^

Medical expert of the article

Porodník-gynekológ, špecialista na plodnosť

Aké testy sa vykonávajú počas tehotenstva?

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 23.04.2024
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

O tom, aké testy sa vykonávajú počas tehotenstva, sa budúca matka dozvie počas konzultácie s ženami, keď sa zaregistruje. Pri odovzdávaní analýz nie je potrebné, aby sa počas celého obdobia tehotenstva, ako v prípade všetkých tehotenských období, zoznam rozdielnych analýz.

Aby ste pochopili všetky analýzy a ich postupnosť, zostavte kalendár základných analýz. Kvôli odovzdaniu veľkého počtu testov sa veľa budúcich matiek pomaly zaregistruje v konzultáciách žien, čo je veľmi nezodpovedné a nebezpečné. Nedôstojný postoj môže nielen poškodiť zdravie žien, ale tiež spôsobiť porušenie vo vytváraní plodu.

Po zaregistrovaní konzultácie s lekárom je potrebné predložiť základné testy:

  • krvná analýza celkového krvného testu cukru, percento krvných doštičiek;
  • analýza moču, analýza moču na prítomnosť proteínu;
  • analýza moču na baktériách;
  • krvný test na stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh;
  • krvný test na definovanie HIV, syfilis, hepatitída;
  • krvný test na protilátky a infekčné choroby;
  • náter vaginálnej sliznice na cytológii.

Tieto testy sa odoberajú od 5-11 týždňov tehotenstva, ale mnohé z týchto testov sa budú robiť opakovane počas tehotenskej starostlivosti, hlavne dôležité dátumy sú 19-21 týždňov, 29-30 týždňov. Na stanovenie genetických abnormalít plodu sa genetická analýza uskutočňuje v dňoch 11-13 a 16-20 týždňov vývoja plodu.

Ženy s dokonalým silným zdravím v našej dobe, takmer nie. Ak má budúca matka chronické ochorenia, komplikácie orgánov a systémov počas tehotenstva, bude potrebné, aby sa testy častejšie. Aby ste zabránili komplikáciám počas tehotenstva, musíte sa zaregistrovať čo najskôr po potvrdení tehotenstva, najneskôr však do tretieho mesiaca po úspešnom počatí.

Povinné testy počas tehotenstva

Povinné testy počas tehotenstva sa vykonávajú v čase zápisu do budúcej matky a neskôr v určitých štádiách tehotenstva. Je to potrebné ako metóda monitorovania zdravia matky a budúceho dieťaťa.

Povinné testy, ktoré musí žena vykonať pri registrácii tehotenstva:

  1. Zmerajte veľkosť panvových kostí. To poskytne predstavu o veľkosti panvy a pomôže zabrániť komplikáciám počas tehotenstva a pôrodu, ak kosti tvoria príliš úzku alebo rovnú dutinu panvy.
  2. Zmerajte hmotnosť. Toto je nevyhnutné opatrenie na predvídanie možných komplikácií (gestóza, malá alebo nadmerná hmotnosť plodu), ktorá hodnotí stav tehotnej ženy ako celku. Vážená pri každej návšteve lekára pri porade so ženami.
  3. Merajte krvný tlak. To pomôže predchádzať riziku vzniku gestózy, hypertenznej krízy, VSD. Vykonáva sa pri každej návšteve ženskej konzultácie.
  4. Plotový materiál pre všeobecný krvný test. Následne sa odovzdáva v 25, 32, 38 týždňoch. Umožňuje monitorovať vnútorné procesy v tele, predchádzať vzniku anémie, odhaliť skrytý zápal.
  5. Zbierka materiálu na určenie krvného typu a rhesus.
  6. Odber vzoriek materiálu na určenie hladiny cukru v krvi.
  7. Zber materiálu na stanovenie koagulability krvi (koagulogram).
  8. Odber vzoriek krvi na analýzu syfilisu.
  9. Odber vzoriek krvi na testovanie na HIV.
  10. Odber vzoriek krvi na analýzu prítomnosti antigénu HBs.
  11. Vykonajte všeobecný test moču.
  12. Užívanie materiálu z vaginálnej sliznice do cytológie.
  13. Užívanie materiálu z močovej trubice a konečníka, ak existuje šanca na STD.
  14. Vykonanie bakteriologickej sejby škvrny z vagíny na pohlavne prenosné choroby.
  15. Nádrž výsev z nosnej dutiny na prítomnosť Staphylococcus aureus.
  16. Zhromažďovanie vzoriek stolice na stanovenie prítomnosti hlienových vajec. Vykonáva sa raz, pri registrácii pri konzultácii s ženami.
  17. Vykonávanie SPL. Uskutočnené potvrdiť vnútromaternicové tehotenstvo, aby objasnila úchyty placenty, určiť jeho splatnosť je diagnóza zjavné genetické abnormality, abnormality plodu, sledovanie rastu plodu a vývoja a ďalšie biofyzikálne charakteristiky. Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvukového zariadenia v čase 10-14, 20-24, 32-36 týždňov.

Povinné testy počas tehotenstva by sa mali vykonávať úplne bezplatne vo verejných zdravotníckych zariadeniach. Ak z iného dôvodu neexistuje dôvera v štátne inštitúcie, všetky potrebné testy je možné vykonať v súkromných klinikách, ktoré poskytujú laboratórne a diagnostické služby, ale za hmatateľnú platbu.

trusted-source[1]

Komu sa chcete obrátiť?

Technika

Rozpis testov na tehotenstvo

Rozvrh tehotenských testov pre všetky nastávajúce matky s nekomplikovaným tehotenstvom je jeden, rozdiely môžu byť len v prípade komplikácií alebo sporných testovacích údajov.

Počas 0 až 12 týždňov tehotenstva je žena na účte zaregistrovaná v konzultácii s dievčatami a sú vymenovaní nasledovné testy:

  • Dodanie moču tehotné pre všeobecnú analýzu a overenie funkčnosti obličiek.
  • Absolvujte analýzu infekcie TORCH.
  • Vykonanie analýzy na identifikáciu urogenitálnych infekcií podľa svedectva lekára.
  • Užívanie vaginálneho škvrny na mikroflóru.
  • Vedenie všeobecného, biochemického krvného testu, stanovenie hladiny cukru v krvi, stanovenie koagulability krvi.
  • Určenie krvnej skupiny a rhesus tehotnej ženy.
  • Vykonávanie analýzy AIDS (HIV), hepatitídy B a C, syfilis.
  • Odporúča sa navštíviť špecializovaných lekárov - zubár, terapeut, lekár ORL - na liečbu možných ochorení a nekomplikuje priebeh tehotenstva.

V 12-14 týždňoch budúcej matky je určená prvá ultrazvuková skúška, na ktorej je určená doba tehotenstva, koľko plodov je v maternici a či budúce dieťa má zuby.

V čase 16-18 týždňov je predpísaný "trojitý test" - na zistenie chromozomálnych abnormalít a iných abnormalít vývoja plodu. Určte úroveň AFP, hCG, NE. V prípade potreby poskytnite dodatočný smer pre amniocentézu, ak existuje podozrenie na silnú patológiu plodu.

V 24-26 týždňoch sa uskutoční druhé ultrazvukové vyšetrenie s cieľom získať viac informácií o štruktúre dieťaťa, určiť pohlavie, polohu, prezentáciu, posúdiť placentu. Tiež očakávaná matka by mala darovať krv na spoločnú analýzu, hemoglobín, feritín.

V 33-34 týždňoch sa vykonáva dopplerografia (podľa lekárskeho predpisu) - na posúdenie stavu ciev maternice, krvného obehu placenty a plodu. To je nevyhnutné na včasné zistenie vnútromaternicového hladovania kyslíka u dieťaťa. Zobrazuje sa aj kardiotokografia (podľa lekárskeho predpisu). Táto štúdia vám umožňuje posúdiť synchronizáciu kontrakcií maternice a infekcií plodu.

Pri 35-36 týždňov re-skúšky musia byť rovnako ako v prvej polovici roka variability - detekovať syfilis, AIDS, TORCH infekcie, sa taktiež zaoberal vaginálne ster na flóru, biochémie a krvný obraz, rozbor moču. Ručný ultrazvukové vyšetrenie na výpočet približnej hmotnosti dieťaťa, množstvom plodovej vody, zhodnotiť stav placenty. Pokiaľ dôjde k tehotenstva fyziologicky, nastávajúca matka musí navštíviť lekára každý týždeň pred pôrodom a vziať na všeobecnú analýzu moču.

Analýzy v 1. Trimestri tehotenstva

Analýzy v prvom trimestri tehotenstva by sa pri registrácii na účet pri konzultácii s ženami mali odovzdať čo najskôr. Pri prvej návšteve gynekológa sú predpísané nasledujúce testy:

  • Darovať krv na AIDS. Darovať krv na detekciu syfilisu.
  • Staňte sa krvným testom na detekciu hepatitídy B a C.
  • Darovať krv na udržanie hormónov ("hormonálne zrkadlo").
  • Darovať krv do krvnej skupiny a rhesus. Ak sa ukáže, že tehotná žena má negatívne Rhesus a otec dieťaťa je pozitívny, očakávaná matka bude musieť brať krv na protilátky každé dva týždne.
  • Darovať krv pre biochémiu.
  • Prejdite škvrnu na mikroflóru vagíny.
  • Ruku v moči na všeobecnú analýzu.
  • ultrazvuk smer vypúšťané 10-12 týždňov tehotenstva, mať predstavu o počte plodov v maternici, aby sa zabránilo možnému patológiu plodu a reprodukčný systém, matky, okrem chromozómových abnormalít a ektopických tehotenstva.
  • Tiež je potrebné vykonať testy na infekciu TORCH (rubeola, herpes, cytomegalovírus, toxoplazmóza, chlamydia).
  • Pred každou návštevou lekára je potrebné močiť na všeobecnú analýzu monitorovania močového systému.
  • Prejdite EKG.
  • Je tiež potrebné konzultovať s ďalšími príbuznými špecialistami - terapeutmi, okulistami, lekárom ORL, zubným lekárom.

trusted-source[2], [3],

Analýzy v druhom trimestri gravidity

Analýzy v druhom trimestri gravidity sú uvedené v určitých týždňoch a druhý trimestr začína na 13 a trvá 24 týždňov.

V 14-18 týždňov menovaných AFP krvný test - pre detekciu fetálnych malformácií a chromozómové abnormality (Downov syndróm, nervové choroby trubice, hydrocefalus, Morthal syndróm, akromegália a ďalších závažných ochorení).

V 24-26 týždňoch je potrebné podrobiť sa druhému plánovanému vyšetreniu ultrazvukového stroja. To je nevyhnutné na vyvrátenie prítomnosti anomálií orgánov a systémov, je tiež možné určiť pohlavie budúceho dieťaťa, posúdiť placentu, miesto jej pripojenia.

Okrem toho je v druhom trimestri potrebné vykonať ďalšie testy, ktoré dokazujú zdravotný stav matky a dieťaťa - darujte krv na stanovenie hladiny hemoglobínu tak, aby nedošlo k vynechaniu vývinu anémie. A pred každým výletom do konzultácie žien potrebujete močiť na všeobecnú analýzu na sledovanie obličiek a nezabudnite na skrytý zápalový proces.

Podľa svedectva lekára môže byť dopplerografia predpísaná na posúdenie krvného obehu maternice, na prehliadanie ciev placenty a ciev plodu. Ak je to potrebné, potom EKG na odporúčanie lekára na konci tretieho trimestra vymenuje kardiotokografiu (na posúdenie rytmu kontrakcií maternice a palpitácie nenarodeného dieťaťa).

trusted-source[4], [5], [6]

Analýzy v 3. Trimestri tehotenstva

Analýzy v 3. Trimestri tehotenstva v podstate duplikujú testy, ktoré očakávaná matka dala v 1. Trimestri. Testuje na HIV protilátky na syfilis, hepatitídy B a C. Je tiež nutné, aby sa spoločné krvné testy, podľa ktorého dáta možno vidieť na všetkých fyziologických zmien v ženskom tele a kontrolovať hladinu hemoglobínu.

Ak chcete močiť všeobecnú analýzu, je potrebné pred každou návštevou lekára dohliadať na tehotenstvo. O zložení moču je možné v počiatočnom štádiu identifikovať niektoré choroby. Ak napríklad identifikujete bielkovinu v moči, môžete posúdiť nefropatiu, gestózu, diabetes mellitus. Tieto ochorenia komplikujú priebeh tehotenstva a môžu ohroziť život nenarodeného dieťaťa.

Tiež v treťom trimestri tehotenstva by mala očakávaná matka podstúpiť gynekologické vyšetrenie, aby sa materiál odobral na bakteriologický náter. Po 38-40 týždňoch sa uskutoční ďalšie gynekologické vyšetrenie na vyšetrenie krčka maternice. Podľa stavu cervixu gynekológ vyvodzuje záver o približných dátumoch pôrodu.

Pri každej návšteve lekára nastávajúce matky je potrebný na meranie tlaku, obvod brucha, výšku stojace maternice, počúvať plodu tlkot srdca, zvážené a riadenie ďalších procesov zvýšenie telesnej hmotnosti v čase, aby bolo podozrenie na preeklampsiu či plodu blednutiu.

Dopplerografia sa vykonáva iba v prípadoch, keď existuje podozrenie na preťaženie tehotenstva. Pri použití tejto metódy, získať informácie o stave krvného obehu v maternici placentárnu krvný obeh dieťaťa, a čo je najdôležitejšie - týmto spôsobom sa môžete naučiť, bez toho, aby utrpela buď z nedostatku kyslíka plodu.

Kardiotokografia sa tiež vykonáva podľa indikácií, ak existuje podozrenie na opakovanie plodu. Pomocou tejto metódy sa stav budúceho dieťaťa vyhodnotí tak, aby sa vylúčilo hladovanie kyslíkom.

Na ultrazvuk vypočítať hmotnosť dieťaťa, urobiť záver o pozícii, prezentácii, stave placenty, absencii vývojových abnormalít v plodu.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Analýzy pre mužov počas tehotenstva

Analýzy pre mužov počas tehotenstva sa pri plánovaní tehotenstva nelíšia od testov. Človek, ktorý to ani nepochybuje, môže byť často nositeľom infekcie, takže ochorenie nie je odovzdané manželke alebo budúcemu dieťaťu, ale musí včas vykonať všetky potrebné testy.

  • Pokiaľ nie je k dispozícii údaje o krvnej skupine a Rh mužov, musia sa odovzdať tieto testy (ak je muž rézus pozitívne, matka je negatívny, potom veľké riziko non-compliance rézus plodu a tehotné ženy, a to zhoršuje priebeh tehotenstva).
  • Muž by mal tiež vykonať analýzu prítomnosti infekcií TORCH a iných nebezpečných skrytých infekcií, aj keď bola analýza vykonaná pred koncepciou dieťaťa. Je obzvlášť dôležité, ak manželka naďalej vedie sexuálny život počas tehotenstva a nepoužíva kontaktné antikoncepčné prostriedky.
  • Tiež muž musí opakovane darovať krv na HIV a AIDS počas tehotenstva svojej ženy.
  • Takisto je potrebné odovzdať baktérie z nosa (aby sa vylúčila možnosť prepravy Staphylococcus aureus a v prípade potreby liečba infekcie).
  • Ak genetický test nebol vykonaný pred tehotenstvom, potom podľa svedectva doktora ho nieste spolu s tehotnou ženou.
  • Tiež človek potrebuje fluorografiu pred počatím a šesť mesiacov po počatí, aby sa vylúčila možnosť pľúcnej tuberkulózy a infekcie matky a nenarodeného dieťaťa.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18],

Normálny výkon

Normy testov počas tehotenstva

Normy testov počas tehotenstva naznačujú, že ložisko plodu prebieha fyziologicky. Nepochybujte, že výsledky testov sú dobré, potrebujete vedieť o ich normách. Nie je možné úplne pochopiť ukazovatele analýz, je lepšie nechať lekára, aby to urobili.

Podľa výsledkov škvrny z vagíny je povolené zvýšiť bielych krviniek v sliznici - 15-20 v zornom poli. Uvedená analýza je uvedená v primárnom odkaze pri konzultáciách u žien v 30 a 36-37 týždňoch. Analýza sa musí vykonať aj vtedy, ak máte bolesť v dolnej časti brucha a zmenili ste výtok z vagíny neobvyklej farby a zápachu.

Za normálnych okolností, vo vzorke moču v priebehu tehotenstva, nemal by obsahovať proteín, cukor, baktérie, hlien, biele krvinky sú povolené 1-2 na dohľad, erytrocytov - 1 v zornom poli, epiteliálne bunky - 1-2 v dohľade, v moči - 1010- 1030. Zvyšovanie množstva zložiek soli v moči naznačuje problémy s močovým systémom. Ketónové telieska v moči naznačujú nástup toxikózy.

  • Norma erytrocytov v krvnom teste je 3,8-5,5 na 10 12 / l.
  • Norma hemoglobínu je 120-140 g / l.
  • Norma hematokritu je 35-45%
  • Norma šírky distribúcie erytrocytov je 11,5-14,5%
  • Norma krvných doštičiek je 180-320 pri 10 9 g / l.
  • Norma leukocytov je 4,0-9,0 pri 10 9 / l.
  • Norma lymfocytov je 25-40%
  • Monocyty, eozinofily, bazofily, nezrelé bunky 5-10%
  • Norma granulocytov je 47 až 72%
  • Norma monocytov je 4 až 10%
  • ESR - 35-45 mm / h

Normy na roztieranie vagíny na stanovenie mikroflóry.

  • Epitelové bunky - až do 15 v zornom poli, zvýšenie počtu indikuje zápal.
  • Bunky leukocytov - až do 7-10 v zornom poli.
  • Bunky erytrocytov - až do 2 v zornom poli.
  • Bakteriálne prostredie v škvrne by nemalo byť, je prípustné stredné médium.
  • Sliz v nátere z vagíny by mal byť v miernom objeme.
  • Gonokoky, Trichomonas, Chlamydia, huby v škvrnách sú odchýlkou od normy.

Zvyšovanie a zníženie hodnôt

Vysvetlenie testov počas tehotenstva

Analýza testov počas tehotenstva umožňuje sledovať postupne zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele ženy počas obdobia tehotenstva.

Krvný test.

  • Normy hemoglobínu v krvi tehotnej ženy sa pohybujú od 110 do 140 g / l. Zníženie indikátorov indikuje anémiu.
  • Percento hematokritu by nemalo byť nižšie ako 35-45%, nízky indikátor určuje stupeň nedostatku železa v krvi.
  • Hmotnosť erytrocytov. Obsah červených krviniek v norme 3,5-5,0 na 10¹² l. U gravidných žien je tento ukazovateľ mierne nižší.
  • Percentuálny pomer leukocytov. Normálne je percento bielych krviniek 4-10,5 x 10 9 litrov. V treťom trimestri sa indikátor môže mierne zvýšiť, ale to je v súlade s normou.
  • Percento lymfocytov je štvrtina (25%).
  • Percento bazofilov je 0,2%
  • Percento eozinofilov 1,5%
  • Percento monocytov je 4,5%
  • Percento krvných doštičiek 180-320 na 10 9 litrov.
  • ESR u tehotných žien sa zvyšuje, ale toto je norma.

Osobitná pozornosť sa musí venovať takýmto ukazovateľom pri analýze krvi ako:

  • Percento glukózy. Pre tehotnú ženu je norma 3,3-4,4 mmol / l.
  • Percento bielkovín: albumínov je 25-50 g / l.
  • Percento dusíkatých báz: močovina - 2,5 - 8,3 soľný roztok / l. A kreatinín 45-115 μmol / l.
  • Percento enzýmov: alkalická fosfatáza (APF) 25-90 IU.

Abnormality v analýze moču počas tehotenstva môžu byť nasledovné:

  • Malý obsah proteínových frakcií v moči je prípustný, nie vyšší ako 0,033 g / l. V 32 týždňoch tehotenstva a viac bielkovín v moči svedčí o patológii obličiek a môže byť príčinou útlaku funkcie placenty, narodenia pred termínom, mŕtveho dieťaťa.
  • Prítomnosť baktérií. Častá odchýlka u tehotných žien naznačuje zápalový proces v obličkách.
  • Prítomnosť fosfátu v moči je minimálna, čo je dôsledkom procesu vývoja plodového skeletu. Ak je percento solí v moči veľmi vysoké, potom to znamená problémy s obličkami.

Ak sa v testoch vyskytnú odchýlky v tehotenstve, od špecialistu sa vyžaduje špeciálne ošetrenie a dohľad. V niektorých prípadoch je lepšie ležať na uchovávaní a pred dodaním pod stálym dohľadom lekárov.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23]

Zlé testy počas tehotenstva

Zlé testy počas tehotenstva nie sú vôbec. Ak analýzy nespĺňajú stanovené normy, možno budete musieť konzultovať s príslušným špecialistom a mať ďalšie ošetrenie. Aby ste pochopili, ktoré ukazovatele sú nebezpečné a ktoré nie sú, musíte vedieť, v ktorom trimestri alebo v akom týždni tehotenstva boli zmeny zaznamenané.

V prvom trimestri, keď očakávaná matka dáva najväčší počet testov, vzniknú mnohé otázky, ak výsledky nie sú v súlade s normami. Takže podľa výsledkov celkového krvného testu môžete zistiť skryté zápaly, zníženie hemoglobínu a to môže viesť k hladovaniu plodu kyslíkom. V takýchto situáciách predpisujte prípravky na prípravu železa a vitamínovú diétu. S poklesom počtu krvných doštičiek je potrebné identifikovať príčinu a predpísať liečbu, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť potratu.

Ak existujú odchýlky v biochemickej analýze - výskyt cukru v krvi, musíte požiadať o radu od endokrinológa, ktorý predpíše špeciálnu liečbu. Vzhľad bielkovín, baktérií, erytrocytov, bielych krviniek v moči tiež vyžaduje naliehavú liečbu - to je jediný spôsob, ako vylúčiť vážne komplikácie.

Výsledky testov, ktoré indikujú vývojový plod, sa budú musieť zopakovať po chvíli. Osobitná skupina rizika pozostáva z rodín, v ktorých sú takéto anomálie dedičné, alebo v rodine už majú deti so zdravotným postihnutím.

Detekcia baktérií v škvrna z vagíny naznačuje, že je potrebné upraviť mikroflóru a podstúpiť špecifickú liečbu na prípravu pôrodného kanálika a neinfikovať dieťa.

Pozitívne testy na infekciu TORCH, hepatitídu, syfilis, HIV vyžadujú osobitné opatrenia pre manažment tehotenstva a nápravnú liečbu. V mnohých prípadoch so správnou taktikou lekárov a kompetentným manažmentom tehotenstva zdravým sa narodia deti bez patológie vývoja.

trusted-source[24], [25], [26]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.