny jav.

Epidemiológia

Štatistiky o prevalencii fyziologického erytému naznačujú, že ho má viac ako 90 % detí. Čo sa týka toxického erytému, vyskytuje sa v 11 % prípadov. Iné patologické stavy s prejavmi červenej kože sa vyskytujú u 23 % detí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príčiny červená pokožka u novorodenca

Fyziológia novorodenca nie je rovnaká ako u dospelého. Po narodení trvá, kým sa orgány a systémy dieťaťa mimo maternice stanú plne funkčnými a zdravými. Počas tohto obdobia sa u niektorých detí objavujú najrôznejšie zmeny farby pokožky, škvrny, hrčky a iné zmeny, z ktorých mnohé vyzerajú veľmi zvláštne. Väčšina z nich by bola skutočne zvláštna, keby sa vyskytli u staršieho človeka, ale sú normálne, alebo aspoň mierne, ak sa vyskytnú v prvých dvoch týždňoch života dieťaťa.

Novorodenci vždy prechádzajú hneď po narodení mnohými zmenami, od farby pleti až po niektoré črty tváre. Niektoré z týchto zmien sú len dočasné a môžu byť súčasťou fyziologických udalostí, ktorými každé dieťa prechádza po narodení. Niektoré zmeny na koži, ako napríklad materské znamienka, môžu byť trvalé. Pochopenie fyziologických a patologických zmien u novorodencov vám môže pomôcť pochopiť, či je vaše dieťa zdravé alebo nie.

Farba pokožky dieťaťa sa môže značne líšiť v závislosti od veku dieťaťa, rasy alebo etnickej skupiny, teploty a toho, či dieťa plače. Farba pokožky u detí sa často mení v dôsledku vplyvov prostredia alebo zmien v zdravotnom stave. Pokožka novorodenca sa bude líšiť v závislosti od toho, v akom štádiu tehotenstva je. Predčasne narodené deti majú tenkú, svetloružovú pokožku, ktorá môže mať modrý nádych. Pokožka donoseného dieťaťa je hrubšia a okamžite sčervenie. Do druhého alebo tretieho dňa dieťaťa pokožka mierne zosvetlí a môže sa stať suchou.

Patogenéza fyziologického začervenania kože novorodenca spočíva v zmenách v jeho krvnom obehu bezprostredne po narodení. Po narodení je koža dieťaťa tmavočervená, dokonca bližšie k fialovej. Je to spôsobené tým, že v každom prípade počas pôrodu malo dieťa dočasnú hypoxiu. A keďže dieťa nedýchalo, oxid uhličitý sa v tomto čase nevylučoval. Oxid uhličitý spolu s červenými krvinkami dodáva pokožke takýto odtieň, preto sa všetky deti rodia s jasnočervenou pokožkou. Keď dieťa začne dýchať vzduch, farba pokožky sa zmení na svetlejšiu a potom sa zmení na ružovú. Toto začervenanie pokožky zvyčajne začne miznúť prvý deň. Ruky a nohy dieťaťa môžu zostať niekoľko dní modrasté. Je to normálna reakcia na nezrelý krvný obeh dieťaťa. Modré sfarbenie iných častí tela však nie je normálne. Počas nasledujúcich šiestich mesiacov si pokožka vášho dieťaťa vyvinie svoju trvalú farbu.

Tvár novorodenca sa môže tiež javiť ako červená, najmä keď je dieťa nepokojné, keď je alebo plače. Bezprostredne po narodení dieťa často plače a hýbe končatinami a jeho tvár zvyčajne sčervenie alebo sa sfarbí do červena alebo červenofialova, bez ohľadu na etnický pôvod. Neskôr môže tvár zosvetliť až do okamihu, keď dieťa opäť pocíti hlad alebo únavu, čo vedie k plaču a tvár môže opäť sčervenieť. Toto všetko sa deje preto, že okrem zvláštností štruktúry kože a fyziologického erytému po pôrode majú novorodenci špeciálnu reakciu na všetky podnety. Sympatický nervový systém novorodenca, ktorý riadi trávenie, srdcovú frekvenciu, dýchanie, potenie a rozširovanie ciev, sa po narodení začína prispôsobovať všetkému. Nereguluje veľmi dobre telesné funkcie vrátane tonusu kožných ciev. To vedie k tomu, že akýkoľvek emocionálny zážitok u novorodenca aktivuje sympatický nervový systém, ktorý nedokáže racionálne regulovať tonus kožných ciev, čo vedie k erytému. Ide o normálnu reakciu novorodenca na vzrušený emocionálny stav.

Fyziologické príčiny červenej kože u novorodenca sú teda reakciou kože a dýchacích orgánov na prvé dýchacie pohyby, ako aj reakciou nervového systému na dráždivé látky.

V niektorých prípadoch môže červená tvár signalizovať problém. Prehriate dieťa môže mať začervenanú tvár alebo červenú vyrážku na čele. Ak necháte novorodenca na priamom slnečnom svetle, môže sa spáliť od slnka.

Existujú prípady, keď sa na koži objavia červené škvrny alebo škvrny inej farby, v tomto prípade môže byť príčinou hemangióm alebo vrodené materské znamienka. V takýchto prípadoch by ste mali vždy navštíviť lekára, pretože všetky škvrny môžu vyzerať podobne, ale ich charakteristiky sú odlišné.

Je potrebné vedieť o inom patologickom sčervenaní kože, pri ktorom sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky na pozadí výrazného začervenania a opuchu kože. Príčinou tohto stavu môže byť toxický erytém.

Medzi ďalšie príčiny červenej pokožky u novorodencov môže patriť plienková vyrážka, zapareniny a infekčné kožné lézie.

[ 8 ], [ 9 ]

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory pre rozvoj patologických stavov, pri ktorých sa pokožka dieťaťa sčervená, patrí porušenie hygienických opatrení na starostlivosť o pokožku, ako aj patológie pôrodu, ktoré môžu viesť k dlhotrvajúcej hypoxii dieťaťa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Príznaky červená pokožka u novorodenca

Je dôležité mať na pamäti, že fyziologické sčervenanie pokožky novorodenca nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. Preto, ak dôjde k jednoduchému sčervenaniu pokožky bez zvýšenia telesnej teploty, bez porúch spánku alebo chuti do jedla, ide o normálny jav. Diferenciálna diagnostika patologických a fyziologických stavov spojených so sčervenaním pokožky sa vykonáva presne podľa týchto kritérií.

Príznaky začervenania kože u novorodenca s toxickým erytémom majú určité zvláštnosti. Prvé príznaky takéhoto erytému sa zvyčajne objavia do dvoch až troch dní po narodení. Vyrážka sa spravidla objavuje na tvári alebo končatinách a spočiatku sa prejavuje ako červená koža. Potom sa prvky vyrážky zmenia na pustulu s „škvrnitým“ vzhľadom. Takéto červené pľuzgiere na koži novorodencov sú charakteristické pre toxický erytém a ak je povaha takéhoto erytému benígna, nedochádza k narušeniu celkového stavu. Ak je s vyrážkou spojená horúčka, je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Je bežné, že si vaše novorodenec všimnete, že má na zadočku červenú pokožku. Toto je klasický znak plienkovej vyrážky. Oblasť plienok je vždy teplá a vlhká a pokožka v tejto oblasti je jemná. Citlivá pokožka na zadočku vášho dieťaťa sa môže podráždiť v dôsledku blízkeho kontaktu s močom a stolicou v plienkach. To spôsobuje, že sa na pokožke v oblasti plienok objavia ploché červené škvrny. Toto začervenanie na zadočku sa zvyčajne vyskytuje, keď do dojčenej stravy pridáte nové potraviny, ktoré zmenia zloženie stolice vášho dieťaťa.

Červená škvrna na koži novorodenca je najčastejšie znakom materského znamienka alebo hemangiómu. Mnoho detí sa rodí s materskými znamienkami, z ktorých niektoré môžu byť pre rodičov znepokojujúce. Niektoré materské znamienka časom zmiznú, zatiaľ čo iné zostávajú s dieťaťom na celý život. Väčšina materských znamienok je neškodná.

Existuje mnoho typov materských znamienok; iba lekár dokáže určiť, či je znamienko, ktoré vás trápi, materské znamienko, a ak áno, či ide o typ, ktorý sám zmizne alebo nie.

Hemangióm je ružové, červené alebo fialové materské znamienko. Nemusí byť prítomné pri narodení, ale často sa vyvinie v prvých dvoch mesiacoch. Tieto hemangiómy sú spôsobené koncentráciou rozšírených drobných krvných ciev nazývaných kapiláry. Zvyčajne sa nachádzajú na hlave alebo krku. Môžu byť malé alebo môžu pokrývať veľké plochy tela. Tieto červené škvrny nemenia farbu pri jemnom stlačení a časom nevyblednú. Môžu stmavnúť a môžu krvácať, keď dieťa vyrastie do dospelého. Kavernózne hemangiómy sú častejšie u predčasne narodených detí a dievčat. Tieto materské znamienka často v priebehu niekoľkých mesiacov zväčšujú svoju veľkosť a potom postupne začnú blednúť.

Existujú aj škvrny podobné hemangiómom spôsobené rozšírenými krvnými cievami, ktoré sa rýchlo vyriešia samy od seba.

Komplikácie a následky

Dôsledkami môžu byť plienkové vyrážky, pri ktorých sa podráždená pokožka zapáli. U dieťaťa sa môže vyvinúť sekundárna kvasinková alebo bakteriálna infekcia, ktorú je potrebné liečiť.

Komplikácie hemangiómov s ich povrchovou lokalizáciou sa môžu vyskytnúť v prípade ich poranenia. Vtedy sa môže vyvinúť krvácanie. Pri lokalizácii veľkých hemangiómov na vnútorných orgánoch sa môže vyskytnúť aj vnútorné krvácanie.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika červená pokožka u novorodenca

Diagnostiku začervenania kože u novorodenca vykonáva lekár vizuálne. Všetky prvky vyrážky majú charakteristický vzhľad. Testy na takéto typy vyrážok sa spravidla nevykonávajú. Inštrumentálna diagnostika je potrebná, ak sa diagnóza hemangiómu potvrdí. Keďže takéto rozšírené cievy sa môžu nachádzať na vnútorných orgánoch, vykonáva sa ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a retroperitoneálneho priestoru.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Liečba červená pokožka u novorodenca

Fyziologický erytém nevyžaduje liečbu. Pri toxickom erytéme, ak nie je horúčka alebo iné príznaky, lézia zmizne do týždňa a liečba nie je potrebná.

Liečba plienkovej vyrážky spočíva v prvom rade v zabránení prehriatiu a opakovanému podráždeniu pokožky. Preto je potrebné dieťaťu často meniť plienky, alebo ešte lepšie, nechať ho väčšinu času chodiť bez plienok. Môžete použiť mäkké plienky alebo masti, napríklad s oxidom zinočnatým. Vytvárajú bariéru, ktorá chráni pokožku pred dráždivými látkami a umožňuje rýchlejšie hojenie začervenanej, zapálenej oblasti pokožky. Vlhčené obrúsky môžu zhoršiť príznaky plienkovej vyrážky, preto keď má vaše dieťa vyrážku, je lepšie ho umývať častejšie. Ak sa vyrážka zhorší alebo nereaguje po týždni, poraďte sa s lekárom. Lieky, ktoré sa v takýchto prípadoch môžu použiť, sú lokálne antiseptické masti a púdre - Desitin, Sudocrem, Bepanthen.

V jednotlivých prípadoch sa môžu použiť ľudové prostriedky na začervenanie pokožky. V prípade plienkovej dermatitídy alebo podráždenia pokožky sa môže použiť bylinná liečba. Na to sa používajú kúpele s repkou, harmančekom a dubovou kôrou, ktoré majú antiseptické vlastnosti.

Pri liečbe hemangiómov sa vždy volí vyčkávacia metóda, pretože majú tendenciu k ústupu. Zvyčajne je nemožné predpovedať, ako rýchlo hemangióm zmizne. Čím sú menšie, tým rýchlejšie miznú, ale to môže trvať mnoho rokov. Väčšina hemangiómov nevyžaduje liečbu, ale ak sa objavia v určitých oblastiach, ako je tvár (najmä okolo očí alebo pier) alebo v oblasti genitálií, môžu spôsobiť dysfunkciu tohto orgánu. Najúčinnejším spôsobom liečby hemangiómov je špeciálny typ laseru. Laserové žiarenie dokáže odstrániť hemangióm najmenej traumatickým spôsobom v priebehu niekoľkých sedení. Platí to najmä v prípadoch, keď sa hemangióm nachádza na tvári a chirurgický zákrok by bol traumatický.

Chirurgická liečba sa vykonáva, keď sú veľké hemangiómy umiestnené na vnútorných orgánoch a existuje vysoké riziko vnútorného krvácania.

Prevencia

Prevencia vzniku začervenanej kože zápalového charakteru v určitých oblastiach, ako je napríklad oblasť plienok, spočíva v správnej starostlivosti o dieťa. Je potrebné vziať do úvahy, že pokožka novorodenca je veľmi jemná a vyžaduje si každodenné čistenie a starostlivosť.

[ 25 ]

Predpoveď

Prognóza fyziologického začervenania kože je vždy priaznivá. Toxický erytém by mal tiež prejsť do dvoch týždňov. Pre väčšinu červených škvŕn na koži je prognóza tiež priaznivá, pretože majú tendenciu k ústupu.

Červená koža u novorodenca bezprostredne po narodení je normálny jav, ktorý nevyžaduje žiadne opatrenia. Ak sa na pozadí začervenania objaví vyrážka na koži alebo sú tam červené škvrny, potom sa v tomto prípade musíte poradiť s lekárom. Akékoľvek zmeny, ktoré sa môžu na koži objaviť náhle, ktoré narúšajú chuť do jedla, spánok a celkový stav dieťaťa, môžu byť nebezpečné a vyžadujú si vyšetrenie lekárom.

[ 26 ]