^

Krvný test na hCG počas tehotenstva: interpretácia výsledkov

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 11.04.2020
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Jednou z najdôležitejších laboratórnych štúdií v pôrodníctve je analýza hCG počas tehotenstva alebo stanovenie ľudského chorionického gonadotropínu v krvi.

To je pozitívna analýza hCG v ranom tehotenstve je jasným ukazovateľom úspešné oplodnenie vajíčka, zygoty formácie, nasleduje blastocysty - pomocou zavedenia krčka endotel jej trofoblastu a na začiatku vývoja embrya.

HCG - čo je to?

HCG je gonadotropom, biologicky aktívne heterodimerní glykoproteín zlúčenina viac ako dvesto aminokyselín, to znamená hormónu, poskytnúť určité biochemické procesy v priebehu tehotenstva. V zložení hCG dve podjednotky - alfa a beta. Alfa-podjednotka sa skladá z 92 aminokyselín sú považované za identické hormóny, ako je luteinizačného (LH), folikuly stimulujúci hormón (FSH) a thyreotropní (TSH). A  s vobodnaya beta-podjednotky ľudského choriogonadotropínu  (beta-HCG) sa skladá z 145 aminokyselín, a určuje jedinečné vlastnosti hormónu.

To sa nazýva chorionika, pretože je produkovaná dočasným orgánom embrya - jeho villous shell - Chorionom. Proces tvorby choriónu z trofoblastových buniek a extraembryonálneho mezodermu vnútorného listu blastocysty sa uskutočňuje ihneď po jeho pripojení k stene maternice.

Asi po týždni choriový trofoblastu bunky začnú produkovať ľudský choriogonadotropín, ktorý interaguje s receptormi LHCG embrya a pomáha udržiavať corpus luteum až do 8. Týždňa tehotenstva. Toto je veľmi dôležitá funkcia hCG v priebehu tehotenstva, pokiaľ ide o vznik a fungovanie placenty sa syntetizuje corpus luteum ďalšie HCG - progesterón, ktorý podporuje potlačenie tehotenstva ovulácie stimulujúce transformácie endometria a formovanie kapilárnej siete.

Okrem toho v dôsledku negatívneho náboja odstraňuje hCG imunitné bunky matky z embrya a zabraňuje odvrhnutiu plodu v prvom trimestri. Taktiež tento hormón hrá úlohu pri proliferácii embryonálnych buniek. Po rozlíšení na typy tkanív a úplnú tvorbu placenty (počas štvrtého mesiaca tehotenstva), syntéza hCG preberá placentu.

U 85% tehotných žien sa hladina hCG v krvi zdvojnásobuje každých 48-72 hodín v prvých štyroch týždňoch tehotenstva. Hormón sa najskôr nachádza v krvi a potom v moči.

Ak je možné vykonať analýzu hCG o tehotenstve a keď test na hCG ukazuje tehotenstvo? Analýzu hCG je možné vykonať v počiatočných štádiách tehotenstva 12 dní po oneskorení nasledujúceho mesiaca. Krvný test ukáže tehotenstvo 10 až 11 dní po počatí a na 12 až 14 dňoch môže byť hormón detegovaný v moči.

Hoci hladiny hCG v moči sú zvyčajne nižšie ako v sére, vylučovanie hormónu obličkami sa používa v rýchlych testovacích prúžkoch. Pri odpovedi na otázku, čo je spoľahlivejšie - analýza HCG alebo tehotenský test? - Porodníci - gynekológia zdôrazňujú vyššiu citlivosť analýzy hCG v krvi. To znamená, že pri vyšetrení krvnej vzorky môžete otehotnieť o niekoľko dní skôr ako s použitím testu.

Okrem toho, ak sa ženský tehotenský test použije krátko po údajnom počatí, keď hladina hCG, vrátane moču, nie je dostatočne vysoká, získa sa falošne negatívny výsledok. Pozri tiež -  Tehotenský test doma

Indikácie postupu HCG počas tehotenstva

Po prvé, analýza hCG počas tehotenstva je potvrdená skutočnosťou tehotenstva.

Táto analýza tiež umožňuje sledovanie priebehu tehotenstva, najmä pri cukrovke a gestóze u tehotných žien; vytvoriť zamrznuté (nedokončené) tehotenstvo; včasná diagnostika mimomaternicového (ektopického) tehotenstva; včas identifikovať a zabrániť hrozbe svojvoľného ukončenia tehotenstva (zvyčajný potrat); na určenie nedostatočnosti placenty.

Pre identifikáciu genetických abnormalít embrya (Patauov syndróm, Downov syndróm, Edwards, Turner, Klinefelter, Albright) a fetálnej retardácie rastu tehotenstva prenatálnej screening sa vykonáva - pomocou krvného testu pre beta-hCG v časovania 9-12 a 16-18 týždňov.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príprava

Pravidlá pre vykonanie tehotenského testu na HCG sú jednoduché a celá príprava na to je, že posledné jedlo by malo byť 6-8 hodín predtým, ako sa odoberie krv z žily; tri dni pred týmto postupom by sa mal obmedziť príjem bielkovín živočíšneho pôvodu a fyzickej aktivity a takisto by ste nemali užívať žiadne lieky. Dodávka krvi je predpísaná na ranné hodiny - na prázdny žalúdok.

Táto technika úplne zodpovedá spôsobu odberu krvi z periférnej žily pomocou jednorazových sterilných uzavretých systémov (striekačka s ihlou).

Koľko sa používa hCG počas tehotenstva? Krv sa odoberá v priebehu 10-15 minút a dekódovanie spravidla je pripravené za dva až tri dni.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Normálny výkon

Absolútne indikátory hladiny chorionického gonadotropínu v krvi chýbajú v tehotenstve, ale pre každý pojem je určitý rozsah jeho obsahu, ktorý zaisťuje normálne ložisko plodu.

Je potrebné vziať do úvahy existenciu rôznych úrovní jednotiek hCG v krvnej plazme (mIU / ml, IU / ml alebo ng / ml) sú rôzne a preto sú výsledky a analýza pravidiel prijatých, ktoré spôsobujú veľa problémov v tehotenstve.

Za normálne sa považuje analýza hCG v začiatku tehotenstva s nasledujúcimi indikátormi: 1 - 2 týždne - 25-300 mIU / ml (mU / ml), 2-3 týždne -1500-4900. Súčasne je možné v ranom štádiu považovať za normálne zvýšenie hCG o 35% každých 48 hodín alebo 50% - každých 72 hodín.

Prijatou normou analýzy hCG počas tehotenstva v týždňoch od okamihu počatia (v mIU / ml) je:

  • v období 3-4 týždňov - 1110-31500;
  • 4-5 týždňov - 2600-82400;
  • 5-6 týždňov - 23000 -150000;
  • 6-7 týždňov - 27000 - 233000;
  • 9-12 týždňov - 25700-290000;
  • 13-16 týždňov - 6170-253000:
  • 17-24 týždňov - 4700-165000;
  • 25 týždňov a ďalej - z 3640 na 117 000.

Počas obdobia 11 až 13 týždňov bola priemerná štatistická hodnota v rozmedzí 50 000 až 55 000 mIU / ml považovaná za normu. Aj priemerné indexy za týždne (od 14. Do 21.) sú uvedené v publikácii -  Chorionický gonadotropín v krvi

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18]

Interpretácia analýzy hCG v tehotenstve

Úroveň HCG pod 5 mIU / ml sa považuje za negatívnu; pozitívny indikátor, tj keď žena otehotnie, je 25 mIU / ml a vyššia. Ak výsledok ukáže 6-24 mIU / ml, potom je potrebný druhý test (7-10 dní) na potvrdenie tehotenstva.

Aká by mala byť analýza hCG počas tehotenstva? Ako už bolo uvedené vyššie, hladina tohto hormónu je dynamická a neustále rastie a dosahuje maximálny výkon v období 9-12 týždňov, a potom to začne postupne klesať, po 20 týždňoch hladina je stabilizovaný, ale hormón produkovaný placentou pokračuje až do konca tehotenstva.

HCG by sa nemala detegovať ani v krvi, ani v moči týždeň po pôrode. Norma HCG u netarabovaných pacientov je 0-5 mIU / ml; U postmenopauzálnych žien môže byť hladina hCG až 14 mIU / ml považovaná za normálnu.

Je dôležité sledovať nárast a pokles hladín hCG. Krvný test na hCG v mimomaternicovom tehotenstve sa vykonáva týždenne, aby sa stanovila hladina hormónu v dynamike, ktorá sa ukáže byť menej výrazná ako v normálnom tehotenstve. Čítať ďalej -  mimomaternicové tehotenstvo

Významné zníženie obsahu tohto hormónu v krvi, pozorované v prípade hroziaceho potratu a vnútromaternicového vývoja, rýchly pokles vo výsledkoch analýzy ukazuje, hCG, keď minul potrat a v prípadoch, kedy je plod umiera v období po 9-12 týždňov. Viac informácií v článku -  Ako zistiť zmrazenie tehotenstva?

Zvýšenie hladiny je možné v dôsledku vývoja viacnásobného tehotenstva, s geneticky stanovenými anomáliami plodu, diabetes mellitus a gestózou u tehotných žien. Tiež hladina hCG sa môže objaviť nad normou, keď sa pacienti chápu s pojmami koncepcie. Ale na základe hladiny ľudského chorionického gonadotropínu v krvi môže lekár správne posúdiť gestačný vek plodu.

Pre detekciu fetálnych chromozomálnych abnormalít v nenarodeného dieťaťa je držaná  prenatálnej diagnostiky vrodených chorôb :  ultrazvukový výskum na proteín-A krvnej plazmy (PAPP-A), analýza hladiny voľného estriolu, za udržiavanie vyrobené placenta gonadotropa inhibínu-A, rovnako ako analýzy hCG a AFP počas tehotenstva (v období 14-25 týždňov). Čo je ACE a aká je jeho analýza, podrobne cm. -  Analýza alfa-fetoproteínu v tehotenstve

Normálny rast hCG je indikátorom životaschopného tehotenstva. Ako pôrodníci hovoria, čas strávený s analýzou hCG tehotenstva je dôležité, pretože čím skôr žena dozvie, že je tehotná, tým skôr sa môže zmeniť všetky zvyky, ktoré ju aj jej nenarodené dieťa môže poškodiť.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.