Rastúca mammoplastika: Implantácia anatomickej (kvapkovej) protézy
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Mammoprotézy anatomickej formy (modely 410 a 468 firmy "McGhan") majú tvar kvapiek. Ich použitie umožňuje dosiahnuť prirodzenú formu prsníka. Model 410 je vyrobený z neprepúšťajúceho gélu, ktorý vám umožňuje udržať trvalý tvar protézy, aj keď je poškodený jeho vonkajší plášť.
Zvyčajne sú protesty umiestnené submamálne. S tenkou kožou a neexprimovaným tukovým tkanivom je možné implantovať pod veľký prsný sval.
Pri plánovaní a výbere protézy sa riadi hlavne šírkou základne a objem a rozmery implantátu sa určujú individuálne pomocou špeciálnej tabuľky. Za týmto účelom po posúdení umiestnenia vnútorných a vonkajších okrajov žľazy zmerajte šírku svojej základne (A). Potom určite požadovanú vnútornú hranicu, ktorá rozširuje základňu protézy o množstvo B. To isté sa posunie o vonkajšiu hranicu. Plánovaná šírka prsnej žľazy (B) sa zistí podľa vzorca: B = A + 2B.
Konečná voľba šírky základne implantátu závisí od objemu parenchýmu žľazy. Keď prakticky chýba parenchým, získaná hodnota (B) sa odčíta 0,5 až 1 cm; s parenchýmom, vyjadrené v priemernom stupni - 1-1,5 cm; keď veľký objem parenchýmu. - 2 cm ak jedna zo železa podstatne väčší ako druhý, je iný vzdialenosť od spodnej hrany dvorca na submammary záhybov (napr., 4,5 a 5,5), potrebuje samostatný prístup pre každý žľazy.
Po výbere protézy prejdite na označenie. Ak sa na povrchu hrudníka meria presná vzdialenosť zodpovedajúca vertikálnemu a horizontálnemu rozmeru protézy, potom môže byť po vytvorení dutiny a vložení protézy malá časť. To si vyžaduje odstránenie protézy a jej opätovnú inštaláciu, čo je veľmi nežiaduce.
Z tohto hľadiska je vhodné zväčšiť vertikálnu veľkosť vrecka o 1,5-2 cm.
Je dôležité si uvedomiť, že ak by sa lateroposition prsníka chirurg nesnažia dosiahnuť úzkeho priestoru definovaného medzi zubné protézy, pretože v tomto prípade je šírka zväčšuje protézy ostro a jej vonkajšie hranice posunutá až do polovice axilárnej čiare.
Dĺžka rezu by mala byť minimálne 5 cm, aby sa zabránilo nadmernému poškodeniu okrajov rany.
Značka prístupu sa vykoná tak, ako je opísané vyššie.
Pri vytváraní vrecka na endoprotézu je potrebné použiť dlhé háčiky, iluminátor svetlometov a dlhú ejektorovú dýzu, bez ktorých nie je možná presná tvorba dutín. Chirurg musí tiež mať k dispozícii dlhý držiak ihly a pinzetu na obklad perforovaných ciev, ktoré môžu byť poškodené v druhom a treťom interkostálnom priestore. Z tohto dôvodu sa pri formovaní verhnevnutrennego kvadrante vreckový chirurg musí pitvať elektrokauterizáciu tkanivo veľmi starostlivo, že v mnohých prípadoch postupovať vidieť skrz priesvitné tkaniva cievne zväzku.
V niektorých prípadoch perforujúce nádoby zabraňujú tvorbe okraja vrecka na požadovanej úrovni, čo si vyžaduje ich obliekanie. Pri vytváraní dutiny je vhodné dodržiavať určitú sekvenciu oddeľovania tkanív, čo značne uľahčuje túto fázu operácie.
Protéza anatomického tvaru by mala byť stanovená striktne v súlade s vertikálnymi a horizontálnymi osami.
Po nainštalovaní protézy (pomocou "objímky") a objasnení jej polohy sa rana šitím pomocou trojriadkového kontinuálneho stehu. Dva hlboké rady stehov sa ukladajú s vikrilom č. 4/0 a dermálnym intradermálnym švom s neabsorbovateľným materiálom - štepom č. 4/0.
Priestor okolo protézy by mal byť odvádzaný do tuby s aktívnym nasávaním obsahu rany po dobu 1-3 dní, v závislosti od množstva oddeliteľnej rany.
[