Neaktivita v detstve môže spôsobiť skoré poškodenie pečene v dospelosti

U detí, ktoré strávia viac ako šesť hodín denne sedením, je podľa novej štúdie výrazne zvýšené riziko vzniku závažného stukovatenia pečene a cirhózy v ranej dospelosti. Výsledky štúdie budú prezentované na výročnom stretnutí Endokrinnej spoločnosti ENDO 2024 v Bostone v štáte Massachusetts a zverejnené v časopise Nature's npj Gut and Liver.

"Zistili sme, že súvislosť medzi sedavým životným štýlom a poškodením pečene je pravdepodobne kauzálna," povedal vedúci výskumu profesor Andrew Agbaje, MD, MPH, PhD, z University of Eastern Finland v Kuopio vo Fínsku..

„Verejnosť si musí uvedomiť toto nebezpečenstvo sedavého životného štýlu pre zdravie detí, dospievajúcich a mladých dospelých,“ dodal Agbaje, ktorý pôsobí aj na University of Exeter v Anglicku. „Pokročilé stukovatenie pečene a cirhóza, ktoré sú závažným zjazvením a stvrdnutím pečene, môžu zvýšiť riziko budúcej rakoviny pečene alebo vyžadovať transplantáciu.“

Tukovité ochorenie pečene je škodlivé hromadenie tuku v pečeni. Keď tento stav nesúvisí s konzumáciou alkoholu, ale je spojený s jednou zo zložiek metabolického syndrómu, nazýva sa metabolické steatotické ochorenie pečene (MASLD).

Pre túto štúdiu Agbaje analyzoval údaje z dlhodobej štúdie veľkej kohorty narodení v Spojenom kráľovstve s názvom Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC) alebo „Deti 90. Rokov“. Štúdia zahŕňala 2 684 detí, ktorých pohyby boli opakovane merané pomocou akcelerometra na opasku od 11 do 24 rokov. Vo veku 17 a 24 rokov sa účastníci podrobili ultrazvuku pečene na vyhodnotenie tukového ochorenia pečene a prítomnosti zjazvenia pečene. Urobili tiež krvné testy na meranie hladín pečeňových enzýmov.

V priemere trávili deti v štúdii 6 hodín denne sedením alebo sedavým zamestnaním, ale v ranej dospelosti sa to zvýšilo na 9 hodín denne. Ako deti sa 6 hodín denne venovali ľahkej fyzickej aktivite, ktorá neutralizovala škodlivé účinky 6 hodín sedenia.

Za každú polhodinu sedavého správania počas 6 hodín denne mali deti až do veku 25 rokov o 15 % vyššie riziko vzniku stukovatenia pečene. Zvýšený čas strávený sedením viedol k 3-hodinovému zníženiu času stráveného intenzitou svetla fyzickej aktivity v ranej dospelosti. Každá ďalšia polhodina miernej fyzickej aktivity nad 3 hodiny denne však znížila pravdepodobnosť závažného stukovatenia pečene o 33 %.

„Domnievame sa, že táto zmena v čase sedavého správania v porovnaní s časom pohybovej aktivity na svetlo vytvára predpoklady pre vznik a progresiu ochorenia,“ zdôraznil Agbaje.

Prevalencia MASLD bola 1 zo 40 účastníkov (2,5 percenta) vo veku 17 rokov a 1 z 5 účastníkov (20 percent) vo veku 24 rokov. Agbaje označil tento nález za prekvapivý, pretože riziko MASLD sa za sedem rokov zvýšilo osemnásobne a 20-percentná prevalencia ochorenia sa zvyčajne pozoruje až v polovici 40. Rokov.

Polovica 24-ročných s MASLD mala závažné ochorenie alebo významné množstvo prebytočného tuku v pečeni. Jeden zo 40 mladých ľudí už mal známky zjazvenia pečene, pričom traja z 1 000 mladých ľudí spĺňali diagnostické kritériá pre cirhózu.

Zistil však, že účasť na miernej fyzickej aktivite aspoň 3 hodiny denne zvrátila predčasné poškodenie pečene. Každá ďalšia minúta miernej až intenzívnej fyzickej aktivity denne bola spojená s malým znížením pravdepodobnosti ťažkej MASLD vo veku 24 rokov, ale nemala žiadny vplyv na pravdepodobnosť rozvoja cirhózy.

„Najúčinnejšou liečbou škodlivých účinkov sedavého správania v detstve je nepropagovaných 60 minút fyzickej aktivity strednej až intenzívnej intenzity denne,“ povedal Agbaje. „Ide skôr o fyzickú aktivitu svetelnej intenzity trvajúcu 3-4 hodiny denne.“

Príklady fyzickej aktivity s miernou intenzitou zahŕňajú hranie sa vonku, hranie sa na ihrisku, prechádzky so psom, vybavovanie rodičov alebo chôdza a bicyklovanie.