Anabolické steroidy: čo potrebujete vedieť?

Anabolické steroidy sa používajú na zlepšenie fyzickej výkonnosti a svalového rastu. V prípade, že sa berú dlhodobo vo vysokých dávkach a bez lekárskeho dohľadu, môže dôjsť excentrický a iracionálne správanie a širokú škálu systémových vedľajších účinkov.

Anabolické steroidy zahŕňajú testosterón a ďalšie lieky, ktoré sú farmakologicky podobné testosterónu a spôsobujú rast svalov. Anabolické steroidy majú androgénne účinky (napr. Rast vlasov, libido, agresivita) a anabolické účinky (napr. Zvýšená absorpcia proteínov, zmeny svalovej hmoty). Androgénne účinky nemôžu byť oddelené od anabolických, ale niektoré anabolické steroidy boli syntetizované, aby sa minimalizovali androgénne účinky.

Testosterón sa rýchlo zničí v pečeni; tabletovaný testosterón je inaktivovaný príliš rýchlo na to, aby bol účinný a injekčný testosterón musí byť modifikovaný (napr. Prostredníctvom esterifikácie) na oneskorenie absorpcie a oneskorenie rozpadu. Analógy modifikované prostredníctvom 17-b-alkylácie sú často účinné pri orálnom podávaní, ale môžu spôsobiť viac vedľajších účinkov. Existujú tiež prípravky na zavedenie cez pokožku.

Vedľajšie účinky sa líšia v závislosti od dávky a lieku. Vo fyziologických dávkach pre substitučnú liečbu (napríklad metyltestosterón 10-50 mg / deň alebo jeho analógy) sú vedľajšie účinky málo výrazné. Športovci môžu používať 10- až 50-krát vyššie dávky. Vo vysokých dávkach sú niektoré účinky viditeľné, zatiaľ čo iné nie sú zjavné. Panuje neistota, pretože väčšina štúdií zahŕňajú pacientov, ktorí nemôžu byť volal presná dávka spotrebovaná a nákup drog na čiernom trhu, z ktorých mnohé obsahujú falzifikáty a (na rozdiel od štítku) rôzne látky v rôznych koncentráciách.

[1], [2], [3]

Nežiaduce účinky anabolických steroidov

Silne vyjadril

• polycythemia
• Rozptýlený lipidový profil (znížený HDL, zvýšený LDL)
• Poruchy pečene (hepatitída, adenóm)
• Poruchy nálady (vo vysokých dávkach)
• Androgénne účinky: akné, vypadávanie vlasov na hlave, mužnosť a hirsutizmus u žien
• Gonadálna supresia (znížená kvalita spermií, atrofia semenníkov)
• gynekomastia
• Predčasné uzavretie epifýz

Umiernený

• Hypertenzia / hypertrofia ľavej komory
• Zhoršenie hypertrofie prostaty a už existujúceho karcinómu
• Karcinóm pečene
• Mierne vyjadrené
• Zvýšené riziko náhlej smrti u športovcov
• Významné poruchy nálady v nízkych dávkach
• Predovšetkým pre 17-b-alkylované prípravky.

HDL - lipoproteíny s vysokou hustotou, LDL - lipoproteíny s nízkou hustotou, LVH - hypertrofia ľavej komory.

V klinickej praxi sa anabolické steroidy používajú na liečbu nízkych hladín testosterónu. Navyše vzhľadom na to, že anabolické steroidy majú antikatabolický účinok a zlepšenie vstrebávania bielkovín, niekedy zapečené v určenom pacientov pripútaných na lôžko a ďalšie oslabený, aby sa zabránilo svalovej atrofii. Niektorí lekári predpisujú tieto lieky pacientom s vyčerpaním proti AIDS a rakovine. Neexistujú však dostatočné údaje na odporúčanie takejto liečby a informácie o tom, ako androgény ovplyvňujú základnú chorobu. Predpokladá sa, že testosterón je účinný pri liečbe zranení a poškodenia svalov, aj keď neexistujú žiadne dôkazy na podporu tohto stanoviska.

Anabolické steroidy sa zneužívajú na zvýšenie svalovej hmoty a sily; tieto účinky sa zlepšia v kombinácii s vyššou odbornou prípravou a vhodnou diétou. Neexistuje žiadny priamy dôkaz, že anabolické steroidy zvýšiť výdrž alebo rýchlosť, ale nie je jasné informácie o prístroji je, že športovci, ktorí užívajú anabolické steroidy, môžu vykonávať častejšie zaťaženie vysokej intenzity. Hypertrofia svalov je určite vyjadrená.

Výskyt anabolických steroidov v priebehu ich života sa pohybuje v rozmedzí od 0,5 do 5% populácie, čo sa v rôznych skupinách významne líši (napríklad vyššími mierami medzi kulturistami a súťažiacimi športovcami). V Spojených štátoch je prevalencia užívania medzi chlapcami, žiakmi vo vyšších ročníkoch a približne 2,5% u dievčat vo vyššom veku vyššia ako 6 - 11%.

Športovci môžu na určitý čas užívať steroidy, zastaviť a opäť pokračovať (napríklad v cyklistike) niekoľkokrát do roka. Predpokladá sa, že prerušované podávanie liekov môže normalizovať hladiny endogénneho testosterónu, počtu spermií, hypotalamo-hypofyzárno-gonadálnych vzťahov. Existujú určité dôkazy, že takéto cyklické podávanie znižuje nepriaznivé účinky a potrebu zvýšiť dávku, aby sa dosiahol požadovaný účinok.

Športovci často používajú veľa liekov v tom istom čase (nazývaných prečerpanie) a rôzne spôsoby podávania (perorálne, intramuskulárne, transdermálne). Zvýšenie dávky počas cyklu (viacstupňové) môže viesť k fyziologickej dávke vyššej ako 5-100 krát. Overlay a viacstupňové vedú k zvýšeniu koagulácie receptorov a minimalizácii vedľajších účinkov, ale táto výhoda sa nepreukázala.

Príznaky a príznaky

Najcharakteristickejším znakom je rýchle zvýšenie svalovej hmoty. Stupeň a závažnosť zvýšenia priamo závisí od užívanej dávky. U pacientov, ktorí užívajú fyziologické dávky, dochádza k pomalému a zanedbateľnému zvýšeniu svalovej hmoty; pri prijímaní megadóz môže zvýšenie telesnej hmotnosti bez tuku dosiahnuť niekoľko libier za mesiac. Zvyšuje sa energetická hladina a libido (u mužov), ale je ťažšie ich zistiť.

Psychologické účinky (zvyčajne pri užívaní veľmi veľkých dávok) zvyčajne vidia v rodine: výrazné zmeny nálady, iracionálne správanie, zvýšená agresivita, podráždenosť, zvýšené libido, depresia.

Časté sťažnosti sú zvýšené akné a gynekomastia a u žien účinky svalovej hmoty. Niektoré účinky môžu byť nezvratné (napríklad alopécia, zväčšenie klitorisu, hirsutizmus, zníženie hlasu). Okrem toho, sa môže znížiť veľkosť pŕs, atrofia vaginálnej sliznice, menštruácia porušila alebo ukončená, libido môže stúpať alebo klesať menej často, môže zvýšiť agresivitu a chuť k jedlu.

Diagnóza, prognóza a liečba

Testy moču zvyčajne identifikujú tých, ktorí používajú anabolické steroidy. Metabolity anabolických steroidov možno zistiť v moči až 6 mesiacov (a ešte dlhšie pre niektoré typy anabolických steroidov) po ukončení ich konzumácie.

Lekári, ktorí vykonávajú dohľad nad dospievajúcimi a mladými ľuďmi, by mali byť obozretní o príznakoch zneužívania steroidov a vysvetľovať možné riziká pre pacientov. Vzdelávanie pre anabolické steroidy by malo začať na strednej škole.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]