Mechanizmy, ktoré tvoria základ tvorby jazvy v skupine 1

V reakcii na traumu s poškodením ciev, koža vyvíja zápalový proces, čo je prirodzená ochranná reakcia organizmu. Účelom zápalovej reakcie je odstrániť fragmenty zničenej kože a v konečnom dôsledku uzatvoriť kožnú defektu s novo vytvorenou tkanivou, aby sa udržala homeostáza. Zápalová reakcia v tomto prípade je adekvátna, čo vedie k vytvoreniu iného typu skupiny č. 1.

Procesy zamerané na udržanie homeostázy tela pomocou hojenia rán začnú v priebehu prvých 24 hodín po poranení, ale dosiahnu vrchol nie skôr ako 5. Deň.

Prvé reakcie tkaniva v reakcii na poškodenie je sprevádzaný vazodilatácia, diapedézu leukocytov, ktoré spolu s makrofágy kožné rany sa čistí z bunkových zvyškov, nasleduje ďalšia fáza hojenia rán - fáza syntézu kolagénu. Produkcia kolagénu je jedným z najdôležitejších momentov hojenia rán, pretože kolagénové vlákna sú nahradené hlbokým poranením rany. Jazva je v skutočnosti "náplasťou" zbalených kolagénových vlákien. Syntéza kolagénu závisí nielen na funkčné aktivity fibroblastov, ale aj na stave rany, biochemické procesy vyskytujúce sa v ňom stopový zložení tkanív, všeobecný stav mikroorganizmu. Vzhľadom k tomu, deficiencie kyseliny askorbovej, ktorá slúži ako kofaktor v hydroxyláciu prolínu na hydroxyprolín stav môže viesť k nedostatku tvorby jaziev kolagénu a predlžovanie. Úspešná hydroxylácia prolínových zvyškov nie je možná bez diktátu železa.

Po siedmom dni sa postupne znižuje syntéza kolagénu v rane, kde dochádza k procesu fyziologického zápalu. V tejto fáze, fyziologické hojenie možno povedať, že rekonštrukcia rany závisí na rovnováhe medzi tvorbu kolagénu a degradácie, ako pre normálnu hojenie rán kolagénu by nemal byť syntetizované len, ale tiež zničené. Degradácia kolagénu je vyvolaná vysoko špecializovanými enzýmami. Tkanivové kolagenázy, syntetizované makrofágmi, leukocyty, fibroblasty a epiteliálne bunky. Aktivita kolagenázy nie je možná bez dostatočnej koncentrácie v tkanivách draslíka a horčíka. Veľmi dôležitým prvkom pri hojení rán je zinok. Nedostatok zinku je sprevádzaný dysfunkciami endokrinného systému a poklesom lokálnej a celkovej imunity. Bez dostatočného zinku v rane je epitelizácia ťažká. Dôležitým faktorom pri hojení rán je dodávanie tkanív kyslíkom, pretože hypoxia spôsobuje nadmernú fibrogenézu, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje úľavu jazvy.

Avšak, zjazvené tkanivo sa neskladá z kolagénových vlákien, ale aj z bunkových elementov, ktoré sú jeho hlavné prvky aktivity. Prepojovacie bunky prostredníctvom cytokínov, ako je napríklad doštičkový rastový faktor, transformačný rastový faktor beta, bázický fibroblastový rastový faktor, epidermálny rastový faktor a ďalšie. Vďaka bunkovej interakcie v rane a vykonala rad procesov, ktoré vedú k odstráneniu vady v koži.

Medzibunková látka tiež hrá dôležitú úlohu, pretože uľahčuje medzibunkovú interakciu, pohyb buniek a cytokínov v rane a výmenu informácií. V dôsledku toho nedostatok glykozaminoglykánov pomôže oddialiť proces čistenia rán a tvorby jaziev.

Preto vidíme, že bunková regenerácia a hyperplázia zložiek spojivového tkaniva dermy s cieľom udržať homeostázu je reťazec fyziologických reakcií, výsledkom ktorého je zjavenie jazvy. Telo sa stalo zdravým, nič viac ohrozené, ale na koži bola známka v podobe nejakej formy a typu jazvy. A toto sa stáva výlučne estetickou nevýhodou pre jednotlivca.

Všetky fyziologické jazvy, ktoré vznikli v dôsledku normálnej fyziologickej reakcie organizmu v reakcii na trauma, majú rovnakú histologickú štruktúru. Už sme sa zmienili, že normálne zjazvené tkanivo je dynamická štruktúra spojivového tkaniva, úplne radikálne mení svoj histopathology obraz nielen v závislosti na načasovanie svojej existencie, ale aj od typu rany, oblasti a hĺbka pôvodnej vady.

V závislosti od obdobia existencie má zjazvené tkanivo toto alebo to isté množstvo a pomer bunkových, vláknitých a medzibunkových prvkov. Avšak, to je rovnako dôležité vedieť, ktoré morfologické štruktúry a prvky sa podieľajú na živý defektu géniovia pokožky, ako je tu leží príležitosť, aby sa zabránilo zjazvenie alebo zlepšenie jaziev, to znamená, že prevenciu zjazvenie. Vyšetrovanie posledných letných mechanizmov hojenia rán nevylučuje možnosť nenasiakavého hojenia hlbokých poranení kože s "mokrým" riadením povrchu rany. Vlhké prostredie umožňuje kožné bunky voľne vzájomne komunikovať, pohybujúce sa na extracelulárnej matrix pomocou adhéznych molekúl a cytokínov komunikovať prostredníctvom zodpovedajúce receptory na obnove normálnej štruktúry poškodených tkanív.

V potvrdení tejto verzie sa zistilo, že poškodenie plodu kože v prenatálnom období sa uzdravuje bez jaziev. Dôvodom je skutočnosť, že počas prenatálneho obdobia boli kvôli plodovej kvapaline vytvorené priaznivé podmienky migrácie a výmeny informácií medzi kožnými bunkami. Keratocyty a fibroblasty si vymieňajú informácie, koordinujú syntézu a rozklad kolagénovej, proliferačnej a syntetickej aktivity a potrebu a rýchlosť migrácie. Z tohto dôvodu sa kolagén nezhromadí v rane a keratinocyty sa voľne pohybujú, rýchlo a bez zjazvenia plnia poranenie rany.