Nové publikácie
Štúdia odhalila možné kognitívne výhody antidiabetických liekov
Posledná kontrola: 02.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Výskumníci analyzujúci potenciálne kognitívne účinky antidiabetík v záznamoch viac ako 1,5 milióna pacientov s diabetom 2. typu (T2D) zistili, že riziká demencie a Alzheimerovej choroby (AD) boli výrazne nižšie u pacientov liečených metformínom a inhibítormi sodíko-glukózového kotransportéru-2 (SGLT-2i) v porovnaní s inými antidiabetikami. Ich zistenia boli publikované v časopise American Journal of Preventive Medicine vydavateľstvom Elsevier.
Diabetes mellitus 2. typu (DM2) sa stal kritickým zdravotným problémom postihujúcim približne 530 miliónov pacientov na celom svete. Hromadiace sa dôkazy ukazujú, že pacienti s DM2 majú najmenej o 50 % zvýšené riziko kognitívneho poškodenia a demencie, ktorá sa prejavuje ako poruchy výkonných funkcií, pamäte a pozornosti. Samotná demencia je tiež závažným zdravotným problémom postihujúcim viac ako 40 miliónov pacientov na celom svete.
Vedúci výskumník, PharmD Yeo Jin Choi, PharmD, z Farmaceutickej fakulty, Farmaceutickej fakulty, Katedry regulačných vied, Postgraduálnej školy a Inštitútu pre inovácie v regulačných vedách (IRIS) na Univerzite Kyung Hee v Soule v Kórei, vysvetľuje: „Keďže prevalencia cukrovky a demencie sa každým rokom zvyšuje a s rastúcim počtom dôkazov naznačujúcich silnú koreláciu medzi cukrovkou a demenciou, potreba komplexných štúdií o riziku demencie spojenej s antidiabetickou liečbou sa stáva čoraz naliehavejšou. Pochopenie potenciálnych kognitívnych účinkov antidiabetík je dôležité nielen pre optimalizáciu starostlivosti o pacientov, ale aj pre informované regulačné rozhodnutia a klinické usmernenia s cieľom uprednostniť bezpečnosť pacientov a zlepšiť verejné zdravie.“
Výskumníci prehľadali Cochrane Central Register of Controlled Trials, Embase, MEDLINE (PubMed) a Scopus od začiatku do marca 2024, aby identifikovali observačné štúdie skúmajúce výskyt demencie a Alzheimerovej choroby (AD) u pacientov po začatí liečby antidiabetík. Štúdia zahŕňala údaje od 1 565 245 pacientov zo 16 štúdií. Na určenie rizika demencie a AD spojenej s antidiabetíkmi bola vykonaná Bayesovská sieťová metaanalýza a boli syntetizované dôkazy na porovnanie rizika demencie a AD spojenej so šiestimi triedami antidiabetík: inhibítory DPP-4, metformín, inhibítory SGLT-2, sulfonylurey, inhibítory alfa-glukozidázy a tiazolidíndióny.
Predchádzajúce štúdie naznačovali zvýšené riziko demencie pri užívaní antidiabetík, najmä pri látkach s vysokým rizikom hypoglykémie, ako sú sulfonylurey a inhibítory alfa-glukozidázy. Údaje o riziku demencie spojenej s inhibítormi SGLT-2 boli pred touto štúdiou obmedzené.
Najnižšie riziko demencie a Alzheimerovej choroby sa v tejto novej štúdii zistilo u pacientov užívajúcich metformín. Okrem toho boli inhibítory SGLT-2, medzi ktoré patria Farxiga® a Jardiance®, spojené s nižším rizikom demencie a Alzheimerovej choroby, ako aj s kardiovaskulárnymi prínosmi.
Riziko demencie spojené s inhibítormi SGLT-2 bolo u pacientov mladších ako 75 rokov podobné ako pri iných antidiabetikách. Riziko demencie však bolo významne vyššie pri inhibítoroch DPP4, metformíne, sulfonylmočovinách a tiazolidíndiónoch (TZD) v porovnaní s inhibítormi SGLT-2 u pacientov vo veku 75 rokov a starších. Riziko demencie bolo tiež významne nižšie pri inhibítoroch SGLT-2 v porovnaní so sulfonylmočovinami u žien.
Výskumníci poznamenávajú, že riziká demencie a Alzheimerovej choroby spojené s antidiabetikami druhej alebo tretej línie, vrátane agonistov GLP-1 a inzulínu, neboli v tejto štúdii hodnotené.
Táto štúdia prispieva ku komplexnejšiemu pochopeniu liečby diabetu tým, že zdôrazňuje dôležitosť zohľadnenia metabolických aj kognitívnych výsledkov v klinickej praxi. Zdôrazňuje dôležitosť individualizovaných prístupov k starostlivosti o diabetes, berúc do úvahy faktory špecifické pre pacienta, ako sú vek, pohlavie, komplikácie, index telesnej hmotnosti (BMI), glykovaný hemoglobín (A1C), ktorý meria hladiny glukózy v krvi za posledné tri mesiace, a stav kognitívneho zdravia, čo informuje zdravotníckych pracovníkov pri ich rozhodovaní o výbere vhodných možností liečby pacientov s diabetom.
Yeo Jin Choi uzatvára: „Výsledky štúdie nás dosť prekvapili, najmä potenciálne kognitívne prínosy inhibítorov SGLT-2 v porovnaní s metformínom a inhibítormi DPP-4 u pacientov vo veku 75 rokov a starších. Toto zistenie je obzvlášť dôležité vzhľadom na to, že inhibítory SGLT-2 sa v súčasnosti používajú na liečbu srdcového zlyhania. Naša štúdia prispieva k existujúcim dôkazom tým, že naznačuje potenciálne ďalšie prínosy inhibítorov SGLT-2 pri znižovaní rizika demencie, čo má významné klinické dôsledky pre liečbu cukrovky. Starší pacienti vo veku 75 rokov a starší môžu z týchto zistení obzvlášť profitovať, pretože často čelia väčším problémom s kognitívnym zdravím.“