Liečba pavúkových žíl masťami, tabletami, laserom

S expanziou venóznych kapilár a postkapilárnych venúl nachádzajúcich sa v koži je narušený krvný obeh v mikrocirkulačnom riečisku (zhoršuje sa odtok krvi) s tvorbou takzvaných pavúčich žíl - morfogénnych malformácií povrchových ciev. Liečba pavúkov môže byť liečivá a operatívna.

Je potrebné mať na pamäti, že táto patológia sa týka chorôb obehového systému, presnejšie chorôb kapilár -  telangiektázie , pri ktorých môže mať dilatácia malých ciev rôzne vizuálne formy: červenkasté alebo fialové bodky, rozvetvené čiary, hviezdy. Zahraničným špecialistom sa pavúčie žily často nazývajú cievne pavúky alebo pavúkové angiómy a tento stav sa definuje ako arachnoidálna teleangiektáza. Spravidla je v strede vaskulárnej anomálie viditeľná červená bodka - rozšírený arteriol a červené „pavúčie nohy“ sú kapiláry, cez ktoré preteká krv. Ak stlačíte a rýchlo uvoľníte takúto pavúčiu hviezdu, uvidíte, že prázdne kapiláry sú opäť naplnené krvou z centrálneho bodu. [1]

Je potrebné poznamenať, že prítomnosť viac ako troch takýchto vaskulárnych malformácií môže byť znakom ochorenia pečene a tiež naznačuje vývoj varixov pažeráka.

Keď sa podkožné krvné cievy na tvári rozšíria a vznikne hviezdicová teleangiektázia v dôsledku zníženia elasticity kože, používa sa na to termín  kuperóza .

Ktorého lekára mám kontaktovať s pavučinami? Ak sa objavia na tvári - dermatológovi, a ak na dolných končatinách a na iných miestach - flebológovi alebo vaskulárnemu chirurgovi.

Účinné lieky na pavúčie žily

Pretože pavúčie žily pod kožou dolného konca sú etiologicky spojené s kŕčovými žilami, môže sa odporučiť použitie flebotonických látok (vazotoniká) a angioprotektorov. Najskôr medzi ne patria také krémy, masti a gély z pavúčich žíl, ako napríklad:  heparínová masť ; 2% gél Troxerutin, synonymá - Troxevasiin, Troxevenol; 1% gél Trombocid, Eskuzan (Eskuven). [2]

Heparínová masť, synonymá - Trombless (gél), ako aj Hepatrombin, Heparil, Venolife, Venobene, Viatromb atď. Obsahujú heparín (alebo heparansulfát). Heparín je liek živočíšneho pôvodu, komplexný lineárny polysacharid z rodiny glykozaminoglykánov, ktorý sa skladá z reťazcov opakujúcich sa disacharidových jednotiek (vrátane glukozamínu a kyseliny urónovej). Je to priame antikoagulancium, ktoré inhibuje koagulačnú kaskádu, to znamená znižuje zrážanie krvi. Vonkajšia aplikácia heparínu (dvakrát denne) zlepšuje mikrocirkuláciu a je to jej pozitívny účinok, pretože, ako viete, spomalenie prietoku krvi s rozšírením vaskulárnych lúmenov ovplyvňuje reologické vlastnosti krvi a stáva sa viskóznejšou.

Troxerutín alebo Troxevasín obsahujú derivát prírodného rutínu, rastlinný pigment (flavonoid), ktorý sa na lekárske účely získava z listov a kvetenstva pohánky, listov japonského sofory (Styphnolobium japonicum) a eukalyptu veľkého (Eucalyptus macrorhyncha). Zdrojom rutínu môžu byť tiež listy niektorých ďalších druhov eukalyptu a ginkga biloba, lipové kvety, listy a kvety hlohu, bylina ľubovníka bodkovaného.

Rutín pomáha posilňovať steny a zvyšovať tón kapilár a venulov. Troxerutín (Troxevasin) sa má vtierať do kože postihnutého segmentu dvakrát denne. Tieto prostriedky by sa nemali používať na poškodenú pokožku a sliznice. Možné vedľajšie účinky sú podráždenie a začervenanie pokožky.

Trombocídny gél, ktorý obsahuje antikoagulačnú látku - pentosan polysulfát, klasifikovaný ako heparinoid a podobne ako heparín pomáha normalizovať krvný obeh v kapilárach. Pri vaskulárnych malformáciách by sa prostriedok mal nanášať trením - až trikrát počas dňa. V niektorých prípadoch môže byť pokožka v mieste aplikácie krvných doštičiek suchšia.

Podobne sa používajú externé látky pre pavúčie žily a chronické formy venóznej nedostatočnosti s extraktom z pagaštanu konského, ktorý obsahuje glykozidy eskulín a fraxín, ktoré prispievajú k zvýšeniu vaskulárneho tonusu. Jedná sa o masti, gély a krémy Eskuzan (Eskuven), Venitan, Venastat, Cycloven. A v zložení Venosan je okrem extraktu z pagaštanu konského aj heparín.

Môžete tiež aplikovať krémy Venozol a Sophia na oblasti pokožky s rozšírenými kapilárami, ktoré obsahujú extrakt z pijavice, a krém Sophia tiež obsahuje extrakt z konského gaštanu, dvakrát alebo trikrát denne.

Orálne pavúčie žily

Liečivo na perorálne podanie Diosmin (ďalšie obchodné názvy - Detralex, Diosven, Venarus, Venozol, Venosmin, Venalex, Vasculera, Arvenum) pozitívne ovplyvňuje cievny tonus a stav kapilárneho endotelu, ako aj lokálny krvný obeh.. Jeho účinnými látkami sú flavónové glykozidy diosmín (diosmetín 7-O-rutinozid) a hesperidín (hesperetín-7-rutinozid). Štandardná denná dávka sú dve tablety (jedna ráno a druhá večer počas jedla). Medzi najčastejšie vedľajšie účinky tohto lieku patria nevoľnosť, vracanie, epigastrické ťažkosti, rozrušenie čreva; nie je vylúčená alergia s kožnými prejavmi. 

Tablety a roztok s extraktom z pagaštanu konského - Eskuzan alebo Eskuvit - znižujú prejavy žilovej stagnácie, čo má pozitívny vplyv na stav lúmenu krvných ciev a žilových chlopní. Vo forme roztoku sa liek užíva trikrát počas dňa - 12 kvapiek (pred jedlom, s vodou); tiež užívajte pilulky trikrát (jedna tableta na dávku). Liečba môže trvať asi tri mesiace.

Prípravky s extraktom z pagaštanu konského sú kontraindikované na systémové použitie v prípade zlyhania obličiek, tehotenstva a počas dojčenia. Vedľajšie účinky sa prejavujú nevoľnosťou, nesprávnym fungovaním gastrointestinálneho traktu, vývojom alergických reakcií.

Okrem toho, na posilnenie kapilár, lekári odporúčajú brať vitamíny z pavúčich žíl: vitamín C (kyselina askorbová) a  vitamín P - rutín  (alebo rutozid), najlepšie v kombinácii s horčíkom, železom a draslíkom.

Vitamíny C a P sú obsiahnuté v kombinovanom prostriedku Ascorutin (užívajte jednu tabletu dvakrát denne).

Či môže kyselina jantárová pomôcť z pavúčich žíl, sa dozviete z publikácie -  Výhody kyseliny jantárovej .

Odstránenie pavúčich žíl

Môže pavúčia žila prepichnúť a odstrániť ju? Nič také nemôžete robiť!

Odstránenie pavúčich žíl sa vykonáva pomocou:

• injekčná skleroterapia, ktorá sa vykonáva zavedením špeciálnych sklerotizujúcich látok do rozšírenej cievy, pod vplyvom ktorej sa steny ciev „zlepia“; [3],  [4], [5]
• laserová ablácia (koagulácia) pomocou laserov rôznych modifikácií (frakčný oxid uhličitý, alexandrit, pulzný PDL, Sciton ClearScan, Elos Plus); [6]
• operácia rádiových vĺn (rádiový skalpel) je odstránenie žiliek pavúkom pomocou Surgitronu, generátora vysokofrekvenčných rádiových vĺn, ktorý umožňuje vykonávanie všetkých manipulácií bez kontaktu s povrchom kože a bez zanechania jaziev. [7]
• vysokofrekvenčná elektrokoagulácia, ktorá sa v súčasnosti používa čoraz menej z dôvodu bolestivosti zákroku a tvorby jazvového tkaniva a oblastí depigmentácie kože.

Od polovice 20. Rokov 20. Storočia sa do praxe popredných zahraničných kliník na liečbu telangiektázie, ktorá zasiahla veľmi tenké cievy (príliš malé na skleroterapiu a laserovú koaguláciu), zaviedla minimálne invazívna technológia VeinWave Therapy vyvinutá britskými vaskulárnymi chirurgmi. Podstatou metódy je termokoagulácia rozšírenej cievy pomocou elektrického prístroja, ktorý dodáva unipolárny kolísavý prúd do ultratenkej izolovanej ihly, ktorá bezbolestne prerazí vonkajšiu vrstvu kože bez toho, aby prešla cievnou stenou.

Prečítajte si tiež -  Odstránenie pavúčich žíl doma