Štúdia zistila alarmujúce miery popôrodnej depresie medzi matkami v šiestich krajinách

V nedávno publikovanej štúdii v časopise BMC Public Health výskumníci určili výskyt popôrodnej depresie (PPD) a identifikovali súvisiace prediktory a stratégie zvládania medzi matkami v šiestich krajinách od júna do augusta 2023.

p>

Popôrodná depresia je bežným problémom duševného zdravia, ktorý postihuje asi 10 % žien po pôrode. Niektoré štúdie naznačujú, že PPD môže postihnúť jednu zo siedmich žien. PPD sa môže vyvinúť v priebehu prvého roka po pôrode a pretrvávať niekoľko rokov, čo je celkom odlišné od krátkodobého „popôrodného blues“, ktoré zažívajú mnohé matky.

Štúdia hodnotila výskyt PDD medzi matkami v Egypte, Ghane, Indii, Sýrii, Jemene a Iraku. Štúdia zahŕňala matky, ktoré porodili počas predchádzajúcich 18 mesiacov, občania jednej z uvedených krajín vo veku 18 až 40 rokov.

Štúdia vylúčila viacpočetné tehotenstvá, negramotnosť, závažné ochorenia dieťaťa, mŕtve narodenie alebo vnútromaternicové úmrtie plodu a matky so zdravotnými, duševnými alebo psychickými poruchami, ktoré bránili vyplneniu dotazníka. Vylúčené boli aj matky, ktoré nemali prístup na internet alebo nehovorili arabsky či anglicky.

Účastníci boli získavaní pomocou viacstupňového prístupu. V každej krajine boli vybrané dva guvernoráty, pričom v každom guvernoráte bola identifikovaná jedna vidiecka a jedna mestská zóna. Matky boli skúmané prostredníctvom online platforiem a na verejných miestach, ako sú kliniky, primárne zdravotné strediská a jednotky plánovaného rodičovstva. Všetci účastníci vyplnili dotazníky pomocou tabletov alebo mobilných telefónov poskytnutých zberateľmi údajov alebo naskenovali QR kód.

Dotazník, pôvodne vyvinutý v angličtine a preložený do arabčiny, bol overený lekárskymi odborníkmi a testovaný na jasnosť a zrozumiteľnosť v pilotnej štúdii. Záverečný dotazník obsahoval časti o demografických a zdravotných faktoroch, pôrodníckej anamnéze, hodnotení PPD pomocou Edinburghskej škály postnatálnej depresie (EPDS) a psychologických a sociálnych charakteristikách.

Výskyt PDD v celkovej vzorke podľa Edinburskej škály bol 13,5 %, ale táto frekvencia sa v jednotlivých krajinách výrazne líšila. PDD sa najčastejšie vyskytovala medzi matkami v Ghane (26,0 %), po ktorej nasledovala India (21,7 %), Egypt (19,1 %), Jemen (8,5 %), Irak (7,7 %) a Sýria (2,3 %).

Priemerný vek účastníkov štúdie bol 27 rokov, z ktorých 60,3 % bolo vo veku od 25 do 40 rokov. Približne 96 % účastníkov štúdie bolo vydatých, zatiaľ čo 67 % malo dostatočný mesačný príjem a aspoň stredoškolské vzdelanie.

Z faktorov súvisiacich so zdravím bolo 40 % účastníkov fajčiarov, 54,2 % dostalo vakcínu proti COVID-19 a 44,1 % už predtým malo COVID-19. Asi 83 % účastníkov štúdie nemalo žiadne komorbidity a 92,4 % nemalo v anamnéze duševnú chorobu alebo duševnú chorobu v rodinnej anamnéze.

PPD bola signifikantne vyššia u žien, ktoré boli slobodné alebo ovdovené (56,3 %), ako aj u 66,7 % žien so zdravotnými, duševnými alebo psychickými problémami a 35,7 % žien, ktoré v minulosti fajčili alebo pili. Matky, ktoré si sami platili zdravotnú starostlivosť, mali vyššiu mieru PPD.

Väčšina matiek neužívala hormonálne lieky ani antikoncepčné tabletky, 46,1 % malo neplánované tehotenstvo a 68,6 % pribralo počas tehotenstva o 10 kg alebo viac. Približne 61 % účastníčok štúdie porodilo vaginálne, zatiaľ čo 90,9 % matiek malo zdravé deti a 48,2 % matiek dojčilo.

Zistili sa významné súvislosti medzi PPD a používaním antikoncepcie, počtom narodených detí (jedno alebo dve) a intervalom medzi tehotenstvami kratším ako dva roky. Matky s anamnézou mŕtvo narodených a popôrodných problémov mali vyššiu mieru PPD. Asi 75 % matiek si neuvedomovalo symptómy PDD a 35,3 % zažilo kultúrnu stigmu alebo súd. Len 6,2 % postihnutých žien bolo diagnostikovaných s PDD a dostali medikamentóznu liečbu.

Matky s PDD mali často v anamnéze PDD, finančné a rodinné problémy a kultúrnu stigmu. Napriek tomu, že dostali väčšiu podporu, 43,3 %, 45,5 %, 48,4 % a 70 % matiek sa cítilo nepríjemne pri diskusiách o duševnom zdraví s lekármi, manželmi, rodinou a komunitou.

Spoločenské normy, kultúrne presvedčenie, osobné bariéry, geografické rozdiely, jazykové bariéry a finančné obmedzenia patrili medzi dôvody, prečo sa neliečili, ako uvádza 65,7 %, 60,5 %, 56,5 %, 48,5 %, 47,4 % a 39,7 % matky, resp. Logistická regresná analýza identifikovala niekoľko významných prediktorov PPD vrátane rodinného stavu, zdravia dieťaťa, popôrodných problémov, etnickej príslušnosti, stavu tehotenstva a psychologických faktorov.