Intraartikulárne steroidné injekcie a možné riziká
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Zavedenie kortikosteroidných liekov do bedrového kĺbu výrazne zvyšuje riziko vzniku progresívnej artrózy. K takémuto sklamaniu dospeli vedci zastupujúci College of Public Health a Harvard University.
Intraartikulárne kortikosteroidné injekcie sú pomerne populárnou celosvetovou technikou, ktorá sa široko používa pri liečbe zápalových procesov a bolestivých syndrómov u ľudí trpiacich osteoartrózou bedrového kĺbu . Ak sa však kortikosteroidy podávajú opakovane, alebo sa užívajú nadmerné dávky liekov, potom sa zvyšuje riziko vzniku rýchlych degeneratívnych zmien kĺbov. Uviedol to doktor lekárskych vied Kanu Okike, keď zhrnul výsledky štúdie.
Počas experimentu boli použité dva úplne odlišné vedecké prístupy: experti museli vyhodnotiť pravdepodobný vzťah medzi rozvojom artrózy a zavedením kortikosteroidov do kĺbu.
Prvou etapou štúdie bolo porovnanie informácií o 40 pacientoch s potvrdenou postinjekčnou degeneráciou bedrového kĺbu, ako aj o viac ako 700 pacientoch, ktorí podstúpili totálnu náhradu bedrového kĺbu z rôznych dôvodov.
Po analýze týchto údajov sa zistilo, že injekcie kortikosteroidov do kĺbov zvýšili riziko vzniku rýchlych degeneratívnych komplikácií viac ako 8-krát. Štúdia navyše preukázala závislosť odpovede od dávky podaného liečiva. Riziká boli teda 5-krát vyššie u pacientov liečených nízkymi dávkami steroidov a 10-krát vyššie u pacientov, ktorí dostávali vysoké dávky liekov. Riziká sa tiež zvyšovali v závislosti od počtu podaných injekcií.
Druhá etapa výskumnej práce spočívala v analýze informácií o takmer 700 pacientoch, ktorí podstúpili intraartikulárnu liečbu glukokortikosteroidmi. U viac ako 5 % z nich sa vyvinula postinjekčná osteoartritída: to sa stalo asi päť mesiacov po liečbe. Všetci pacienti boli odoslaní na totálnu endoprotézu bedrového kĺbu.
Vyslovené závery nám umožňujú zamyslieť sa nad možným nebezpečenstvom, ktoré predstavuje populárna injekčná technika. Ortopedickí a chirurgickí lekári musia byť čo najpresnejší pri predpisovaní a opatrní pri podávaní intraartikulárnych injekcií 80 alebo viac mg kortikosteroidov do femorálneho kĺbu. Ak je to možné, treba sa vyhnúť aj viacnásobným injekciám.
Zdroj materiálov - Журнал хирургии костей и суставов JB JSJournal of Bone and Joint Surgery JB&JS