Usmernenia odporúčajú, aby zdraví ľudia do 75 rokov užívali dennú dávku vitamínu D

Zdraví dospelí mladší ako 75 rokov vo všeobecnosti nemusia prekročiť denný príjem vitamínu D odporúčaný Institutes of Medicine (IOM) a nemusia mať testované hladiny vitamínu D podľa nových pokynov pre klinickú prax Endokrinnej spoločnosti..

Pre deti, tehotné ženy, dospelých nad 75 rokov a ľudí s vysokým rizikom prediabetu smernice navrhujú vyššie dávky vitamínu D, ako odporúča IOM.

Hladiny a príjem vitamínu D v krvi sú spojené s mnohými bežnými ochoreniami. O otázke, či užívanie vitamínu D znižuje riziko týchto ochorení a aké hladiny vitamínu D sú potrebné pre zdravie, sa však diskutuje už dlho.

V nových usmerneniach skupina odborníkov vydala odporúčania na používanie vitamínu D a testovanie jeho hladín u zdravých ľudí bez zjavných zdravotných problémov. Odporúčania sú založené na údajoch z klinických štúdií.

Usmernenie s názvom „Vitamín D na prevenciu chorôb: Klinické pokyny od Endokrinnej spoločnosti“ bolo zverejnené online a objaví sa v augustovom vydaní časopisu The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolizmus (JCEM) na rok 2024.

„Účelom tohto usmernenia je určiť požiadavky na vitamín D na prevenciu chorôb u zdravých jedincov, ktorí nemajú stavy, ktoré by ovplyvňovali vstrebávanie alebo pôsobenie vitamínu D,“ povedala Marie Demay, MD, z Harvard Medical School a Massachusetts. Všeobecný lekársky ústav. Nemocnice v Bostone. Demay viedol tím, ktorý vyvinul túto príručku.

"K zdravým skupinám, ktorým môžu prospieť vyššie dávky vitamínu D, patria ľudia nad 75 rokov, tehotné ženy, dospelí s prediabetom a deti a dospievajúci do 18 rokov. Neodporúčame však rutinné testovanie vitamínu D úrovne v ktorejkoľvek z týchto skupín."

Kľúčové odporúčania pre správu:

• Neodporúčame užívať doplnky vitamínu D vo vyšších dávkach, ako odporúča IOM pre zdravých dospelých do 75 rokov.

Boli identifikované nasledujúce skupiny, ktorým môžu prospieť zvýšené dávky vitamínu D nad odporúčanie IOM na zníženie špecifických zdravotných rizík:

• Deti a dospievajúci do 18 rokov – potenciál zabrániť nedostatku vitamínu D a znížiť riziko infekcií dýchacích ciest.
• Osoby staršie ako 75 rokov – potenciál na zníženie rizika úmrtnosti.
• Tehotné ženy – potenciál na zníženie rizika preeklampsie, úmrtnosti plodu, predčasného pôrodu, malých detí v gestačnom veku a novorodeneckej úmrtnosti.
• Ľudia s prediabetom – potenciál na zníženie progresie do cukrovky.
• Pre dospelých nad 50 rokov, ktorí majú nárok na liečbu vitamínom D, odporúčame denné nízke dávky vitamínu D namiesto denných vysokých dávok vitamínu D.
• Neodporúčame rutinné testovanie hladín 25-hydroxyvitamínu D v žiadnej zo skúmaných skupín, pretože špecifické výhody spojené s týmito hladinami neboli identifikované. To zahŕňa skríning 25-hydroxyvitamínu D u ľudí, ktorí majú tmavú pleť alebo sú obézni.

Napriek narastajúcemu počtu dôkazov o úlohe vitamínu D v zdraví a chorobách za posledné desaťročie, panel zaznamenal mnohé obmedzenia v dostupných údajoch. Napríklad mnohé veľké klinické štúdie neboli navrhnuté tak, aby zhodnotili niektoré z hlásených výsledkov a študované populácie mali na začiatku adekvátne hladiny vitamínu D v krvi.

Vzhľadom na nedostatočné dôkazy tím nebol schopný určiť špecifické hladiny 25-hydroxyvitamínu D v krvi pre primeranosť alebo cieľové hladiny na prevenciu chorôb.

Príručka bola vyvinutá pomocou prísnej metodológie, ktorá zahŕňa vylepšenia, ktoré sa začali v roku 2019. Vedúci našich panelov s usmerneniami nemôžu mať žiadne významné konflikty záujmov a viac ako polovica členov skupiny na písanie nesmie mať žiadne významné konflikty.