Zintenzívnenie alebo zmena terapie pomáha ťažkým fajčiarom prestať
Posledná kontrola: 14.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Pre väčšinu fajčiarov je prvý pokus prestať fajčiť pravdepodobne neúspešný, no nová štúdia vykonaná v Cancer Center. M.D. Anderson z Texaskej univerzity ukázal, že pacienti s väčšou pravdepodobnosťou prestanú fajčiť, ak sa ich program na odvykanie od fajčenia upravil a dávky sa zvýšili. Vedci tiež zistili, že vareniklín, liek na odvykanie od fajčenia, bol účinnejší ako kombinovaná nikotínová substitučná terapia (CNRT), ako sú náplasti alebo pastilky.
Štúdia publikovaná v JAMA zistila, že fajčiari, ktorým sa nepodarilo prestať používať vareniklín v prvej fáze v prípade zvýšenia dávok vareniklínu bolo sedemkrát pravdepodobnejšie ukončenie štúdie na konci druhej fázy.
Percento tých, ktorí úspešne prestali fajčiť, sa tiež takmer zdvojnásobilo, ak prešli z CNRT na vareniklín. Tieto výsledky sa priaznivo porovnávajú s takmer nulovou pravdepodobnosťou abstinencie u pacientov, ktorí prešli z vareniklínu na CRNT alebo zostali na rovnakých liečebných plánoch.
"Tieto údaje naznačujú, že lipnutie na rovnakých liekoch nie je účinné pre fajčiarov, ktorí nie sú schopní prestať fajčiť počas prvých šiestich týždňov liečby," povedal vedúci výskumu Paul Cinciripini, Ph.D., predseda Katedry behaviorálnych vied..
"Náš výskum by mal povzbudiť lekárov, aby sa prihlásili k pacientom na začiatku ich cesty, a ak majú pacienti ťažkosti, vyskúšali nový prístup, ako je zvýšenie dávky liekov."
Dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia sledovala 490 fajčiarov, ktorí boli randomizovaní tak, aby dostávali šesť týždňov vareniklínu alebo CNRT. Po prvej fáze boli tí, ktorým sa nepodarilo prestať fajčiť, znovu randomizovaní, aby pokračovali, zmenili alebo zvýšili dávku liekov na ďalších šesť týždňov.
Počiatočná liečba zahŕňala 2 mg vareniklínu alebo CNRT (21 mg náplasť plus 2 mg pastilky). Účastníci, ktorí boli opätovne randomizovaní, buď pokračovali v rovnakej dávke vareniklínu alebo CNRT, zmenili sa z vareniklínu na CNRT alebo naopak, alebo dostali zvýšenú dávku 3 mg vareniklínu alebo CNRT (42 mg náplasť plus 2 mg pastilky). Štúdia sa uskutočnila v Texase od júna 2015 do októbra 2019.
Z pacientov, ktorí dostávali vareniklín a mali zvýšené dávky, zostalo 20 % abstinujúcich po šiestich týždňoch. Medzitým bola miera abstinencie 14 % u pacientov, ktorí prešli z CNRT na vareniklín alebo u ktorých boli zvýšené dávky CNRT. Avšak pacienti liečení vareniklínom, ktorí prešli na CNRT, vykazovali 0 % mieru odvykania od fajčenia. Po šiestich mesiacoch zostali nepretržite abstinenti iba tí, ktorí zvýšili svoje dávky.
Užívanie tabaku zostáva hlavnou príčinou úmrtí a chorôb v Spojených štátoch, ktorým sa dá predchádzať. Každý rok zomrie na choroby súvisiace s tabakom asi 480 000 Američanov. V súčasnosti trpí viac ako 16 miliónov Američanov aspoň jednou chorobou súvisiacou s fajčením vrátane rakoviny.
Ukončenie užívania tabaku môže zlepšiť šance na prežitie o 30 – 40 % u pacientov s rakovinou, ktorí fajčia. Pretože priemerný fajčiar sa niekoľkokrát pokúsi prestať, než úspešne porazí závislosť, MD Anderson rieši prekážky v odvykaní od fajčenia na úrovni jednotlivca a populácie tým, že zvažuje náklady, prístup k službám na odvykanie od fajčenia a medzery vo vedomostiach medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti o závislosti od tabakovej liečby.
V rámci rozsiahlejšej prebiehajúcej štúdie výskumníci testujú niekoľko rôznych kombinácií liekov ako alternatívu pre tých, ktorí nemôžu prestať fajčiť na počiatočných dávkach vareniklínu alebo CNRT.