Výskumníci vyvinuli nový a vylepšený model na hodnotenie rizík a prínosov konzumácie rýb

Model vyvinutý výskumníkmi by mohol pomôcť pri formulovaní odporúčaní a zlepšení dôkazovej základne o rizikách a výhodách konzumácie rýb, najmä počas tehotenstva.

V článku publikovanom v časopise The American Journal of Epidemiology výskumníci z nemocnice Brigham and Women's Hospital, Harvard TH Chan School of Public Health, University of Rochester Medical Center a Cornell University predstavujú nový rámec, ktorý zohľadňuje odhadovaný priemerný obsah ortuti v konzumovaných rybách. To pomáha zvážiť škodlivé účinky ortuti oproti potenciálnym prínosom živín v rybách.

Pri použití tohto prístupu na populáciu konzumujúcu ryby v Massachusetts tím zistil, že celkovo bola konzumácia zvýšeného množstva rýb s nízkym obsahom ortuti počas tehotenstva prospešná, zatiaľ čo konzumácia väčšieho množstva rýb s vysokým obsahom ortuti bola škodlivá pre neurologický vývoj.

„Pre pacientov, ktorí hľadajú radu ohľadom konzumácie rýb, môžu byť verejné odporúčania mätúce a viesť k zníženiu konzumácie rýb,“ povedala hlavná autorka Susan Corrick, MD, z Oddelenia sieťovej medicíny a Oddelenia pľúcnej a kritickej medicíny v nemocnici Brigham and Women's Hospital. Corrick je tiež členkou Centra pre environmentálne zdravie Harvard-NIH.

„Naša štúdia ukazuje, že konzumácia rýb bola vo všeobecnosti prospešná pre neurologický vývoj, keď tehotné ženy jedli ryby s nízkym obsahom ortuti, ale škodlivá, keď konzumovali ryby s najvyšším priemerným obsahom ortuti. Je dôležité premýšľať o tom, aké ryby jete, a nie len celkovo obmedzovať ich príjem,“ povedala hlavná autorka štúdie Sally Thurstonová z Lekárskeho centra Univerzity v Rochesteri.

Expozícia metylortuti (MeHg) môže spôsobiť neurovývojovú toxicitu. Mnohé živiny v rybách sú však prospešné pre neurologický vývoj, vrátane polynenasýtených mastných kyselín, selénu, jódu a vitamínu D.

Mnohé štúdie skúmajúce vzťah medzi expozíciou ortuti a zdravím merajú ortuť na základe jej akumulácie vo vlasoch. Použitie iba vlasov však neumožňuje oddeliť potenciálne škodlivé účinky ortuti od priaznivých účinkov konzumácie rýb. Napríklad konzumácia veľkého množstva rýb s nízkym obsahom ortuti alebo malého množstva rýb s vysokým obsahom ortuti môže viesť k rovnakej hladine ortuti vo vzorke vlasov, ale môže predstavovať rôzne potenciálne zdravotné riziká.

Výsledky analýz využívajúcich bežné štatistické prístupy k tomuto problému môže byť ťažké interpretovať. Na riešenie týchto obmedzení výskumníci navrhli nový model, ktorý zohľadňuje očakávaný priemerný obsah ortuti v konzumovaných rybách.

Tím sa pozrel na údaje od účastníkov kohorty New Bedford (NBC), štúdie, ktorá sledovala 788 detí matiek žijúcich v blízkosti lokality Superfund v New Bedforde v štáte Massachusetts.

Okrem skúmania vzoriek vlasov tím použil údaje z dotazníka o frekvencii jedál, ktorý matky vyplnili približne 10 dní po pôrode. Účastníčky vyplnili podrobnosti o rôznych druhoch rýb, ktoré konzumovali počas tehotenstva.

Výskumníci skúmali súvislosť medzi konzumáciou rýb – kategorizovaných ako nízke, stredné a vysoké priemerné hladiny ortuti – a neurovývojom u detí v kohorte. Tím meral neurovývoj pomocou testov IQ, jazyka, pamäte a pozornosti.

U detí, ktorých matky konzumovali najviac rýb s najnižším obsahom ortuti, bola konzumácia rýb pozitívne (priaznivo) spojená s neurovývojovými výsledkami; naopak, u detí, ktorých matky konzumovali ryby s najvyšším obsahom ortuti, bola súvislosť medzi konzumáciou rýb a neurovývojovými výsledkami negatívna (škodlivá).

Autori poukazujú na niekoľko obmedzení štúdie vrátane toho, že odhady obsahu ortuti v rybách a údaje z prieskumu stravovania sú nedokonalé. Štúdia zahŕňala iba účastníkov z oblasti New Bedford a zamerala sa iba na neurologický vývoj. Štúdia tiež nezohľadňuje rozdiely v prospešných živinách v konzumovaných rybách, ako je obsah PUFA alebo selénu.

„Naším cieľom je pomôcť našej štúdii prispieť k lepšiemu posúdeniu kompromisov medzi rizikom a prínosom konzumácie rýb, ktoré sú kľúčovou súčasťou mnohých zdravých stravovacích návykov,“ povedala vedúca autorka Susan Corrick, MD, z oddelenia sieťovej medicíny a oddelenia pľúcnej a kritickej starostlivosti v nemocnici Brigham and Women's Hospital.

Tím dúfa, že budúce štúdie rozšíria tento modelovací prístup tak, aby zohľadnil priemerný obsah ortuti aj živín v rybách.