Výtok z prsníkov počas tehotenstva

Väčšina žien cíti brnenie a bolesť v hrudi; mnohí hovoria, že počas tehotenstva dochádza k vyprázdňovaniu prsníka.

S nástupom tehotenstva v ženskom tele dochádza k radikálnej reštrukturalizácii hormonálneho systému, ktorý je zameraný na vykonávanie plodnej funkcie. Najdôležitejšou súčasťou tejto funkcie je laktogenéza, tj príprava na kŕmenie dieťaťa materským mliekom. Veľkosť prsných žliaz počas tehotenstva sa zvyšuje, rozširuje a stáva sa intenzívnejšie sfarbenými pigmentačnými plochami okolo bradaviek (dvorček), ich citlivosť sa zvyšuje.

[1], [2], [3]

Príčiny úniku z prsníka počas tehotenstva

Príprava mliečnych žliaz na laktáciu je známa ako hormóny: prolaktín, estrogén a progesterón. Progesterón (ktorý je najprv produkovaný corpus luteum, a potom placentou) a estrogénový hormón estriol poskytujú zvýšenie počtu alveol, lalokov mlieka a vylučovacích kanálov sekrečných sekcií v prsníku budúcej matky. A prolaktín produkovaný prednou hypofýzou je zodpovedný za dozrievanie a uvoľňovanie mledziva, jeho premenu na mlieko a udržiavanie produkcie mlieka po narodení dieťaťa. Neustály nárast produkcie tohto hormónu sa vyskytuje na konci druhého mesiaca tehotenstva (od 8. Týždňa tehotenstva). Približne do 24. Týždňa obsah prolaktínu v krvnej plazme dosahuje maximálnu hladinu a potom sa môže zvýšiť objem výtoku z prsníka počas tehotenstva.

Takže dôvody na prepustenie z prsníka počas tehotenstva - vo forme osobitného tajomstva mledziva (kolostrum) - je tehotenstvo samotné. Mimochodom, prsné žľazy sú pripravené na laktáciu na začiatku druhého trimestra. Ale účinok hormónu prolaktínu pred pôrodom je obmedzený tým istým estrogénom a progesterónom. Po pôrode klesá obsah progesterónu v krvi ženy a potom prolaktín začína svoju „prácu“, ktorá stimuluje produkciu mlieka. Ukazuje sa, že - v zásade - by nemalo dôjsť k žiadnemu prepusteniu z prsných žliaz počas tehotenstva...

Všetko je však oveľa zložitejšie. Okrem prolaktínu, špeciálny peptidový hormón, choriový somatomammotropín, ktorý placenta syntetizuje len počas tehotenstva, zohráva dôležitú úlohu pri príprave mliečnych žliaz pre proces laktácie. Vo svojej štruktúre a funkcii je podobný rastovému hormónu. Navyše, ako zistili vedci, laktogénna aktivita somatomammotropínu je oveľa vyššia ako aktivita prolaktínu. A účinok tohto hormónu progesterónu nemožno obmedziť. Preto je výtok z prsníka počas tehotenstva fyziologický, teda normálny. Okrem toho sú tieto sekréty zrejmým znakom prípravného štádia produkcie materského mlieka.

Podľa väčšiny pôrodníkov-gynekológov, prítomnosť alebo neprítomnosť fyziologického výtoku z prsníka počas tehotenstva nie je ukazovateľom intenzity produkcie mlieka po narodení dieťaťa. Takže ich absencia by nemala spôsobiť obavy.

Ale s nerovnomerným alebo nerovnomerným nárastom prsnej žľazy, s boľavou bolesťou na hrudníku, opuchnutými lymfatickými uzlinami, bolesťou a opuchom v oblasti dvorca bradavky, ako aj s patologickým (nekolostrálnym) výtokom z prsníka počas tehotenstva by ste mali okamžite kontaktovať mamológa. Tieto príznaky môžu indikovať patologické procesy. Možné príčiny zahŕňajú traumu, ekzáziu (zápal) v prsných kanálikoch, papilomavírus, absces prsníka alebo fibrocystickú mastopatiu.

[4], [5], [6]

Diagnóza výtok z prsníka počas tehotenstva

Stav mliečnych žliaz počas tehotenstva monitoruje lekárka, ktorá má na starosti tehotnú ženu. A so všetkými otázkami týkajúcimi sa prepustenia z prsníka počas tehotenstva je potrebné ho kontaktovať.

V prípade akejkoľvek patológie je potrebné poradiť sa s mamológom, ktorý diagnostikuje výtok z prsníka počas tehotenstva. K tomu, po preskúmaní mliečnych žliaz, krvné testy a tekutiny vylučované z prsníka sú vyrobené, a ultrazvukové vyšetrenie je predpísané.

Charakteristický výtok pri zápale kanálikov (ektazie) je hrubý, lepivý na dotyk, nazelenalý alebo hnedý. S papilárnym polypom (papiloma) v kanáli prsnej žľazy je výtok hrubý krvou a keď sa v tkanivách prsnej žľazy (tj s abscesom) hromadí hnis v hnisavom tkanive - hnisavý. Okrem bolesti a opuchu môže existovať číry, mierne žltkastý výtok z bradavky poranenej žľazy s modrými prsiami.

V prípade fibrocystickej mastopatie môže byť bolestivosť a zahusťovanie oddelenej časti žľazového tkaniva sprevádzané priehľadným žltkastým výtokom bradavky. Predpokladá sa, že táto choroba sa vyskytuje v dôsledku porušenia hladiny hormónov, najmä pohlavia. Počas tehotenstva a dojčenia - pod vplyvom zmien vo všeobecnom hormonálnom pozadí - sa môžu vláknité pečate výrazne znížiť alebo úplne rozpustiť.

[7], [8], [9], [10], [11]

Liečba vyprázdňovania prsníka počas tehotenstva

Fyziologicky spôsobený nárast obsahu prolaktínu v tele (hyperprolaktinémia) je prirodzeným stavom tehotenstva. A vypustenie z prsníka počas tehotenstva nevyžaduje žiadnu liečbu.

Kolostrum uvoľnené počas obdobia gravidity nemôže byť dekantované, natoľko, aby bolo vytlačené akýmkoľvek spôsobom. Je potrebné mať na pamäti, že akékoľvek podráždenie alebo fyzický vplyv na prsné žľazy (najmä v oblasti bradavky) môže spôsobiť, že svaly maternice tón a vyvolať hrozbu ukončenie tehotenstva...

Pri rozdeľovaní mledziva je potrebné nosiť pohodlnú, dobre podopretú a nestlačujúcu prsnú podprsenku a tiež použiť špeciálne hygienické vložky do podprsenky. Musí sa dodržiavať hygiena prsníka, aby sa zabránilo vstupu infekcie.

Počas obdobia prenášania dieťaťa nie je výtok z prsníka ochorením, preto sa nevykonáva prevencia výtoku z prsníka počas tehotenstva.

Výhľad

Prognóza je pozitívna: po ukončení dojčenia možno pozorovať jasný výtok z bradaviek po dobu 2-6 mesiacov, čo sa nepovažuje za patologické v pôrodníctve.

Ak sa v procese vylučovania z prsníka počas tehotenstva žena obáva niektorých otázok, je najlepšie požiadať ich o gynekológa. Odborné poradenstvo pomôže rozptýliť pochybnosti budúcej matky, zvýšiť jej náladu a zlepšiť blahobyt.

[12]