Zdravší ľudia častejšie zomrú na infarkt

Nová analýza pol milióna pacientov s infarkty zistili, že ľudia s rizikovými faktormi pre kardiovaskulárne ochorenia - ako je vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol - majú väčšiu šancu na prežitie počas ich pobytu v nemocnici, než zdravých ľudí bez rizikových faktorov.

Viac rizikových faktorov pre kardiovaskulárne ochorenia, vzhľadom na vek a hmotnosť u pacientov, je nižšia ich šance na smrť.

Na prvý pohľad to môže zdať nelogické, hovoria vedci. Jedným z vysvetlení tohto objavu je, že ľudia, ktorí už mali srdcové problémy, mohli užívať lieky vrátane statínov a beta-blokátorov, ktoré chránia srdce po infarkte.

John H. Song, MD, MSPH, z kliniky LLP Watson, Lakeland, Florida, a jeho tím vykonali štúdiu asi 550.000 prípadov novodiagnostikovanou srdcovej pristupuv využitím štátnych infarktu myokardu údajov registra (1994-2006), aby posúdila nedostatok alebo prítomnosť piatich popredných tradičných rizikových faktorov pre IHD:

• fajčenie
• cukrovka
• CHD v rodinnej histórii
• dyslipidémia
• vysoký tlak

Bolo zistené, že pri prijatí, 14,4% účastníkov štúdie mala rizikové faktory 81% účastníkov malo od 1 do 3 kardiovaskulárnych rizikových faktorov, a v 4,5% účastníkov štúdie bola medzi 4 a 5 kardiovaskulárnych rizikových faktorov. Najčastejším rizikovým faktorom medzi účastníkmi s primárnym infarktom myokardu boli hypertenzia (52,3%), a následne: fajčenie (31,3%), prítomnosť rodinnou anamnézou ischemickej choroby srdca (28,0%), dyslipidémia (28,0%) a diabetes mellitus (22,4%). Vek medzi účastníkmi objavila nepriamo úmerná počtu rizikových faktorov pre ischemickou chorobou srdca, s priemerným vekom 56,7 rokov s 5 rizikových faktorov na 71,5 rokov, pričom 0 rizikovými faktormi.

Počas štúdie zomrelo v nemocnici približne 50 000 pacientov. Analýza údajov ukázala, že existuje opačný vzťah medzi počtom rizikových faktorov koronárnej choroby srdca a celkovou úmrtnosťou:

• pri absencii rizikových faktorov bola úmrtnosť 14,9%
• 1 rizikový faktor - 10,9%
• 2 rizikové faktory - 7,9%
• 3 rizikové faktory - 5,3%
• 4 rizikové faktory - 4,2%
• 5 rizikových faktorov - 3,6%

Výskum ukázal, že ľudia bez rizikových faktorov (fajčenie, normálny krvný tlak, normálne hladiny cholesterolu v krvi, nedostatok anamnézou cukrovky a srdcových ochorení) boli častejšie starší a majú o 50% väčšia pravdepodobnosť, že zomrú v nemocnici než ľudia u všetkých týchto rizikových faktorov ,

Jeden zo siedmich pacientov, ktorí nemali jediný rizikový faktor, zomrel po infarkte, zatiaľ čo v skupine so všetkými piatimi rizikovými faktormi zomrel jeden z 28 pacientov.

Výskumníci vysvetľujú takéto výsledky tým, že pacienti s veľkým počtom rizikových faktorov dostali primeranú liečbu počas prvých 24 hodín po ich prijatí do nemocnice.

Ľudia, ktorí mali v minulosti problémy so srdcom, mohli užívať lieky pred infarktom alebo pravidelne navštevovať kardiológov, ale je určite nemožné zistiť.

Ľudia, ktorí nemajú závažné rizikové faktory srdcového ochorenia, môžu mať aj neočakávané zdravotné riziká, ktoré sa stali hlavnou príčinou infarktu a zvýšili pravdepodobnosť úmrtia.

Výsledky štúdie znamenajú, že lekári by mali na prvý pohľad podrobnejšie preskúmať "zdravých" pacientov, ktorí nemajú rizikové faktory pre rozvoj srdcových ochorení.

Štúdia však nenaznačuje, že fajčenie alebo vysoký krvný tlak bude mať priaznivý vplyv na vaše srdce, zdôraznili vedci.

Okrem toho dodali: "Neexistencia rizikových faktorov pre rozvoj srdcových ochorení - nie je dôvod, prečo by ste nemali chodiť na pravidelné konzultácie s lekárom."