Prelom v liečbe cukrovky: pochopenie mechanizmu regulácie glukózy
Posledná kontrola: 14.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Jedným z ťažkých problémov pacientov s diabetom 2. Typu sú vysoké hladiny glukózy nalačno. Je to spôsobené tým, že u pacientov s inzulínovou rezistenciou sa spúšťa proces tvorby glukózy v pečeni, ktorého mechanizmus nie je vedeckou komunitou stále úplne objasnený. Teraz v prehľadovom článku publikovanom v časopise Trends in Endocrinology & Metabolizmus, predstavuje najvýznamnejšie pokroky v chápaní tohto mechanizmu a identifikuje nové ciele pre vývoj liekov proti cukrovke 2. Typu, ktorú Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) označuje za jednu z pandémií 21. Storočia.
Štúdia a jej účastníci
Štúdiu vedie profesor Manuel Vázquez-Carrera z Fakulty farmácie a potravinárstva Barcelonskej univerzity, Ústavu biomedicíny UB (IBUB), Výskumného ústavu Sant Joan de Déu (IRSJD) a Biomedicínskeho výskumu Centrum pre diabetes a pridružené metabolické choroby (CIBERDEM). Účastníkmi štúdie boli aj odborníci Emma Barroso, Javier Jurado-Aguilar a Xavier Palomer (UB-IBUB-IRJSJD-CIBERDEM) a profesor Walter Wachli z University of Lausanne (Švajčiarsko).
Terapeutické ciele v boji proti chorobám
Diabetes 2. Typu je čoraz častejšie chronické ochorenie, pri ktorom sú hladiny cirkulujúcej glukózy zvýšené v dôsledku nedostatočnej odpovede tela na inzulín. Môže spôsobiť vážne poškodenie orgánov a odhaduje sa, že u významného percenta postihnutej populácie zostane nediagnostikovaná.
U pacientov je dráha syntézy glukózy v pečeni (glukoneogenéza) nadmerne aktivovaná, čo sa dá kontrolovať liekmi, ako je metformín. "Nedávno boli identifikované nové faktory podieľajúce sa na kontrole pečeňovej glukoneogenézy. Naša štúdia napríklad ukázala, že rastový a diferenciačný faktor (GDF15) znižuje hladiny proteínov zapojených do pečeňovej glukoneogenézy," hovorí profesor Manuel Vázquez-Carrera. p>
Na dosiahnutie pokroku v boji proti tejto chorobe je tiež potrebné študovať dráhy, ako je TGF-β, ktorý sa podieľa na progresii metabolickej dysfunkcie spojenej s tukovou chorobou pečene (MASLD), ktorá často koexistuje s cukrovkou 2. Typu. „TGF-β hrá dôležitú úlohu v progresii fibrózy pečene a je jedným z najvýznamnejších faktorov, ktoré prispievajú k zvýšenej glukoneogenéze v pečeni a následne k cukrovke 2. Zdôrazňuje Vazquez-Carrera.
Metformín: záhady najbežnejšej drogy
Mechanizmy účinku metformínu, najčastejšie predpisovaného lieku na liečbu diabetu 2. Typu, ktorý znižuje pečeňovú glukoneogenézu, stále nie sú úplne objasnené. Nedávno sa zistilo, že liek znižuje glukoneogenézu prostredníctvom inhibície komplexu IV mitochondriálneho elektrónového transportného reťazca, mechanizmu nezávislého od klasických účinkov prostredníctvom aktivácie proteínu AMPK.
„Inhibícia aktivity mitochondriálneho komplexu IV metformínom – a nie komplexom I, ako sa predtým predpokladalo – znižuje dostupnosť substrátov potrebných na syntézu glukózy v pečeni,“ poznamenáva Vasquez-Carrera.
Ďalšie kroky
Tím Vazquez-Carrera pokračuje vo svojej výskumnej práci s cieľom rozlúštiť mechanizmy, ktorými môže GDF15 regulovať pečeňovú glukoneogenézu. "Paralelne chceme vyvinúť nové molekuly, ktoré zvýšia cirkulujúce hladiny GDF15. Ak budeme mať silné induktory GDF15, možno budeme schopní zlepšiť glykémiu u ľudí s diabetom 2. Typu znížením pečeňovej glukoneogenézy a ďalších účinkov tohto cytokínu," dodal. Uzatvára výskumník.