Kombinácia abdominoplastiky a liposukcie

Varianty liposukcie a ich vplyv na výsledky abdominoplastiky

Zavedenie liposukcie do klinickej praxe výrazne zvýšilo možnosti plastických chirurgov v estetickej korekcii kontúr tela. Prevedenie brucha a liposukcia rôzne kombinácie a výber chirurga na základe pochopenia znakov vplyvu na výsledkoch brucha liposukcia, ktoré sú sprievodným javom pri konkrétnej operácii uskutočnenej.

Po prvé, je zrejmé, že kombinácia liposukcie a abdominoplastiky, ktorá zlepšuje možnosť korigovať kontúry tela, môže výrazne zhoršiť podmienky hojenia hlavnej rany. Patogenetickými mechanizmami tohto účinku sú:

• všeobecný vplyv dodatočného (spojeného s liposukciou) tkanivového traumy na všeobecný stav pacienta a následne na priebeh reparačných procesov v hlavnej rane;
• priamy vplyv na procesy hojenia hlavnej rany (vzniknuté po abdominoplastike) v tých prípadoch, keď vedľa nej existuje poškodená zóna počas liposukcie.

Toto určilo tri základné varianty taktiky lekára, ktoré zahŕňali liposukciu pred abdominoplastikou (oddelenou fázou) počas plastickej operácie prednej brušnej steny a po tejto intervencii (druhá fáza).

Predbežná liposukcia

Dočasná liposukcia je uvedené v príliš veľkej hrúbky vrstvy podkožného tuku na prednej brušnej steny, ktoré môžu degradovať estetický výsledok operácie, a zvyšuje riziko pooperačných komplikácií. To platí aj pre situáciu, keď je hlavná "pasca" tuku umiestnená pozdĺž stredovej čiary brucha, ale pacient odmieta vertikálnu abdominoplastiku. V týchto prípadoch, brucho liposukcia (najmä epigastrium) v kombinácii s liečebnými boky a bočné plochy tela môže výrazne znížiť hrúbku kože a tuku z klapky, a tým zlepšiť výsledky nasledovať abdominoplastiku. Je pochopiteľné, že obdobie medzi týmito dvoma zásahmi by malo byť aspoň 3-4 mesiace.

Liposukcia počas abdominoplastiky

Teraz sa zistilo, že liposukcia v oblastiach susediacich s hlavnou ranou výrazne zhoršuje podmienky jej hojenia a zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií. Ak sa liposukcia uskutočňuje cez stenu hlavnej rany (napríklad ošetrenie bočného brucha a bokov), potom sa táto liposukcia spojí s mnohými kanálmi do liposukčnej zóny.

Následkom toho sa exsudát rany, ktorý sa tvorí vo významnom množstve v oblasti odstraňovania tukových tkanív, je schopný presunúť sa na hlavnú ranu prednej brušnej steny, čo určuje vysokú pravdepodobnosť tvorby síry.

Z týchto dôvodov sa v klinickej praxi stali dostupné len tri varianty operácie:

• obmedzený rozsah liposukcia okrajoch rany jadra (v každom prevedení brucha) k odstráneniu (zníženie) vytvorenie "uši" na koncoch horizontálneho prístupu, a (alebo), vypuklý tvar kože šijacieho epigastrické vznikajúce vo zvislej brucha;
• veľkom meradle počas liposukcia bokov a po stranách trupu, ktorý je vyrobený z väčšej vzdialenosti od hlavnej rána pristupuje, a preto oblasť rany liposukcia nie je priamo spojená s vinuté jadro;
• mierna liposukcia, ktorá sa uskutočňuje cez stenu hlavnej rany s minimálnym oddelením klapiek z kožného tuku a vytvorená v rane "mŕtveho" priestoru.

Významné stupnice liposukcia vinuté jadro stenou na veľkú oddeľovaciu cellulocutaneous chlopní (počas brucha) vykonávať nebezpečné, pretože vysoký výskyt pooperačných komplikácií.

Liposukcia po abdominoplastike

Živé liposukciu po brucha, je všeobecne najmenej preferovanou možnosťou korekčných obvodov, pretože zoslabenie podkožnej tukovej vrstvy prednej steny brušnej vedie k uvoľneniu kože a degraduje estetický výsledok abdominoplastiku. Výnimky z tohto pravidla vyplývajú z významného rozdielu v hrúbke tkanív, ktoré sa nachádzajú nad a pod líniou zjazvenia. Dodatočná liposukcia môže byť tiež vhodná pri vytváraní "uší" v extrémnych bodoch vodorovnej jazvy.