V usmerneniach sa odporúča, aby zdraví ľudia mladší ako 75 rokov prijímali dennú dávku vitamínu D

Zdraví dospelí mladší ako 75 rokov vo všeobecnosti nemusia prekročiť dennú dávku vitamínu D odporúčanú Inštitútmi medicíny (IOM) a nemusia byť testovaní na hladiny vitamínu D, uvádza sa v novej klinickej praxi Endokrinologickej spoločnosti.

Pre deti, tehotné ženy, dospelých nad 75 rokov a ľudí s vysokým rizikom prediabetu odporúčajú odporúčania vyššie dávky vitamínu D, ako sú odporúčania IOM.

Hladiny a príjem vitamínu D sa spájajú s mnohými bežnými ochoreniami. Či užívanie vitamínu D znižuje riziko týchto ochorení a aké hladiny vitamínu D sú potrebné pre zdravie, je však už dlho predmetom diskusií.

V nových usmerneniach expertná skupina vydala odporúčania týkajúce sa užívania vitamínu D a testovania jeho hladín u zdravých ľudí bez zjavnej lekárskej indikácie. Odporúčania sú založené na údajoch z klinického výskumu.

Usmernenie s názvom „Vitamín D na prevenciu chorôb: Usmernenie pre klinickú prax Endokrinologickej spoločnosti“ bolo publikované online a bude vytlačené v augustovom čísle časopisu The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM) z roku 2024.

„Účelom týchto smerníc je určiť požiadavky na vitamín D na prevenciu chorôb u zdravých jedincov, ktorí nemajú ochorenia, ktoré by mohli narušiť vstrebávanie alebo účinok vitamínu D,“ povedala Dr. Marie Demayová z Harvard Medical School a Massachusetts General Hospital v Bostone. Demayová viedla skupinu, ktorá tieto smerníc vypracovala.

„Medzi zdravé skupiny, ktoré môžu mať prospech z vyšších dávok vitamínu D, patria ľudia nad 75 rokov, tehotné ženy, dospelí s prediabetom a deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov. Neodporúčame však rutinné testovanie hladín vitamínu D v žiadnej z týchto skupín.“

Kľúčové odporúčania z príručky:

• Neodporúčame užívať doplnky vitamínu D v dávkach vyšších, ako sú odporúčania IOM pre zdravých dospelých mladších ako 75 rokov.

Nasledujúce skupiny boli identifikované ako tie, ktoré by mohli mať prospech z vyšších dávok vitamínu D nad rámec odporúčaní IOM na zníženie špecifických zdravotných rizík:

• Deti a dospievajúci mladší ako 18 rokov – potenciál na prevenciu nedostatku vitamínu D a zníženie rizika infekcií dýchacích ciest.
• Ľudia nad 75 rokov – potenciál pre znížené riziko úmrtnosti.
• Tehotné ženy – potenciál pre znížené riziko preeklampsie, intrauterinnej úmrtnosti, predčasného pôrodu, dojčiat s nízkou hmotnosťou vzhľadom na gestačný vek a novorodeneckej úmrtnosti.
• Ľudia s prediabetom majú potenciál spomaliť progresiu do cukrovky.
• Pre dospelých nad 50 rokov, ktorí potrebujú liečbu vitamínom D, odporúčame dennú nízku dávku vitamínu D namiesto vysokých dávok vitamínu D, ktoré sa užívajú len zriedkavo.
• Neodporúčame rutinné testovanie hladín 25-hydroxyvitamínu D v žiadnej zo skúmaných skupín, pretože neboli identifikované žiadne špecifické prínosy spojené s týmito hladinami. Patria sem aj skríning 25-hydroxyvitamínu D u ľudí s tmavou pokožkou alebo obezitou.

Napriek rastúcemu počtu dôkazov o úlohe vitamínu D v zdraví a chorobách za posledné desaťročie panel zaznamenal mnoho obmedzení v dostupných údajoch. Napríklad mnohé rozsiahle klinické štúdie neboli navrhnuté tak, aby posúdili niektoré z hlásených výsledkov, a skúmané populácie mali na začiatku dostatočné hladiny vitamínu D v krvi.

Vzhľadom na nedostatok dôkazov nebola skupina schopná identifikovať špecifické hladiny 25-hydroxyvitamínu D v krvi pre primeranosť alebo cieľové hladiny na prevenciu ochorení.

Tieto usmernenia boli vypracované s použitím prísnej metodiky, ktorá zahŕňa vylepšenia zavedené v roku 2019. Predsedovia našich panelov pre tvorbu usmernení nesmú mať významný konflikt záujmov a viac ako polovica členov autorského panelu nesmie mať žiadny významný konflikt záujmov.