Telangiektázia

Fixná dilatácia malých kapilár a iných väčších ciev, ktoré nemajú zápalový pôvod, sa v medicíne nazýva telangiektázia. Na ľudskej koži sa objavuje jemná sieťovina alebo jednotlivé červené škvrny, ktoré spôsobujú skôr estetické ako fyzické nepohodlie.

Príčiny telangiectasias

Existuje všeobecný názor, že hlavným katalyzátorom patológie, o ktorej sa v tomto článku hovorí, je porucha kardiovaskulárneho systému. To je však len čiastočne pravda. Hlavné príčiny telangiektázie, ako ukázali štúdie, pramenia z nesúladu hormonálneho pozadia človeka. Existuje aj množstvo ďalších ochorení, ktoré môžu spôsobiť presne túto reakciu tela na ich „inváziu“. Možno spomenúť nasledujúce primárne zdroje:

• Radiačná dermatitída.
• Genetická predispozícia.
• Xeroderma - zvýšená citlivosť na ultrafialové žiarenie.
• Mastocytóza je akumulácia a proliferácia mastocytov v tkanivách.
• Raynaudova choroba je ochorenie malých tepien končatín.
• Kŕčové žily.
• Rosacea je chronické zápalové ochorenie pokožky tváre, ktoré nie je infekčné.
• Cirhóza.
• Skupina ochorení, ktoré môžu vyvolať prejavy ataxie.
• Dlhodobé vystavenie karcinogénom.
• Dlhodobý priebeh liekov zo skupiny kortikosteroidov.

Ak sa prejavená patológia nededičná ani vrodená a osoba sa narodila s elastickými a silnými cievami, potom sa patológia získava a okrem vyššie uvedeného môže byť jej prejav ovplyvnený aj ďalšími faktormi:

• Vášeň pre alkoholické nápoje.
• Hypodynamia.
• Nikotín.
• Nezdravý životný štýl.
• Vášeň pre solárium.
• Dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu.
• A ďalšie faktory.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenézy

Mechanizmus vzniku a vývoja ochorenia sa začína prejavovať už v detstve (ak je ochorenie dedičné alebo vrodené). V každom prípade patogenéza telangiektázie začína prejavom cerebelárnej ataxie, ale doteraz nebola úplne preskúmaná.

V prípade získanej formy ochorenia lekári naznačujú, že hormón estrogén zohráva významnú úlohu pri rozširovaní ciev a strate ich elasticity a pevnosti.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Príznaky telangiectasias

Toto ochorenie je ťažké prehliadnuť (ak je lokalizácia na otvorenom povrchu kože). Príznaky telangiektázie sú jednotné a sú tvorené kapilárnymi slučkami nachádzajúcimi sa blízko vonkajšej dermy. Cievne hviezdičky alebo škvrny môžu mať rôzne odtiene: od fialovomodrej až po fialovú. Bolo zaznamenané, že farba sa môže časom meniť.

Ako ukazuje monitorovanie problému, skúsený špecialista dokáže pomerne presne predpokladať jeho etiológiu na základe odtieňa kapilárneho vzoru. Napríklad tenké červené pavučinky, ktoré nie sú vyznačené nad povrchom kože, vychádzajú z malých kapilár a arteriol. Zatiaľ čo z venúl sa tvoria konvexné modré „zväzky“.

V niektorých prípadoch sa v priebehu času malá červená sieť postupne transformuje, nadobúda väčšie rozmery a mení svoj odtieň na fialový. Vysvetľuje to skutočnosť, že postihnuté cievy sú čiastočne naplnené krvou pretekajúcou cez venóznu časť kapilárnej slučky.

Prvé príznaky

Predmetné ochorenie sa môže vyvinúť takmer na akejkoľvek oblasti kože, ale najviac „žiadanými“ oblasťami sú nos, nohy a líca. Nie je problémom všimnúť si prvé príznaky patológie. Rozšírenie intradermálnych ciev, ktoré je alarmujúcim signálom tela, sa začína prejavovať vo výskyte vzoru na koži. Môže to byť: malá pavučina, lineárny vzor kapilár, škvrnitý alebo pripomínajúci hviezdy.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Telangiektázia kože

Ako ukazujú štatistiky, 25 až 30 % populácie mladšej ako 45 rokov dnes trpí rozšírením povrchových ciev. Zároveň teleangiektázia kože postihuje krásnu polovicu ľudstva oveľa častejšie ako mužov. A tento pomer je dosť badateľný. 80 % žien (najmä tých, ktoré podstúpili pôrodnícku starostlivosť), oproti 20 % mužov.

Telangiektázia kože sa vyvíja hlavne transformáciou venúl a arteriol.

Navyše, podľa tých istých štatistík čelí tomuto problému do 30 rokov iba desať percent, do 50 rokov toto číslo už predstavuje štyridsať percent, zatiaľ čo u ľudí nad 70 rokov toto ochorenie postihuje 75 % populácie.

Tieto prejavy sa však v ojedinelých prípadoch môžu objaviť aj u novorodencov alebo starších detí.

Telangiektázia na tvári

Najčastejšie prípady prejavu daného ochorenia sú na tvári. Prejav teleangiektázie na tvári (ak sa netýka vrodenej formy ochorenia) je spôsobený najmä tým, že mnohí ľudia sú z nutnosti alebo z vlastnej vôle dostatočne dlho vystavení priamemu slnečnému žiareniu (vášeň pre opaľovanie na otvorenom slnku alebo v soláriu).

Práve vplyv tvrdého žiarenia vysvetľuje výskyt modrastých alebo ružovočervených zmien na tvári v priebehu času. Sú lokalizované hlavne na krídle nosa, brade a lícach človeka.

Telangiektázia dolných končatín

Ale teleangiektázia dolných končatín má úplne inú etiológiu. Ako poznamenali lekári, najčastejšie sa začína rozvíjať u ľudí s kŕčovými žilami v anamnéze.

Podstata problému spočíva v tom, že u takýchto pacientov dochádza k stagnácii v žilovom lôžku, čím sa narúša jeho odtok. Táto skutočnosť vedie k zväčšeniu prietokovej plochy malých ciev. Pod zvýšeným tlakom krvi cievy neodolávajú, ich celistvosť je narušená, čo vedie k vzniku zložitého vzoru na koži.

Podobný obraz možno pozorovať u tehotnej ženy, ale nejde o zvýšené zaťaženie v dôsledku poruchy v tele, ale o zvýšené objemy krvi, ktoré systém pumpuje, ako aj o reštrukturalizáciu ženského tela do nového stavu. Hormóny vedú k zníženiu cievneho tonusu, čo so sebou prináša ich rozšírenie.

Telangiektázia na hrudníku

Ak sa v oblasti hrudníka človeka začnú objavovať vzory krvných ciev, potom by ste mali spustiť poplach a poradiť sa s kvalifikovaným odborníkom. Koniec koncov, teleangiektázia, ktorá sa objavuje na hrudníku, môže byť príznakom takej hroznej choroby, ako je cirhóza pečene. Ale nielen to.

Je celkom možné, že takýto vzorec bol vyvolaný dlhodobým vystavením sa spaľujúcemu slnku a lúče dopadajúce na oblasť dekoltu spôsobili takýto obraz, alebo má pacient vrodenú predispozíciu ciev k tejto patológii. Je však lepšie sa ponáhľať s návštevou lekára, ako sa triasť dohadmi.

Telangiektázia na bruchu

Nepríjemným príznakom pre človeka je aj výskyt zložitého cievneho vzoru v peritoneu. Telangiektázia na bruchu vo forme červených pavučín môže naznačovať, že intradermálne kapiláry tejto oblasti strácajú elasticitu. Príčinou takejto zmeny vo fungovaní cievneho systému môže byť patológia akútneho gastrointestinálneho krvácania.

Ak počas bežného vyšetrenia človek objaví podobný obraz, nebolo by na škodu poradiť sa s odborníkom.

Telangiektázie na rukách

Počas tehotenstva (najmä v posledných štádiách) si žena pomerne často objaví žily na nohách, čo je celkom fyziologicky vysvetliteľné. Oveľa menej často možno pozorovať prejavy telangiektázie na rukách, ale stále nejde o ojedinelé prípady.

V prípade tehotenstva je katalyzátorom daného procesu rovnaká hormonálna nerovnováha, ktorá sa vždy objaví hneď po počatí.

Ďalším zdrojom ochorenia je slnko. Ako už bolo spomenuté, jeho silné žiarenie môže spôsobiť zhoršenie stien podkožného kapilárneho systému. A v dôsledku toho - teleangiektáziu na rukách.

Hemoragická teleangiektázia

Jedným z najčastejšie diagnostikovaných dedičných ochorení postihujúcich cievny systém je hemoragická teleangiektázia alebo, ako sa tiež nazýva, Rendu-Oslerova choroba.

Táto patológia sa vyznačuje zvýšením prierezu krvnej kapiláry a fokálnym stenčením jej stien, čím vzniká lokálna neúplná hemostáza. Typ dedičnosti je autozomálne dominantný. Zaznamenávajú sa rôzne génové patológie.

Etiológia tohto ochorenia zostáva nejasná. Patogenéza je podobná vaskulárnej dysplázii - anatomickému nedostatočnému vývoju ciev. V tomto prípade je patológia vrodená.

Podstata anomálie spočíva v menejcennosti mezenchýmu. Podstata problému spočíva v znížení hrúbky stien ciev, v ich strate elasticity a pevnosti. V dôsledku patológie v anatomickej štruktúre a nedostatočného vývoja ciev sa začína vyvíjať arteriovenózna aneuryzma. V tomto prípade môže aj malé poranenie viesť k narušeniu integrity stien ciev a vzniku krvácania.

Bodkované teleangiektázie

Existuje aj ďalší prejav tohto ochorenia, ktorý je často sprevádzaný kolagenózou alebo inou dermatologickou patológiou. Hovoríme o patológii nazývanej bodkované teleangiektázie. Ich charakteristickým znakom sú bodkovité prejavy na derme jasne červenej farby.

Existujú dve typické miesta ich lokalizácie:

1. Na vnútornej strane stehna. Žily majú prevažne lineárny charakter. Ich zdrojom je spravidla retikulárna žila, ktorá sa nachádza proximálne.
2. Na vonkajšom povrchu stehna. Vzor na koži má zvyčajne tvar stromu, prstenca. Zároveň sa ich zdroj, retikulárna žila, nachádza distálne.

Kapilárna teleangiektázia

Cievna malformácia, často pozostávajúca zo sakulárnych alebo fusiformných dilatácií, má lekársky termín kapilárna teleangiektázia. V podstate ide o rozšírenie ich prísunu a odtoku tekutiny bez úplného zablokovania prietoku. V tejto oblasti nie je počet krvných kapilár väčšinou ovplyvnený.

Tento typ patológie sa zvyčajne nachádza na derme tváre, krku (dekoltu) a stehien. Menej často sa vyskytuje na lýtkach. Dôvody jej výskytu už boli uvedené, ale nie je zbytočné ich opakovať:

• Dedičnosť.
• Dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu.
• Porušenie procesu krvného obehu.
• Tehotenstvo.
• Kŕčové žily.

Patogenéza problému je odlišná, ale podstatu vyjadrujú dva varianty vývoja problému:

• Negatívny vonkajší vplyv na cievy, čo spôsobuje stratu elasticity ich stien.
• Z nejakého dôvodu je akýkoľvek prietok krvi do iných častí tela, ako sú končatiny, zablokovaný. Zároveň sa začína zvyšovať tlak v cievach a v dôsledku toho sa cievy rozširujú. Nakoniec dochádza k stagnácii krvi a deštrukcii kapilár.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Rendu-Oslerova teleangiektázia

Frekvencia diagnostikovanej patológie je dnes podľa niektorých údajov jeden prípad na 50 tisíc obyvateľov, podľa iných - na 16,5 tisíc. Rendu Oslerove teleangiektázie sú vrodené ochorenia a patria do hemoragickej skupiny teleangiektázií.

Autozomálne dominantný typ prejavu sa vyznačuje viacerými ložiskami ochorenia, ktoré postihujú kožu a sliznice. Zároveň patogenéza tejto patológie nebola doteraz dôkladne preskúmaná ani pochopená. Dominantná verzia hovorí o vrodenej povahe Rendu-Oslerovej choroby, ktorá je spôsobená poruchami vo vývoji mezenchýmu. Nedostatočný rozvoj tejto časti systému spočíva v tom, že niektoré segmenty stien ciev nemajú svalové tkanivo (vlákna). V takýchto úsekoch stena pozostáva prakticky z jedného endotelu, obklopeného voľnými spojivovými štruktúrami. Takáto klinika vedie k výraznému stenčeniu kapilár a venúl. Zároveň cievy, ktoré tvoria teleangiektáziu, pod vplyvom určitých faktorov zväčšujú svoj prietokový prierez a rozširujú sa v priemere. V dôsledku tohto procesu dochádza k anastomóze s arteriolami. Tento proces prebieha cez kapilárne segmenty. Začínajú sa diagnostikovať arteriálno-venulárne anastomózy.

Pri vyšetrení takýchto pacientov sa zistilo aj uvoľňovanie spojivového tkaniva. V patologických zónach sa pozorovalo zvýšenie koncentrácie histiocytov a leukocytov. Toto ochorenie je sprevádzané nedostatočným vývojom potných žliaz, dermálnych papíl, ako aj znížením počtu vyvíjajúcich sa vlasových folikulov.

Krvácanie nie je nezvyčajné ani pri Rendu-Oslerovej chorobe, ktorá je spôsobená zvýšenou krehkosťou ciev, stratou elasticity a pevnosti. V niektorých prípadoch lekári u pacientov s touto diagnózou pozorujú zlyhanie v systéme produkcie krvných doštičiek a aktiváciu fibrinolýzy. Posledné dva fakty sú však skôr zriedkavou výnimkou ako pravidlom. Preto nie sú vnímané ako príznaky Rendu-Oslerovej choroby.

Telangiektázia Louis-Bar

Ďalším prejavom danej choroby, nie bezdôvodne pripisovaným dedičným patologiám, je teleangiektázia Louis-Bar. Vedci zistili, že hlavné zdroje syndrómu Louis-Bar (alebo ako sa tiež nazýva ataxia - telangiektázia) zahŕňajú:

• Nedostatok dopĺňania obranyschopnosti tela T-bunkami. Tento faktor vyvoláva u pacienta časté prechladnutia, respiračné a infekčné ochorenia. Zvyšuje sa riziko vzniku malígneho nádoru v budúcnosti.
• Telangiektázia kože a očnej spojivky.
• Cerebelárna ataxia.

Prvé príznaky tohto ochorenia sa väčšinou začínajú objavovať vo veku 3 – 6 rokov. Možný je však aj neskorší výskyt. Existujú aj ojedinelé prípady, kedy sa syndróm objaví už v prvom mesiaci života novorodenca.

Stojí za zmienku, že príznaky telangiektázie môžu naznačovať prítomnosť rôznych ochorení, ale v spojení s ataxiou ide o Louis-Barov syndróm. Spočiatku sa na spojivke objaví krvavá pavučina, ktorá zachytáva očné viečka a postupne celú tvár. Potom sa rozšíri do oblastí ohybov v lakťovom a kolennom kĺbe, vnútorných častí chodidiel a rúk. Vyskytli sa prípady, keď sa takýto vzor našiel na sliznici podnebia.

Je možný počiatočný výskyt malých kávovo sfarbených škvŕn. Sú obzvlášť kontrastné na miestach, kde dopadá slnečné svetlo.

Ataxia-teleangiektázia

Ako je opísané v predchádzajúcej podkapitole, kombinácia dvoch príznakov: prejavu atoxie (zhoršená koordinácia pohybov, strata rovnováhy) a teleangiektázie (výskyt siete krvných ciev na povrchu kože) naznačuje prítomnosť Louis-Barovej choroby v anamnéze pacienta. Kombinácia ataxie a teleangiektázie, ktorá sa týka autozomálne recesívnych patológií, postupne progreduje. Ak sa neprijmú primerané opatrenia, môžu viesť k zvýšenej svalovej slabosti, paralýze a niekedy dokonca k smrti pacienta.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Telangiektázia u novorodencov

Lekári sa pomerne často stretávajú s prechodnými alebo prechodnými zmenami v epiderme novorodencov. Väčšina týchto prejavov je fyziologicky opodstatnená a nevyžaduje si žiadny zásah. Ako ukazujú štatistiky, telangiektázia u novorodencov má pomerne vysokú frekvenciu a predstavuje približne 70 %.

Takéto príznaky zvyčajne časom samy odznejú. Spravidla sa to deje pred dosiahnutím veku jedného roka, menej často v neskoršom veku.

Táto skutočnosť sa nevzťahuje na prejavy telangiektázie spolu s príznakmi ataxie. Takáto kombinácia naznačuje závažnosť situácie a vyžaduje si okamžitú konzultáciu s odborníkom.

Dedičná teleangiektázia

Patológia prenášaná dedične autozomálne dominantným typom. Jeden mutovaný gén stačí na to, aby sa u človeka vyskytlo nadmerné krvácanie do ciev. Pravdepodobnosť, že dieťa bude mať túto mutáciu (ak má jeden z rodičov mutovaný gén), je 50 %. Ak sú obaja rodičia chorí, neexistujú žiadne alternatívy.

V tomto ohľade sa dedičná telangiektázia prejavuje prevažne častým krvácaním z nosových priechodov a často nie je možné vysvetliť príčinu záchvatu.

Komplikácie a následky

Ak sa včas a primerane prijmú opatrenia na zastavenie problému, situáciu je možné stabilizovať, čím sa pacient ochráni pred budúcimi komplikáciami. Ak sa stratí čas, následky môžu byť nielen závažné, ale aj nebezpečné pre zdravie a život pacienta.

• Anémia z nedostatku železa je zníženie hladiny hemoglobínu, čo vedie k nedostatku kyslíka v tele.
• Výskyt silného krvácania (hemorágií):
  • Sliznica tráviaceho traktu.
  • Do mozgu.
  • Do pľúcneho tkaniva.
• Je možná lokálna alebo celková paralýza tela.
• Krvácanie v sietnici môže spôsobiť stratu zraku.
• Smrteľné prípady sú zriedkavé, ale riziko ich vzniku existuje.
• Strata vedomia. Takzvaná anemická kóma.
• Všeobecné zhoršenie stavu všetkých vnútorných orgánov, najmä pri chronických ochoreniach.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostika telangiectasias

Pri identifikácii akejkoľvek patológie existujú špecifické metódy a nástroje. Diagnostika telangiektázie začína predovšetkým vizuálnym vyšetrením pacienta. Následne lekár odporučí pacienta na vyšetrenie ciev na ich patológiu. V prípade potreby je možná konzultácia s oftalmológom a otorinolaryngológom. A tiež:

• Lekár určite preštuduje anamnézu pacienta a zistí, či bola u blízkych príbuzných diagnostikovaná telangiektázia.
• Môže sa vykonať magnetická rezonancia mozgu.
• Röntgenové vyšetrenie oblasti pľúc.
• Kompletný krvný obraz.
• Analýza moču.
• Stanovuje sa hladina cholesterolu.
• Testy na posúdenie hemostázy – procesu koagulácie.
• Meranie krvného tlaku.
• Endoskopické vyšetrenie vnútorných orgánov.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Testy

Ako už bolo spomenuté, laboratórne testy zohrávajú dôležitú úlohu pri stanovení správnej diagnózy. Testy, ktoré lekár predpíše, sú:

• Analýza moču, ak sa v ňom zistia červené krvinky, táto skutočnosť naznačuje prítomnosť patológie v tele.
• Kompletný krvný obraz. Stanoví sa hladina červených krviniek, ktorá by sa normálne mala pohybovať medzi 4,0 a 5,5x109 g/l. Po krvácaní sa pozoruje nárast retikulocytov - buniek zodpovedných za tvorbu červených krviniek. Stanoví sa hladina hemoglobínu, hodnoty pod normou (130-160 g/l) naznačujú určitý stupeň nedostatku železa. Počet leukocytov je zvyčajne normálny - 4-9x109 g/l, pri takejto patológii sa počet krvných doštičiek neodchyľuje od normy (150-400x109 g/l). Ak sa ich počet zníži, potom sa táto skutočnosť dá vysvetliť iba samotným krvácaním.
• Biochemický krvný test poskytuje hladiny cholesterolu, glukózy, kyseliny močovej, kreatinínu a elektrolytov. Tento test môže pomôcť identifikovať akúkoľvek súvisiacu patológiu.
• Vyhodnotenie hemostázy pomocou testov:
  • Trvanie krvácania. Na tento účel sa vykoná prepichnutie prsta alebo ušného lalôčika.
  • Obdobie zrážania krvi (pred objavením sa krvnej zrazeniny).
  • Pinch test – hodnotí obdobie prejavu subkutánneho krvácania.
  • Test škrtidlom - na rameno sa na približne päť minút umiestni slučka. Táto metóda umožňuje posúdiť výskyt krvácania v predlaktí pacienta.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Inštrumentálna diagnostika

Moderná medicína sa nezaobíde bez inovatívneho vybavenia. Inštrumentálna diagnostika túto chorobu neignoruje. Lekár zvyčajne predpisuje:

• Krvný tlak sa kontroluje tonometrom a vykonáva sa aj test manžety: zariadenie nafúkne manžetu na približne 100 mm Hg. Manžeta sa drží päť minút a povrch kože sa vyšetrí na krvácanie.
• Špirálna počítačová tomografia umožňuje posúdiť stav vnútorných orgánov a zároveň získať sériu röntgenových snímok. Pomáha posúdiť rozsah teleangiektázií.
• Množstvo endoskopických vyšetrení:
  • Fibroezofagogastroduodenoskopia je vyšetrenie tráviaceho traktu.
  • Kolonoskopia je vizualizácia hrubého čreva.
  • Laparoskopia je vyšetrenie pobrušnice punkciou.
  • Bronchoskopia je vyšetrenie dýchacích orgánov.
  • Cystoskopia je vyšetrenie močového systému.
• Magnetická rezonancia (MRI) je pôsobenie magnetického poľa na telo pacienta. Umožňuje získať balík röntgenových snímok vyšetrovanej oblasti tela a vizuálne vyšetrenie na obrazovke počítača v 3D. Lokalizácia a rozsah teleangiektázií.

Odlišná diagnóza

Existuje aj iný smer rozpoznávania ochorenia - diferenciálna diagnostika. Pomocou špeciálnych testov a štúdií sa analyzuje stav pacienta. Po získaní úplného obrazu patológie môže špecialista vyvodiť záver o povahe ochorenia - primárnej alebo sekundárnej patológii.

Primárne zahŕňa:

• Hereditárna hemoragická telangiektómia.
• Hereditárna telangiektómia.
• Ataxia - telangiektómia.
• Nevoid.
• Zovšeobecnené nevyhnutné.
• Mramorovaná pokožka.
• K sekundárnej patológii:
  • Reakcia tela na cudzí transplantát.
  • Bazocelulárny karcinóm.
  • Porušenie produkcie kolagénu a estrogénu.
  • Solárny kráter.

Existuje aj diferenciálna diagnostika založená na type vzoru:

• Woody.
• Lineárne.
• Hviezdna.
• Bodkovaný.
• A tiež existuje rozdiel založený na zapojení jednej alebo druhej cievy do patologických odchýlok:
  • Zväčšenie prierezovej plochy arteriol - arteriálna.
  • Zväčšenie prierezovej plochy venúl je venózne.
  • Kapilára.

Rozdiel medzi hemangiómom a telangiektáziou

Neskúsený špecialista alebo osoba ďaleko od medicíny nie je schopná rozlíšiť tieto dva pojmy, ale rozdiel medzi hemangiómom a telangiektáziou existuje.

Hemangiómy sú benígne novotvary. Nádor sa tvorí z endotelových buniek, ktoré sa vyvíjajú samostatne. Prvé zmeny možno pozorovať už v prvých dňoch života novorodenca. Ich rýchly vývoj nastáva v nasledujúcich šiestich mesiacoch. Ako ukazujú skúsenosti, potom rast jeho aktivity mierne klesá a po nástupe roka sa začína jeho odpočítavanie. Počas prvých piatich rokov života sa vstrebe približne 50 % nádorov, po siedmich rokoch sa toto číslo blíži k 70 %. Väčšina zostávajúcich 30 % sa involúciou stáva do 12. roku života.

Telangiektázia je neustále zväčšenie prierezu malých krvných ciev v podkožnej oblasti: dvorcov, kapilár a venúl. Táto patológia nemá zápalovú povahu a má vrodený aj získaný pôvod.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Liečba telangiectasias

Výber metódy na zastavenie problému priamo závisí od definície zdroja patológie. Liečba telangiektázie, ako aj príčiny, ktoré ju spôsobujú, sú dosť rôznorodé. A v závislosti od klinického obrazu, diagnózy a konkrétneho zdroja si lekár zvolí metódu, ktorá bude podľa jeho názoru najúčinnejšia.

• Konzervatívna liečba spočíva v postrekovaní postihnutej dermy špeciálnymi liekmi inhibujúcimi fibrinolýzu. Zastavujú krvácanie, čím zabraňujú rozpúšťaniu výsledných krvných zrazenín a tvorbe hematómov.
• Skleroterapia je postup, pri ktorom sa do poškodenej cievy vstrekuje špeciálny liek, ktorý „zlepí“ poškodené steny. Zároveň by sme však nemali zabúdať na sprievodnú farmakoterapiu zameranú na odstránenie samotnej príčiny cievnej patológie.
• Chirurgický zákrok sa používa, keď je potrebné odstrániť časť poškodenej kapiláry. Dnes existujú metódy, ktoré umožňujú nahradiť poškodenú oblasť protézou. Ide o kauterizáciu a ligáciu ciev, ktoré sú zdrojom krvi pre telangiektáziu.
• Elektrokoagulácia je obzvlášť účinná pri krvácaní z nosa.
• Kryokoagulácia je použitie nízkych teplôt (vo forme tekutého dusíka) na kauterizáciu oblastí poškodených telangiektáziami.
• Liečba založená na hormónoch. Ak je príčinou ochorenia hormonálna nerovnováha v tele, koriguje sa liekmi zo spomínanej skupiny.
• Liečba hemokomponentmi zahŕňa transfúziu krvných zložiek pacientovi.
  • Transfúzia čerstvej zmrazenej plazmy. V prípade akútnej straty krvi.
  • Transfúzia krvných doštičiek. Vykonáva sa v prípade veľkej straty krvi.
  • Transfúzia červených krviniek. Predpísaná na základe laboratórnych krvných testov (ak je počet červených krviniek nízky).

Lieky

V niektorých prípadoch sa na liečbu telangiektázie predpisuje konzervatívna liečba. V tomto prípade sa pacientovi predpisujú lieky patriace do skupiny inhibítorov fibrinolýzy, ktoré inhibujú proces rozpúšťania krvných zrazenín a trombov kompetitívnou inhibíciou enzýmu aktivujúceho plazminogén a inhibíciou tvorby plazmínu.

Medzi takéto lieky patria: transamcha, polykaprón, cyklo-F, kyselina aminokaprónová, exacyl, kyselina tranexámová, retioderm, cyklokaprón a ďalšie.

Lieky sa aplikujú lokálne vo forme sprejov, obrúskov a mastí.

Ľudové prostriedky

Alternatívna medicína má tiež vlastné návrhy na liečbu danej choroby. Ponúkame ľudovú liečbu, vyjadrenú niekoľkými metódami.

• Rozdrvte hrozno (modré) a naneste na cievny vzor.
• Hrozno sa môže nahradiť červenými ríbezľami alebo jahodami.
• Účinný je aj jablčný ocot. Postihnuté miesta utrite vatovým tampónom namočeným v tekutine. Potom navrch položte kapustný list a zaistite ho pevným obväzom.
• Podobné trenie sa dá urobiť aj s dužinou zelených paradajok. Po takomto postupe by sa mal na pokožku naniesť výživný krém.
• Hojivý krém si môžete pripraviť pridaním jojobového oleja do bežného krému. Namažte postihnuté miesta.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Bylinná liečba

Keď sa určité faktory zhodujú, na zmiernenie telangiektázie sa používa aj bylinná liečba.

Liečitelia odporúčajú vyrobiť masku z nasledujúcich bylín: harmanček, zemiakový škrob, kvety pagaštanu konského, nechtík lekársky, rebríček a praslička. Všetky ingrediencie zmiešajte a pridaním trochy vody získajte hustú kašu. Zloženie naneste na postihnuté miesto a prikryte ho gázou. Nechajte pôsobiť štvrť hodiny a opláchnite nálevom z nechtíka lekárskeho, rebríčka a harmančeka, ktorý sa pripravuje klasicky z polievkovej lyžice zmesi a pohára vriacej vody.

Ďalší účinný obklad sa pripravuje na základe zbierky kvetov pagaštanu konského, nechtíka lekárskeho, pýru lekárskeho, harmančeka a prasličky. Polievková lyžica zbierky sa zaleje pohárom vriacej vody a varí sa asi päť minút na miernom ohni, prefiltruje sa. Používa sa ako pleťová voda, aplikuje sa 10 - 15 minút. Ak látka vyschla, mala by sa opäť navlhčiť v odvare. Po zákroku naneste trochu krému na báze nechtíka lekárskeho.

Užitočné budú aj odvary z týchto bylín užívané vnútorne. Môžete pridať aj rutu, fialku lekársku, kvety bazy čiernej, pagaštan konský alebo extrakt z ruty, užívaný 15-30 kvapiek zriedených v pol pohári vody trikrát denne.

Čučoriedky proti telangiektázii

Zlepšiť stav ciev, aspoň čiastočne obnoviť ich pevnosť a elasticitu, je možné pomocou produktov bohatých na vitamíny, ako sú C, E a P. Čučoriedky sa osvedčili ako obzvlášť účinné proti teleangiektázii. Môžu sa konzumovať čerstvé aj spracované.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Homeopatia

O plnohodnotnej terapii homeopatickými prípravkami je možné hovoriť iba v prípade ich dlhodobého užívania. Homeopatia, ktorú predstavujú lieky ako lachesis, aurum iodatum, aurum metallicum, abrotanum, umožňuje obnoviť krvný obeh v mikrovaskulárnom riečisku.

Chirurgická liečba

Radikálnejšie metódy zohrávajú dôležitú úlohu pri zastavení ochorenia. Chirurgická liečba patológie je reprezentovaná množstvom inovatívnych metód:

1. Laserová koagulácia. Tento typ kauterizácie sa používa hlavne pri kapilárnych defektoch na tvári, ale môže sa použiť aj na iných častiach tela. Pod vplyvom vysokých teplôt sa tkanivá zlepia.
2. Elektrokoagulácia je kauterizácia poškodených ciev elektrickým prúdom.
3. Skleroskopia. Použitie sklerotizujúcej látky umožňuje „utesniť“ poškodené oblasti cievnych stien.
4. Eloskopia je inovatívna ELOS technológia, ktorá veľmi účinne „lepí“ poškodené cievy bez kontaktu s pokožkou. Táto metóda nemá prakticky žiadne kontraindikácie a je netraumatická.
5. Ozónoterapia sa vykonáva zavedením ozónovo-kyslíkovej zlúčeniny s vysokým obsahom ozónu do cievy. Je to katalyzátor oxidačných procesov, ktoré vedú k deštrukcii cievy. Táto metóda sa používa na zmiernenie teleangiektázie na nohách.

Odstránenie teleangiektázií

Dnes je známych niekoľko metód na odstraňovanie teleangiektázií. Jednou z nich je metóda rádiovlnnej chirurgie, ktorá sa používa na odstraňovanie kapilárnych vzorov z tváre a iných oblastí. Jej výhodou je bezkontaktnosť, žiadny opuch ani jazvy. Medzi negatívne aspekty patrí možnosť jej použitia na odstránenie malých objemov poškodenia. Procedúra využíva vysokofrekvenčné rádiové vlny vysielané špeciálnym zariadením s názvom „Surgitron“.

Ďalšou metódou odstraňovania je laserová fotokoagulácia. Podstatou postupu je absorpcia energie vyžarovanej lúčom tkanivami ciev. Steny sa zahrievajú, čo vyvoláva ich splynutie. Výhodou metódy: vysoký kozmetický efekt vďaka bezkontaktnej povahe procesu. Nevýhodou je, že plocha poškodenia lúčom je približne 3 mm, zatiaľ čo priemer kapiláry nie je väčší ako 1 mm. Používa sa hlavne pri veľkých plochách poškodenia.

Prevencia

Aby sa predišlo alebo znížilo riziko vzniku patológie, je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania špecialistov. Prevencia telangiektázie zahŕňa:

• Ochrana pokožky pred nadmerným slnečným žiarením.
• Ak je v rodine predispozícia k patológii, mali by ste používať špeciálnu kozmetiku (ktorá pôsobí na zúženie ciev), ktorú vám poradí a vyberie špecialista.
• Stojí za to vzdať sa zlých návykov a prehodnotiť svoju stravu, pričom uprednostňovať zdravé jedlo.
• Nevyhnutná je emocionálna stabilita a zdravý životný štýl.
• Ak existujú predpoklady, absolvujte lekársku genetickú konzultáciu.
• Mali by ste sa starať o svoju imunitu: otužovanie, kontrastné sprchy, špeciálne fyzické cvičenia, čerstvý vzduch.
• Výber fyziologicky správnej obuvi a oblečenia.
• Normalizácia hmotnosti.
• Mierna fyzická aktivita.
• Včasná liečba ochorení postihujúcich kardiovaskulárny systém.
• Včasná adekvátna liečba dedičnej telangiektázie.
• Pravidelná preventívna prehliadka.

[ 61 ], [ 62 ]

Predpoveď

Vo všeobecnosti je prognóza daného ochorenia priaznivá. V niektorých prípadoch patológia nevyžaduje žiadnu liečbu a časom sa upraví. Niektoré prípady si vyžadujú úpravu. Vo všeobecnosti však platí, že ak pacient vyhľadá lekársku pomoc, choroba ho v budúcnosti nebude veľmi trápiť.

Len v ojedinelých prípadoch je možné silné gastrointestinálne krvácanie. V takomto prípade je potrebná neodkladná lekárska pomoc.

Výnimkou je Louis-Barov syndróm, alebo ako sa tiež nazýva - ataxia-telangiektázia. V súčasnosti neexistujú žiadne účinné spôsoby, ako zastaviť ochorenie. K smrteľnému výsledku dochádza v dospievaní alebo mladosti a príčinou je hlavne pľúcna infekcia alebo malígna lézia lymforetikulárneho systému.

Výskyt zložitého cievneho vzoru na povrchu kože by mal človeka prinútiť navštíviť špecialistu. Koniec koncov, teleangiektázia nie je len kozmetická vada, môže byť príznakom oveľa závažnejšej patológie. Preto by ste nemali ignorovať konzultáciu so špecialistom. Nech je to falošný poplach, namiesto toho, aby ste strácali čas liečbou. Buďte k sebe a svojmu telu pozornejší, potom nebudete musieť v budúcnosti riešiť zdravotné problémy.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]