Registrácia u gynekológa v prvých týždňoch tehotenstva

Najčastejšou otázkou pre ženu v situácii je: "Kedy sa zaregistrujem na tehotenstvo a čo potrebujem?". Registrácia u gynekológa v prvých týždňoch tehotenstva sa zvyčajne uskutočňuje 2 až 4 týždne po prvom oneskorení v menštruácii a počas tehotenstva (pozitívny tehotenský test alebo analýza hCG). V tomto prípade bude pôrodný termín 6-8 týždňov. Pri registrácii sa musíte obrátiť na ženskú konzultáciu, ktorá sa nachádza v miestnej polyklinike v mieste bydliska.

Zároveň musíte mať so sebou cestovný pas a najlepšie zdravotnú kartu. Čo môžete robiť, ak nežijete v mieste bydliska? Ak sa chcete zaregistrovať v mieste bydliska, môžete urobiť dve veci. Po prvé: prejdite na ženskú konzultáciu v mieste bydliska a získajte odporúčanie na klinike v mieste bydliska, pri písaní vyhlásenia. Druhý: prejdite na ženskú konzultáciu o rezidenčnom merači, napíšte vyhlásenie a zaplaťte poplatok za ľudí mimo mesta. Počas konzultácie s ženami budete pridelený gynekológu, ktorý bude sledovať priebeh tehotenstva až do narodenia. Ak gynekológ z nejakého dôvodu nezaradil, potom môže byť zmenený na iný, ktorý predtým napísal žiadosť.

Takže ste prišli k vášmu gynekológu, ktorý vás bude sledovať. Čo ďalej? Potom dostanete obrovský počet otázok, manipulácií, pokynov na analýzu a skúšanie, podivné nepochopiteľné slová, odporúčania a tipy, ktoré podrobne popíšeme nižšie.

Pri prvom menovaní a registráciu prvých týždňoch tehotenstva, gynekológ vyplní špeciálne karty tehotnú (výmenné karty), v ktorom sú stanovené všetky metódy plánovania, výsledky skúšok, doplnkové skúšky, tehotenstvo faktory priťažujúcu oboje. Celý postup možno rozdeliť do piatich etáp: 

1. anamnéza; 
2. Meranie fyziologických údajov; 
3. Gynekologické vyšetrenie; 
4. Poskytovanie odporúčaní pre analýzy a ďalšie skúšky; 
5. Odporúčania.

[1]

Zhromažďovanie anamnézy pri registrácii u gynekológa v prvých týždňoch tehotenstva

V tejto fáze, gynekológ vypočúva a zachytáva výmenu dát kartu tehotná na: súčasné tehotenstvo, spôsoby dodania, potratu, potrat, všeobecný zdravotný stav, choroby a operácie pacienta, prítomnosť tehotné ženy a jej príbuzné akútnych a chronických ochorení, zlé návyky, miesto výkonu práce, druh práce, životné podmienky a sociálne postavenie rodiny. Všetky tieto informácie pomôžu poskytnúť určité odporúčania a vytvoriť individuálny plán na riadenie tehotenstva s cieľom maximalizovať zdravie matky a dieťaťa.

Meranie fyziologických údajov pri registrácii u gynekológa v prvých týždňoch tehotenstva

V tejto fáze gynekológ meria:

• hmotnosti a výšky tehotných (na zvládnutie prírastku hmotnosti počas tehotenstva). Predpokladá sa, že normálny nárast po dobu 9 mesiacov je približne 12 kg. Toto číslo je však relatívne relatívne. Každý organizmus je individuálny. Prírastok hmotnosti v prvých týždňoch tehotenstva je približne 2 kg. Ale ak má žena toxikózu, možno aj strata hmotnosti.
• panva tehotnej ženy (s cieľom posúdiť možnosť samorodenia). Zvyčajne sa panvové rozmery merajú pomocou špeciálneho nástroja, podobného veľkému pinzetu klieští. Ukazovatele veľkosti panvy ukazujú latinské názvy: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica a Conjugata externa. Preto sú normálne parametre veľkosti panvy: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. Taktiež treba brať do úvahy rozdiel medzi prvými tromi indikátormi, mal by to byť 3 cm.
• výška stoniska maternicového podstavca tehotnej ženy (na posúdenie normálneho nárastu maternice). Tento parameter sa meria v polohe na chrbte a zvyčajne v prvých týždňoch tehotenstva je 8-9 cm. Zvýšený index môže naznačovať viacnásobné tehotenstvo, nesprávne tehotenstvo a polyhydramniózu. Znížený indikátor môže naznačovať oneskorenie vývoja plodu alebo nevhodné obdobie gravidity.
• obvod brucha (na posúdenie pozitívnej dynamiky rastu plodu). Veľkosť obvodu brucha sa tiež používa v neskorších termínoch tehotenstva na určenie približnej hmotnosti plodu.
• krvný tlak (na vylúčenie hypertenzie). Najčastejšie u gravidných žien v prvých týždňoch tehotenstva, nízky krvný tlak a rýchly pulz. Ak sa pacientovi v takýchto rýchlostiach cíti normálne, potom sa to nepovažuje za patológiu. Ale vysoký krvný tlak je veľmi nebezpečný. Hypertenzia môže viesť k stavu, akým je preeklampsia, ktorá môže spôsobiť abnormalitu placenty, krvácanie a dokonca smrť plodu.

Gynekologické vyšetrenie pri registrácii u gynekológa v prvých týždňoch tehotenstva

Pri registrácii u gynekológa v prvých týždňoch tehotenstva je povinné gynekologické vyšetrenie na stoličke. V tomto procese gynekológ skúma steny vagíny, krčka maternice a odoberá tampón flóry. Pomocou náteru môžete určiť prítomnosť určitých infekcií (trichomoniázu, drozd, kvapavku) a v prípade, že sú k dispozícii, predpísať liečbu včas. Existuje takýto mýtus, že gynekologické vyšetrenie na kreslo počas prvých týždňov tehotenstva nemôže byť vykonané. V skutočnosti to nie je úplne pravda. Lekár nepredstavuje hrubé vyšetrenie, ale uvedomuje si, že ste schopní robiť všetko jemne.

Doručenie odporúčaní na testy a ďalšie vyšetrenia pri registrácii u gynekológa v prvých týždňoch tehotenstva

Keď sa zaregistrujete, lekár vám poskytne veľa pokynov na rôzne testy, a to:

• všeobecný krvný test - posúdiť hladinu hemoglobínu a eliminovať anémiu, ako aj identifikovať skryté zápalové procesy v tele tehotnej ženy;
• analýza moču - väzobný test pre hodnotenie celkového stavu obličiek a odstránenie akútnych a chronických ochorení močového ústrojenstva (cystitída, pyelonefritídy, glomerulonefritída), ako aj kontrolné hladiny acetónu pri toxikózy;
• analýza RW - povinná analýza na vylúčenie prítomnosti syfilisu v prítomnosti syfilisu, pravdepodobnosť potratu alebo narodenia mŕtveho dieťaťa je vysoká;
• krvný test na HIV - povinná analýza na identifikáciu rizika kontrakcie plodu s touto chorobou;
• krvný test na hepatitídu B - povinná analýza na identifikáciu zvýšeného rizika infekcie plodu;
• krvný test na hepatitídu C nie je povinnou analýzou, ale odporúča sa zistiť možnosť intrauterinnej infekcie plodu;
• analýza hormónov štítnej žľazy a protilátok proti nim - nie je povinná analýza, ale odporúčané normálne TSH je veľmi dôležité pre úplnú formáciu orgánov a systémov dieťaťa;
• krvný test cukru - vylúčenie diabetes mellitus;
• analýza krvnej skupiny a Rh faktor matky - povinná analýza na vylúčenie možnosti matky a dieťaťa Rh-konfliktu a konfliktu krvných skupín;
• analýza krvnej biochémie - povinná analýza diagnózy funkcie pečene a obličiek a eliminácia ich patológií;
• koagulogram - nie je povinná analýza, ale odporúča sa, s nízkou hemostázou pravdepodobnosť potratu je vysoká;
• analýza krvi protilátok proti infekciám TORCH (toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus, herpes - povinná analýza, všetky tieto ochorenia priamo ovplyvňujú normálny vývoj plodu;
• bakteriologická kultúra moču - nie je povinná analýza, ale odporúča sa, aby sa zistila bakteriúria a včasná liečba.

Podobne môže gynekológ predpísať ďalšie vyšetrenia, ako sú:

• ultrazvukové vyšetrenie - stanovenie maternicového alebo mimomaternicového tehotenstva, objasnenie obdobia tehotenstva, identifikácia priťažujúcich faktorov, ako je tón a iné.
• Kardiogram - vyšetrenie srdca matky.

Lekár gynekológ na prvej recepcii poskytne pokyny pre rutinné vyšetrenie takých úzkych špecialistov ako:

• ENT - vylúčiť chronické infekcie ENT;
• oftalmológ - na posúdenie videnia tehotnej ženy s veľkým zrakovým postihnutím môže byť otázka doručenia cisárskym rezom;
• endokrinológ - vyhodnotiť výsledok testov na hormóny štítnej žľazy a hladinu cukru v krvi a vylúčiť choroby štítnej žľazy a pankreasu;
• zubár - posúdiť zdravie zubov a eliminovať choroby, pretože počas tehotenstva sa vápnik a fosfor umyjú;
• terapeut - identifikovať a liečiť komorbiditu.

[2], [3]

Odporúčania pre registráciu u gynekológa v prvých týždňoch tehotenstva

Keď sa prvý farnosť v predpôrodnej kliniky gynekológa predpísať špeciálny vitamíny pre tehotné ženy a ostatné (v prípade potreby), lieky, ktoré budú odpovedať na všetky vaše otázky, menuje nasledujúce vzhľad a šiel do školskej dochádzky u tehotných žien, kde sa dozviete veľa zaujímavých informácií o správnej vyvážené výživy a životného štýlu počas tehotenstva. Podobne môže gynekológ v prípade potreby zariadiť práceneschopnosť a napísať osvedčenie o uľahčení režimu.