Omega-3 doplnky sľubujú pomoc v boji proti osteoartróze

Nedávna štúdia publikovaná v časopise Nutrients sa zamerala na účinnosť omega-3 polynenasýtených mastných kyselín (PUFA) pri modulácii progresie osteoartrózy (OA).

Osteoartróza je degeneratívne ochorenie kĺbov, pri ktorom deštrukcia kĺbovej chrupavky vedie k prozápalovej reakcii. Progresiu ochorenia môžu určiť rôzne faktory, ako je stupeň zápalu, poranenie, biomechanika a metabolizmus.

Na kĺbových plochách zabezpečuje kĺbová chrupavka nízke trenie a vysoký prenos zaťaženia počas pohybu kĺbu. Okrem kĺbovej chrupavky môže osteoartróza negatívne ovplyvniť aj väzy, priľahlú synoviálnu membránu a subchondriálnu kosť, čo vedie k bolesti kĺbov.

Symptomatická osteoartróza sa zvyčajne lieči cvičebnými programami, vzdelávaním a programami na reguláciu hmotnosti. K dispozícii sú aj lieky, ale prítomnosť komorbidít komplikuje použitie liekovej terapie. Preto je naliehavo potrebné nájsť alternatívne liečebné postupy na spomalenie progresie osteoartrózy.

Predchádzajúce štúdie ukázali, že doplnky stravy a zmeny v stravovaní môžu byť prospešné pre pacientov s osteoartrózou. Protizápalové vlastnosti omega-3 polynenasýtených mastných kyselín hrajú kľúčovú úlohu v katabolických a zápalových procesoch, ktoré prispievajú k progresii osteoartrózy.

Doplnky omega-3 a zníženie zápalu pri osteoartróze

Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny majú protizápalové účinky, o ktorých sa preukázalo, že znižujú rakovinové a cievne biomarkery, vrátane tých, ktoré sú spojené s chronickým zápalom, metabolickými ochoreniami a stavmi, ktoré oslabujú pohybový aparát.

Špecializované pro-rezolutné lipidové modulátory (SPM) pôsobia protizápalovo a podporujú produkciu protizápalových mediátorov na bunkovej úrovni prostredníctvom apoptotických buniek, bunkových zvyškov a fagocytózy patogénov makrofágmi. Jedna štúdia zistila, že podávanie SPM počas ôsmich až dvanástich týždňov viedlo k zlepšeniu symptómov osteoartrózy kolena.

Pomer n-6 k n-3 polynenasýteným mastným kyselinám je rozhodujúci pri určovaní, či dominuje prozápalová alebo protizápalová reakcia. Predchádzajúce štúdie ukázali, že vyšší pomer n-6/n-3 bol spojený s väčšou bolesťou kolena pri osteoartróze a funkčnými obmedzeniami.

Zistilo sa tiež, že ľudia s vysokým príjmom nasýtených mastných kyselín mali zmenšenú šírku kĺbovej štrbiny. Tento účinok sa však nepozoroval u tých, ktorí konzumovali viac polynenasýtených mastných kyselín.

Pri skúmaní vzťahu medzi PUFA a synoviálnou tekutinou odobratou z kolenných a ramenných kĺbov sa zistila pozitívna korelácia medzi n-6 PUFA a synovitídou. Inverzný vzťah sa však pozoroval medzi n-3 PUFA a úbytkom chrupavky v patelofemorálnom kĺbe.

Strava s vysokým obsahom n-3 sa spája so zníženou progresiou osteoartrózy. V myšom modeli viedlo 12 týždňov užívania sójového a ľanového oleja k väčšiemu zhrubnutiu chrupavky a zníženiu hladín faktora nekrózy nádorov α (TNF-α) v chondrocytoch aj v sére. V štúdiách na ľuďoch viedla liečba kyselinou dokosahexaénovou (DHA) k zníženiu apoptózy a zvýšeniu proliferácie chondrocytov, čo odráža zvýšenú autofágiu a zhrubnutie chrupavky.

Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny, osteoartritída a súvisiace ochorenia

Kardiovaskulárne ochorenia sú nepriamo úmerné aeróbnemu cvičeniu, ktoré často negatívne ovplyvňuje osteoartritídu. Predchádzajúce štúdie ukázali, že ľudia užívajúci doplnky s kyselinou eikozapentaénovou (EPA) a DHA mali výrazne nižšie hladiny triglyceridov, počet neutrofilov a počet bielych krviniek (WBC), čo naznačuje, že doplnky s omega-3 mastnými kyselinami môžu zmierniť nežiaduce muskuloskeletálne udalosti a zachovať fyzické funkcie.

Udržiavanie svalovej hmoty je kľúčom k udržaniu úrovne fyzickej aktivity a zníženiu rizika komorbidít. V tomto ohľade sa preukázalo, že doplnky s omega-3 mastnými kyselinami poskytujú nepriame výhody prostredníctvom regenerácie svalov po cvičení. V predchádzajúcej štúdii zahŕňajúcej starších dospelých vo veku 60 až 85 rokov viedli doplnky s omega-3 mastnými kyselinami získané z rybieho oleja k zvýšeniu sily úchopu rúk a veľkosti štvorhlavého stehenného svalu.

Oneskorená svalová bolesť (DOMS) zahŕňa znížený rozsah pohybu kĺbov, svalovú silu a opuch svalov. Jedna štúdia zistila, že suplementácia EPA a DHA viedla k významnému zlepšeniu rozsahu pohybu kĺbov, zníženiu bolesti svalov a zvýšeniu maximálnej dobrovoľnej kontrakcie.

Štúdie opakovane ukazujú, že omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny znižujú degradáciu chrupavky a hladiny zápalových biomarkerov, čím spomaľujú progresiu osteoartrózy. Omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny poskytujú aj nepriame výhody zlepšením regenerácie svalov po cvičení. V budúcnosti sú potrebné ďalšie klinické štúdie, aby sme lepšie pochopili štandardizované doplnky omega-3 na moduláciu osteoartrózy.

Je dôležité poznamenať, že neexistujú žiadne definitívne dôkazy týkajúce sa optimálneho dávkovania doplnkov s omega-3 polynenasýtenými mastnými kyselinami, ani pomeru DHA k EPA a n-6/n-3. Navyše, väčšina štúdií sa uskutočnila na zvieracích modeloch, a nie na ľuďoch. Zdroj omega-3 polynenasýtených mastných kyselín môže tiež ovplyvniť potenciálne výsledky tým, že ovplyvní ich biologickú dostupnosť.