Včasná kontrola glukózy pri cukrovke 2. Typu znižuje komplikácie a predlžuje život

Štúdia vedená vedcami z univerzít v Oxforde a Edinburghu zistila, že dobrá včasná kontrola hladín glukózy v krvi môže minimalizovať celoživotné riziko komplikácií súvisiacich s cukrovkou, ako sú infarkty, zlyhanie obličiek a strata zraku.

Toto sú najnovšie výsledky Štúdie diabetu v Spojenom kráľovstve (UKPDS), jednej z najdlhšie trvajúcich klinických štúdií diabetes 2. Typu, ktorý je možný vďaka zahrnutiu údajov NHS.

Profesorka Ruri Holman z Radcliffe Department of Medicine, University of Oxford, zakladateľka a riaditeľka Univerzitnej jednotky klinického výskumu diabetu a hlavná výskumníčka UKPDS, povedala: „Tieto pozoruhodné výsledky zdôrazňujú kritický význam včasnej detekcie a intenzívnej liečby. Cukrovky 2. Typu."

"Ľudia môžu mať cukrovku 2. Typu niekoľko rokov, kým sa diagnostikuje, pretože nemusia pociťovať významné príznaky, kým sa im výrazne nezvýši hladina cukru v krvi."

20-ročná štúdia vedie k zmenám v globálnych odporúčaniach pre kontrolu glukózy v krvi Od roku 1977 UKPDS náhodne priraďuje ľudí s novodiagnostikovaným diabetom 2. Typu k intenzívnej stratégii kontroly glukózy v krvi pomocou sulfonylmočoviny, inzulínu alebo metformínu alebo k stratégii konvenčnej kontrola glukózy v krvi, predovšetkým prostredníctvom stravy.

Výsledky 20-ročnej štúdie publikovanej v roku 1998 ukázali, že dobrá kontrola glukózy v krvi znižuje riziko komplikácií diabetu. V dôsledku toho UKPDS zmenila celosvetové usmernenia, aby odporučila intenzívne monitorovanie hladiny glukózy v krvi pre všetkých pacientov s cukrovkou 2. Typu.

„Znamenalo to, že liečba a hladiny glukózy v krvi v dvoch skupinách UKPDS sa rýchlo stali podobnými,“ vysvetľuje profesor Holman.

"Napriek tomu 10-ročná post-trial pozorovacia štúdia publikovaná v roku 2008 zistila, že tí, ktorí boli zaradení do včasnej intenzívnej kontroly glukózy v krvi, mali naďalej menej komplikácií diabetu v porovnaní s tými, ktorí boli pridelení na rutinné monitorovanie hladiny glukózy v krvi."

p>

Dlhodobé prínosy opísané ako „starý efekt“ Nové zistenia ukazujú, že starý efekt zavedenia intenzívneho monitorovania hladiny glukózy v krvi ihneď po diagnostikovaní cukrovky trvá až 24 rokov po skončení štúdie.

Včasná intenzívna kontrola hladín glukózy v krvi pomocou inzulínových injekcií alebo tabliet sulfonylmočoviny viedla k 10 % zníženiu úmrtí, srdcových infarktov o 17 % a komplikácií cukrovky, ako je zlyhanie obličiek a strata zraku, o 26 %. Včasná intenzívna kontrola glukózy v krvi metformínom viedla k 31 % zníženiu srdcového infarktu a 20 % zníženiu úmrtnosti. Liečebné postupy používané v UKPDS sú naďalej široko používané po celom svete pri nízkych nákladoch.

Na 67. Stretnutí Japonskej diabetologickej spoločnosti bola prezentovaná práca „Posledné sledovanie randomizovanej kontrolovanej štúdie intenzívnej kontroly glukózy v krvi u diabetu 2. Typu predĺženej z 10 na 24 rokov (UKPDS 91)“. Sa konala od 17. Do 19. Mája v Tokiu v Japonsku a bola publikovaná v The Lancet.

Profesorka Amanda Adlerová, riaditeľka oddelenia klinického výskumu diabetu, povedala: "To ukazuje, že včasná a dôkladná liečba diabetu 2. Typu je kritická. Nestačí len dobiehať kontrolu glukózy v krvi."

Profesor Philip Clarke, riaditeľ Centra pre výskum ekonomiky zdravia na Oxfordskej univerzite, povedal: "Hlavným celoživotným prínosom je predĺžená dĺžka života tých, ktorí sú pridelení intenzívnej kontrole glukózy v krvi." Znížený výskyt mnohých komplikácií súvisiacich s cukrovkou bude mať pozitívny vplyv na celkovú kvalitu života.“

Dr Will Whiteley, profesor neurovedy a epidemiológie, Centrum klinického výskumu mozgu Edinburskej univerzity a zástupca riaditeľa BHF Data Science Center, HDRUK, dodal: „Sledovať účastníkov UKPDS až 42 rokov bolo možné len vďaka bohatstvu. Prepojených údajov NHS v Spojenom kráľovstve. Kráľovstvo."

"To nám umožnilo študovať účinok liečby v strednom veku na choroby starnutia, ako je demencia. To ukazuje hodnotu použitia údajov NHS pre klinické štúdie."