Vyšetrenie novorodenca
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Účelom vyšetrenia novorodenca je zistiť nejakú patológiu alebo zistiť akékoľvek "zdravotné problémy", ako aj odstrániť akékoľvek problémy matky a ťažkosti, ktoré mala pri komunikácii so svojím dieťaťom. Nakoniec, účelom skúšky je aj potreba dať materinskej rutinnej rade o starostlivosti o dieťa predtým, ako je prepustený z nemocnice pre chovateľov. V prípade narodených detí sa poskytujú tipy na vychovávanie novorodenca počas prvého týždňa života.
Pred vyšetrením novorodenca špecifikujte hmotnosť jeho tela. Zistite, či bolo tehotenstvo a pôrod normálne? Aký je Rh faktor v matke? Pre inšpekciu si vyberte pokojnú, teplú a svetlú miestnosť a vyhľadajte pomoc matky dieťaťa. Vysvetlite jej účelu vašej skúšky. Dávajte pozor - vyzerá naštvaný a nie je v stave depresie? Ak niečo povie, pozorne ju počúvajte. Pozrite sa na dieťa pre určitý systém, napríklad od hlavy až po prsty.
Head. Je potrebné zmerať obvod hlavy a venovať pozornosť tvaru (rôzne deformácie spojené s pôrodom, zvyčajne čoskoro prechádza), stav fontanely (ktoré utiahnuť krik dieťaťa, ako aj zvýšený vnútrolebečný tlak). Oči: uvedomte si, či je zakalenie rohovky alebo konjunktivitídy? Uši: Venujte pozornosť tvaru a polohe uší. Nie sú veľmi nízke (tj pod očami)? Nos: slúži ako indikátor žltačky. Vdychovanie cez nos s uzatvorenými ústami je testom na atréziu chóhanu. Farba kože: v prípade patológie môže byť cyanotická, bledá, ikterická, červená. Orálna dutina: vložte prst do úst dieťaťa a skontrolujte, či je zachovaná neporušenosť mäkkého a tvrdého podnebia. Je dostatočne vysvetľujúci sací reflex?
Ruky a kefy. Jednotlivé palmárne záhyby - línie, môžu byť prejavom normy alebo Downovej choroby. Ak je ruka dieťaťa v pozícii "čašníka čakajúci na tip", pamätajte si paralýzu Erb v prípade poškodenia C 5 C 6 sudov .
Thorax. Dbajte na dýchacie pohyby na hrudníku. Ak v priebehu dýchania alebo posunutia medzikostálnych priestorov zaznamenáte "stonanie", môže to znamenať prítomnosť respiračnej tiesne. Zachyťte srdcové a apikálne tremory v oblasti predsiene. Vykonajte auskultáciu srdca a pľúc. Preskúmajte celú chrbticu na detekciu možných defektov v miechovom kanáli (nervová trubica).
Žalúdok. Mierne oneskorenie s palpáciou pečene a sleziny. Venujte pozornosť, existuje nejaká patologická hmotnosť v brušnej dutine? Teraz pozorne preskúmajte pupok. Je dobre? Zozbierajte kožu na bruchu, aby ste zhodnotili kožný turgor. Skúmať genitálie a konečník. Jasne viditeľné otvory v močovej trubici a konečníku. 93% novorodencov má spontánny výtok moču za prvých 24 hodín. Je nesprávna poloha otvorenia močovej trubice (hypospadias), sú semenníky znižované? Clitoris novorodenca vyzerá pomerne veľký. Malé krvácanie z vagíny je možné považovať za variant normy, čo je spôsobené prerušením infúzie do tela dieťaťa materského estrogénu.
Dolné končatiny. Testy na zistenie vrodenej dislokácie v bedrovom kĺbe. Vyhnite sa opakovanému používaniu týchto testov, pretože je to bolestivé a navyše môže samo o sebe vyvolať vylúčenie. Ak nie je žiadna femoradikálna lag pulzu, môže to znamenať koarktáciu aorty. Existuje pevná deformácia chodidla)? Teraz posúďte stav prstov - nie je to príliš veľa, nie sú príliš málo, sú to príliš kyanotické?
Gluteálna oblasť a sacrum. Existujú nejaké "mongolské škvrny" na koži týchto oblastí (sú modravé)? Našťastie sú bezpečné.
Testovanie centrálneho nervového systému. Najprv držte dieťa v náručí. A teraz vám môže povedať iba intuícia, je to dieťa choré alebo zdravé? Je naklonený k výhonku (môže to znamenať hypoglykémiu, hypokalciémiu, infekciu)? Dieťa už v tejto fáze vývoja má mierne regulovať polohu hlavy. Sú končatiny normálne sa pohybujú, svalový tonus - spastický alebo ochabnutý? Štúdium reflexu Moro je zriedka informatívne a okrem toho je pre dieťa nepríjemné. Tento reflex sa skúma takto: dieťa je umiestnené pod uhlom 45 ° a podporuje jeho hlavu. V okamihu, keď ho zbaví tejto podpory, obaja jeho ruky uniknú, dlani sa otvoria a potom sa prinesú ruky. Ak chcete vyvolať uchopenie reflex, jemne zasiahlo dieťa na dlani.
Je dôležité zistiť, či narodenie bolo oneskorené alebo predčasné alebo kedy nastali včas?
Akékoľvek odchýlky od normy, ktoré nájdete, diskutujte s matkou a otcom dieťaťa.
[