Progesterón v tehotenstve

Počas tehotenstva telo produkuje progesterón v pomerne veľkých množstvách, geometricky postupuje počas všetkých mesiacov nosenia dieťaťa a prudko klesá až v poslednom týždni pred pôrodom.

Progesterón je jeden z hlavných ženských hormónov, ktorý syntetizujú vaječníky a kôra nadobličiek za účasti luteotropného hormónu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Progesterón pri plánovaní tehotenstva

Bez progesterónu nie je tehotenstvo možné: nielenže zabezpečuje samotný proces implantácie, ale podieľa sa aj na raste a formovaní plodu a podporuje tehotenstvo. Nízke hladiny tohto hormónu môžu viesť k nedostatočnému vývoju embrya a spontánnemu potratu.

Progesterón sa syntetizuje v ženskom tele počas celého menštruačného cyklu: počas ovulácie sa vo vaječníkoch tvoria žlté telieska, ktoré začínajú intenzívne produkovať potrebný hormón. Prečo?

Progesterón sa aktívne podieľa na procese implantácie, umožňuje oplodnenému vajíčku pripevniť sa k stenám maternice a tiež kontroluje intenzitu kontrakcií maternice, čím zabraňuje možnosti spontánneho potratu.

Hladiny progesterónu zvyčajne stúpajú počas luteálnej fázy menštruačného cyklu, čo vytvára priaznivé podmienky a pripravuje pôdu pre vývoj embrya a normálny priebeh tehotenstva.

Okrem toho progesterón plní v tele aj ďalšie funkcie: zabraňuje tvorbe fibrotických cystických útvarov, podporuje využitie tukových tkanív na uvoľnenie dodatočnej energie a stabilizuje hladinu glukózy a viskozitu krvi.

Progesterón je dôležitým prvkom reprodukčného zdravia ženy, a to ako počas plánovaného obdobia, tehotenstva, tak aj počas celého jej života.

Ako progesterón ovplyvňuje tehotenstvo?

Progesterón podporuje tehotenstvo počas celého jeho trvania. Podporuje prechod endometria do stavu deciduálneho tkaniva, ktoré má schopnosť prichytiť embryo a zabezpečiť jeho plný vývoj. Progesterón kontroluje tonus stien maternice a tiež posilňuje svaly krčka maternice, čo výrazne znižuje riziko potratu.

Zníženie množstva progesterónu počas tehotenstva vedie k nezvratným následkom - ukončeniu tehotenstva. Predpokladá sa, že obsah progesterónu v krvi v množstve menšom ako 7 ng / ml (od 4 do 10 týždňov) je indikátorom bezprostredného ukončenia tehotenstva. Hladina tohto hormónu v krvi by mala byť zvýšená počas celého obdobia nosenia dieťaťa.

Hormón progesterón v prvom trimestri tehotenstva zvyšuje produkciu látok potrebných pre výživu a život plodu. Hladina hormónu sa zvyšuje s postupujúcim tehotenstvom a v posledných týždňoch dosahuje viac ako 400 ng/ml.

Hladiny progesterónu počas tehotenstva

Ak sa vajíčko úspešne oplodní a žlté teliesko funguje normálne, progesterón sa začne syntetizovať vo zvýšenej miere v počiatočných štádiách tehotenstva. Produkcia hormónu po 16. týždni tehotenstva je takmer výlučne zodpovednosťou placentárnej membrány plodu, ktorá v tomto čase už bude schopná plne vykonávať svoje funkcie.

Počas každého mesiaca sa hladina hormónu nevyhnutne zvýši: podľa jeho množstva môže lekár určiť stav placentárnej membrány, absenciu patológie vo vývoji embrya. Ženy zvyčajne absolvujú test na progesterón počas tehotenstva viackrát, aby mohli kontrolovať množstvo hormónu.

Normálne hladiny progesterónu v krvi sa môžu v rôznych laboratóriách mierne líšiť, preto pri testoch skontrolujte súlad ukazovateľov so svojím lekárom alebo priamo v laboratóriu. Najbežnejšia schéma ukazovateľov je nasledovná:

• Prvý trimester – 11,2-90,0 ng/ml
• Druhý trimester – 25,6-89,4 ng/ml
• Tretí trimester – 48,4-422,5 ng/ml

Krvné testy na hormóny by sa mali robiť ráno nalačno. Ak užívate nejaké lieky, určite o tom informujte laboratórium, pretože niektoré lieky môžu skresľovať skutočné hladiny progesterónu.

Zvýšený progesterón počas tehotenstva môže signalizovať vývoj nejakej patológie v tele, napríklad poruchy tvorby placentárnej membrány.

Nízka hladina progesterónu počas tehotenstva môže signalizovať nasledujúce problémy v tele:

• hrozba ukončenia tehotenstva;
• hrozba zmrazeného tehotenstva;
• znížená funkčnosť placenty;
• malformácie plodu a vývojové chyby;
• v neskorších štádiách vytvára riziko tehotenstva po termíne.

Tehotenstvo s nízkym obsahom progesterónu je podporované podávaním hormonálnych liekov, ktoré stabilizujú hladinu hormónu v krvi.

17-OH progesterón počas tehotenstva

Čo je 17-OH progesterón? Je to metabolit, medziprodukt biochemickej reakcie počas syntézy progesterónu. Produkuje sa vo vaječníkoch, nadobličkách a placente. Ženy sa veľmi často obávajú vysokých hladín tohto hormónu. Môžeme vás však upokojiť: hladina 17-OH progesterónu môže kolísať v pomerne veľkých medziach a počas tehotenstva pre ňu neexistuje všeobecne akceptovaná norma. Samotné laboratóriá môžu poskytnúť relatívnu definíciu hladiny hydroxyprogesterónu, ide však len o približný odhad analýzy.

Dôvody zvýšenia 17-OH progesterónu počas tehotenstva sú súčasné zvýšenie koncentrácie normálneho progesterónu. 17-hydroxyprogesterón je tiež syntetizovaný placentou, ale od druhého trimestra začína jeho produkcia v nadobličkách embrya.

Zvýšené hladiny hydroxyprogesterónu sa nepovažujú za patologické. Keď je množstvo normálneho progesterónu v prijateľnom rozmedzí, nie je potrebné sa obávať prekročenia hladiny 17-OH progesterónu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hladiny progesterónu podľa týždňa tehotenstva

Hormón progesterón sa počas týždňov tehotenstva postupne zvyšuje. Nie je potrebné ho prísne kontrolovať, lekár posiela ženu na analýzu iba vtedy, ak existuje podozrenie na odchýlky od normy v jednom alebo druhom smere.

• v 1. týždni tehotenstva – 11,2> ng/ml
• v 2. týždni tehotenstva – 11,2> ng/ml
• v 3. týždni tehotenstva – 15,0> ng/ml
• v 4. týždni tehotenstva – 18,8> ng/ml
• v 5 týždňoch tehotenstva – 19,0-22,0 ng/ml
• v 6. týždni tehotenstva – 20,0-32,0 ng/ml
• v 7 týždňoch tehotenstva – 30,0-37,0 ng/ml
• v 8 týždňoch tehotenstva – 30,0-39,0 ng/ml
• v 9 týždňoch tehotenstva – 33,0-45,0 ng/ml
• v 10. týždni tehotenstva – 38,0-50,0 ng/ml

Progesterón sa v druhom trimestri tehotenstva naďalej zvyšuje a dosahuje 90 ng/ml.

Pri dešifrovaní indikátorov nezabudnite vziať do úvahy skutočnosť, že takéto testy môže posúdiť iba váš lekár na základe údajov z konkrétneho laboratória, kde bola krv darovaná, pretože štandardy pre každé výskumné centrum sa môžu líšiť.

Progesterón počas tehotenstva s dvojčatami v skorých štádiách tehotenstva a až do 7-8 týždňov sa môže zvýšiť podľa normálnych ukazovateľov, bez ohľadu na prítomnosť väčšieho počtu plodov.

Progesterónové prípravky počas tehotenstva

Lieky obsahujúce progesterón sa môžu predpisovať najmä vtedy, keď sa v tele znižuje vlastná produkcia progesterónu, ako aj ako preventívne a terapeutické opatrenia zamerané na zníženie rizika hroziaceho spontánneho potratu.

Pri nedostatočnej funkcii žltého telieska v prvom trimestri sa progesterón podáva denne alebo každý druhý deň, kým sa úplne nevylúči riziko potratu. Pri tzv. „obvyklých“ spontánnych potratoch sa hormonálne látky používajú až do štvrtého mesiaca tehotenstva.

Progesterónové prípravky sa zvyčajne predpisujú do 36. týždňa tehotenstva, po ktorom sa užívanie takýchto liekov preruší.

Najbežnejšie progesterónové prípravky sú dnes Duphaston, Utrozhestan a vlastne progesterón (jeho analóg - Injesta) - injekčný roztok. Tieto prípravky sa môžu predpisovať v prvom a druhom trimestri tehotenstva, vhodnosť použitia, ako aj dávkovanie a liečebný režim predpisuje lekár. Samoliečba hormonálnymi látkami je prísne neprijateľná!

Ako zvýšiť hladinu progesterónu počas tehotenstva?

Existuje niekoľko spôsobov, ako zvýšiť hladinu progesterónu v krvi.

Prvou, najúčinnejšou a najprijateľnejšou je medikamentózna metóda. Lekár môže predpísať jeden alebo viacero progesterónových prípravkov podľa indikácií:

• olejový roztok progesterónu - používajte 10-25 mg denne alebo každý druhý deň, kým nezmizne hrozba potratu;
• ingesta – injekčný roztok, podávaný v dávke 0,5 – 2,5 ml 1 % roztoku denne alebo každý druhý deň;
• Utrozhestan - progesterónové kapsuly, sa môžu používať perorálne aj intravaginálne. Predpísané perorálne 200-400 mg každých 6-8 hodín, udržiavacia dávka je 100-200 mg trikrát denne. Intravaginálne použitie zahŕňa podávanie lieku v dávke 100-200 mg na dávku každých 12 hodín až do 12. týždňa tehotenstva;
• Duphaston je syntetický analóg progesterónu (dydrogesterónu), predpisovaný v dávke 10 mg každých 8 hodín. Trvanie liečby určuje lekár individuálne, liek sa môže používať až do 14. – 20. týždňa tehotenstva.

Ľudové prostriedky na zvýšenie hladiny progesterónu v krvi existujú, ale ich použitie počas tehotenstva môže mať nepredvídateľné následky, preto by mal lekár posúdiť možnosť použitia bylín a infúzií.

Ak hladina progesterónu nie je kriticky nízka, dá sa zvýšiť špeciálnou diétou. Denná strava ženy by mala obsahovať dostatočné množstvo strukovín, orechov, mliečnych výrobkov, rôznych druhov mäsa, vajec, sóje, tvrdých syrov. A najdôležitejšou podmienkou je nebáť sa! Veď aj vaše budúce dieťa sa obáva spolu s vami a vôbec to nepotrebuje.

Bez ohľadu na výsledok vášho testu na progesterón počas tehotenstva, nerobte unáhlené závery. Choďte k lekárovi, on vám všetko vysvetlí. S najväčšou pravdepodobnosťou po návšteve lekára nebudete mať dôvod na obavy! Moderná medicína dokáže kontrolovať hladinu hormónov pre normálny priebeh tehotenstva.