Nové publikácie
Vystavenie ftalátom počas tehotenstva je spojené so zvýšeným rizikom hypertenzie a preeklampsie
Posledná kontrola: 02.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Nedávna štúdia publikovaná v časopise Environment International skúma súvislosť medzi expozíciou ftalátom počas tehotenstva a rozvojom hypertenzných porúch v tehotenstve (HDP), ako je preeklampsia / eklampsia (PE/E).
Výskyt GERD sa v Spojených štátoch za posledných niekoľko desaťročí zvýšil. Podľa nedávnej štúdie založenej na údajoch z Národnej vzorky hospitalizovaných pacientov v USA sa prevalencia GERD zvýšila z 13,3 % v roku 2017 na 15,9 % v roku 2019.
Gestačná hypertenzia a PE/E sú charakterizované vysokým krvným tlakom počas tehotenstva, čo významne zvyšuje riziko rôznych komplikácií vrátane intrauterinnej rastovej retardácie, predčasného pôrodu, úmrtnosti matiek súvisiacej s tehotenstvom, poškodenia orgánov matky a kardiovaskulárnych ochorení.
Ftaláty sú chemické zlúčeniny používané v mnohých produktoch, ako sú plasty, obaly na potraviny a produkty osobnej starostlivosti. Medzi bežné typy ftalátov s vysokou molekulovou hmotnosťou používaných v ohybných polyvinylchloridových (PVC) rúrach, domácich výrobkoch a obaloch na potraviny patrí diizodecylftalát (DiDP), di-2-etylhexylftalát (DEHP), benzylbutylftalát (BzBP) a diizononylftalát (DiNP). Zatiaľ čo di-n-butylftalát (DnBP) a dietylftalát (DEP) sú ftaláty s nízkou molekulovou hmotnosťou používané v produktoch osobnej starostlivosti a niektorých liekoch.
Rozšírené používanie ftalátov zvyšuje pravdepodobnosť expozície u tehotných žien. Väčšina dostupných štúdií o expozícii ftalátom a prevalencii PE alebo iných GERD má malú veľkosť vzorky a vyžaduje si ďalšiu validáciu.
Cieľom tejto štúdie bolo zistiť, či vystavenie ftalátom, či už samostatne alebo v kombinácii, zvyšuje riziko HBV, najmä PE. Táto hypotéza bola testovaná s použitím ôsmich kohort štúdie Environmental Effects on Children's Health (ECHO). ECHO zahŕňa 69 pediatrických kohort z celých Spojených štátov, ktoré skúmajú, ako environmentálne faktory ovplyvňujú zdravie detí.
Do tejto štúdie boli zaradené tehotné ženy z rôzneho geografického a sociodemografického prostredia. Účastníčky boli vo veku 18 až 40 rokov pri pôrode a poskytli podrobné údaje o prenatálnych biomarkeroch ftalátov v moči, ako aj informácie o prenatálnej ejakulácii, eklampsii, gestačnej hypertenzii a jednoplodovom tehotenstve.
Do tejto štúdie bolo zaradených celkovo 3 430 účastníkov. Priemerný vek účastníkov bol 29 rokov, 51 % boli bieli a 44 % hispánci. Väčšina účastníkov mala vysokoškolské vzdelanie a boli zosobášení alebo žili s partnerom/partnerkou.
Významné zvýšenie rizika PE/E sa zaznamenalo pri expozícii mono(3-karboxypropyl)ftalátu (MCPP) a monobenzylftalátu (MBzP). V kohortách s väčším množstvom nameraných metabolitov ftalátu boli vyššie koncentrácie MBzP, MCPP, monokarboxyizononylftalátu (MCiNP), mono(2-etyl-5-hydroxyhexyl)ftalátu (MEHHP) a monokarboxyizooktylftalátu (MCiOP) spojené so zvýšeným rizikom PE/E. V niektorých podvzorkách boli tieto súvislosti silnejšie, ak tehotenstvo zahŕňalo ženský plod.
Významné zvýšenie rizika GERD, najmä PE/E, sa zistilo pri expozícii ftalátom počas tehotenstva. Expozícia matky viacerým ftalátom, či už jednotlivo alebo v kombinácii, môže byť teda spojená s celkovým rizikom GERD a PE/E.
Je dôležité poznamenať, že biologické mechanizmy, ktoré sú základom tejto súvislosti, nie sú úplne objasnené. Predchádzajúce štúdie však naznačujú, že ftaláty môžu narúšať normálny vývoj a funkciu placenty, čo prispieva k rozvoju PE/E. Ftaláty môžu tiež meniť placentárnu epigenetiku a génovú expresiu, ako aj spôsobovať morfologické zmeny vo veľkosti a tvare placenty.
Na lepšie pochopenie týchto súvislostí a na vývoj účinných a bezpečných metód na zníženie rizika takýchto nepriaznivých stavov je potrebný ďalší výskum.
Medzi kľúčové silné stránky tejto štúdie patrí rozmanitosť študovanej populácie, veľká veľkosť vzorky, použitie viacerých vzoriek moču od viacerých účastníkov, zahrnutie citlivých a špecifických biomarkerov expozície a dôkladná štatistická analýza.
Medzi niektoré obmedzenia súčasnej štúdie patrí nedostatočná harmonizácia údajov medzi kohortami. Okrem toho nie všetky vzorky moču boli odobraté pri prvom rannom močení, čo mohlo ovplyvniť namerané koncentrácie ftalátov, pretože moč odobratý počas iných častí dňa mohol obsahovať odlišné koncentrácie ftalátov.
Ďalším obmedzením je inflácia chýb typu I, keďže táto štúdia testovala viacero hypotéz. Kvôli tomuto obmedzeniu sa pozornosť sústredila skôr na korelácie než na striktnú štatistickú významnosť.