Antipsychotiká zvyšujú zdravotné riziká u pacientov s demenciou
Posledná kontrola: 14.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
V nedávnej štúdii publikovanej v British Medical Journal výskumníci hodnotili vedľajšie účinky spojené s užívaním antipsychotík u ľudí s demenciou.
U jednotlivcov s diagnostikovanou demenciou dochádza k funkčnej poruche a progresívnemu poklesu kognitívnych funkcií. Niektoré bežné psychologické a behaviorálne symptómy demencie zahŕňajú úzkosť, depresiu, apatiu, agresiu, delírium, podráždenosť a psychózu.
Na zvládnutie psychologických a behaviorálnych symptómov demencie sú pacienti často liečení antipsychotikami. Národný inštitút pre zdravie a klinickú dokonalosť Spojeného kráľovstva v súčasnosti odporúča použitie antipsychotík len vtedy, keď sú nefarmakologické intervencie neúčinné pri zmierňovaní behaviorálnych a psychologických symptómov demencie. Počas nedávnej pandémie koronavírusu (COVID-19) sa však zvýšilo používanie antipsychotík, čo sa pripisuje blokovacím opatreniam a nedostupnosti iných ako drogových liečebných postupov.
V Spojenom kráľovstve sú risperidón a haloperidol jediné antipsychotiká schválené na liečbu behaviorálnych alebo psychologických symptómov demencie. V roku 2003 americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) zdôraznil riziká, ako je mŕtvica, prechodný ischemický záchvat a úmrtnosť spojené s užívaním risperidónu u starších dospelých s demenciou.
Na základe mnohých výskumných správ boli v Spojenom kráľovstve, USA a Európe formulované regulačné odporúčania na zníženie nevhodného predpisovania antipsychotík na liečbu behaviorálnych a psychologických symptómov demencie. Doteraz len málo štúdií poskytlo údaje o súvislosti medzi užívaním antipsychotík u starších dospelých s demenciou a rizikami viacerých chorôb, ako je infarkt myokardu, venózna tromboembólia, ventrikulárna arytmia a akútne zlyhanie obličiek.
Súčasná štúdia skúmala riziko nežiaducich účinkov spojených s antipsychotikami u veľkej kohorty dospelých s demenciou. Niektoré z nepriaznivých výsledkov, ktoré sa zvažovali v tejto štúdii, zahŕňali venózny tromboembolizmus, mŕtvicu, srdcové zlyhanie, ventrikulárnu arytmiu, zlomeninu, infarkt myokardu, zápal pľúc a akútne zlyhanie obličiek.
Viac ako 98 % populácie Spojeného kráľovstva je registrovaných v primárnej starostlivosti National Health Service (NHS). Všetky relevantné údaje boli zozbierané z elektronických lekárskych záznamov uložených v databáze Clinical Practice Research Database (CPRD), ktorá je prepojená s viac ako 2000 všeobecnými praxami. CPRD zahŕňa databázy Aurum a GOLD, ktoré možno považovať vo všeobecnosti za reprezentatívne pre populáciu Spojeného kráľovstva.