Srdce

Srdce (cor) je dutý svalový orgán, ktorý pumpuje krv do tepien a dostáva venóznu krv. Srdce sa nachádza v hrudnej dutine v orgánoch stredného mediastína. V tvare srdca je ako kužeľ. Pozdĺžna os srdca je smerovaná šikmo - zľava doľava, zhora nadol a zozadu dopredu; nachádza sa dve tretiny v ľavej polovici hrudnej dutiny. Apex cordis je otočený smerom dole, doľava a dopredu a širšia základňa srdca (nahor a dozadu).

Sternocostal (predné) povrchu srdca (facie sternocostalis, s.anterior) ďalšie konvexné smerom k zadnej ploche oddelenie hrudnej kosti a rebier chrupavky. Spodná plocha smeruje k membráne a nazýva sa membránovým povrchom (facies diaphragmatica, s.inferior). V klinickej praxi sa tento povrch srdca nazýva späť. Bočné plochy srdca smerujú k pľúcam, každý z nich sa nazýva facies pulmonalis. Úplne sú tieto plochy (alebo okraje) viditeľné len pri odvodení pľúc zo srdca. Na röntgenových lúčoch majú tieto povrchy tvar kontúr, tzv. Okraje srdca: pravé a špicaté vľavo. Priemerná hmotnosť srdca u mužov je asi 300 g, u žien - 250 najväčší priečny rozmer srdcového 9-11 cm veľkosti predozadnom -. 6-8 cm dĺžka srdce 10-15 cm, hrúbku steny ušnice - 2-3 mm, pravá komora - 4-6 mm a ľavá - 9-11 mm.

Na povrchu srdca sa rozoznáva priečne umiestnená, skôr hlboká koronárna brázda (sulcus coronarius), čo je hranica medzi predsieňami a komorami. V tejto brázde sú umiestnené koronárne tepny srdca. V prednej časti je brada pokrytá pľúcnym kmeňom a vzostupnou časťou aorty, za ktorou sú umiestnené predsiene. Nad korunným sulcusom na prednom povrchu srdca je časť pravého predsiene s pravým okom a oko ľavej predsiene ležiace úplne za pľúcnym kmeňom. Predný medzikružný sulcus (sulcus interventricularis anterior) je viditeľný na prednej strane hrudníka-pobrežného povrchu srdca, ku ktorému susedí rovnaká tepna a veľká žila srdca. Na zadnej časti srdca je viditeľná zadná medventrikulárna brázda (sulcus interventricularis posterior) s tepnou a strednou žilou srdca ležiacou v nej.

Pozdĺžna predné interventricular drážka rozdeľuje Stern-rebrovej povrch srdce väčšie pravá strana, zodpovedajúce pravej komory a ľavej dolnej patriaci do ľavej komory. Väčšina ľavej komory tvorí zadný povrch srdca. Zadné (nižšej) interventricular drážka začína na zadnom povrchu srdca na sútoku koronárneho sínusu v pravej sieni dosiahne vrchol srdce kde srdce prostredníctvom rezacieho hrotu (incisura apicis Cordis) pripojený k dolnej časti predného brázdy.

Srdce sa skladá zo 4 komôr: dve predsieňové a dve komory - pravé a ľavé. Prúžky odoberajú krv z žíl a zasúvajú ich do komôr. Komorové komory vysúvajú krv do tepien: doprava - cez pľúcny kmeň do pľúcnych tepien a doľava - do aorty, z ktorej sa početných tepien presúva do orgánov a stien tela. Pravá polovica srdca obsahuje žilovú krv, ľavú polovicu - arteriálnu krv. Medzi sebou nie sú hlásené pravé a ľavé polovičky srdca. Každé predsiene je spojené s príslušnou komorou cez atrioventrikulárny otvor (vpravo a vľavo), každý otvor je uzavretý ventilovými ventilmi. Pľúcny kmeň a aortu majú na začiatku polununárne ventily.

Pravé predsiene (atrium dextrum), tvarované ako kocka, má pomerne veľkú ďalšiu dutinu - pravé ucho (auricula dextra). Z ľavej predsiene je oddelená vnútornou priehradkou (septum interatriale). Na septa je zreteľne vidieť oválne vybranie - oválny oval fossa, uzavretý tenkou membránou. Tento jamku nadmerným zvyšok oválny otvor komunikujúce pravý a ľavý átria plodu obmedzený okraj oválneho fossa (hmbus lebka ovalis). Na pravej predsiene otvoru sú hornej dutej žily (ostium dutá žila superioris) a otvorenie dolnej dutej žily (ústie dutá žila inferioris).

Pozdĺž spodného okraja dolnej dutej žily, malý otvor je meniteľný semilunární záhyb - tlmič dolnej dutej žily (Eustachovej ventilu; VALVULA dutá žila inferioris). Tento tlmič v embryu (plod) riadi tok krvi z pravého predsiene vľavo cez oválny otvor. Niekedy má klapka nižšej vene cava sieťovú štruktúru: pozostáva z niekoľkých spriahnutých vlákien šľachy. Medzi otvory vena cava je vidieť mezhvenozny malý hrb (hrb Lowery; tuberculum intervenosum), ktorý je považovaný za zvyšok ventilu riadenie embryá prietoku krvi z hornej dutej žily do pravej átrioventrikulárneho otvoru. Rozšírená zadná časť pravej predsieňovej dutiny, ktorá dostáva obe duté žily, sa nazýva sínus venarum cavarum.

Na vnútornom povrchu pravého ucha a priľahlou prednej steny pravej predsiene viditeľnej časti vyčnievajúce do dutiny átriových pozdĺžnych svalov valcov - pektín svalov (mm.pectinati). Nad tieto valčeky (sval) koniec hraničný hrebeň (crista terminalis), ktorá oddeľuje žilovej sínus z pravej predsiene dutiny (embryo je hranica medzi spoločnou átrium a žilového sínusu srdca). Pravá predsieň komunikuje s komorou cez pravý atrioventrikulárny otvor (ostium atrioventricular dextrum). Medzi touto dierou a otvorením dolnej vene cava sa nachádza otvorenie koronárneho sínusu (ostium sinus coronarii). V ústach je viditeľný tenký kosáčikový záhyb - tlmič koronárneho sínusu (Valium sinus coronarii). V blízkosti ústia koronárneho sínusu sa nachádzajú bodky najmenších žíl (foramina venarum minimalum), ktoré tečú nezávisle do pravého predsiene; ich počet sa môže líšiť. Na obvode otvoru koronárneho sínusu chýbajú krčné svaly.

Pravá komora (ventnculus dexter) je umiestnená na pravej a pred ľavej komore, podobá sa trojuholníkovému pyramidu s hrotom smerom dole. Mierne konvexná stredná (ľavá) stena pravej komory tvorí interventrikulárnu septum (septum interventriculare), ktorá oddeľuje pravú komoru od ľavej komory. Väčšina septum je svalnatá (pars muscularis) a menšia časť sa nachádza v najvyššej časti, bližšie k predsieňu - je membrána (pars membranacea).

Spodná stena pravej komory, priliehajúca k stredu šľachy membrány, je sploštená, predná stena je konvexne dopredu. V hornej, najširšej časti komory sú dva otvory:

Pravý atrioventrikulárny otvor

(ostium atrioventricular dextrum), cez ktorý vstupuje venózna krv do komôrky z pravého predsiene av prednej časti -

Pľúcne otvorenie trupu

(ostium trunci pulmonalis), ktorým krv smeruje do pľúcneho kmeňa. Objaví sa oblasť komory, z ktorej vychádza pľúcny kmeň

Arteriálny kužeľ

(conus arteriosus). Malý

Supraventrikulárny hrebeň

(crista supraventricularis) vymedzuje arteriálny kužeľ zvnútra zvyšku pravej komory.

Pravá atrioventrikulárna otvor uzatvorený priamo atrioventrikulárna (trikuspidální) ventilu (Valve atrioventricularis Dextra, s.valva tricuspidalis). Ventil pozostáva z troch ventilov: prednej, zadnej a priečok. Základne chlopne pevne spojené do hustej spojivového kruhu leží na okraji átria a komore. Ventily atrioventrikulárna ventil je trojuholníkový tvar zloží vnútornú výstelku srdca (endokarditída), ktorý vstupuje do vlákna vláknité spojivového kruhu. Voľné okraje ventilov, podobne ako tenké šľapové dosky, čelia dutine komory. Predné polkruhové otvory zosilnené predné klapka (cuspis predné), pre posterolaterálnej - zadné chlopne (cuspis posterior) a nakoniec na strednej polkruhu - najmenší z nich - mediálne septa klapky (cuspis septalis). So znížením predsieňových bežných krvných klapky sú tlačené k múru, a nebráni jeho priechod v komorovej dutiny. S redukcia komorových voľné okraje chlopní sú uzavreté, ale nie v átriu sa ukázalo, že od ich komorovej držať pull-husté spojivového šnúry - šľachových akordov (chordae tendineae).

Vnútorný povrch pravej komory (okrem infundibulum) je nerovnomerné, je možno vidieť, vyčnievajúce do dutiny lán komory - mäsité trámcoviny (trámce cdrneae) a kužeľový papily s svalov (mm.papillares). Z hornej časti každého z týchto svalov - v prednej časti (najväčší) a zadnej časti (mm.papillares predné a zadné) - začína väčšina (PO 10-12) šľachy akordy. Niekedy diel akordu pochádza z mäsité trabekulárnej interventrikulárního prepážky (tiež nazývaný septa papilárne svaly). Tieto akordy sú pripojené súčasne voľných okrajov dvoch priľahlých chlopní, a ich povrch je obrátený ventrikulárnej dutiny. Keď je atrioventrikulárny ventil uzavretý, ventily sú nastavené na rovnakej úrovni. Niekedy sú akordy pripevnené k povrchom ventilov smerom k dutine komory.

Hneď na začiatku pľúcne trupe, na stenách, je pľúcna ventil (Valve TRUNC pulmonalis), ktorý sa skladá z troch po obvode usporiadaná semilunární ventily: predné, ľavé a pravé (valvulae semilunaris predné, Dextra et Sinistra). Konvexné (nižšia) povrch chlopní v dutine komory pravú a konkávne (horná) a voľný okraj - v lumen pľúcnej kmeňa. Stred voľného okraja každého z týchto tlmičov je zahustený tzv. Nodulus valvulae semilunaris. Uzlíky prispievajú k tesnejšiemu uzavretiu polovičných tlmičov pri zatváraní. Medzi stenou pľúcne trupu a každý z semilunárního ventilov má malú kapsu - Lune (sinus) semilunární ventilu (lunula valvulae semilunaris). Pri znižovaní ventrikulárna svalových semilunární ventily (klapky) sú tlačené proti stene prietoku krvi do pľúcneho kmeňa, a nebráni priechodu krvi z komory. Uvoľnenie svalov, keď tlak v komore klesá, spätný tok krvi vyplní Lune (dutín) a otvorenú klapku: chlopne hrana sú uzavreté a neprechádzajú krv v komorovej dutiny pravého.

Ľavé predsiene (atrium sinistrum), ktoré majú nepravidelný kuboidný tvar, sú vymedzené z pravého predsiene hladkou medzikusovou septou. Oválna fossa umiestnená na septa je jasnejšie vyjadrená z pravého predsiene. Ľavé predsiene má 5 otvorov, z ktorých štyri sú umiestnené v hornej a zadnej časti - to sú otvory pľúcnych žíl (ostia venarum pulmonalium), dve na každej strane. Pľúcne žily nemajú ventily. Piata diera je najväčšia; toto ľavé atrioventrikulárne ústie komunikuje ľavú predsieň s komorou rovnakého mena. Predná stena ľavej predsiene má rozšírenie v prednej časti kužeľa - ľavé oko (auricula sinistra). Vnútorná stena ľavej predsiene je hladká, pretože svalové svaly sú umiestnené iba v ušných stehnách.

Ľavá komora (ventriculus sinister) je kužeľovitá, so základňou otočenou nahor. V hornej, najširšej časti komory sú dva otvory. Dozadu a doľava zostáva atrioventrikulárnej ústie (ústie atrioventriculare sinistrum) a jeho právo - na aortálnej ústie (ostium aorty). V ľavom atrioventrikulárna ústí opustil atrioventrikulárna ventil (mitrálnej chlopne; valve atrioventricularis sinistra, s.valva mitralis) .

Tento ventil sa skladá z dvoch trojuholníkového tvaru klapky, predné chlopne (cuspis predné), ktorý začína na strednej polkruhu otvorov (o mezikomorového septom) a zadné chlopne (cuspis zadné), menšie ako predné, počnúc lateralnozadney polkruh clony.

Na vnútornom povrchu ľavej komory (najmä v srdcového hrotu), dosť veľké mäsité trámcov a dvoma papilárnych svalov - prednej a zadnej časti (mm.papillares predné a zadné). Tieto svaly sú umiestnené na zodpovedajúcich stenách komôr. Z vrcholov svalov sú hrubé akordy šľachy, ktoré sa pripojí k ventilom atrioventrikulárneho ventilu. Pred vstupom do otvoru aorty je povrch komory hladký. Aortálna chlopňa (Valve aorty), ktorý je vo svojom počiatku má tri semilunární ventily: späť (VALVULA semilunaris zadné), doprava (VALVULA semilunaris Dextra) a ľavej (VALVULA semilunaris Sinistrovú). Medzi každou chlopňou a stenou aorty je lunárna (sínusová) semilunárna chlopňa (lunula valvulae semilunaris). Tieto chlopne aorty majú tiež uzly - uzlíky z semilunárního ventilov, ktorý sa nachádza v strede voľným okrajom, uzlíky aortálnou ventilov je väčšia ako pľúcna kufra.

[1], [2], [3], [4]