Prostaglandíny

Fyziologický účinok prostaglandínov:

1. Centrálny nervový systém je útlak, stupor, katatónia, triaška, podráždenie a útlak neurónov, kontraktúra svalov končatín.
2. Srdce a krvný obeh - zvýšenie srdcovej frekvencie a zdvihový objem, zníženie arteriol tónom, zvýšená žilového tonusu, zníženie krvného tlaku, zvýšenie vápnika v srdcovom svale (tsigitalisopodobny efekt).
3. Pľúca - znižuje rozdiel arteriovenózneho kyslíka, znižuje a zvyšuje bronchiálnu rezistenciu (bronchodilatácia a bronchokonstrikcia).
4. Gastrointestinálny trakt - zníženie žalúdočnej sekrécie, stimulácia motorickej funkcie žalúdka a čriev.
5. Urogenitálny systém - sodná sodíka, moč do draslíka, zvýšená diuréza, zvýšená clearance močoviny, stimulácia sekrécie renínu, zvýšenie a posilnenie motorickej funkcie maternice.
6. Endokrinné orgány sú antagonistickým účinkom na účinok inzulínu, glukagónu, kortikosteroidov a katecholamínov.
7. Metabolizmus - zvýšenie syntézy glykogénu, zvýšenie alebo zníženie obsahu voľných mastných kyselín.
8. Krv - vplyv na agregáciu erytrocytov a krvných doštičiek, na koaguláciu krvi.

Klinické prejavy účinku prostaglandínov:

Účinky PGE ₂ :

• znižuje systémový arteriálny tlak;
• priamo rozširuje malé tepny v rôznych orgánoch;
• inhibuje účinok presorových hormónov;
• zlepšuje prívod krvi do mozgu, obličiek, pečene, končatín;
• zvyšuje glomerulárnu filtráciu, klírens kreatinínu;
• znižuje reabsorpciu sodíka a vody v renálnych tubuloch a zvyšuje ich vylučovanie;
• znižuje pôvodne zvýšenú schopnosť krvných doštičiek agregovať;
• zlepšuje mikrocirkuláciu;
• zvyšuje okysličovanie krvi;
• vedie k resorpcii čerstvých ischemických ohniskov v podklade a znižuje počet čerstvých krvácaní v očnej sietnici.

Účinky PGF2:

• zvyšuje systémový arteriálny tlak, zvyšuje arteriálny tlak v pľúcnej tepne;
• znižuje nasýtenie krvi kyslíkom;
• znižuje prietok krvi v orgánoch;
• priamo zvyšuje tón ciev mozgu, obličiek, srdca, čriev;
• potenziruetový vazokonstrikčný účinok presorových hormónov;
• zvyšuje sodnú nátriu a diurézu.

Od roku 1970, prírodné prostaglandíny sa používajú ako terapeutická činidlá v pôrodnej a gynekologickej praxi pre cervikálneho dozrievania a predčasného ukončenia tehotenstva, za účelom vyvolania pôrodu a rodostimulyatsii.

Navrhované rôzne cesty podania prostaglandínu však zistilo, že parenterálne a orálne podávanie, ktoré vyžadujú relatívne veľké dávky prostaglandínov, pretože sú väčšinou inaktivované v pľúcach matky, rovnako ako spôsobiť celý rad vedľajších účinkov, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka, tachykardia, bledosť pokožka, svalový tremor, alergické reakcie atď.

V posledných rokoch sa prostaglandíny stávajú čoraz bežnejšími v pôrodníckej praxi pre topické použitie, pretože majú vlastnosť "miestnych" hormónov.

Odporúčame zavedenie prostaglandínového gélu intravaginálne spolu s karboxymetylcelulózou podľa nasledujúcich údajov:

• (. Vitálnych funkcií plodu, placenty nedostatočnosti, atď) u tehotných žien s vysokým rizikom vyvinul metódu kombinovaného používanie beta-agonistov (partusisten, Alupent, brikanil, ginipral) v spojení s prostaglandíny vylúčiť prípady maternicovej hyperstimulačný či zhoršenie stavu plodu;
• zavedenie gélu s prostaglandínom v prípade predčasného prechodu plodovej vody a nedospelého krčka maternice;
• s cieľom liečiť slabosť pracovnej aktivity z dôvodu nedostatočnej dostupnosti organizmu pri pôrode (zrelý alebo nedospelý maternicový čap maternice).

Kontraindikácie používania prostaglandínov v pôrodnej praxi:

• organické ochorenie srdca;
• arteriálna hypertenzia (nad 140/90 mm Hg);
• ochorenia dýchacieho systému (bronchiálna astma, alergická bronchitída, emfyzém, bronchiektázická choroba), aktívna tuberkulóza;
• peptický vred, ulceratívna kolitída, ťažké poruchy funkcie obličiek a pečene, epilepsia, glaukóm;
• ochorenia krvi (kosáčikovitá anémia, porucha zrážanlivosti);
• kolagenóza, zaťažená alergická anamnéza (anafylaxia v minulosti);
• pooperačné chirurgické zákroky na maternici (cisársky rez, konzervatívna myomektómia), maternicové fibroidy, malformácie maternice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]