Päť vecí, ktoré by ste mali vedieť o tom, ako sa mŕtvica líši u žien

Mŕtvica môže byť zničujúca pre každého. Ale riziká a príznaky mŕtvice nie sú vždy rovnaké u žien a mužov.

Americká asociácia srdca (AHA) požiadala odborníkov, aby vysvetlili niektoré z najvýznamnejších rozdielov a čo môžu ženy urobiť, aby sa ochránili.

Ženy majú vyššie riziko mozgovej príhody s hypertenziou

Dr. Tracey Madsen, odborná asistentka urgentnej medicíny a epidemiológie na Brown University v Providence, Rhode Island, poznamenala, že ženy a muži zdieľajú mnohé rizikové faktory pre mozgovú príhodu, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka a fibrilácia predsiení. p>

Zo všetkých rizikových faktorov má vysoký krvný tlak najväčší vplyv na riziko mŕtvice. A "pri určitej úrovni vysokého krvného tlaku môže byť riziko mŕtvice vyššie u žien ako u mužov," povedal Madsen.

Podľa pokynov od American Heart Association a American College of Cardiology je vysoký krvný tlak definovaný ako systolický (horné číslo) 130 alebo vyšší alebo diastolický (spodné číslo) 80 alebo vyšší. Hodnota pod 120/80 sa považuje za normálnu.

Štúdie ukázali, že žena so systolickým krvným tlakom 120 až 129 – rozsah definovaný ako vysoký krvný tlak – má rovnaké riziko mŕtvice ako muž so systolickým tlakom 140 až 149, povedala Dr. Cheryl Bushnell, profesor neurológie a podpredseda. Za výskum na lekárskej fakulte Wake Forest University vo Winston-Salem v Severnej Karolíne.

„Myslím, že to vyvoláva veľa otázok o tom, či by sa s mužmi a ženami malo zaobchádzať s vysokým krvným tlakom odlišne,“ povedala.

Komplikácie počas tehotenstva môžu predstavovať celoživotné riziko

Niektoré rizikové faktory sa vzťahujú iba na ženy. "Pravdepodobne jedným z najdôležitejších je tehotenstvo," povedal Bushnell.

Tehotenstvo sa často porovnáva so záťažovým testom srdca. Objem krvi a srdcový výdaj sa zvýšia približne o 45 % v porovnaní s hladinami pred tehotenstvom.

Komplikácie počas tehotenstva môžu zvýšiť riziko mozgovej príhody. Preeklampsia, stav, ktorý spôsobuje vysoký krvný tlak a dysfunkciu orgánov, môže viesť k okamžitej mŕtvici. Zvyšuje tiež celoživotné riziko mŕtvice u ženy.

Asi jedna z piatich tehotných žien má problémy, ako je predčasný pôrod, gestačný diabetes a ďalšie stavy, ktoré sa považujú za nepriaznivé výsledky tehotenstva. Všetky tieto stavy môžu zvýšiť riziko mŕtvice v budúcnosti. Zahŕňa to ischemickú cievnu mozgovú príhodu, pri ktorej krvná zrazenina blokuje prietok krvi mozgom, alebo hemoragickú cievnu mozgovú príhodu, pri ktorej praskne a krváca cieva v mozgu.

Skorá menopauza je ďalším rizikom jedinečným pre ženy, povedal Bushnell. Žena, ktorá prestane menštruovať pred dosiahnutím veku 45 rokov, a najmä pred dosiahnutím veku 40 rokov, má vyššie riziko mozgovej príhody ako žena, ktorá dosiahne menopauzu v obvyklom veku 50 až 54 rokov.

Štúdia z roku 2020 publikovaná v časopise Stroke naznačuje, že riziko mŕtvice je vyššie u mladých žien vo veku 25 až 44 rokov v porovnaní s ich mužskými rovesníkmi. "Určite to nie je nižšie," povedal Madsen, spoluautor štúdie. Kľúčovým posolstvom, povedala, je, že „mŕtvica sa v tejto vekovej skupine vyskytuje a ľudia by si mali byť vedomí svojich rizikových faktorov a varovných signálov.“

Mŕtvica sa môže u žien prejavovať odlišne

Klasické príznaky cievnej mozgovej príhody sú rovnaké pre ženy aj mužov a možno ich zapamätať pomocou skratky FAST: „F“ – ovisnutie tváre; "A" - slabosť v ruke; "S" - porucha reči; „T“ – čas zavolať sanitku.

U žien je však pravdepodobnejšie, že pociťujú ďalšie príznaky vrátane nevoľnosti, straty vedomia alebo zmätenosti.

Podľa prehľadu štúdií z roku 2023 v Journal of Strokeženy majú tiež väčšiu pravdepodobnosť migrény, čo môže zdvojnásobiť riziko mŕtvice spôsobenej krvnou zrazeninou. >, ktorej je Bushnell spoluautorom. Poznamenala, že migrény s aurou sú spojené najmä so zvýšeným rizikom mŕtvice a môžu zahŕňať záblesky svetla alebo dokonca stratu zraku.

Takéto príznaky migrény s aurou sa spolu s necitlivosťou alebo slabosťou môžu prekrývať s príznakmi mŕtvice, povedal Madsen, čo „môže sťažiť diagnostiku a viesť k možnému oneskoreniu diagnózy.“

Čo sa stane po mozgovej príhode?

Mŕtvica je štvrtou najčastejšou príčinou úmrtia žien v roku 2021, uvádza Národné centrum pre zdravotnú štatistiku. Medzi mužmi mu patrilo piate miesto.

Keďže ženy žijú dlhšie ako muži, je pravdepodobnejšie, že počas života dostanú mozgovú príhodu. "Ženy bývajú v čase prvej mozgovej príhody o šesť rokov staršie v porovnaní s mužmi," povedal Madsen. "To môže byť jedným z dôvodov, prečo je mŕtvica ničivejšia u žien."

Štúdie ukázali, že po mozgovej príhode majú ženy nižšiu kvalitu života ako muži a je menej pravdepodobné, že úplne obnovia svoje schopnosti.

Ako sa môžu ženy chrániť?

Ženy potrebujú poznať svoj krvný tlak, a ak je vysoký, určite spolupracujte so svojím lekárom, aby ho kontroloval, povedal Madsen.

Ona aj Bushnell zdôraznili, že najlepším spôsobom, ako zabrániť mozgovej príhode, je dodržiavať AHA „Life's Essential 8“, čo zahŕňa prestať fajčiť, udržiavať si zdravú váhu, fyzickú aktivitu, jesť zdravú stravu, dostatok spánku a udržiavanie normálneho stavu. Krvný tlak, hladina glukózy a cholesterolu.

Tehotné ženy by si mali dávať obzvlášť pozor na riziko vysokého krvného tlaku, povedal Bushnell, a spolupracovať so svojím gynekológom na monitorovaní av prípade potreby aj na liečbe.

„Niektoré ženy možno nechcú brať lieky kvôli obavám o dieťa, čomu úplne rozumiem,“ povedala. "Ale existujú bezpečné lieky." A, zdôraznil Bushnell, riziká spojené s vysokým krvným tlakom počas tehotenstva po pôrode nezmiznú.

„Je toho veľa, čo nevieme“

Ženy sú vo výskume mŕtvice nedostatočne zastúpené, povedal Bushnell, ale vedci pracujú na zlepšení tohto stavu.

"V súčasnosti prebieha veľa aktívnej práce na skúmaní dôvodov týchto rozdielov medzi pohlaviami," povedal Madsen, napríklad o úlohe hormónov pri riziku mŕtvice. „Je toho veľa, čo nevieme. Ale komunita zaoberajúca sa výskumom mŕtvice na tom tvrdo pracuje.“