Spôsoby regenerácie kože

V reakcii na poškodenie kože vstupujú do hry neurohumorálne mechanizmy, ktoré majú za cieľ obnoviť homeostázu tela uzavretím defektu rany. Čím rýchlejší je obnovenie integrity kože (dochádza rana epitelizáciu), tým väčšia je pravdepodobnosť získania akejkoľvek bezrubtsovogo liečenie alebo navíjaná pre vytvorenie esteticky prijateľné jazvu. Rýchlosť opravných procesov v koži je závislá na oblasti a hĺbke poškodenia štátnej reaktivity mikroorganizmu, prítomnosť sprievodných ochorení, stavov mikrocirkulácie, stopový zloženie tkanív, rozsah infekcie rán, liečbe racionalitu a pri hojení defektu. Atď.

Výsledkom poranenia kože môže byť:

• úplné obnovenie pokožky bez viditeľných rozdielov od zdravého pokoženia;
• hyperpigmentovaná koža;
• depigmentovaná koža:
• atrofická koža;
• jedna z variantov fyziologických jaziev;
• patologické jazvy.
• záchvaty z cicavcov.

Rýchlosť epitelizácie rany je jedným z kľúčových momentov optimálnej obnovy defektu kože. Epitelizatsionny potenciálny zranenia, podľa poradia, je priamo závislá na prežívajúcich fragmentov bazálnej membrány k bazálnej epidermálne keratinocyty: epitelových bunkách vlasových folikulov, mazových a potných žliaz a poranenej oblasti, ako aj na mieste poranenia.

1. Povrchové traumy kože, pri poškodení epidermy na bazálnej membráne a hroty papily, sa vždy liečia bez zjazvenia v dôsledku zvýšenej proliferácie bazálnych keratinocytov.

V tomto prípade dermis zostáva prakticky neporušená, preto rýchlosť hojenia závisí od proliferačnej kapacity keratinocytov. Takouto traumou môže byť mediálna olupovanie, dermabrázia pieskom, odreniny, škrabance, leštenie kože erbickým laserom, povrchové popáleniny druhého stupňa.

2. Trauma kože, ktorá sa nachádza hlbšie ako hroty papily, spôsobuje poškodenie bazálnej membrány a kapilár povrchovej vaskulatúry. Krvácanie a bolesť sú prvými príznakmi takejto traumy.

Také poškodenie kože sa stane na prevádzkové dermabrasion frézy Schumann, laser s oxidom uhličitým, hĺbkový peeling alebo spáliť II - IIIa stupňov a liečiť sa, zvyčajne bez jazvením kvôli prežívajúce fragmenty bazálnej membrány s bazálnym keratinocyty, epiteliálne bunky z vlasového folikulu z epitelových žliaz kanálov ,

Konzervované blízkosti kože keratinocytov defekt cez neuro-humorálnej mechanizmy prijímanie informácií o škode, začať aktívne deliť a sietí na dno rany, prechádzať k okraju, vytvára prvý monovrstvy buniek, potom vrstevnatej vrstvy, pod ktorým je dokončenie opravy defektov kože a regeneráciu pokožky ,

Ak je koža poškodená v určitej hĺbke, hyperpigmentácia sa môže vyskytnúť pod vplyvom slnečného žiarenia. Obzvlášť sa to týka kože III a IV fototypov podľa Fitzpatricku. Výsledný lézie kapilárnej slučky zápalová reakcia vedie k stimulácii mastocytov, uvoľňovanie veľkého množstva biologicky aktívnych molekúl zápalových mediátorov histamínu, stimulujúci melanocyty syntetickou aktivitu. Vyrábajú viac melanínu, ktorý sa prenáša na keratinocyty a spôsobuje fokálnu posttraumatickú hyperpigmentáciu.

Keď priťažujúce okolnosti (prístupové sekundárnej infekcie, zníženej imunity, endokriiopatiyah. Manipulácia s tenkou roztoku manganistanu draselného o pleť, a ďalšie prípady) vada pokožky dochádza k vybranie pod bazálnej membránou, melanocyty sú umiestnené tam, kde. V týchto prípadoch, po oprave chyby kože na svojom mieste, môže zostať depigmentovaného miesto alebo atrofickú kože, a v neprítomnosti bazálnych keratinocytov na bazálnej membráne a jazvy.

Okrem toho je možná pravdepodobnosť depigmentácie kože:

• v kožných fototypoch I a II;
• s chemickými traumami, ktoré viedli k toxickému poškodeniu melanocytov;
• ak je vitiligo v minulosti;
• s nedostatkom medi, železa, zinku, selénu, aminokyseliny tyrozínu, tyrozinázy atď.

3. Poškodenie kože pod hrebenkami epidermy na hranici papilárnej a retikulárnej vrstvy dermy takmer vždy končí zjazveniami.

V prípade, že v mieste rany mnoho kožných adnex so zachovanými epitelových bunkách, reaktivita organizmu je vysoká, dobrý prívod krvi, ako sú deti, zranenie môže tiež viesť bez tvorby výrazného zjazvenie, ale na kožu v rovnakom čase, je pravdepodobné, že bude tenká, atrofovanej s depigmentovaný a lokality. To je v skutočnosti šťastná príležitosť. Bohužiaľ, takmer vždy po takomto zranení sú jazvy. Do hĺbky sú takéto rany porovnateľné s popáleninami tretieho stupňa. Typ jaziev v tomto prípade môže byť odlišný - od normo-atrofickej až po hypotrofickú a keloidnú.

V prípade vstupu do sekundárnej infekcie sprievodné priťažujúce momenty zníženie reaktivity môže dlhotrvajúci zápal, čo vedie k prechodu k nedostatočnej zápalovej reakcie, rozširuje a prehlbuje oblasť deštrukcie a vzhľad hypertrofických a keloidných jaziev.

Hypertrofické jazvy je potom rovnaká alebo o niečo menšia ako plocha defektu rany, v dôsledku kontrakcie kolagénových vlákien, ale to je nad reliéfom okolitej úroveň pokožky, vytvára efekt (+) tkaniva.

Keloidné jazvy majú tiež (+) tkanivo, ale presahujú oblasť predchádzajúcej rany.

4. Hlboké zranenia s deštrukciou podkladových tkanív, menovite výrazná vrstva podkožného tuku, sa vždy liečia tvorbou deformujúcich jaziev. S rozvojom adekvátnej patofyziologickej zápalovej reakcie sa objavujú jazvy hypotrofného typu.

S rozvojom dlhotrvajúceho zápalu vznikajú predpoklady na vznik hypertrofických jaziev. Zápalová reakcia, vedie k nedostatočnému zápalu, prítomnosť predispozičných faktorov vedie k akumulácii v informácii o výslednej jaziev a ďalších biologicky aktívnych molekúl, čo vedie k vzniku atypických fibroblastov so zvýšenou metabolizmu a spojené sekrečnú aktivitu, ktorá môže byť morfologické substrátom pre vzhľad keloidné jazvy.

V neinfikovaných hlbokej stab alebo rezané rán malú oblasť pod mušle epidermálne procesu obnovy integrity tkaniva je veľmi rýchlo vzhľadom k lepeniu okraje rany a hrán superpozícia keratinocyty. V tomto prípade sa spravidla vytvárajú normotrofické jazvy.