Trombektómia zlepšuje výsledky pri akútnych mozgových príhodách a veľkých infarktoch
Posledná kontrola: 14.06.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Podľa štúdie publikovanej v New England Journal of Medicine u pacientov s akútnou mozgovou príhodou a veľkým infarktom vedie trombektómia v kombinácii s medikamentóznou liečbou k lepšie funkčné výsledky a znížená úmrtnosť.
Vincent Costala, MD, PhD, z Guy de Chauliac Hospital v Montpellier, Francúzsko, a jeho kolegovia predpisovali pacientom s oklúziou proximálnej mozgovej cievy v prednej cirkulácii a veľkým infarktom detekovaná na zobrazovaní magnetickou rezonanciou alebo počítačovej tomografii do 6,5 hodiny od nástupu symptómov, endovaskulárnej trombektómie a podávania liekov (skupina s trombektómiou; 166 pacientov) alebo samotným liekom (kontrolná skupina; 167 pacientov).
V dôsledku výsledkov podobných štúdií uprednostňujúcich trombektómiu bola štúdia predčasne zastavená. Vedci zistili, že asi 35 percent pacientov dostávalo trombolytickú liečbu. Medián modifikovaného skóre Rankinovej škály po 90 dňoch bol 4 v skupine s trombektómiou a 6 v kontrolnej skupine (celkový pomer pravdepodobnosti, 1,63; 95 % interval spoľahlivosti, 1,29-2,06).
Po 90 dňoch bola mortalita zo všetkých príčin 36,1 % v skupine s trombektómiou a 55,5 % v kontrolnej skupine (upravené relatívne riziko, 0,65; 95 % interval spoľahlivosti, 0,50-0,84); percento pacientov so symptomatickým intrakraniálnym krvácaním bolo 9,6 % a 5,7 % (upravené relatívne riziko 1,73; 95 % interval spoľahlivosti, 0,78 – 4,68).
„Použitie trombektómie a lekárskeho manažmentu do siedmich hodín od nástupu symptómov malo za následok nižšie modifikované skóre Rankinovej škály 90 dní po randomizácii ako samotné lekárske ošetrenie,“ píšu autori.
Štúdiu podporila Univerzitná nemocnica v Montpellier vďaka neobmedzenému grantu od konzorcia lekárskych spoločností (Medtronic, Stryker, Balt Extrusion, MicroVention a Cerenovus).