Nová štúdia upozorňuje na potrebu vyšetrenia popôrodnej depresie u otcov

Nedávny výskum naznačuje, že otcovia, rovnako ako ich partnerky, môžu trpieť popôrodnou depresiou (PPD). Väčšina odborníkov odhaduje, že týmto stavom trpí približne 10 % otcov, zatiaľ čo u matiek je to približne 14 %.

Pilotná štúdia z University of Illinois v Chicagu (UIC) naznačuje, že muži by mali byť pravidelne vyšetrení na PDD. Je to súčasť rastúceho hnutia za zmenu prístupu k duševnému zdraviu mužov tým, že sa celej rodine ponúkne komplexnejšia podpora.

„Je mi jasné, že sme vytvorili rodové bariéry v starostlivosti a to viedlo k tomu, že otcovia boli z tohto obdobia vylúčení,“ povedal Sam Wainwright, hlavný autor štúdie a docent internej medicíny a pediatrie na UIC.

Až do posledných desaťročí sa PND spájala iba so ženami, ktoré v popôrodnom období zažívali zreteľnejšie fyzické a hormonálne zmeny. Liečba depresívnej epizódy, ktorá trvá niekoľko mesiacov, zvyčajne zahŕňa poradenstvo alebo antidepresíva. V auguste FDA schválil aj prvý perorálny liek svojho druhu na liečbu PND.

Muži sú však tiež vystavení emocionálnemu stresu z otcovstva. Výskum ukazuje, že otcovia môžu po narodení dieťaťa pociťovať pokles hladiny testosterónu, čo súvisí so zmenami nálady. Poporodna depresia sa u otcov zvyčajne prejavuje tri až šesť mesiacov po narodení.

Podľa štúdie je postnatálna depresia u otcov tiež rizikovým faktorom pre zlú kvalitu života a poškodenie rozvoja rodiny a vzťahov.

„Mnoho otcov sa cíti zahltených novou skúsenosťou,“ povedala Sheehan Fisherová, psychologička z nemocnice Northwestern Memorial Hospital. „Snažia sa prísť na to, ako sa prispôsobiť, ale nemajú plán, ako byť otcom.“

Výsledky výskumu

Štúdia 24 čerstvých otcov zistila, že 30 percent z nich malo pozitívny test na PPD. Wainwright predpokladá, že táto miera je vyššia ako priemer, pretože 87 percent účastníkov sa identifikovalo ako rasové alebo etnické menšiny, čo ich môže predisponovať k problémom s duševným zdravím v dôsledku inštitucionalizovaných ekonomických nerovností.

Wainwright sa domnieva, že pravidelné skríningy mužov počas prehliadok detí by mohli zabrániť rozvoju PPD.

„Pre mňa ide o to povedať: ‚Záleží na tebe, na tvojom zdraví záleží,‘ a to nielen preto, že ide o nejaký cieľ v oblasti zdravia matiek,“ povedal.

Komplexný prístup k podpore

Wainwrightova predchádzajúca práca sa zameriavala predovšetkým na zdravie žien. Klinika UI Two-Generation, ktorá štúdiu uskutočnila, ponúka jednorazovú popôrodnú starostlivosť pre matky a pediatrické prehliadky. Slúži predovšetkým ekonomicky marginalizovaným farebným komunitám.

Zamestnanci kliniky si však čoskoro všimli, že otcovia sú prehliadaní, napriek tomu, že ich blaho je životne dôležité pre zdravie rodiny. V skutočnosti sa jediné rozhovory o otcoch detí počas prehliadok sústredili na domáce násilie, povedal Wainwright.

„Prevažná väčšina mužov nikdy neurobí nič iné, len milovať svoju partnerku a svoje dieťa, aj keď nie sú ženatí,“ povedal. „Je to, akoby systém predpokladal, že muži sú zdrojom násilia a nič viac.“

Výskumné metódy a ďalšie kroky

Otcovia v štúdii boli jeden až pätnásť mesiacov po pôrode. Výskumníci použili Edinburskú škálu postnatálnej depresie, ktorá sa používa u matiek.

Sociálni pracovníci tiež viedli rozhovory s otcami, z ktorých mnohí boli mladí rodičia, ktorí sa prvýkrát narodili a obávali sa, že nemajú dostatočné rodičovské zručnosti. Väčšina z nich trpela výrazným nedostatkom spánku a uviedla, že sa cítila veľmi unavená. Niekoľko z nich uviedlo, že požiadavky na ekonomickú podporu boli v rozpore s túžbou podporovať matku a dieťa.

„Skutočne sa zameriavajú na to, aby sa uistili, že je v poriadku, a tak v skutočnosti zanedbávajú svoje vlastné blaho a duševné zdravie,“ povedal Fisher.

Záver

Predpokladá sa tiež, že PDD sa u mužov prejavuje odlišne ako u žien, pričom muži sú náchylnejší na podráždenosť a agresivitu. Jedna štúdia zistila, že depresívni otcovia môžu s menšou pravdepodobnosťou čítať svojim ročným deťom a s väčšou pravdepodobnosťou ich biť. Odborníci sa domnievajú, že skutočný počet otcov s PDD môže byť vyšší ako 10 % kvôli rozdielom v príznakoch.

„Myslím si, že ak dokážeme PPD ako spoločnosť normalizovať, budeme si ho viac uvedomovať,“ povedal Atkins.

Podľa Wainwrighta štúdia zdôrazňuje potrebu radikálnej zmeny v zdravotnej starostlivosti, kde sú otcovia aktívne zapojení do popôrodných kontrol. Systém, aký sa používa v klinike Two-Generation, by mohol poskytnúť dostatočnú podporu pre celú rodinu.

Skríning PDD slúži aj ako príležitosť na spojenie sa s mladými mužmi o ďalších aspektoch ich zdravia, povedal Wainwright. Viac ako polovica účastníkov nemala pred štúdiou poskytovateľa primárnej starostlivosti. Po štúdii však dvaja vyhľadali služby duševného zdravia a traja si nadviazali vzťah s lekárom v oblasti primárnej starostlivosti.

„Otcovia sú neoddeliteľnou súčasťou života detí, života rodín a sú sami o sebe dôležití. A toto je čas, kedy sa k nim môžete dostať,“ povedal Wainwright.