Zdvíhanie horných a dolných viečok: chirurgická technika

Vek nešetrí nikoho: pokožka na tvári a najmä v blízkosti očí sa postupne stenčuje, stráca pružnosť, pokrýva ju najskôr jednotlivé a potom viacnásobné vrásky. Samozrejme, existujú chirurgické a nechirurgické spôsoby, ako „omladiť“ horné a dolné viečka. Hovoríme o takom postupe, ako je lifting očných viečok. Ďalej budeme hovoriť o tom, čo to môže byť a čo o tom potrebujete vedieť.

Ako sa volá lifting očných viečok?

Pri výskyte vrások najčastejšie nie je potrebný chirurgický lifting očných viečok. Stačí použiť hardvérové ​​techniky, ako aj všetky druhy peelingov, masiek, masážnych procedúr. Niektorí odborníci odporúčajú robiť obrysovú plastiku pomocou výplní - prostriedkov na báze kyseliny hyalurónovej. Injekcie sa každoročne opakujú, vďaka čomu je zaistené zvlhčenie a vyplnenie pokožky v blízkosti očí.

Použitie botulotoxínu A zabraňuje tvorbe kožných záhybov v blízkosti očí a v oblasti čela. Účinok injekcií je prítomný asi šesť mesiacov. Nemenej populárny je plazmolifting: človek si odoberie vlastnú krv a subkutánne si vstrekne plazmu bohatú na krvné doštičky. Tento postup urýchľuje tvorbu kolagénových a elastínových vlákien. Ďalšie nechirurgické zdvíhacie postupy môžu zahŕňať zdvíhanie rádiovými vlnami, nechirurgické odparovanie (laserové zdvíhanie).

Pokiaľ ide o chirurgické metódy, zdvihnutie očných viečok sa v tomto prípade nazýva blefaroplastika. Ide o radikálnejší, ale 100% účinný spôsob zachovania a predĺženia mladistvosti pokožky pri očiach.[1]

Je blefaroplastika horných viečok nebezpečná?

Keď hovoríme o liftingu viečok, väčšinou sa myslí rekonštrukčná operácia, pri ktorej lekár odstráni „prebytočnú“ kožu a tukové tkanivo. Toto je najradikálnejšia metóda a účinok blefaroplastiky bude trvať dlho - až 10 rokov. Zásah však môže byť iný, bez odstránenia prebytočného tkaniva, ale len s jeho prerozdelením.

Pri liftingu viečok spravidla ide o dosiahnutie pozitívneho estetického výsledku s čo najmenším poškodením tkaniva. Kompetentne vykonaný zákrok pomáha prinavrátiť mladistvý vzhľad oblasti pri očiach a dokonca zlepšiť tvar a očný rez.

Blefaroplastika je považovaná za jednu z najpopulárnejších plastických operácií na planéte. Obľúbený je najmä u pacientov nad tridsať rokov.

Zdvíhanie očných viečok možno nazvať relatívne nekomplikovaným postupom, s minimálnou pravdepodobnosťou traumatizácie. Operácia je prakticky bez rizika: podľa štatistík odborníci odhadujú riziko komplikácií len na 3 %.

Napriek priaznivým štatistikám však chirurgovia odporúčajú požiadať o chirurgické nadvihnutie očných viečok iba vtedy, ak existujú indikácie na operáciu. Ak neexistujú žiadne takéto indikácie, je lepšie odložiť intervenciu a pokúsiť sa vyriešiť problém nechirurgickými metódami.[2]

Indikácie postupu

V drvivej väčšine prípadov sa korekčné omladzovacie operácie robia na základe vlastného želania pacienta – napríklad ak sa človeku niečo nepáči na jeho vzhľade. Existujú však aj lekárske indikácie na operáciu zdvihnutia očných viečok:

• ochabnuté horné viečko alebo ovisnuté spodné viečko;
• Pomerne veľký prebytok kože v periorbitálnej oblasti, ktorý spôsobuje nepohodlie osobe;
• tukové prietrže;
• deformované zmeny očných viečok, ovisnuté kútiky očí;
• rôzne tvarované oči, asymetria kože;
• výrazné zmeny súvisiace s vekom na koži v blízkosti očí;
• skoré, ale hlboké vrásky.

Prípadná opakovaná blefaroplastika dolných viečok môže byť indikovaná v týchto prípadoch:

• Ak je tvar oka po operácii abnormálny - napríklad v dôsledku chyby chirurga;
• ak sa počas rehabilitačného obdobia vyskytnú problémy s deformáciou kože v blízkosti očí;
• na udržanie zdvíhacieho efektu v predtým operovanej oblasti.

Predpokladá sa, že účinok, ktorý sa dosiahol počas operácie zdvihnutia očných viečok, trvá dlho. Ale ani v tomto prípade lekári nevylučujú opätovné vykonanie blefaroplastiky o približne sedem alebo desať rokov. Ak chcete oddialiť potrebu druhého postupu, odborníci odporúčajú jesť správne, dostatok spánku, zbaviť sa zlých návykov. Niektorí pacienti môžu mať prospech z určitých kozmetických zásahov na podporu tonusu tkaniva.

Najčastejšou indikáciou pre chirurgický lifting je korekcia ovisnutého viečka. Horné viečko môže klesnúť v dôsledku prirodzených anatomických vlastností alebo zmien súvisiacich s vekom. Takáto operácia sa vykonáva na rastovej zóne mihalníc.

Korekcia ptózy viečok – gravitačné poklesnutie na jednej alebo oboch stranách – môže byť indikovaná u starších aj u mladých pacientov. Napríklad ptóza môže byť výsledkom zmien súvisiacich s vekom, vrodenej alebo získanej hyperelasticity tkanív alebo poškodenia prednej vetvy tvárového nervu. Chirurgická korekcia ptózy je veľmi účinná a relatívne ľahko vykonateľná metóda, po ktorej nezostávajú žiadne ďalšie jazvy a samotná operácia nevyžaduje špeciálne vybavenie. Je možné vykonať korekciu po hornej blefaroplastike.

Blefaroplastika ťažkých viečok umožňuje odstrániť hornú previsnutú kožu, spevniť a obnoviť elasticitu oblasti pri očiach. Často je takáto "ťažkosť" asymetrická, silnejšie sa prejavuje na strane tváre s poklesom svalového tonusu. Príčinou takéhoto poklesu môžu byť multifunkčné poruchy typické pre atrofické zmeny súvisiace s vekom alebo cerebrálne cievne ochorenia.[3]

Príprava

Aby ste mohli posúdiť skutočnú potrebu zdvihnutia očných viečok, musíte sa vopred poradiť s chirurgom: lekár identifikuje potenciálne problematické oblasti, ak je to potrebné, predpíše predoperačnú diagnostiku (napríklad všeobecné testy krvi a moču, štúdium systému zrážania krvi, konzultácia s oftalmológom).

Približne 7-10 dní pred operáciou sa pacientovi odporučí vylúčiť príjem akýchkoľvek nesteroidných protizápalových liekov, liekov s hormonálnou alebo antikoagulačnou aktivitou. 3-4 dni pred zákrokom je potrebné prestať piť alkoholické nápoje.

Intenzita prípravného štádia závisí vo veľkej miere od spôsobu anestézie počas operácie. Napríklad, ak sa má použiť lokálna anestézia, nie sú potrebné žiadne špeciálne diétne zmeny. Pri príprave na celkovú anestéziu by mal byť akýkoľvek príjem potravy a vody ukončený 8 hodín pred zákrokom.[4]

Aké testy sú potrebné na blefaroplastiku očných viečok?

Pred operáciou zdvihnutia očných viečok bude pacient požiadaný, aby podstúpil počiatočnú diagnostiku, ktorá zahŕňa laboratórne testy. Najbežnejšie typy požadovaných testov sú:

• všeobecná krvná práca;
• chémia krvi (ALT, AST, glukóza, bilirubín, draslík, kreatinín);
• testy zrážanlivosti krvi, koagulogram;
• krv na syfilis, HbsAg + HCV;
• všeobecná klinická analýza moču;
• EKG;
• Konzultácia s anesteziológom (poskytuje sa až po obdržaní výsledkov všetkých testov a elektrokardiografie).

Okrem toho môže lekár odporučiť pacienta na fluorografiu, rinomanometriu atď.

Technika Zdvihnutia očných viečok

• Korekcia horných viečok sa považuje za najbežnejšiu: zákrok sa vykonáva bez hospitalizácie pacienta, keďže v priebehu niekoľkých hodín môže ísť na domácu rehabilitáciu. Zdvihnutie horných viečok sa spravidla vykonáva v lokálnej anestézii a celková anestézia sa aplikuje iba na základe želania klienta (ak neexistujú žiadne kontraindikácie). Operácia sa vykonáva cez rez v oblasti prirodzeného záhybu horného viečka. Lekár odstráni prebytočné tukové tkanivo cez rez, odreže kožu a potom aplikuje mikrochirurgické stehy. Celková doba trvania procedúry - asi 40-45 minút. Stehy sa odstránia po 4-5 dňoch a koniec rehabilitačného obdobia zodpovedá približne 45-50 dňom po operácii.
• Zdvíhanie horných viečok sa často vykonáva u ľudí, ktorí majú trvalé opuchy a kruhy pod očami: pomocou tejto metódy sa môžete týchto problémov zbaviť. Zdvihnutie dolného viečka sa vykonáva subkostálnym rezom v oblasti dolného viečka. Je možné použiť lokálnu aj celkovú anestéziu (v niektorých prípadoch - na žiadosť pacienta). Zákrok trvá cca 45-55 minút, môže byť vykonaný klasickou alebo tukovo šetriacou technológiou. Klasický lifting zahŕňa odstránenie „nadbytočného“ tukového tkaniva a excíziu „nadbytočnej“ kože. Rez je šitý kozmetickými stehmi. Úsporný lifting nezahŕňa odstránenie nahromadeného tuku, ale iba jeho prerozdelenie, aby sa predišlo efektu „zapadnutých“ očí. Všetky tieto typy zdvihnutia očných viečok nevyžadujú hospitalizáciu pacienta, pretože po niekoľkých hodinách je prepustený domov (v závislosti od typu použitej anestézie). Úplný efekt zákroku možno posúdiť asi po 4-8 týždňoch.
• Obvodové zdvihnutie očného viečka zahŕňa súčasnú korekciu horného a dolného viečka. Anestézia sa používa lokálna alebo celková, podľa uváženia lekára. Dĺžka intervencie je vždy iná (1-3 hodiny), čo závisí od rozsahu operácie a individuálnych charakteristík pacienta. Chirurg vykoná rez v prirodzenom záhybe horného viečka, ako aj mierne pod hranicou ciliárneho rastu na dolnom viečku. Nahromadenie tuku a "nadbytočná" koža sa odstráni a rezy sa zošijú mikrostehmi.
• Transkonjunktiválny lifting očných viečok je zákrok s malými rezmi v spojovke dolných viečok (konkrétne na vnútornej strane viečka). Prostredníctvom rezov lekár odstráni "prebytočné" tukové tkanivo. Stehy nie sú potrebné. Zákrok trvá asi 35 minút a pacient je už do niekoľkých hodín doma. Priemerná doba zotavenia je dva týždne.

Typy blefaroplastiky

Chirurgovia kategorizujú lifting očných viečok do niekoľkých odrôd. Poďme analyzovať každý z nich trochu podrobnejšie.

• Chirurgické nadvihnutie očných viečok sa zásadne líši od nechirurgického nadvihnutia viečok: väčšina nechirurgických metód sú čisto kozmetické zákroky a nezahŕňajú zmeny v celistvosti (resekcii) tkanív. Výnimkou sú len nite na lifting očných viečok – hovoríme o alternatívnej metóde korekcie, ktorá sa používa v prípadoch, keď sú šetrné omladzujúce metódy už neúčinné a blefaroplastika z nejakého dôvodu nie je indikovaná, ba dokonca kontraindikovaná. V závitovom liftingu očných viečok sa do vrstiev kože vstrekujú špeciálne kozmetické nite, ktoré sťahujú ochabnuté tkanivá. Mimochodom, pod pojmom „blefaroplastika“ sa najčastejšie rozumie chirurgická metóda liftingu viečok.
• Zdvihnutie horného viečka je indikované, ak je horné viečko previsnuté – takzvaná blefarochaláza. Táto patológia sa vyvíja s vekom, ale niekedy sa vyskytuje aj u mladých ľudí. Špecialisti vysvetľujú vzhľad problému endokrinnými a kardiovaskulárnymi poruchami, zlyhaním neurotrofických procesov, genetickými znakmi, dôsledkom zápalových reakcií v oblasti očí. Pri miernom previse sa chirurgický lifting väčšinou nerobí, ale pri výraznom defekte je zákrok naozaj indikovaný: lekár urobí rez v oblasti prirodzenej ryhy horného viečka, vyreže prebytočné tkanivo.
• Zdvíhanie dolných viečok je indikované hlavne u žien v strednom veku. Zákrok sa robí, ak sú v úžľabí slzného žliabku nadmerné tukové usadeniny, prípadne tukové prietrže, ktoré si mnohí mýlia s obyčajnými „vakmi“ pod očami. V priebehu rokov svaly dolného viečka ochabujú, v dôsledku toho klesá a koža sa naťahuje. Počas zdvihu lekár urobí rez pozdĺž obrysu dolného viečka, odstráni "prebytočné" tkanivo a steh zostane skrytý.[5]
• Obvodová blefaroplastika očných viečok je komplexný korekčný zákrok, ktorý sa vykonáva na horných aj dolných viečkach. Vďaka operácii je možné zbaviť sa ako horného previsu, tak aj tukových hernií, či „vačiek“ pod očami. Stehy po zákroku zostávajú neviditeľné, pretože rezy sú priamo pod líniou rastu spodnej mihalnice a v prirodzenom záhybe horného viečka. Často je možné kombinovať procedúru s laserovým resurfacingom: to zvyšuje účinnosť liečby.
• Endoskopický lifting viečok je jednou z najmodernejších a najkomplexnejších metód omladenia, ktorá umožňuje eliminovať prebytočnú kožu v oblasti horných viečok, vyhladenie vrások v prednej časti, pri vonkajších kútikoch očí a na mostíku nosa, ako aj správne estetické chyby obočia (napríklad tie, ktoré sú genetickou vlastnosťou človeka). Endoskopické zdvíhanie sa vykonáva nasledovne: urobte minimálne rezy vo vlasovej oblasti hlavy, zaveďte endoskop, utiahnite mäkké tkanivá čela a obočia, čím sa zníži pevnosť medziobočích svalov. Dodatočne sa aplikuje absorpčné zariadenie - pre fixáciu a prirodzenú účinnosť zdvihnutia očného viečka. Postup je minimálne invazívny, s minimálnou dobou rehabilitácie a pomerne trvalým výsledkom.
• Transkonjunktiválna plastika viečok je jedným z najšetrnejších spôsobov, ako sa zbaviť tukových hernií dolného viečka: rez je vedený spojovkou, cez ktorú sa odstráni prebytočné tukové tkanivo v periorbite. Procedúra sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie, ďalšia tvorba jaziev je vylúčená. Laserové transkonjunktiválne zdvihnutie očných viečok sa považuje za najobľúbenejšie a najvýhodnejšie: rehabilitačné obdobie je kratšie a riziko komplikácií je znížené na nulu.[6]
• Blefaroplastika dolných viečok zachovávajúca tuk nezahŕňa resekciu, ale redistribúciu tukového tkaniva. Ak takéto tkanivo nestačí, chirurg súčasne vykonáva aj lipolifting viečok. Vďaka zákroku je možné prirodzenejšie korigovať a omladzovať periorbitálnu zónu. Tuk zachovávajúci lifting očných viečok sa vyznačuje stabilným výsledkom: účinok možno udržať päť až sedem rokov.[7], [8]
• Injekčná blefaroplastika dolných viečok sa týka nechirurgických (nechirurgických) metód zdvíhania. Táto metóda vám umožňuje zbaviť sa hernie dolných viečok, jemných vrások a tmavých kruhov pod očami. Na dosiahnutie požadovaného účinku môže byť potrebné štyri až desať injekcií špeciálneho lieku: opakujú sa v intervaloch jedného týždňa. Priamo jedna procedúra netrvá dlhšie ako 30 minút. Vzniknutý pri tomto opuchu zmizne do 24-48 hodín. Očakávaný účinok injekčnej blefaroplastiky môže trvať až 1-2 roky.
• Laserový lifting viečok je chirurgický zákrok, ktorý má však oproti skutočnej resekcii mnoho výhod, pretože sa vykonáva pomocou lasera. Laserový lúč pôsobí ako skalpel, vďaka čomu je operácia menej traumatizujúca. Zvyčajne sa používa erbiový alebo oxid uhličitý laser: prúd svetla je schopný preniknúť hlboko do tkaniva o 1 mikrometer bez toho, aby spôsobil popáleniny. Po laserovom liftingu je opuch menej výrazný a zotavenie je rýchle a bezbolestné. Za hlavné indikácie zákroku sa považujú prevísajúce alebo ovisnuté viečka, prebytočná koža na viečkach, tukové prietrže, ovisnuté kútiky očí či narušenie ich tvaru, vrásky a iné výrazné zmeny súvisiace s vekom.[9]

Kontraindikácie postupu

Dokonca aj najbezpečnejšie metódy zdvihnutia očných viečok majú kontraindikácie a je potrebné ich brať do úvahy. Niektoré z nich sú dočasné a možnosť vykonania zákroku určí chirurg pri individuálnej konzultácii. Kontraindikácie môžu byť:

• kožné ochorenia, akné, kožné lézie v oblasti navrhovaného zásahu;
• endokrinné patológie;
• zápalové procesy v oblasti navrhovanej intervencie;
• akútne obdobie chronických ochorení;
• nádory benígnej alebo malígnej povahy;
• choroby krvi, poruchy zrážanlivosti;
• ochorenie oka, vysoký vnútroočný tlak;
• vírusové infekcie;
• precitlivenosť na lieky a postupy, ktoré sa podieľajú na procese chirurgickej intervencie.

Dôsledky po postupe

Akákoľvek chirurgická operácia môže byť sprevádzaná nielen nepríjemnými pocitmi, ale aj niektorými bolestivými následkami. Pred pristúpením k zdvihnutiu viečok chirurg nevyhnutne informuje pacienta o pravdepodobnom výskyte takýchto nežiaducich účinkov po operácii:

• Nadmerná suchosť očnej sliznice, alebo naopak trvalá tvorba sĺz, ktorá môže byť spôsobená zmenami vo funkčnosti mazových žliaz. Obnova vylučovacej funkcie nastáva v priebehu 2-3 týždňov: tento proces sa urýchľuje použitím špeciálnych oftalmologických liekov predpísaných lekárom.
• Bolesť po zákroku môže mať rôznu intenzitu od miernej bolestivosti až po silné nepohodlie vyžadujúce analgetiká (podľa predpisu lekára).
• Opuch očných viečok po blefaroplastike sa vyskytuje takmer vždy, ale netrvá dlho a sám prejde do dvoch až desiatich dní (v závislosti od typu zásahu a zvláštností tela). Takýto opuch je zvyčajne spojený s porušením integrity žilovej a lymfatickej siete a objavuje sa aj v dôsledku priameho poškodenia tkaniva a zvýšenej priepustnosti. Priepustnosť sa zvyšuje v dôsledku uvoľnenia lokálnych zápalových mediátorov.
• Modriny po blefaroplastike dolných viečok, na rozdiel od názoru mnohých, sa nevyskytujú často. Ich vzhľad môže byť spôsobený poškodením počas prevádzky malých plavidiel. Spravidla sa hematómy samy resorbujú v priebehu 1-1,5 týždňa.
• Asymetria očných viečok po blefaroplastike môže byť dôsledkom anatomických vlastností pacienta, ale niekedy sa stáva indikátorom nedostatočnej gramotnosti a kvalifikácie operujúceho lekára. Možnosť ďalšej korekcie asymetrie sa určuje individuálne.
• Pooperačná lymfostáza sa vyvíja hlavne na pozadí jednostupňového vykonania zdvihu horného dolného viečka: v tomto prípade sú rezné línie prakticky spojené, existuje len malý "most", ktorý nemôže zabezpečiť plný prietok krvi a lymfy. Ak sa po blefaroplastike dolných viečok zistí lymfostáza, liečba je predpísaná individuálne, pretože priebeh takejto komplikácie je ťažké predvídať. Problém je často oneskorený až šesť mesiacov a dokonca rok po zásahu. Prejavom pooperačnej lymfostázy môže byť chemóza spojoviek a edém dolného viečka.
• Necitlivosť očných viečok po blefaroplastike môže byť vyjadrená znížením alebo stratou citlivosti kože v oblasti rezu. Takéto pocity sú nepríjemné, môžu sa objaviť ihneď po nadvihnutí očných viečok alebo niekoľko dní po zákroku. Vo väčšine prípadov je necitlivosť dočasná, pretože je spojená s poškodením nervov alebo nedostatkom trofického tkaniva. V tejto situácii je potrebné kontaktovať ošetrujúceho lekára: predpíše vhodné regeneračné lieky alebo fyzikálnu terapiu. V prípade úplnej neliečiteľnej necitlivosti, ktorá je pomerne zriedkavá, je potrebné operáciu zopakovať - ​​najskôr však 6-8 mesiacov po poslednom zdvihnutí viečok.
• Jemné vrásky po blefaroplastike dolných viečok nemusia byť odstránené: tento problém je diskutovaný s chirurgom pred liftingom. Na nápravu problému po blefaroplastike možno použiť laserový resurfacing, peeling, injekcie Botox/Vistabel alebo Dysport.
• Zhutnené oblasti alebo hrbolčeky po blefaroplastike dolných viečok môžu predstavovať tvoriace sa zjazvené tkanivo, ložiská edému, nahromadenie tukového tkaniva, ako aj cysty a granulómy. Najčastejšie ide o porušenie procesov zjazvenia, ale ak sa takýto problém objaví, je lepšie nechať sa vyšetriť lekárom. Náprava je možná v každom z týchto prípadov, ale najvhodnejšiu možnosť, ako sa zbaviť tesnení, by mal určiť lekár individuálne.

Komplikácie po postupe

Ak sa v procese zdvíhania očných viečok vyskytli nepresnosti a chyby alebo rehabilitačné obdobie prebiehalo s nezrovnalosťami, požadovaný výsledok po operácii môže byť zatienený nepríjemnými komplikáciami, ako sú:

• zmeny tkaniva jazvy, s ďalšou tvorbou everzie očného viečka;
• zmeny tvaru očnej štrbiny, deformácie, "guľaté oči";
• hrubé zmeny jaziev s následným skrátením dolných viečok;
• vzhľad asymetrie;
• výrazné poklesnutie vonkajších rohov očí;
• výrazné napätie kože;
• zvýšená produkcia sĺz v dôsledku nesprávneho zatvárania viečok;
• tvorba reziduálnych periorbitálnych hernií.

Jazvy po zdvíhaní očných viečok sa nepovažujú za komplikáciu: tvoria sa v mieste rezov, postupne sa vyhladzujú a menia sa na tenkú, nenápadnú bielu čiaru. Normálne tento proces trvá asi desať alebo dvanásť týždňov. Ak je vyhladzovanie pomalšie, potom by ste mali navštíviť chirurga, ktorý vykonal lifting očných viečok. Bude vedieť posúdiť dynamiku hojenia, odporučiť určité fyzikálne postupy, ktoré môžu zabrániť nadmernému prerastaniu spojivového tkaniva.

K tvorbe hrubej koloidnej jazvy zvyčajne dochádza, keď nie sú dodržané odporúčania lekára:

• ak si pacient trie a naťahuje kožu v oblasti zdvihnutia očných viečok;
• Ak došlo k porušeniu rehabilitačného obdobia (koža bola vystavená ultrafialovému svetlu, pacient navštívil kúpeľ alebo ťažké cvičenie, nedodržiaval stravu predpísanú odborníkom).

Také problémy, ako je everzia očného viečka, ektropium po blefaroplastike, sú tiež dôsledkom ťažkých zmien jaziev: vytvárajú sa vlákna spojivového tkaniva, ktoré majú oveľa menšiu elasticitu ako okolité tkanivá, čo vedie k napätiu kože. Jazvy sú schopné vyvolať vzhľad everzie aj everzie očného viečka. Takéto komplikácie sa zisťujú pomerne zriedkavo a sú eliminované dočasnou fixáciou očného viečka leukoplastikou alebo pomocou chirurgickej korekcie (ak bol lifting viečok vykonaný už dávno).

Starajte sa o postup

Ako skoro sa pacient bude môcť vrátiť k bežným denným aktivitám – napríklad ísť do práce, venovať sa aktívnym aktivitám – túto informáciu by mal lekár vysloviť individuálne. Odporúčania po blefaroplastike horných viečok sa podávajú každému pacientovi samostatne, v závislosti od rozsahu operácie, od stupňa zdvihnutia očných viečok, od charakteristík tela. Čo presne je potrebné objasniť s lekárom:

• ktoré pooperačné symptómy sú normálne a ktoré by mali byť alarmujúce;
• naznačujúci možný vývoj komplikácií;
• Aké opatrenia je možné podniknúť, aby ste sa cítili lepšie a urýchlili opravu tkaniva.
• Vo všeobecnosti lekár odporúča:
• pripraviť kocky ľadu, ľadové balíčky v mrazničke vopred;
• Majte doma zaoblené gázové kotúče alebo podložky;
• kúpte si očné kvapky a analgetiká odporúčané lekárom.

Dôležité je čo najviac oddychovať a telo fyzicky nenamáhať, nepredkláňať sa, neutekať a neskákať. V pokojových podmienkach sa tkanivá po zdvihnutí zotavia rýchlejšie.

Predpisy a odporúčania lekára by sa nemali ignorovať. Je potrebné dôsledne dodržiavať všetky pokyny týkajúce sa obväzov, drenáže, antibiotickej terapie alebo iných odporúčaných liekov. Ak sa zotavenie oneskorí, je potrebné znova konzultovať s lekárom: môže to byť len individuálna zvláštnosť tela.

Lekári najčastejšie dávajú pacientom tieto tipy na zvládnutie počiatočnej rehabilitácie po zdvihnutí očných viečok:

• Aplikujte studené obklady na oblasť očí (v deň po blefaroplastike a nasledujúci deň);
• liečiť stehy liekmi predpísanými lekárom, kvapkať predpísané očné kvapky (na prevenciu suchosti spojovky);
• spať iba so zdvihnutým čelom postele (hlava by mala byť nad hrudnou kosťou);
• počas prvých troch alebo štyroch týždňov sa vyhýbajte športu, náhlym pohybom krku a hlavy, ohýbaniu sa, noseniu ťažkých predmetov, návštevám kúpeľov a sáun a akýmkoľvek iným činnostiam, ktoré môžu zvýšiť krvný tlak;
• odpočívajte často a dlho, vyhýbajte sa čítaniu, noseniu kontaktných šošoviek, sledovaniu televízie alebo počítačových monitorov;
• chráňte oči pred slnečným žiarením a vetrom;

Pri bolestiach za hrudnou kosťou, arytmii, zhoršení videnia, krvácaní, ako aj pri zvýšenej bolesti v operovanej oblasti je potrebné poradiť sa s lekárom.

• Ktoré kozmetické procedúry po blefaroplastike viečok sú povolené a ktoré sú zakázané?

Tvár si môžete umývať od tretieho dňa po nadvihnutí očných viečok za predpokladu, že nenastanú žiadne komplikácie: oči by mali byť pri umývaní zakryté, aby sa do nich nedostala voda.

Ľahké hladenie a hladenie tváre na urýchlenie resorpcie opuchu je vítané, ale masáž očných viečok po blefaroplastike je povolená najskôr 7-10 dní (je lepšie, ak postup vykonáva špecialista). Neodporúča sa zbytočne dotýkať očí a oblasti stehov, pretože to môže vyvolať rozvoj infekcie alebo natiahnuť jemnú pokožku.

Na ošetrenie pooperačnej oblasti by ste nemali používať žiadne lieky, pokiaľ to neodporučí váš lekár.

Pleťové masky sú povolené po 10 dňoch, ale je potrebné sa vyhnúť stehu a oblasti očí.

Aby sa predišlo zvýšenému opuchu, ako aj podráždeniu a začervenaniu pokožky, kozmetické výrobky sa môžu používať najskôr 14 dní po nadvihnutí viečok. Kroviny a alkoholické vody by sa nemali používať skôr ako 20-22 dní po zákroku.

Ak nie sú žiadne komplikácie, asi dva mesiace po zdvihnutí viečok sú povolené procedúry Botox alebo Dysport.

• Na čo slúžia špeciálne cviky po blefaroplastike viečok?

Cvičenia po zdvihnutí očných viečok pomáhajú pokožke rýchlejšie sa zotaviť, zbaviť sa modrín, odstrániť prebytočnú tekutinu, zabrániť vzniku komplikácií, zlepšiť krvný obeh. Aké sú také cvičenia:

• Zahrievanie: pozerajte sa dopredu, potom doľava, doprava, hore a dole. Opakujte zahrievanie bez zhonu, 5-6 krát.
• Zdvihnite tvár nahor a pozerajte sa na strop. Po dobu pol minúty intenzívne žmurkajte a potom sklopte hlavu.
• Zatvorte oči, napočítajte do troch a prudko ich otvorte s pohľadom inam (napr. Von oknom). Potom znova zatvorte oči. Opakujte päťkrát.
• Zakryte oči, položte čisté ukazováky na očné viečka (bez nadmerného tlaku). Pomaly otvorte oči bez odstránenia prstov. Opakujte 5-6 krát.
• Nakloňte krk dozadu bez toho, aby ste spustili oči z konca nosa. Po 5 sekundách vráťte krk do predchádzajúcej polohy a pozerajte sa striktne pred seba.
• Oči si zakryte tak, že ukazováky pridržíte na spánkoch a kožu potiahnete do strán (tzv. „čínsky rez“ očí). Opakujte 5-6 krát.

• Čo je resurfacing očných viečok po blefaroplastike a na čo slúži?

Resurfacing po liftingu viečok zlepšuje stav pokožky na tvári, vyhladzuje tkanivo jazvy. Postup je menovaný asi 30-60 dní po operácii, keď sa stehy už utiahli a tkanivo sa zotavilo. Samotný resurfacing je dopad laserového žiarenia na pokožku vopred ošetrenú anestetikom na niekoľko minút. Zahriatie hlbokých vrstiev pokožky laserom aktivuje reprodukciu kolagénových a elastínových buniek, čím sa stimuluje omladenie. Jazvy sú hladké a prakticky neviditeľné.

• Čo masť na očné viečka po blefaroplastike?

Na urýchlenie regenerácie môže lekár odporučiť ošetrenie poškodeného tkaniva nejakým liekom – napríklad mastičkami. Toto by sa nemalo robiť sami: je potrebná konzultácia s lekárom. Na oblasť stehov najčastejšie aplikujte takéto vonkajšie prostriedky:

• Contractubex je gélový prípravok, ktorý inhibuje rast spojivového tkaniva v oblasti rezu. Čo to robí? Pod vplyvom drogy sa jazva stáva takmer neviditeľnou. Contractubex sa používa až po odstránení stehov.
• Hydrokortizónová masť je hormonálny liek, ktorý stimuluje hojivé procesy, zabraňuje vzniku infekčno-zápalových reakcií. Použitie masti sa vyznačuje veľkým počtom upozornení a kontraindikácií, takže liečba musí byť nevyhnutne koordinovaná s lekárom.
• Levomekol je dobre známa protizápalová a regeneračná masť, ktorá sa môže používať takmer okamžite po procedúre zdvihnutia očných viečok.
• Traumel C je homeopatický prípravok vo forme masti, ktorý urýchľuje regeneráciu tkaniva a podporuje resorpciu modrín.

Akékoľvek lieky, vrátane vonkajšieho pôsobenia, sa môžu používať len na odporúčanie špecialistu.

• Kedy je možné urobiť tetovanie očných viečok po blefaroplastike?

Tetovanie obočia je povolené 2 mesiace po operácii zdvihnutia očných viečok (za predpokladu, že neexistujú žiadne komplikácie) a tetovanie očí - asi po troch mesiacoch.

Posudky

Zdvíhanie očných viečok - s odstránením tkaniva alebo bez neho - je pomerne populárna plastická chirurgia, ktorá sa praktizuje na mnohých klinikách a lekárskych chirurgických centrách. O potrebe blefaroplastiky by ste sa však nemali rozhodovať sami: situáciu by mal posúdiť lekár, odborník v oblasti plastickej chirurgie. Je tiež nežiaduce uchádzať sa o túto službu v akejkoľvek klinike. Na začiatok je potrebné uistiť sa, že lekárska inštitúcia je „vážna“ a lekári sú náležite kvalifikovaní.

Aby bolo zdvihnutie očných viečok úspešné, bez vzniku komplikácií, je potrebné zabezpečiť, aby špecialisti kliniky vykonávali lekársku činnosť z právnych dôvodov: každý plastický chirurg musí mať licenciu na vykonávanie tohto druhu činnosti. Ďalšou nuansou je kvalifikácia špecialistu a pozitívna spätná väzba o ňom. Nemali by ste váhať a opýtať sa ostatných pacientov na skúsenosti a povesť toho či onoho lekára, ale aj kliniky ako celku.