Registrácia u gynekológa v prvých týždňoch tehotenstva

Najčastejšia otázka pre ženu v tejto pozícii je: „Kedy sa mám zaregistrovať na tehotenstvo a čo musím urobiť?“. Registrácia u gynekológa v prvých týždňoch tehotenstva sa zvyčajne vykonáva 2-4 týždne po prvej zmeškanej menštruácii a skutočnosti tehotenstva (pozitívny tehotenský test alebo hCG test). V tomto prípade bude pôrodnícke obdobie 6-8 týždňov. Na registráciu je potrebné kontaktovať prenatálnu kliniku, ktorá sa nachádza v okresnej klinike v mieste registrácie.

V takom prípade musíte mať pri sebe cestovný pas a najlepšie aj zdravotnú kartu. Čo robiť, ak nebývate na adrese svojho trvalého pobytu? Existujú dva spôsoby, ako sa zaregistrovať v mieste bydliska. Prvým je ísť do prenatálnej poradne na adrese svojho trvalého pobytu a získať odporúčanie do miestnej poradne, pričom napíšete žiadosť. Druhým je ísť do prenatálnej poradne v mieste svojho bydliska, napísať žiadosť a zaplatiť poplatok pre cudzincov. V prenatálnej poradni vám bude pridelený gynekológ, ktorý bude sledovať priebeh vášho tehotenstva až do pôrodu. Ak z akéhokoľvek dôvodu nie ste so svojím gynekológom spokojná, môžete ho po predchádzajúcom napísaní žiadosti zmeniť za iného.

Takže, prišli ste k svojmu gynekológovi, ktorý vás bude pozorovať. Čo bude ďalej? A potom vás čaká obrovské množstvo otázok, manipulácií, odporúčaní na testy a vyšetrenia, zvláštnych nezrozumiteľných slov, odporúčaní a rád, ktoré si podrobne rozoberieme nižšie.

Pri prvom vyšetrení a registrácii v prvých týždňoch tehotenstva gynekológ vyplní pre tehotnú ženu špeciálnu kartu (výmennú kartu), ktorá zaznamená všetky naplánované vyšetrenia, výsledky testov, ďalšie vyšetrenia, faktory zhoršujúce tehotenstvo atď. Celé vyšetrenie možno rozdeliť do piatich etáp:

1. Zber anamnézy;
2. Meranie fyziologických údajov;
3. Gynekologické vyšetrenie;
4. Vydávanie odporúčaní na testy a ďalšie vyšetrenia;
5. Odporúčania.

[ 1 ]

Zber anamnézy pri registrácii u gynekológa v prvých týždňoch tehotenstva

V tejto fáze gynekológ kladie otázky a zaznamenáva údaje do výmennej karty tehotnej ženy o: existujúcich tehotenstvách, spôsoboch pôrodu, potratoch, potratoch, celkovom zdravotnom stave pacientky, prekonaných chorobách, operáciách, prítomnosti akútnych a chronických ochorení u tehotnej ženy a jej príbuzných, zlých návykoch, mieste výkonu práce, druhu práce, životných podmienkach a sociálnom postavení rodiny. Všetky tieto informácie pomôžu poskytnúť konkrétne odporúčania a zostaviť individuálny plán vedenia tehotenstva s cieľom maximálne zachovať zdravie matky a dieťaťa.

Meranie fyziologických údajov pri registrácii u gynekológa v prvých týždňoch tehotenstva

V tejto fáze gynekológ meria:

• hmotnosť a výška tehotnej ženy (na kontrolu priberania na váhe počas tehotenstva). Predpokladá sa, že normálny prírastok za 9 mesiacov je približne 12 kg. Toto číslo je však dosť relatívne. Každý organizmus je individuálny. Prírastok hmotnosti v prvých týždňoch tehotenstva je približne 2 kg. Ak má však žena toxikózu, je možný aj úbytok hmotnosti.
• veľkosť panvy tehotnej ženy (na posúdenie možnosti spontánneho pôrodu). Veľkosť panvy sa zvyčajne meria pomocou špeciálneho nástroja podobného veľkej pinzete - pelvimetra. Ukazovatele veľkosti panvy sú označené latinskými názvami: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica a Conjugata externa. Normálne ukazovatele veľkosti panvy sú teda: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. Zohľadňuje sa aj rozdiel medzi prvými tromi ukazovateľmi; mal by byť 3 cm.
• výška stojaceho fundusu maternice tehotnej ženy (na posúdenie normálneho zväčšenia maternice). Tento parameter sa meria v ležiacej polohe a zvyčajne v prvých týždňoch tehotenstva je 8-9 cm. Zvýšená hodnota môže naznačovať viacpočetné tehotenstvo, nesprávny gestačný vek a polyhydramnión. Znížená hodnota môže naznačovať oneskorenie vývoja plodu alebo nesprávny gestačný vek.
• obvod brucha (na posúdenie pozitívnej dynamiky rastu plodu). Veľkosť obvodu brucha sa používa aj v neskorších štádiách tehotenstva na určenie približnej hmotnosti plodu.
• krvný tlak (na vylúčenie hypertenzie). Tehotné ženy najčastejšie pociťujú nízky krvný tlak a rýchly pulz v prvých týždňoch tehotenstva. Ak sa pacientka s takýmito ukazovateľmi cíti normálne, nepovažuje sa to za patológiu. Vysoký krvný tlak je však veľmi nebezpečný. Hypertenzia môže viesť k stavu nazývanému preeklampsia, ktorý môže spôsobiť odlúčenie placenty, krvácanie a dokonca aj vnútromaternicovú smrť plodu.

Gynekologické vyšetrenie pri registrácii u gynekológa v prvých týždňoch tehotenstva

Pri registrácii u gynekológa v prvých týždňoch tehotenstva je povinné gynekologické vyšetrenie na stoličke. Počas tohto zákroku gynekológ vyšetrí steny vagíny, krčka maternice a odoberie ster na flóru. Sterom sa dá určiť prítomnosť určitých infekcií (trichomoniáza, drozd, kvapavka) a ak sú prítomné, včas predpísať liečbu. Existuje mýtus, že gynekologické vyšetrenie na stoličke sa nemôže vykonať počas prvých týždňov tehotenstva. V skutočnosti to nie je úplne pravda. Lekár nevykonáva hrubé vyšetrenie, ale s vedomím, že ste tehotná, urobí všetko jemne.

Vydávanie odporúčaní na testy a ďalšie vyšetrenia pri registrácii u gynekológa v prvých týždňoch tehotenstva

Keď sa zaregistrujete, váš lekár vám dá veľa odporúčaní na rôzne vyšetrenia, a to:

• všeobecný krvný test - na posúdenie hladiny hemoglobínu a vylúčenie anémie, ako aj na identifikáciu skrytých zápalových procesov v tele tehotnej ženy;
• všeobecná analýza moču je povinným testom na posúdenie celkového stavu obličiek a na vylúčenie akútnych a chronických ochorení močového systému (cystitída, pyelonefritída, glomerulonefritída), ako aj na kontrolu hladiny acetónu v prípade toxikózy;
• RW analýza je povinná analýza na vylúčenie prítomnosti syfilisu; ak je syfilis prítomný, existuje vysoká pravdepodobnosť potratu alebo mŕtvo narodeného dieťaťa;
• Krvný test na HIV je povinný test na identifikáciu rizika infekcie plodu touto chorobou;
• krvný test na hepatitídu B – povinný test na identifikáciu zvýšeného rizika infekcie plodu;
• krvný test na hepatitídu C nie je povinný, ale odporúča sa na zistenie možnosti intrauterinnej infekcie plodu;
• analýza hormónov štítnej žľazy a protilátok proti nim nie je povinná analýza, ale odporúčaná; normálna hladina TSH je veľmi dôležitá pre plný vývoj orgánov a systémov dieťaťa;
• krvný test na hladinu cukru v krvi – na vylúčenie cukrovky;
• analýza krvnej skupiny a Rh faktora matky - povinná analýza na vylúčenie možnosti konfliktu Rh a konfliktu krvných skupín medzi matkou a dieťaťom;
• Biochemická analýza krvi je povinným testom na diagnostiku funkcie pečene a obličiek a vylúčenie ich patológií;
• koagulogram nie je povinný test, ale odporúča sa; pri slabej hemostáze existuje vysoká pravdepodobnosť potratu;
• krvný test na protilátky proti infekciám TORCH (toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus, herpes - povinný test, všetky tieto choroby priamo ovplyvňujú normálny vývoj plodu;
• Bakteriologická kultivácia moču nie je povinným testom, ale odporúča sa na zistenie bakteriúrie a jej včasnú liečbu.

Gynekológ môže tiež predpísať ďalšie vyšetrenia, ako napríklad:

• ultrazvukové vyšetrenie – na stanovenie maternicového alebo mimomaternicového tehotenstva, na objasnenie gestačného veku, na identifikáciu priťažujúcich faktorov, ako je tonus a iné.
• kardiogram – vyšetrenie srdcovej funkcie matky.

Na prvej prehliadke vám gynekológ dá odporúčanie na rutinné vyšetrenie u špecialistov, ako sú:

• ORL – na vylúčenie chronických ORL infekcií;
• oftalmológ – na posúdenie zraku tehotnej ženy; ak je zrak výrazne zhoršený, môže vzniknúť otázka pôrodu cisárskym rezom;
• endokrinológ – na vyhodnotenie výsledkov testov na hormóny štítnej žľazy a hladinu cukru v krvi a na vylúčenie ochorení štítnej žľazy a pankreasu;
• zubár – na posúdenie zdravia zubov a vylúčenie chorôb, pretože počas tehotenstva sa vymýva vápnik a fosfor;
• terapeut – na identifikáciu a liečbu sprievodných ochorení.

[ 2 ], [ 3 ]

Odporúčania pre registráciu u gynekológa v prvých týždňoch tehotenstva

Keď prvýkrát prídete do prenatálnej kliniky, gynekológ vám predpíše špeciálne vitamíny pre tehotné ženy a ďalšie (ak je to potrebné) lieky, zodpovie všetky vaše otázky, naplánuje vám ďalší termín a pošle vás na školu pre nastávajúce matky, kde sa dozviete veľa zaujímavých informácií o správnej vyváženej výžive a životnom štýle počas tehotenstva. V prípade potreby vám gynekológ môže tiež vydať práceneschopnosť a napísať potvrdenie o uľahčení pracovného rozvrhu.