Primárne vyšetrenie pacientov s abdominoplastikou
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Anamnéza. Starostlivo zhromaždená história umožňuje pochopiť príčiny vývoja patologických zmien v prednej brušnej stene. Na tento účel chirurg zistí prítomnosť predchádzajúcich tehotenstiev, zmeny telesnej hmotnosti a účinok každého tehotenstva na stav prednej brušnej steny.
Motivácia. Stretnutie kapiel na uvoľnenú brušnú pokožku je kozmetická chyba a zabraňuje tomu, aby sa mnohé ženy objavili na pláži v otvorených plavkách. Prítomnosť záhybu na bruchu je zdôrazňovaná tesným oblečením. Existencia "zástera" mäkkých tkanív narúša sexuálnu atraktívnosť ženy a môže spôsobiť nesúlad rodinných vzťahov.
Lekárske vyšetrenie. Pacienti sú vyšetrovaní nahý v stojacej polohe a potom ležia. Počas vyšetrenia sa na prednej brušnej stene nachádzajú jazvy, počet, rozloženie a vzhľad strečových pásov, stupeň obezity, prítomnosť herniálnych výbežkov. Určte tón prednej brušnej steny a okraj svalov. Nadbytočná koža sa vyhodnocuje tak, že sa prenesie do záhybu a posunie sa do záhybu. Tento test umožňuje určiť typ a umiestnenie navrhovanej sekcie. Nakoniec chirurg vyberie konečnú metódu na korekciu deformácie u tohto pacienta a informuje ho o udržaní operácie.
Indikácie a kontraindikácie. Hlavnými indikáciami pre abdominoplastiku sú:
- prítomnosť pásov preťahovacích pásov nachádzajúcich sa predovšetkým v hypogastrickej oblasti v kombinácii s chabosťou pokožky;
- prítomnosť "spodnej časti" pokožky-tuku v dolnej časti brucha;
- výrazná divergencia svalov rectus abdominis;
- chúlostivosť kože v kombinácii s pupočnou herniou;
- rozsiahle pooperačné jazvy.
Mnohí pacienti, najmä pacienti s nadmernou telesnou hmotnosťou, chcú vytvoriť pás a celkovo zlepšiť stav "naraz a čo najviac", a nie súcitovať sa s cvičením a diétou. Je pochopiteľné, že pre niektorých pacientov sa zdá, že táto intervencia je "jednoduché a spoľahlivé opatrenie", ktoré dokáže vyriešiť ich problémy. V týchto prípadoch sa odporúča odporučiť pacientom, aby znížili telesnú hmotnosť, pretože predtým konzultovali s odborníkom na výživu.
V prítomnosti obezity s výraznými usadeninami tukového tkaniva v prednej brušnej stene sa chirurgické metódy často považujú za poslednú nádej po neúspešnom formovaní a diéte. V takýchto prípadoch sa otázka operácie musí riešiť rozdielne v závislosti od konkrétnych podmienok.
Najčastejšie časté kontraindikácie sú:
- prítomnosť jaziev na prednej brušnej stene umiestnenej nad pupkom (napríklad po cholecystektómii) s možnosťou ich významného vplyvu na krvný prísun chlopní, ktoré sa počas operácie odrežú;
- nadmerná hrúbka vrstvy podkožného tuku na prednej brušnej stene, čo zvyšuje pravdepodobnosť pooperačných komplikácií.
Všeobecné faktory, ktoré robia abdominoplastické chirurgické zákroky neprimerané alebo predčasné, zahŕňajú:
- úmysel pacienta neskôr schudnúť, čo zhorší výsledok operácie;
- možné tehotenstvo, čo povedie k strate dosiahnutého výsledku;
- prítomnosť bežných ochorení (cukrovka, srdcové choroby atď.).
Predoperačná príprava. Počas 2 týždňov pred chirurgickým zákrokom by pacienti nemali užívať lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú. Počas posledných dvoch dní pred operáciou sa pacient prenesie do "stravy s vodou". Vo večerných hodinách pred operáciou a ráno v deň intervencie sa uvádza čistiaca klystírka.
[