Popôrodná depresia

Dlhé týždne pôrodu sú plné starostí a obáv: či je všetko v poriadku s vnútromaternicovým vývojom dieťaťa, či existujú nejaké odchýlky a patológie, a nakoniec - stalo sa! Žena sa stala matkou, pôrod bol úspešný, novorodenec je zdravý a stav matky je normálny. Na prvý pohľad všetko hovorí v prospech prežívania šťastia a plného užívania si života, nachádzania značného potešenia v starostlivosti o dieťa, obklopovania ho neustálou starostlivosťou a materskou pozornosťou. Často však túto úžasnú dlho očakávanú udalosť narodenia dieťaťa zatieňuje vznik takého javu, ktorý je s týmto radostným stavom zdanlivo úplne nezlučiteľný, ako je popôrodná depresia.

Každá desiata žena, ktorá je náchylná na rozvoj popôrodnej depresie, sa počas tehotenstva stretáva s jej príznakmi. Žena, ktorá sa pripravuje na materstvo, je v stave nervového napätia, zažíva neustály stres, jej psychoemocionálna sféra je nestabilná. A samotný proces pôrodu je pre ňu tiež silným šokom. V dôsledku týchto faktorov sa pocity a emócie môžu v krátkom čase meniť vo veľmi širokom rozsahu: radostnú eufóriu môže v určitom okamihu nahradiť úzkosť a strach a čo ak sa stane, že sa niečo urobí zle, čo môže dieťaťu uškodiť. Prejavuje sa neprimeraný smútok, objavujú sa problémy so spánkom - nespavosť, zhoršuje sa chuť do jedla, zaznamenáva sa pokles sexuálnej túžby, žena má často depresívnu náladu.

Keď sa tento stav stáva pravidelným a dlhotrvajúcim, hovoríme o popôrodnej depresii. Extrémnou formou takéhoto depresívneho stavu je výskyt popôrodnej psychózy. Je tiež potrebné poznamenať rozdiel medzi popôrodnou depresiou a popôrodnou melanchóliou. Popôrodná melanchólia prichádza po niekoľkých dňoch od pôrodu a vyznačuje sa nadmernou plačlivosťou, obavami o seba a dieťa. Objavuje sa podráždenosť, nervové napätie, strata sily. Môže k tomu dôjsť v dôsledku hormonálnej nerovnováhy po pôrode. Popôrodná melanchólia zvyčajne netrvá dlhšie ako jeden alebo niekoľko dní.

Popôrodná depresia by sa v žiadnom prípade nemala brať ako dôkaz, že žena, ktorá ňou trpí, je zlá matka alebo jednoducho má slabú vôľu. Niekedy môže naznačovať nedostatočnú psychickú pripravenosť byť matkou. Včasné opatrenia na prekonanie tohto stavu vám pomôžu naučiť sa ovládať vlastné emócie a prijímať od dieťaťa iba pozitívne emócie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príčiny popôrodnej depresie

Pokiaľ ide o príčiny popôrodnej depresie, lekárska veda v súčasnosti nedokáže dať žiadnu definitívnu a jednoznačnú odpoveď. Dá sa predpokladať, že základným faktorom sú individuálne charakteristiky biochémie mozgu. Existuje však niekoľko predpokladov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť jej výskytu.

Popôrodná depresia sa teda môže vyskytnúť v dôsledku toho, že žena mala pred tehotenstvom predispozíciu k depresívnym stavom a bola depresívna aj počas tehotenstva.

Okrem toho, smrť matky ženy v detstve môže prispieť k zhoršeniu jej psychoemocionálneho stavu.

Popôrodná depresia sa často vyvíja z pocitov viny, pretože novorodenec je chorý alebo sa narodil predčasne.

Nedostatok podpory zo strany muža, ktorý je otcom dieťaťa, ako aj stonanie rodiny a priateľov, môže viesť k popôrodnej depresii.

Neposlednú úlohu zohráva aj sociálne postavenie a úroveň blahobytu ženy. Najmä ak je pre ňu otázka bývania veľmi akútna, napríklad, alebo ak má taký negatívny materiálny aspekt, ako je nedávno stratila prácu. Ďalšou priťažujúcou okolnosťou v zamestnaní môže byť prepustenie práve z dôvodu tehotenstva, ku ktorému v niektorých prípadoch dochádza.

Stáva sa, že žena, ktorá nikdy predtým nerodila, po narodení svojho prvého dieťaťa čelí množstvu problémov a zodpovedností, ktoré na ňu v súvislosti s tým dopadli. Samozrejme, dieťa bolo dlho očakávané a milované, ale mladá matka si všetko predstavovala trochu inak. Samozrejme, teoreticky je žena, ktorá preberá zodpovednosť za narodenie dieťaťa, pripravená prekonať všetky možné ťažkosti, ale často sa s nimi v skutočnosti nevyrovná, je vyčerpaná. Keď si to žena uvedomí, zažíva stres zo skutočnosti, že situácia, v ktorej sa nachádza, nezodpovedá jej predchádzajúcim očakávaniam.

V procese starostlivosti o dieťa a plnenia iných domácich povinností je matka povinná vydať zo seba všetko. V dôsledku toho dochádza k silnej únave a nie vždy je možné dostatočne doplniť rezervu sily počas spánku. Dieťa sa budí, potrebuje jesť v určitých intervaloch a spočiatku je pre ženu ťažké prispôsobiť sa biologickým rytmom dieťaťa a prispôsobiť sa odpočinku v obdobiach medzi kŕmeniami.

Mladá matka sa tiež môže cítiť bezmocná tvárou v tvár niečomu, čo treba urobiť, ale nemá na to vedomosti a skúsenosti. Na pozadí takýchto pochybností o sebe môže začať panikáriť a premýšľať o tom, či sa dieťaťu venuje dostatočná starostlivosť a či robí všetko správne. V tomto ohľade sa môže vyvinúť silný pocit viny, ktorý následne často vedie k depresii.

Príčiny popôrodnej depresie môžu byť veľmi odlišnej povahy. Je dôležité pamätať na to, že materstvo je ťažká práca, ktorá si vyžaduje absolútne odhodlanie a veľké vynaloženie síl, fyzických aj nervových, psychických, a tiež neustály pocit veľkej zodpovednosti za dieťa. To všetko môže za určitých okolností viesť k narušeniu psychoemocionálnej stability ženy a spôsobiť depresívny stav.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Príznaky popôrodnej depresie

Príznaky popôrodnej depresie pozostávajú predovšetkým zo stavu depresie, v ktorom sa žena nachádza takmer neustále. Najvýraznejší je ráno alebo večer, alebo ráno aj večer.

Ženu, ktorá je po narodení dieťaťa v depresii, môžu prenasledovať myšlienky o nezmyselnosti existencie.

Môže si vyvinúť komplex viny a neustále sa cítiť vinná.

Depresívny stav je sprevádzaný výskytom podráždenosti, žena má tendenciu prejavovať agresiu voči manželovi a starším deťom.

Popôrodná depresia spôsobuje zvýšenú emocionálnu citlivosť, ktorá môže spôsobiť, že z očí tečú slzy aj z najmenšieho dôvodu. Psychoemocionálne vyčerpanie vedie k celkovému poklesu sily a zároveň môže byť ich obnova počas spánku náročná, pretože sa objavuje nespavosť.

Častým spoločníkom popôrodnej depresie je anhedónia - strata schopnosti tešiť sa z čohokoľvek. S tým súvisí aj to, že žena stráca zmysel pre humor.

Keď sa po pôrode objaví depresia, žena môže mať ťažkosti s koncentráciou.

Jedným z charakteristických znakov je neustála nadmerná starosť o zdravie dieťaťa, a preto sa čoraz častejšie vyskytujú neodôvodnené návštevy rôznych lekárov na objasnenie jeho stavu.

Žena tiež začína mať podozrenie o svojom vlastnom zdraví, čo vedie k hľadaniu príznakov najrôznejších nebezpečných chorôb v tele. Rozvíja sa hypochondria.

Na druhej strane, žena, ktorá nedávno porodila dieťa, môže v stave depresie zaujať diametrálne odlišný postoj od prehnanej ochrany, odcudziť sa dieťaťu a tvrdiť, že nie je jej vlastné, ale podvrhnuté dieťa.

Príznaky popôrodnej depresie, ak sa vyskytnú v kombinácii s väčšinou vyššie uvedených prejavov, si vyžadujú konzultáciu s lekárom špecialistom na následnú vhodnú korekciu psychoemocionálneho stavu ženy. Popôrodná depresia sa vyznačuje príznakmi, ktoré majú dlhodobý charakter, keď sa počas dlhého obdobia pozoruje množstvo zodpovedajúcich javov. Niektoré z týchto príznakov však môžu byť v určitom okamihu situačné, ale výskyt ktoréhokoľvek z nich nie je vždy jednoznačný a z dobrého dôvodu naznačuje, že dochádza k popôrodnej depresii. Všetky značné povinnosti ženy, ktorá sa stala matkou, predstavujú veľkú záťaž pre jej telo, a preto sú niektoré poruchy v jeho fungovaní takmer nevyhnutné.

Popôrodná depresia u mužov

Depresia po pôrode sa považuje za problém, ktorý je prevažne výlučne ženský. Toto tvrdenie však možno oprávnene kritizovať a spochybňovať. Podľa výsledkov výskumu amerických vedcov existuje určitý spoľahlivo potvrdený vzťah. Podľa neho prítomnosť popôrodnej depresie u žien v rodinách určuje možnosť, že sa popôrodná depresia môže vyskytnúť aj u mužov. Pomer prípadov, v ktorých sa objaví počas prvého roka života dieťaťa, je 14 percent u žien a 4 % u mužov. Výskumníci z Veľkej Británie uvádzajú údaje, ktoré naznačujú, že každý desiaty muž, ktorý sa nedávno stal otcom, je náchylný na rozvoj popôrodnej depresie.

Narodenie dieťaťa v manželskom páre často slúži ako katalyzátor všetkých problémov a nezhôd medzi manželom a manželkou, niekedy úplne skrytých až do tohto okamihu. Vysvetľuje sa to tým, že keď sa narodí dieťa, zaužívaný spôsob života a životný štýl prechádzajú radikálnymi zmenami, každý z manželov už nie je len jedným z dvoch ľudí z tej dvojice, ktorí spolu prechádzajú životom. S príchodom malého tretieho člena rodiny si musia zvyknúť na nové úlohy mamy a otca, zvyknúť si na plnenie všetkých funkcií a povinností s tým spojených.

V tomto ohľade sú ženy určite vo víťaznej pozícii, pretože už v detstve sa hraním s bábikami začínajú pripravovať na materstvo a hravou formou sa im rozvíjajú základné zručnosti pri manipulácii s dieťaťom.

A už počas vnútromaternicového tehotenstva dieťaťa ho žena drží pod srdcom, nastávajúca matka sa s dieťaťom rozpráva, čo vedie k postupnému vytváraniu silného emocionálneho puta. To znamená, že pre ženu dieťa, aj keď ešte nenarodené, už existuje, je to pre ňu už fakt.

Okrem toho nemožno ignorovať materský inštinkt.

Muži to všetko vnímajú trochu inak. Často je pre nich ťažké dospieť k konečnému pochopeniu, že tam existuje nový ľudský život. Ani keď sa rozprávajú s bábätkom, nedokážu to úplne pochopiť.

Ale hlavné zmeny vtrhli do života muža s prvým plačom novorodenca.

Novopečená matka odteraz venuje všetku svoju starostlivosť predovšetkým dieťaťu. V takejto situácii sa muž musí uspokojiť s nevýznamnými omrvinkami svojej predchádzajúcej pozornosti. Keď jej na to samozrejme zostane dostatok času a energie. V dôsledku toho muž pociťuje pocit osamelosti.

Popôrodná depresia u mužov je neoddeliteľne spojená s depresívnym stavom ženy po narodení dieťaťa, takže ak sa objavia niektoré z jej príznakov, je lepšie spoločne navštíviť psychologickú konzultáciu.

Ako dlho trvá popôrodná depresia?

Depresívny stav je duševná porucha a behaviorálne reakcie, ktoré sa často vyvíjajú u ženy po narodení dieťaťa. Popôrodná depresia nepatrí medzi duševné choroby, ktoré sa vyznačujú vysokým stupňom závažnosti, ale obdobie bezprostredne po pôrode je časom, kedy je jej výskyt vysoko pravdepodobný. V dôsledku určitej kombinácie faktorov sa u ženy môže vyvinúť množstvo duševných stavov. Patria sem: materská melanchólia, samotná popôrodná depresia a rozvoj popôrodnej psychózy.

Materská melanchólia, známa aj ako „materská blues“, postihuje až 50 percent žien, ktoré nedávno priviedli na svet nový život. Tento stav sa vyznačuje zvýšenou emocionalitou, ktorá sa prejavuje nadmernou plačlivosťou, zhoršuje sa chuť do jedla ženy a môže sa vyskytnúť nespavosť. Materská melanchólia dosahuje najväčšiu závažnosť na 3. až 5. deň, preto sa niekedy nazýva „melanchólia tretieho dňa“. Trvanie takejto melanchólie často pokrýva pomerne dlhé časové obdobie a môže trvať len niekoľko hodín alebo sa môže natiahnuť na niekoľko dní. Pri materskej melanchólii žena nie je náchylná odcudziť sa od potreby robiť všetko, čo dieťa vyžaduje, pravidelne ho včas kŕmi a prejavuje mu dostatočnú pozornosť a starostlivosť.

Materská melanchólia nemá charakter duševnej choroby, objavuje sa na pozadí popôrodnej hormonálnej nerovnováhy v ženskom tele a je prechodná. Ďalšie vystavenie stresovým faktorom je však celkom schopné spôsobiť, že sa prejaví popôrodnou depresiou.

Popôrodná depresia často nahrádza materskú melanchóliu, keď žena opúšťa pôrodnicu. To však neznamená, že hneď ako prekročíte prah pôrodnice, okamžite sa dostaví depresívny stav. Ten sa môže začať, keď má dieťa už niekoľko mesiacov. Ako dlho trvá popôrodná depresia? Trvanie popôrodnej depresie sa môže pohybovať od jedného mesiaca do niekoľkých rokov.

V priebehu štyroch týždňov po pôrode sa u žien vo výnimočne zriedkavých prípadoch (v priemere 1/1000) vyskytnú predpoklady pre vznik popôrodnej psychózy na pozadí popôrodnej depresie.

Na základe toho, ako dlho trvá popôrodná depresia a akú formu a závažnosť má s ňou spojený depresívny stav ženy, sa určuje potrebné opatrenie lekárskych a psychologických nápravných opatrení s cieľom normalizovať psychoemocionálnu sféru a obnoviť radosť zo života.

Dlhotrvajúca popôrodná depresia

Depresívny stav mysle sa vyskytuje u mnohých žien v období po narodení dieťaťa. Väčšinou takáto popôrodná depresia netrvá dlhšie ako niekoľko dní alebo jeden či dva týždne. Ak po určitom čase nie je zjavná tendencia k normalizácii psychoemocionálneho stavu, môže to naznačovať existenciu takého významného problému, ako je dlhotrvajúca popôrodná depresia. Môže byť vyvolaná rôznymi situáciami, ktoré sa vyskytujú v živote ženy, a to materiálneho, sociálneho charakteru, problémov v medziľudských vzťahoch, nedostatku porozumenia a podpory zo strany príbuzných a blízkych atď.

Neexistuje jasne definovaný časový rámec pre nástup popôrodnej depresie, spravidla sa vyskytuje v prvých mesiacoch po tom, čo sa žena stane matkou. Hoci sa môže vyskytnúť aj kedykoľvek inokedy počas prvého roka materstva. Príznaky popôrodného depresívneho stavu ženy sa merajú v mesiacoch a keď nadobudne obzvlášť závažné formy, často trvá roky. Zatiaľ čo za priaznivých okolností popôrodná depresia postupne ustupuje, v tomto prípade dáva zmysel povedať, že nadobúda všetky znaky chronického ochorenia.

Popôrodná depresia, najmä v jej dlhotrvajúcej forme, je najčastejším hosťom mnohých matiek. Navyše, jej vznik do značnej miery uľahčujú určité osobné vlastnosti týchto matiek. Predovšetkým ženy, ktoré sú neurotické, náchylné k hysterickým reakciám, ako aj k obsedantným stavom neustáleho strachu z akéhokoľvek svojho konania, ktoré by mohlo dieťaťu ublížiť, sú predisponované k dlhotrvajúcej popôrodnej depresii. Ďalšou kategóriou žien, u ktorých je vysoká pravdepodobnosť vzniku depresie po pôrode, sú tie, ktoré sa v detstve stretli s nedostatkom emocionálnej účasti zo strany svojej matky. Z tohto dôvodu majú často protichodné vnímanie sexuality a materstva, a v dôsledku toho nízke sebavedomie a pocit neistoty. Odtiaľ je to už prakticky len krok k depresii kvôli neschopnosti vyrovnať sa s problémami.

Ako dlho môže tento depresívny stav trvať a ako dlho bude trvať dlhotrvajúca popôrodná depresia, je určené kombináciou faktorov vrátane temperamentu ženy, ktorá sa nedávno stala matkou, jej psychického stavu a niektorých vonkajších okolností. Robiť predpoklady o tom, ako dlho bude depresívny stav spôsobený týmto všetkým trvať v každom jednotlivom prípade, je často nad rámec síl aj kompetentného psychológa.

Popôrodná depresia po cisárskom reze

Popôrodná depresia po cisárskom reze, ako dokazujú výsledky získané v mnohých štúdiách, sa pozoruje v podstatne väčšom počte prípadov ako pri prirodzenom ukončení pôrodu. Ako odôvodnenie môžu slúžiť určité fyziologické faktory. V prvom rade je neoddeliteľne spojená s fungovaním endokrinného systému, s hormonálnou rovnováhou v tele ženy.

Počas prirodzeného pôrodu bez chirurgického otvorenia maternice sa aktívne vylučuje hormón oxytocín, ktorého vrcholová intenzita sa pozoruje počas prvých minút po pôrode. Účinok, ktorý oxytocín vyvoláva, vedie k stavu eufórie, na pozadí ktorého sa pocit bolesti výrazne otupuje. Narodenie dieťaťa sa teda spája so vznikom pozitívnych emócií u ženy a negatívne javy spojené s týmto procesom ustupujú do úzadia. Keď už hovoríme o oxytocíne, často sa nazýva „hormón lásky“. Tento hormón sa okrem iného stáva veľmi dôležitým neskôr, počas laktácie a dojčenia, pretože sa podieľa na procesoch produkcie mlieka.

Situácia je úplne iná, keď je potrebné porodiť dieťa cisárskym rezom. Keďže v tomto prípade nedochádza k hormonálnemu uvoľňovaniu oxytocínu, musí sa podávať cielene na stimuláciu kontrakcií maternice a tiež na zvýšenie laktácie.

Okrem toho nemožno vylúčiť dôležitosť duševného stavu a emocionálneho rozpoloženia tehotnej ženy. Inšpiruje ju radostné očakávanie príchodu takého vytúženého bábätka, možno si už v mysli vytvorila obraz o tom, ako by sa to všetko malo stať, a zároveň (čo je typické najmä pre príliš emocionálnych a úzkostlivých ľudí) môže mať obavy, aby pôrod prebehol len prirodzene. V tomto prípade, čo môže byť prekvapujúce na tom, že objektívne indikácie pre cisársky rez sú vnímané takmer ako veta. Žena si môže vyvinúť komplex viny, pretože nemohla okamžite vidieť svoje dieťa, nevytvorila si s dieťaťom emocionálne puto, niečo dôležité ju prehliadlo.

Čas, ako vieme, lieči. Popôrodná depresia po cisárskom reze môže u niektorých prejsť skôr - o pár dní, a iní sa s ňou neponáhľajú rozlúčiť, pretrváva celé týždne. Tak či onak, takéto problémy postupne miznú bez stopy, nadväzuje sa emocionálny kontakt medzi matkou a dieťaťom. Žena je úplne premožená materskými pocitmi, bolesť mizne a obavy sa rozplývajú.

Dôsledky popôrodnej depresie

Dôsledky popôrodnej depresie, okrem toho, že sa prejavujú v dlhotrvajúcom depresívnom psychoemocionálnom stave ženy, môžu mať aj najnepriaznivejší vplyv na jej dieťa.

Deti dojčené matkami s depresiou sú náchylné na zvýšenú vzrušivosť. Možné sú však aj diametrálne opačné prejavy – dieťa môže byť abnormálne pasívne, letargické, smutné. Počas prvého roka života má menší sklon prejavovať pozitívne, jasné, intenzívne emócie. Zaznamenáva sa výrazná introverzia, nedostatočne rozvinutá schopnosť sústrediť sa a nízka pohyblivosť. Tieto deti majú značnú pravdepodobnosť vývojových oneskorení a neskorší začiatok formovania reči. Je možné, že po dosiahnutí dospievania sa môžu stretnúť s množstvom problémov. Takéto deti sú náchylnejšie na prejavy agresie a krutosti.

Popôrodná depresia u matky vedie k narušeniu interakcie medzi ňou a dieťaťom. Žena v depresívnom stave po pôrode niekedy nedokáže adekvátne reagovať na správanie a spontánne činy dieťaťa. Niekedy môžu dokonca vyvolať u nej negatívny postoj a podráždenosť.

Interakcie medzi matkou s popôrodnou depresiou a jej dieťaťom sa delia do štyroch hlavných skupín.

Matky sú od všetkého odtrhnuté, ponorené do svojho smutného stavu, ich prejavy citov sú mimoriadne slabé, väčšinou mlčia.

Cholerické ženy, ktorých vnútorné napätie sa prejavuje vo forme mimovoľných pohybov tváre.

Matky, ktoré zaujímajú voči svojmu dieťaťu tyranský postoj a prejavujú hrubosť a nečestnosť v zaobchádzaní s ním.

Ženy, ktoré zažívajú popôrodnú depresiu, zažívajú kombináciu troch vyššie uvedených typov.

Dôsledky popôrodnej depresie predstavujú významný rizikový faktor, že dieťa v procese vývoja, rastu a formovania osobnosti môže prísť do kontaktu so vznikom duševných porúch rôzneho charakteru. S najväčšou pravdepodobnosťou sú predpokladmi pre to v prvom rade nedostatočná pozornosť, ktorú dostáva od matky, a nedostatok potrebného emocionálneho kontaktu v dyáde matka-dieťa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnóza popôrodnej depresie

Diagnostika popôrodnej depresie sa javí ako problematická a do značnej miery náročná vzhľadom na to, že je charakterizovaná špecifickými negatívnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú v psychoemocionálnej sfére ženy. A ľudská psychika v súčasnosti stále nie je dostatočne preskúmaná pre presné a jednoznačné pochopenie všetkých procesov, ktoré v nej prebiehajú. Pocity a emócie nepodliehajú žiadnej laboratórnej analýze, v dôsledku čoho by sa dalo s plným oprávnením konštatovať - tu je, popôrodná depresia.

V prvom rade by sa mal lekár uistiť, že depresívny stav sa nevyvíja v dôsledku poruchy štítnej žľazy. Na vylúčenie alebo naopak potvrdenie tejto možnosti sa predpisuje krvný test na hladiny hormónov.

Počas návštevy psychiatra by mu žena mala poskytnúť komplexné informácie o rodinných príslušníkoch, o tom, či v minulosti mala depresiu, a tiež o všetkých príznakoch, ktoré má.

Diagnóza popôrodnej depresie, keďže ide o špeciálny duševný stav, spočíva v tom, že je možné posúdiť jej prítomnosť a predpokladať, že prebieha, iba ak sa zohľadnia pozorované charakteristické prejavy behaviorálnych reakcií a zmien v ženskom tele, ktoré majú psychosomatický pôvod.

[ 18 ], [ 19 ]

Liečba popôrodnej depresie

Liečba popôrodnej depresie zahŕňa zavedenie vhodných opatrení v dvoch hlavných oblastiach vplyvu na depresívny stav ženy, ktorá nedávno porodila dieťa. Patria sem užívanie antidepresív a prípadne hormonálna terapia v kombinácii s psychokorekciou. Treba poznamenať, že potreba absolvovať vhodný kurz psychoterapie sa týka oboch rodičov.

Pri užívaní antidepresív sa žene odporúča, aby sa počas obdobia laktácie zdržala dojčenia; dieťa by malo byť počas ich užívania kŕmené z fľaše. Podľa niektorých lekárskych špecialistov je však možné chrániť dieťa pred vstupom liekov užívaných dojčiacou matkou do jeho tela a zároveň prítomných v jej mlieku oddelením času užívania liekov od kŕmenia.

V súčasnosti existuje pomerne široká škála farmakologických liekov, ktoré pomáhajú účinne prekonať popôrodnú depresiu. Medzi ženami je pomerne bežné veriť, že užívanie antidepresív je nevyhnutne spojené s rozvojom závislosti a závislosti od nich. To však nie je úplne pravda. Podstatou problému v tomto ohľade je správnosť ich užívania. Antidepresíva by sa mali užívať prísne v predpísaných časoch. Zlepšenia by sa spravidla mali očakávať najskôr dva týždne po začatí liečebného cyklu. Aby lieky mali požadovaný účinok, musia dosiahnuť určitú hladinu v tele. Preto, ak sa očakávané výsledky a viditeľný účinok po určitom čase po ich prvom užití nedostavia, nemali by ste sa odmietať od ďalšieho užívania. Celková dĺžka liečby antidepresívami je v priemere šesť mesiacov. V prípade predčasného prerušenia liečby takýmto liekom existuje možnosť, že sa prejavy popôrodnej depresie obnovia.

V súčasnosti môžu farmaceutickí výrobcovia ponúkať antidepresíva určené pre dojčiace matky. Pravdepodobnosť negatívnych následkov pre dieťa je minimalizovaná.

Na liečbu popôrodnej depresie môže byť predpísaná hormonálna liečba. Estrogénové injekcie sú určené na nahradenie hladín hormónov, ktoré sa po pôrode znížili. To vedie k zníženiu niektorých príznakov depresie u žien v popôrodnom období.

Do veľkej miery taký aspekt, ako je získanie psychologickej podpory od niekoho, kto je schopný počúvať a prejavovať pochopenie pre pocity a skúsenosti, prispieva k normalizácii psychoemocionálnej sféry ženy s popôrodnou depresiou. Stáva sa, že takúto podporu nemožno nájsť medzi príbuznými a priateľmi, potom má zmysel ísť na konzultáciu k psychológovi, ktorého špecializáciou je popôrodná depresia. Špecialista bude schopný pomôcť vybrať si najlepšie spôsoby, ako sa s týmto problémom vyrovnať.

Kvalifikovaná racionálna liečba popôrodnej depresie pomáha úspešne sa jej zbaviť v priebehu niekoľkých mesiacov a len v relatívne malom počte prípadov pretrváva až rok. Výber potrebných terapeutických opatrení by sa mal robiť s ohľadom na závažnosť depresívneho stavu, ako aj na základe individuálnych, osobných potrieb ženy.

Ako sa zbaviť popôrodnej depresie?

Popôrodná depresia je veľmi častý jav a vo väčšine prípadov nie je kritickým dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci. Rozhodnutie vyhľadať lekársku pomoc pri takomto depresívnom stave robí každá žena podľa vlastného uváženia. Pokiaľ ide o výber spôsobov, ako sa zbaviť popôrodnej depresie samostatne, existuje množstvo odporúčaní a pravidiel, ktorých dodržiavaním je možné dosiahnuť rýchle zotavenie.

Je potrebné udržiavať zdravý a aktívny životný štýl, ktorý zahŕňa ranné cvičenia, fyzické cvičenia, denné prechádzky s dieťaťom na čerstvom vzduchu. Patria sem aj optimalizácia stravy, vrátane zdravých potravín s malým množstvom kalórií v strave a kategorické odmietnutie pitia alkoholu.

Nie je potrebné sa do ničoho nútiť. Je rozumné rozlúčiť sa s určitými očakávaniami a určitými názormi na to, aká by mala byť ideálna rodina, žena by mala robiť len to, čo dokáže, a všetko ostatné nechať tak. Keď takáto potreba vznikne, bolo by dobré požiadať o pomoc blízkych alebo priateľov. Nezabudnite na odpočinok. Keď máte pocit, že sa vám svet vymyká spod nôh a všetko sa vám začína vymykať z rúk, musíte tomu venovať nejaký čas. Na obnovenie síl a nájdenie pokoja v duši sa môžete ísť prejsť, navštíviť priateľa alebo si niečo vybaviť.

Nemala by si svoje pocity a emócie skrývať príliš hlboko v sebe; bolo by dobré podeliť sa o ne so svojím partnerom, manželom, blízkymi príbuznými, priateľmi. Komunikácia s inými matkami ťa môže odviesť od sebazaprenia v depresívnom stave, počas ktorého sa môžeš poučiť z ich skúseností, čo je užitočné pri riešení niektorých problémov.

Popôrodná depresia sa môže prejaviť aj v emocionálnom napätí, ktoré vzniká v blízkom okolí ženy, ktorá je ňou postihnutá. Najmä ak je matka po narodení dieťaťa depresívna, zvyšuje sa riziko, že aj muž, ktorý sa nedávno stal otcom, upadne do depresívneho stavu.

Ako sa zbaviť popôrodnej depresie, sa dá zistiť počas konzultácie s lekárom, ktorý poskytne praktické odporúčania a v prípade potreby predpíše liečbu pomocou liekov - antidepresív, hormonálnej terapie atď. Čím skôr vyhľadáte lekársku a psychologickú pomoc, tým je pravdepodobnejšie, že tento problém stratí svoj význam v čo najkratšom čase.

Liečba popôrodnej depresie ľudovými prostriedkami

Liečba popôrodnej depresie ľudovými prostriedkami je založená na použití pomerne jednoduchých metód. Umožňujú vám začať s implementáciou liečebných opatrení samostatne a začať mať priaznivý účinok v čo najkratšom čase.

Medzi najvýznamnejšie faktory, ktoré pomáhajú prekonať popôrodnú depresiu, patrí dodržiavanie zásad správnej výživy. Výsledky špeciálnych štúdií ukazujú, že existuje priama súvislosť medzi množstvom konzumovaného cukru a frekvenciou popôrodnej depresie u žien. To isté možno povedať o čokoláde, a preto je vhodné sa jej vyhýbať alebo ju v strave obmedziť na minimum.

Pitie odvarov a nálevov zo všetkých druhov liečivých rastlín a bylín môže byť značne prospešné v prípadoch depresie spojenej s narodením dieťaťa.

Bylinný nálev z krídlatka sa pripravuje zaliatím dvoch čajových lyžičiek suchej drvenej suroviny jedným pohárom vriacej vody. Potom sa nálev prikryje a nechá lúhovať štvrť hodiny až 20 minút. Potom sa prefiltruje a polovicu sa ihneď upije a zvyšok sa upije po pol hodine.

Bylinný odvar s mätou piepornou - jedna čajová lyžička suchej drvenej suroviny na pohár vriacej vody sa umiestni do vodného kúpeľa na 15-20 minút pri miernom vare. Po ochladení a prefiltrovaní užívajte dvakrát denne.

Existuje jedna podmienka - tento typ liečby pomocou ľudových prostriedkov má kontraindikácie pre existujúce poruchy tráviaceho systému, najmä zvýšenú kyslosť.

Nálev z materskej dúšky sa pripravuje nasledovne: jedna čajová lyžička v suchej drvenej forme sa zaleje pohárom vriacej vody, prikryje sa a nechá sa lúhovať 20-30 minút. Výsledný nálev sa prefiltruje a niekoľkokrát (2-3) sa užije.

Ako veľmi jednoduchý a zároveň účinný spôsob boja proti popôrodnej depresii možno uviesť aj kúpele s nálevom z listov čierneho topoľa pridaného do vody. Na prípravu sa používajú mladé sušené listy. Ako liečivá surovina sa môžu použiť aj napučané topoľové púčiky zozbierané skoro na jar. 100 gramov sušenej suroviny sa lúhuje v jednom litri vody na miernom ohni 20 minút. Výsledný nálev sa po prefiltrovaní naleje do naplneného kúpeľa. Takýto kúpeľ sa má užívať štvrť hodiny.

Liečba popôrodnej depresie ľudovými prostriedkami sa preto obmedzuje na niekoľko pravidiel, medzi ktorými možno zdôrazniť potrebu vyhnúť sa výraznému preťaženiu, fyzickému aj psychickému, častejšie chodiť na čerstvý vzduch a správne a racionálne organizovať výživu s preferovaným obsahom rastlinných produktov v strave.

Liečba popôrodnej depresie antidepresívami

Popôrodná depresia, keď stav ženy v dôsledku psychoterapeutických sedení nevykazuje tendenciu k obnoveniu jej psychoemocionálneho optima, môže vyžadovať použitie liekov z kategórie antidepresív.

Liečba popôrodnej depresie antidepresívami zahŕňa šesťmesačnú kúru ich užívania. Po jej ukončení liečba pokračuje ďalších 6 mesiacov, aby sa minimalizovala možnosť relapsov v budúcnosti.

Z hľadiska ich farmakologického účinku patria antidepresíva používané na liečbu popôrodnej depresie medzi selektívne inhibítory, ktorých účinok spočíva v spätnom vychytávaní serotonínu. Lieky, ktoré dnes existujú, sú dobre tolerované, ale na to, aby sa ich účinok začal plne prejavovať, môže byť od ich použitia potrebné pomerne dlhé obdobie.

Prozac je prvý liek, ktorý skutočne odštartoval rozvoj odvetvia liekov, ktoré pomáhajú v boji proti depresii. Pomáha stabilizovať duševný stav počas depresie. Vďaka jeho užívaniu sa pozoruje výrazné zlepšenie nálady pacientov. Má formu tvrdých želatínových kapsúl obsahujúcich 20 mg fluoxetín hydrochloridu, ktoré sa majú užívať v počiatočnej odporúčanej celkovej dennej dávke 20 mg bez ohľadu na príjem potravy. Vedľajšie účinky môžu byť: nevoľnosť, vracanie, poruchy chuti, tremor, záchvaty, nervozita, zvýšená úzkosť sprevádzaná tachykardiou, zmätenosť, nespavosť, môžu sa objaviť kožné vyrážky, žihľavka, svrbenie.

Zoloft je dostupný vo filmom obalených tabletách. Jedna tableta obsahuje 50 mg sertralíniumchloridu. Pri liečbe depresie sa predpisuje v počiatočnej dávke 50 mg denne - 1 tableta ráno alebo večer. Užívanie lieku nezávisí od príjmu potravy. Môže byť sprevádzané množstvom negatívnych prejavov vo forme nevoľnosti, vracania, zápchy, hnačky, tachykardie, výskytu arteriálnej hypertenzie, svalových kŕčov, mdlob, ospalosti alebo nespavosti, nočných môr, závratov, tremoru, halucinácií, migrény, úzkosti, mánie, samovražedných myšlienok.

Paxil je filmom obalená tableta obsahujúca 22,8 mg hydrochloridu hemihydrátu, čo zodpovedá 20 mg paroxetínu. Užívajte 1 tabletu denne s ranným jedlom. Medzi vedľajšie účinky spojené s užívaním lieku patrí strata chuti do jedla, ospalosť alebo nespavosť, nočné mory počas spánku, tras, bolesti hlavy, závraty, hnačka alebo zápcha, sucho v ústach, vracanie, zvýšené potenie a kožné vyrážky.

Liek Cipramil je filmom obalená tableta, z ktorej každá, v závislosti od formy uvoľňovania, môže obsahovať 20 mg alebo 40 citalopramu. Dávka predpísaná na depresiu je 20 mg denne kedykoľvek, bez ohľadu na príjem potravy. Užívanie môže často vyvolať sucho v ústach, nevoľnosť, hnačku, viesť k ospalosti, spôsobiť tras, nespavosť, silné potenie, nepokoj.

Liečba popôrodnej depresie antidepresívami sa predpisuje s individuálnym výberom dávkovania a upravuje sa aj podľa dosiahnutého pozitívneho účinku. Ak pacientka vykazuje zjavné samovražedné sklony, je okamžite hospitalizovaná na špecializovanom oddelení.

Prevencia popôrodnej depresie

V takej veci, ako je prevencia popôrodnej depresie, nie je možné s istotou povedať, aké kroky je potrebné podniknúť, aby sa žena mohla so 100% istotou poistiť proti jej výskytu. Existujú iba určité prognostické faktory, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko vzniku tohto javu, ktorý má najškodlivejší vplyv na ženu aj jej dieťa. Medzi takéto priaznivé momenty patrí podpora, ktorú žena počas tehotenstva dostáva od blízkych. Vďaka tomu má materský inštinkt možnosť dostatočne sa formovať a etablovať. Preto by žena mala venovať svojmu stavu maximálnu pozornosť, maximálne sa o seba starať. Je potrebné sa vyhýbať stresovým situáciám, pokiaľ je to možné, a udržiavať sa v dobrej fyzickej kondícii.

Jednou z hlavných úloh v tomto smere je dbať na to, aby ste sa nedostali do stavu extrémnej únavy. Nepochybne, kým dieťa spí, jeho matka si láme hlavu nad tým, ako z tohto času vyťažiť maximum a stihnúť veľa vecí. Často je však ťažké zvládnuť všetky domáce práce naraz a žena od únavy padá z nôh. Bolo by dobré plánovať si napríklad pri varení, nebrať si do jedál, ktoré vyžadujú prácny proces varenia, ale zvoliť si tie, ktoré sú jednoduchšie.

Okrem toho je dôležité nezabúdať, že psychoemocionálny stav úzko súvisí s fyzickým stavom. Aby ste sa vrátili do predchádzajúcej fyzickej formy pred tehotenstvom a pôrodom, môžete začať robiť súbor špeciálnych cvičení zameraných na obnovenie postavy a spevnenie bruška. Na tento účel môžu byť vynikajúce tanečné pohyby, zatiaľ čo máte dieťa v náručí.

Keď sa naskytne takáto príležitosť, nemali by ste odmietnuť vymaniť sa z kolotoča únavných každodenných povinností, ani na krátky čas. Ak máte niekoho, s kým môžete dieťa na chvíľu nechať, oplatí sa ísť s manželom na návštevu alebo do kina s kamarátkou. Pri prechádzke s bábätkom by bolo skvelé stretnúť sa aj s inými matkami a prediskutovať všetky možné spoločné starosti.

Prevencia popôrodnej depresie preto zahŕňa na jednej strane prijatie opatrení na posilnenie všetkých silných stránok ženy – zlepšenie jej zdravia, zlepšenie fyzickej kondície, dosiahnutie optimálnej formy atď., a na druhej strane zabezpečenie toho, aby sa nenaplnilo príslovie „kde je najtenšie, tam sa aj láme“. V tomto ohľade, najmä ak máte podozrenie na predispozíciu k depresívnym stavom, má zmysel navštíviť lekára aspoň raz za štvrťrok. A ak sa depresie vyskytli už predtým, oplatí sa počas tehotenstva navštíviť psychoterapeuta.

Prognóza popôrodnej depresie

Prognóza popôrodnej depresie za určitých nepriaznivých okolností môže spočívať v prechode takéhoto depresívneho psychoemocionálneho stavu ženy, ktorá nedávno porodila dieťa, do závažnejšieho štádia duševných porúch nazývaných popôrodná psychóza.

Závažnosť depresívneho stavu ženy po pôrode závisí od toho, ako včas boli rozpoznané príznaky popôrodnej depresie a ako skoro boli prijaté potrebné kroky na zabránenie jej zhoršenia. Nesmieme predsa stratiť zo zreteľa fakt, že extrémnym znakom progresie negatívnych javov v ženskej psychike je v niektorých prípadoch samovražda, teda niekedy hovoríme o živote a smrti. Popôrodná psychóza sa podľa štatistík vyskytuje u jednej alebo dvoch žien z 1000, ktoré nedávno porodili. Jej prejavmi trpia obe ženy a najnegatívnejší vplyv má na zdravie a vývoj detí takýchto depresívnych matiek.

Existuje však aj opačná, pozitívna tendencia a prognóza popôrodnej depresie. Ak sú matka a dieťa obklopení láskou, starostlivosťou a porozumením zo strany blízkych, ktorí sú vždy pripravení prísť na pomoc s radou a konaním, žena sa cíti chránená. Vďaka tomu všetky existujúce problémy, starosti a starosti v jej očiach nenadobúdajú neprekonateľné rozmery. Je sebavedomá do budúcnosti a má pozitívny prístup, čo nenecháva priestor pre depresiu.