Mezoterapia: mechanizmus účinku, technika, indikácie a kontraindikácie

Mezoterapia je injekcia biologicky aktívnych látok do dermis. Viacnásobné mikroinjekcie sa vykonávajú lokálne v problémovej zóne na okraji papilárnych a retikulárnych vrstiev dermy, ktorá má veľký počet indikácií a použitia.

Indikácie pre mezoterapiu

Hlavné indikácie pre mezoterapiu sú:

• obnovenie straty tónu a elasticity pleti;
• korekcia tváre oválne, riešenie problému "dvojitého nodboroku".
• zosúladenie a zlepšenie pleti (pre hyperpigmentáciu rôzneho pôvodu, "zemitú" farbu tváre fajčiarov a ľudí žijúcich v regiónoch s nepriaznivou ekologickou situáciou);
• prevencia predčasného starnutia pokožky.

Okrem toho, tento spôsob môže byť použitý na normalizáciu aktivity mazových žliaz a zníženie porozity kože obnoviť jeho normálny vlhkosti, korekcia hypertrichózy profylaxia vzhľad a eliminujú teleangiektázie, xanthelasmata, rovnako ako súčasť komplexnej liečby hypertrofických jaziev, akné, rosacea, viac bradavice a fibroidy (papilómy).

Kontraindikácie pre mezoterapiu

Mezoterapia je kontraindikovaná pri poruchách zrážania krvi (primárne hemofílie), tehotenstva a laktácie, hypertenzie II-III fázy. Intradermálne injekcie by nemal byť s takými kožných ochorení, ako je herpetická infekcia piodermity, tuberkulózy a ďalšie. Také malé množstvo kontraindikáciou vzhľadom k tomu, že mezoterapia je metóda brať do úvahy jednotlivé charakteristiky každého pacienta, prítomnosť v ňom akejkoľvek choroby alebo alergických reakcií a vyzdvihnúť tie lieky, ktoré sú pre neho správne. Okrem toho, v priebehu liečby môže brať do úvahy zmeny vyskytujúce alebo pomalé dynamiky procesu a zmeniť zloženie alebo koktail podávané podávanie lieku techniky.

Techniky vykonávania mezoterapie

Používajú klasické injekcie, techniky napučiavania, retrográdne injekcie, infiltráciu.

Klasické injekcie - spôsob podávania, ktorý zaisťuje maximálnu účinnosť postupu a najviac predĺžené ukladanie liekov. Hĺbka vpichu ihly pri aplikácii liekov do pokožky tváre by mala byť 1 až 2 mm, v očných viečkach, na krku, v dekoltu - nie viac ako 1 mm. Vzdialenosť medzi vstrekovacími bodmi je od 0,5 do 1 cm. Množstvo lieku injikovaného do každého bodu je od 0,01 do 0,03 ml. Uhol zavedenia je od 45 do 60 °.

Nappage je ďalšou možnosťou podávania liekov s mezoterapiou. V tomto prípade sa injekcie uskutočňujú v minimálnej vzdialenosti od seba (2-3 mm), skôr povrchne a rýchlo. V závislosti od hĺbky podania sú izolované povrchové, stredné a hlboké napätie. Maximálna účasť a aktivácia receptorového aparátu kože nastáva, koža je minimálne poškodená, ale významnou nevýhodou tejto techniky je veľká strata injekčných liekov (až do 50%).

Retrográdne injekcie sú podávanie lieku, ktoré sa odstraňuje. V tomto prípade je ihla vložená rovnobežne s pokožkou. Týmto spôsobom sa vykonáva riadená deštrukcia vrások a "vystuženie".

Infiltrácia je podávanie liekov do hĺbky viac ako 4 mm. Zvyčajne sa objem injikovaných liekov zvýši na 0,1 ml. Stupeň ukladania liekov je výrazne znížený, rýchlo sa dostáva do krvného obehu. Na pokožke tváre sa infiltrácia používa na korekciu tváre oválne, "dvojitú bradu". Injekcie sa môžu vykonávať bežnou injekčnou striekačkou ručne a pomocou špeciálnych zariadení, ktoré uľahčujú rýchle zavedenie finančných prostriedkov do veľkého počtu bodov súčasne (vstrekovače, pištole). Pre mesoterapiu je možné použiť rôzne typy injektorov - DHN, Pistor atď. Voľba spôsobu podávania závisí od anatomickej lokalizácie, indikácie a techniky vstrekovania. Pri vykonávaní postupu mesolifting sa používa kombinácia hardvéru a manuálnych metód. Pri aplikácii na pokožku v dolnom viečku, krku a pri kontrolovanom zničení vrások sa používajú manuálne metódy. V tomto prípade sa používajú injekčné striekačky s ihlou 30G alebo 32G s dĺžkou 4 až 13 mm. Môžete tiež použiť ihlu SIT (ihlu umiestnenú v strede kužeľovitého spojkového dorazu). Umožňuje vytvoriť pre pacienta najpohodlnejší postup s minimálnou bolesťou a traumou. Klasické injekcie je možné vykonať manuálne alebo pomocou pištole. Použitie injektora je najvhodnejšie pri vykonávaní nastavenia, aby sa zabezpečila maximálna rýchlosť a bezbolestnosť postupu.

Intradermálne podáva ako tradičné drogy (anestetiká, vazodilatátory, lymfy a venotonics, vitamíny a minerálne látky, enzýmy, protizápalové a antibakteriálne lieky, antiandrogény a kol.) A komplexu a antigomotoksichnye homeopatických prípravkov. Vzhľadom k tomu, že tieto lieky sú zavedené na úrovni hornej tretiny dermis viac microinjections sú uložené a zostávajú vo vstrekovacom pásme od 6 do 10 dní, odporúčaná frekvencia je mezoterapia sedenie raz za 7-10 dní. V takom prípade, ak používate s dlhodobým účinkom môžu robiť a veľký zlom medzi reláciami (2-3 týždne). V takom prípade, ak budete používať homeopatické lieky je odporúčaná frekvencia návštev - trikrát týždenne.

Mezoterapia je predpísaná na prevenciu predčasného starnutia pokožky u pacientov začínajúcich vo veku 26 rokov. V tomto veku je mezoterapia obzvlášť dôležitá u jedincov so suchou a dehydratovanou kožou. Ako je známe, hladiny kyseliny hyalurónovej a chondroitín sulfátu sú determinanty udržania vodnej rovnováhy pokožky a vytvárania priaznivých podmienok pre syntézu a distribúciu v medzibunkovej matrici kolagénu a elastínu. S vekom sa množstvo kyseliny hyalurónovej významne znižuje, čo je jeden z dôvodov vzniku príznakov starnutia pokožky. Avšak u niektorých pacientov je množstvo kyseliny hyalurónovej nedostatočné pre metabolické procesy už v mladom veku a malo by sa čo najskôr doplniť. Na tento účel sa odporúča podávať stabilizované prípravky kyseliny hyalurónovej s predĺženým účinkom s frekvenciou raz za 2 mesiace. Dobrým efektom je tiež kombinácia týchto injekcií so zavedením vitamínov a stopových prvkov. Injekcie kyseliny hyalurónovej (IAL-SYSTEM, Restylane vital alebo AcHyal) sa môžu optimálne vyrábať po anestézii s použitím oklúzie krému Emla v technike klasických injekcií. A Restylane vitálny sa odporúča vstúpiť na hlbšiu úroveň, bez tvorby papulov. Táto droga, na rozdiel od IAL-SYSTEM a AcHyal, nie je vstreknutá do periorbitálnej oblasti, ale je skvelá pre posilnenie kontúr, oválnej tváre a vytvorenie dlhšej vodnej rezervy. Vitamínové koktaily AcHyal sa môžu podávať pomocou strednej alebo povrchovej techniky nappazh a oddelených klasických injekcií, aby sa zabezpečila úplná depozícia lieku.

U mladších ľudí (od 18 do 20 rokov) sa intradermálne injekcie používajú na riešenie seboroických problémov so sklonom k akné. Na tento účel sa zavádzajú rôzne mikroelementy (Zn, Co, Si, Se) a vitamíny (A, E, C, B) a niektoré komplexné prípravky regulujúce aktivitu mazových žliaz. Odporúčaná frekvencia relácií je raz za mesiac, ženy sa odporúčajú, aby ich vykonali uprostred menštruačného cyklu. Technika je stredná alebo hlboká napučiavanie, klasické injekcie.

Pri viac vulgárne bradavice a ploché, rovnako ako opakujúce sa herpes simplex (nutne interrecurrent dobe používa ribomunil - liek stimulácia bunkovej aj humorálnu imunitu pre liečenie bradavíc pomocou bleomycín, tsikloferon ..

Od 28-30 rokov, spravidla začínajú objavovať prvé známky starnutia pleti v periorbitálny oblasti, môže byť prvým prejavom ptózy grevitatsionnogo tváre a krku mäkkých tkanív (prehĺbenie nosoústnych záhybov, vzhľad prebytočnej kože v oblasti brady). V tomto prípade je striedanie je veľmi efektívnej správy embryonálny extrakty (alebo mezenhim embryoblast) rozmiestnených v jednotlivých európskych krajinách (4-5 sedenie raz za 7-10 dní), sa zavedením stabilizované kyseliny hyalurónovej (IAL-SYSTEM AcHyal 2-3 sedenie alebo niektorého každé dva týždne alebo relatívne 2-3 relácie Restylane raz za mesiac). Následne podporné postupy odporúča každé dva alebo tri mesiace (jedno ošetrenie za použitia kyseliny hyalurónovej ako týždeň - jeden postup s embryonálnymi extrakty alebo vitamínov a stopových prvkov). Po 35 až 40 frekvencia môže byť zvýšená na 6-10 relácií s použitím embryonálnych extraktov (raz týždenne) a 3-4 sedení s IAL-systém alebo AcHyal, kde interval medzi ošetreniami je žiaduce znížiť na 10 dní. Podporné postupy by sa mali vykonávať raz za mesiac. Môžete použiť homeopatické a antihomotoxické lieky, napríklad nemeckú firmu Heel. V tomto prípade bude kurz pozostávať z 10-15 procedúr, ktoré sa vykonávajú v kratších intervaloch (raz za tri dni).

Mezoterapia sa môže vykonávať v kombinácii s rôznymi hardvérovými postupmi. V tomto prípade sa vykonávajú pred intradermálnymi injekciami (v rovnaký deň alebo deň predtým). Po mesoterapii nie je žiadúce použiť žiadny postup s lymfatickým drenážnym účinkom (napríklad mikroturzná terapia) po dobu 3-4 dní, aby sa zabránilo zníženiu pojmu uloženého lieku. Dobré výsledky tiež umožňujú použitie mezoterapie v pred a po operácii počas plastickej chirurgie, chemického a laserového resurfacingu.

Vedľajšie účinky mezoterapie

Vedľajšie účinky zahŕňajú bolestivosť v čase podania injekcie, erytém, hemoragické škvrny.

Bolestivé pocity počas postupu sa môžu u rôznych pacientov líšiť. Stupeň bolesti závisí od individuálneho prahu citlivosti na bolesť, stavu nervového systému v čase konania a tiež od injekčnej techniky a použitých liekov. Na zníženie bolesti môžete aplikovať anestetický krém (napríklad Emla), ktorý sa na pokožku nanáša v tenkej vrstve 15-20 minút pred procedúrou.

Krátky erytém (asi 30-60 minút) je prirodzeným dôsledkom zvýšeného krvného obehu a môže byť výraznejší po podaní vazodilatancií a vitamínov. Nemalo by to spôsobovať žiadne obavy. Ak zostane erytém po zasadnutí v mesoterapii, mali by ste premýšľať o zmene zloženia vstrekovaných koktailov a o tom, či je vhodné použiť túto metódu u tohto pacienta. Taktiež by ste sa mali obávať možnosti výskytu alergických reakcií počnúc erytémom a vykonať príslušnú diferenciálnu diagnostiku av prípade potreby aj desenzibilizujúcu liečbu.

Hemoragické škvrny (petechiae a ekchymóza) sa môžu objaviť u pacientov so zníženou koagulačnou schopnosťou krvi alebo s porušením elasticity kapilárnej steny. Riziko ich výskytu je tiež dostatočne vysoké pri použití techniky riadenej deštrukcie vrások alebo s hlbokým zasunutím ihly (hlboké napätie, infiltrácia). Akékoľvek postupy alebo prípravky na ich resorpciu by sa mali aplikovať lokálne, v oblasti hemoragickej škvrny.

[1], [2]